Pagrindinis / Sloga

Kodėl pašalinti migdolų ir migdolų vaikus?

Sloga

Dėl sumažėjusio organizmo reaktyvumo, ENT ligos vaikams randamos 3 kartus dažniau nei suaugusiems. Praktinis įgimto imuniteto nebuvimas yra viena iš pagrindinių infekcinių patologijų, ypač faringito, tonzilito, laringito, ir tt priežasčių.

Straipsnio turinys

Vėlyvas ir neveiksmingas ligų gydymas sukelia patologinių procesų chronizavimą ir sunkų kūno apsinuodijimą, kuris kupinas komplikacijų.

Liaukų pašalinimas vaikams yra vienas iš būdų, kaip sunaikinti lėtinio burnos riešo uždegimo lęšius.

Chirurginė intervencija nurodoma tik ekstremaliais atvejais: didelė uždegimo apykaitos rizika, tonzilių hipertrofija, peritonsiliaus absceso atsiradimas ir kt.

Kokios yra tonzilės?

Palatininės tonzilės (liaukos) yra limfadenoidų kaupimasis, kurie trukdo patogenų vystymuisi ENT organuose. Tonų lūžinėse yra daug gynybinių ląstelių: fagocitų, T-leukocitų, neutrofilų, kurie sunaikina patogeninius virusus, grybus ir mikrobus. Kitaip tariant, palatininės tonzilės yra imunologinis barjeras, kuris kontroliuoja oportunistinių agentų skaičių ryklės gleivinėje.

Vaikų imunitetas susidaro nepagrįstai, taigi kūne dažnai pasireiškia patogenų išpuoliai. Būtent dėl ​​šios priežasties tonzilės gali tapti apšvitos liga. Nuolatinis kūno apsinuodijimas, kurį sukelia patogeninių medžiagų metabolitų patekimas į kraują, gali sukelti komplikacijas, tokias kaip ryklės abscesas, meningitas, reumatas, pyelonefritas ir kt. Kad būtų išvengta katastrofiškų pasekmių, vaikai pašalina tonziles, tačiau tik jei yra objektyvių įrodymų.

Limfadenoidinių audinių išsišakojimas yra viena iš priežasčių, kodėl mažėja vietinis imunitetas. Po operacijos pacientas vargu ar skundžiasi gerklės skaudais, bet gali pasireikšti kitų rūšių ENT ligos (faringitas, laringitas, bronchitas). Palatininių tonzilių nebuvimas sukuria optimalias sąlygas netrukdomam patogenų įsiskverbimui į kvėpavimo takus. Dėl šios priežasties, jei nėra rimtų požymių, chirurginis gydymas turėtų būti nutrauktas.

Tonsillectomy esmė

Tonsillectomy yra vaikų tonzilių pašalinimas, kuris apima pilną ar dalinį limfadenoidinių formų išsišakojimą.

Paprasta operacija atliekama keliais metodais naudojant modernią įrangą.

Liaukų išskyros metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo:

  • paciento amžius;
  • komplikacijų buvimas;
  • ENT patologijos tipas;
  • uždegimo kampų paplitimas.

Chirurginė intervencija - stresas vaiko kūnui, todėl šis otolaringologinių ligų gydymo metodas taikomas tik ekstremalioms situacijoms.

Svarbios operacijos priežastys yra vaistų gydymo neveiksmingumas, hipoksijos ir sisteminių komplikacijų rizika.

Ekspertai nusprendžia atlikti tonzilęktomiją tik tuo atveju, jei antibakterinis gydymas, vulkanizuotų tonzilių prausimas ir fizioterapija nesėkmingi.

Laikas apsilankęs pas gydytoją padidina tikimybes išsaugoti bent dalį limfadenoidinių formacijų. Net 40 proc. Tonzilių gamina daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis (kaulų čiulpuose, žarnose, kepenyse). Esant vietiniam liaukų sutrikimui, atliekama dalinė mandlių pjaustymas, dėl ko vaikui nesumažėja vietinis imunitetas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Neužsikrėtusi infekcinė liga gali sukelti rimtas inkstų, kepenų, sąnarių, plaučių, širdies ir kitų organų komplikacijas. Esant rizikai susirgti patologijomis, kurios kelia pavojų paciento gyvenimui, specialistai būtinai atliks chirurginį gydymą. Tonsillectomy yra būtinas įvykis, jei:

  • hipertrofinės tonzilės užsikimšo kvėpavimo takus;
  • limfoidinių audinių patinimas sukelia kalbos iškraipymą;
  • uždegimas gerklėje sukėlė vidurinės ausies uždegimą;
  • vaikas serga angina bent 4-5 kartus per metus;
  • infekcinė liga serga sunkiomis komplikacijomis;
  • limfadenitas net praeina per antibakterinį gydymą.

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų atsiradimo, pacientas turi būti ištirtas prieš tonzilektoniją, atlikdamas reikiamus tyrimus.

Griežtai nerekomenduojama atlikti chirurginio gydymo:

  1. endokrininės patologijos;
  2. kraujo sutrikimai;
  3. psichiniai sutrikimai;
  4. diabetas;
  5. širdies ir kraujagyslių ligos;
  6. inkstų nepakankamumas.

Siekiant išvengti operuojamo audinio septinio uždegimo, prieš tonzilktomiją reikia gydyti stomatitą, kanistinius dantis ir kitus lėtinius infekcijos kanalus.

Types of tonsillectomy

Kaip yra vaikų tonzilių ir migdolų pašalinimas? Tonsillectomija apima pilną ar dalinį limfadenoidinių audinių išsišakojimą. Paprastai dalinis pašalinimas atliekamas naudojant krioterapiją, anglies ar infraraudonąjį lazerį. Procedūros metu specialistas sudegina uždegimą skystojo azoto ar lazerio spinduliu, dėl kurio atsiranda paveiktų audinių nekrozė. Taip pat patartina iš dalies pašalinti tonziles, jei yra organų hipertrofija, kurios paplitimas gali sukelti hipoksiją ar net uždusimą.

Daugeliu atvejų visiškas tonzilių pašalinimas atliekamas šiais būdais: kobliacija, šiluminis suvirinimas ir elektrokoaguliacija bus mažiausiai trauminis vaikams, nes tai sukelia bevertišką operaciją ir pooperacinių komplikacijų nebuvimą.

Adenoidų pašalinimas ir tonzilių genėjimas vaikams

Prunijos tonzilitomija ar tonzilitomija yra atliekama tik vaikams. Suaugusieji paprastai jas visiškai pašalina. Toks operacija vadinama tonsillectomy (visiškai pašalinti tonziles, įskaitant jungiamojo audinio kapsulę). Skirtumas tarp kelių raidžių atrodo nereikšmingas, tačiau šių intervencijų metodas ir tikslas yra skirtingi.

Indikacijos

Standartinė tonzilktomijos indikacija yra lėtinis tonzilitas su įprastomis paūmėjimais, dėl kurių kyla rimtų komplikacijų. Tonsiljotomija (dalinė rezekcija) atliekama su negrįžtamu liaukos limfoidinio audinio augimu (hipertrofija).

Vaikams, jei ši liauka žymiai padidėja ir provokuoja:

  • Disfagija (rijimo sutrikimas).
  • Sutrikęs įprastas nosies kvėpavimas.
  • Miego apnėjos ir hipoksijos sindromas su visomis pasekmėmis.
  • Klausos sutrikimas.
  • Lėtinis ausys.
  • Kvėpuoti ajar burną.
  • Dysartrija - garsų tarimo pažeidimas. Vaikystėje tai sukelia netinkamą kalbos formavimąsi.

Nazinio kvėpavimo ir kvėpavimo su pusiau atvirą burną pažeidimas didina ūmios kvėpavimo takų ligos atsiradimo riziką. Dažnėja vis daugiau ligų, atsirandančių dėl oportunistinės kokos floros, įskaitant gerklės skausmus ir standartines komplikacijas po jų (reumatas, uždegiminės inkstų ligos ir kt.). Dažnas tonsilitas sukelia limfinio nosies tonzilių audinio išsiplėtimą ir jų atsipalaidavimą.

Dėl gleivinės anatomijos ypatumų gresiančio uždegimo rizika vaikams yra daug didesnė. Jų spragos (kanalai) yra siaura. Tai sukuria gilias "kišenes", kuriose yra mažiausiai deguonies prieigos ir patogios temperatūros patogenams. Pasirodo, tam tikras užburtas ratas, skirtas pertraukti tonzilotomiją.

Užaugusi tonziliai trukdo ne tik rijoti, bet ir sutrikdyti oro cirkuliaciją burnos nosies garsiniame mėgintuvėlyje. Ruošimo metu oras "išspaudžia" į Eustachio vamzdelius esant aukštam slėgiui ir sugadina bangą. Vaikas patiria tas pačias savybes, kad keleivis lėktuve yra priverstas pereiti per aštuntą kilimą.

Normalus membranos plyšimas yra mažai tikėtinas, tačiau gali būti padaryta žala. Tai padidina vidurinės ausies uždegimo riziką ir ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Nėra geresnių pasekmių mažam pacientui apnėjos ir hipoksijos metu:

  1. Lėtinė smegenų hipoksija jos maksimalaus "prisotinimo" laikotarpiu su informacija lemia tai, kad vaikas mokosi mažiau žinių ir mokosi mažiau įgūdžių ir gebėjimų nei galėjo. Jis pavargsta, negali visiškai žaisti, gerai neužmiego (nakties ir dienos miegas lydi knarkimo ir košmarų), tampa dirglus, net ir neurozė. Ryte kenčia nuo galvos skausmo.
  2. Deguonies stoka yra akivaizdžiai jaučiama kardiomiocitų - miokardo raumenų ląstelių. Kai trūksta O2, širdis veikia patobulintame režime. Dėl to pacientui reikalingi vaistai, kurie pagerina atsparumą deguonies badavimui, siekiant išvengti organo žalos.

Paprastųjų liaukų hipertrofija paprastai sutampa su ryklės tonziliu (adenoidų) padidėjimu. Pastaroji operacijos metu pašalinama, o palatino limfoidiniai audiniai yra mažesni. Adenoidų pašalinimas ir tonzilių pjovimas vadinamas adeno-tonzilotomija.

Ištrinti arba palikti?

Limfmazgio audinio apimtis žmogaus gyvenime skiriasi:

  1. Vaikams, gyvenantiems pirmame gyvenimo mėnesyje, migdolai yra blogai išvystyti. Tik tris mėnesius jų funkcijos "paleidžiamos". Prieš tai jie "dirba" labai blogai.
  2. Apibūdinti organai greičiau auga per 2-3 metus, jei vakcinuojate vaiką, ir 3-4 metų, jei to nedarote, ir šiek tiek skauda. Limfodinių audinių augimas yra tam tikras imuninės sistemos atsakas į patogenų "invaziją".
  3. Iki maksimalios dozės "auga" iki 7 metų amžiaus, jei nesiimsite skiepų, o jei jūs darysite 5 metų.
  4. Suaugusio amžiaus kūnas kaupia antikūnus įvairioms ligų sukėlėjoms ir nebereikia greito riebalinio žiedo audinių eksponentinio augimo. Todėl, 9-10 metų amžiaus, mandlių audinys mažėja, pakeičiant jungiamąjį audinį.
  5. 18 metų amžiaus vaikams lieka tik limfų žiedo dalys, "tarnaujančios" mokyklos slenksčiui.

Jei palatininės liaukos yra sužeistos, pažeistos ar pašalintos, iš jų likę limfiniai raumens žaizdos audiniai iš dalies perima jų funkcijas. Suaugusiesiems dėl minėtų priežasčių prarasti endoprotezę nėra tokia problematiška, kaip ir vaikystėje.

Vaikams pageidautina išsaugoti visas liaukas, kad būtų veiksmingas vietinis imuninis atsakas ląstelių lygiu. Iki brendimo laiko audinių dydis taps normalus.

Tačiau, nustatant apnėją, nosies kvėpavimo sutrikimą, vaiko odos blyškumą, net jei audinio augimo laipsnis yra nedidelis, reikia gydyti konservatyviais metodais (vaikų adenoidų augimas kartu su tonzilių hipertrofija 1-2 laipsniais paprastai yra konservatyviai gydomas). Dėl nepakankamo veiksmingumo gydytojas rekomenduoja operaciją. Chirurgija skirta audinių augimui iki 3-4 laipsnių.

Tonzilotomija, priešingai nei tonzilktomija, yra gera, nes dalis limfinio audinio yra išsaugota. Netgi kai apkirpta, liaukos gali toliau veikti organizme kaip "pirmoji siena", kai patenka į kūną patogenai.

Jei kūdikiui yra "adenoidų" ir tonzilių augimas, tai nėra priežastis skubėti operacijai. Netgi sunki hipertrofija, kai nėra tam tikrų simptomų, nereikalauja chirurgo įsikišimo.

Kontraindikacijos

Visais atvejais gali būti neįmanoma spręsti problemos chirurgijos. Yra laiko apribojimai, pavyzdžiui:

  • Po virusinės ar bakterinės infekcijos, veikiančios viršutinius kvėpavimo takus, net jei sudėtinga skauda gerklę. Ligoniams, sergantiems lėtinėmis ENT patologijomis ir ūminiu reumatoidiniu užpuolimu, vaikai neveikia mėnesį (pagal gydytojo sprendimą, šiuo atveju gali būti daugiau pauzių).
  • Po vėjaraupių pauzė turi būti ne mažiau kaip 3 mėnesiai, o kitoms praeities vaikystės ligoms jie gali atlaikyti maždaug šešis mėnesius.
  • Jei vaikas serga meningitu ar virusiniu hepatitu, operacijos galimybė per artimiausius 1-2 metus nenagrinėjama.

Neapdorotos dantų patologijos vaikams nėra atliekama apkarpymo, kol padėtis nėra ištaisyta, kad būtų išvengta žaizdos paviršiaus užsikrėtimo.

Vaikelis iki 3 metų tonzilotomijos yra atliekamas tik rimtų indikacijų atveju, naujagimiui ir kūdikiams - su grėsme gyvenime. Pagrindinis šios problemos sprendimo būdų smailis yra 3-7 metų amžiaus.

Vaikams, sergantiems sunkiu širdies ar inkstų nepakankamumu, diabetu dekompensacijos (diabeto) etape, kraujo patologija, susijusi su kraujo krešulių sutrikimu, piktybiniais navikais, plaučių tuberkulioze, neįmanoma. Kai vaikui kyla grėsmė, gydytojas šią situaciją laiko individualiai. Jei rizika pateisinama, bus atliekama tonzilotomija.

Jei tai nėra grėsmė gyvybei, vaikams, kuriems yra kaulų ir kaukolių kaulų deformacijos, atsiradusios dėl genų pakitimų (skruosto gomurio), retai rekomenduojama operacija. Tokių intervencijų nerekomenduojama žmonėms su Dauno sindromu dėl vienodų vidaus organų patologijų.

Technika

Pasirengimas procedūrai prasideda pediatrinės apklausos, kraujo ir šlapimo tyrimų, koagulogramos, ryklės tepinėlių ir diagnostikos procedūrų: EKG, FLG. Vaikas turi būti imunizuojamas pagal amžių.

  • Padedant tonzilotomijai (Slydera arba Mathieu).
  • Lazeris

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, pirmasis yra "kruvinas" ir užtrunka daugiau laiko (apie pusvalandį). Be to, retais atvejais pastebimi limfiniai audiniai. Taip pat turėtume turėti omenyje, kad technologija buvo sukurta per metus, taigi dažniau pažeidžiami tonzilės aplinkiniai audiniai.

Naudojant lazerį operacija yra greitesnė, ją galima vadinti beverčiu. Tačiau audiniai atsinaujina ilgiau. Aukštesnė grėsmė aplinkinėms konstrukcijoms. Dažniau pooperacinis kraujavimas. Tokios operacijos kaina yra daug didesnė.

Tonilų genėjimas atliekamas pagal anesteziją (vietinę ar bendrą). Be to, anestezija dažnai naudojama su adenotonsilotomija.

Per įprastą operacijos eigą, maždaug 20 minučių kūdikis sustoja kraujavimas ir perduodamas į palatą, uždėdamas ant šono, kad išvengtų aspiracijos. Iš pradžių, ypač jei buvo panaudota anestezija, pacientas nuolat stebimas. Jau 4 valandas po operacijos jis gali gerti šiltu skysčiu. Valgyti (bet tik skystą maistą) vaikas gali būti po 8 valandų.

Pašalinus adenoidus ir dalijant tonzilių rezekciją, atsigavimo laikotarpis pereis atskirai - jis gali vykti sklandžiai, tačiau galimi keli padariniai:

  • Sunkus gerklės skausmas.
  • Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ryte arba vakare kelias dienas (jei temperatūra yra aukštesnė, kreipkitės į gydytoją). Svarbu nepamiršti, kad vaikams nuo širdies ir kraujagyslių veikiančių karščiavimų negalima duoti, nes gali atsirasti kraujavimas.
  • Vėmimas 1-2 kartus dėl kraujo nurijimo. Taip pat gali kelti susirūpinimą dėl epigastrinių skausmų ar išmatų sutrikimų. Šie reiškiniai greitai pereina, jiems nereikia pataisyti.
  • Jei po išleidimo iš ligoninės vaikas kraujavo, jo požymiai (kraujas, nosies kaulai, kraujo serumo seilės) yra saugomi, jūs turite nedelsdami parodyti kūdikiui ENT chirurgą, kuris jo veikė.

Paprastai, po operacijos, vaiko kvėpavimas nosies būdu gerėja beveik iš karto. Tačiau tam tikrą laiką (iki 10 dienų) dėl gleivinių patinimas, nosies užgulimas gali būti nosies.

Rekomendacijos po operacijos

Pooperaciniu laikotarpiu, kuris yra mažiausiai 4 savaites, būtina neįtraukti fizinių krūvių iš vaiko tvarkaraščio. Jei kūdikis buvo tik iš dalies užmirštas tonzilėmis, o operacija praėjo be incidentų, šį laikotarpį galite sutrumpinti iki 2 savaičių.

Kiti naudingi patarimai:

  1. Paciento maistas 3-10 dienų turėtų būti termiškai, chemiškai ir fiziškai švelnus - vaikas neturėtų gauti grubaus maisto, sužaloti pažeistus audinius ar gerti kažką labai karšto / šalto, valgyti aštrus maistas.
  2. Pirmąsias 3 dienas susilaikykite nuo vaiko maudymosi karštu ir net labai šiltu vandeniu, kad nesukeltumėte kraujavimo. Venkite apsistoti uždarose ir karštose patalpose, po deginančiais saulės spinduliais ar didelių minų vietose.
  3. Tuo pačiu metu (pirmąsias 3 dienas) vaikas gali skųstis skausmu ir diskomfortu gerklėje. Jokiu būdu neleiskite jam praplauti, netgi liaudies gynimo priemonių.
  4. Reikia atlikti vaiko kvėpavimo pratimus, kuriuos gydytojas turi įrodyti prieš išleidžiant.

Sveikesniam gydymui, ypač dvigubos operacijos metu (adenoidų pašalinimas ir tonzilių rezekcija), kūdikiai dažnai rekomenduojami:

  • Vasokonstrikciniai vaistai 5 dienas (Tizinas, Nazivinas, Ximelinas ir kt.).
  • Vietinių antiseptikų (Protargol, Collargol) džiovinimo tirpalai. Jie naudojami maždaug 10 dienų.

Gali būti kitų gydytojo rekomendacijų, kurias sukelia konkretaus paciento būklė.

Komplikacijos

Jauniems pacientams gerai toleruojama tokia operacija kaip tonzilotomija. Išimtimi, retais atvejais registruojamos komplikacijos:

  • Kraujavimas po operacijos.
  • Žaizdos paviršiaus svaigimas. Sunkiais atvejais pasireiškia paratonzillita ar sepsis.
  • Traumos, esančios artimos tonzilėms. Tai gali būti tik skausminga, gali sukelti sąnarių sutrikimą arba sunku nuryti.

Kai tinkamai elgiamasi su tonzilotomija, daugeliu atvejų laikomasi visų aseptikos ir būklės taisyklių, pooperacinis laikotarpis praeina be rimtų komplikacijų. Ši operacija priklauso nuo širdies chirurgijos metodų ir padeda išlaikyti vaiko sveikatą bei teisingai formuoti jo kalbą.

Vaikų ir suaugusiųjų amygdalos pašalinimas - pacientų atsiliepimai. Tonsillectomy chirurgija - požymiai ir pasekmės

Liaukos (migdolos) atlieka apsauginį vaidmenį organizme. Oro žmogus įkvepia daugybę mikroorganizmų, o liaukų užduotis - išlaikyti didelę jų dalį. Tonšeliai sintezuoja ląsteles, dalyvaujančias kraujotakos sistemoje. Daugelis bando išspręsti problemą su tonzilitų operacija. Ar operacija yra pagrįsta priemonė?

Liaukų pašalinimas - privalumai ir trūkumai

Anksčiau visoms buvo atlikta chroniško tonzilito liaukų pašalinimo operacija. Tyrimo metu amerikiečių gydytojai įrodė, kad migdolai nėra nenaudingi organai, kuriuos galima pašalinti be pasekmių. Gilių gilinimas yra tam tikra laboratorija, kurioje atliekamos įvairios funkcijos:

  • maisto ir oro analizė;
  • gaminant apsauginius baltymus dėl organizmo atsako į ligas sukėlėjus.

Operacija pašalinti liaukas (tonsillectomia) sumažina kūno apsaugą ir sumažina atsparumą infekcijoms ir ligoms. Lentelėje pateikiami trys argumentai, kurie padės išsiaiškinti, kodėl kai kuriais atvejais jums reikia atsisakyti operacijos:

Kodėl pašalinti tonziles

Dažni tonsilito, tonzilito protrūkiai prisideda prie ryklės prisotintų ryklės tonzilių kaupimosi. Atsakymas į klausimą ir priežastys, dėl kurių pašalinamos tonzilės, yra nedviprasmiški. Kad mikroorganizmai nuo gerklės skausmo nepatektų į plaučius ir bronchus, gydytojai pašalina lėtinį infekcijos susikaupimą. Migdolai, kuriuos paveikia liga, neveikia kaip apsauginis organas, bet yra mikrobų vystymosi vieta, kurios buvimas organizme daro poveikį kitiems vidaus organams.

Ar verta pašalinti tonziles

Net žinant visus trūkumus, kuriuos sukelia chirurginis intervencijų iš apžvalgų, patikimas yra nustatyti, ar neįmanoma pašalinti tonzilių. Šie gydytojai gali aptarti su jumis operacijos požymius:

Veiksmų, kuriais galima priskirti operaciją, sąrašas:

  1. Asmuo serga krūtinės angina, suformuota sepsio ar trombozė jungo venos, beta hemolizinis streptokokas grupė A. Jei gydymas antibiotikais yra neįmanoma dėl sunkios ligos (abscesas gerklėje, karščiavimas, tonzilių abscesas) arba alergijos, tada operacija gali būti vienintelis būdas.
  2. Atliekant specialius bandymus, norint nustatyti reakcijas burnoje, dalyvaujant liaukoms, pasirodė, kad jie neatsako į apkrovą. Esant nepakankamai apsaugotoms baltymams su seilėmis, operacija užkirs kelią lėtiniams tonzilitams, reumatui ir inkstų ligoms.
  3. Patologiniai migdolų pokyčiai. Jei organizmas yra linkęs sukelti krūtinės angina, operacija nėra privaloma. Tačiau dėl to jungiamasis audinys gali tapti limfine ir būti mikrobų surinkimo vieta.

Tonzilės pašalinimas - pasekmės

Jei negalima išvengti operacijos pašalinti liauką, po procedūros apsauga gerklės srityje išnyksta. Ši vieta priklauso nuo virusų įsiskverbimo. Kitos padariniai tonzilių šalinimas: imuniteto susilpnėjimas, skausmas per savaitę po pašalinimo, edema gerklų, atviros žaizdos, kur tonzilės ištrauktas, bendras stresas organizmui. Antibiotikai yra skirti apsaugoti sužeista vietą nuo bakterijų. Retais atvejais po operacijos gali būti kraujavimas žmonėms, sergantiems reumatu.

Indikacijos tonzilktomijai

Penki užaugę galūnių tonzilęktomija laikoma įprasta. Šiandien gydytojas gali pasiūlyti pašalinti migdolų tik tada, kai sveikatos problemos negali būti išspręstos be "chirurginio", "taikingo" būdu. Kvalifikuoti specialistai liudija, kad suaugusieji pašalina tonzilius, kai nėra kito išeities. Tai yra:

  • lėtinio tonzilito atsiradimas ir jo paūmėjimas dėl nuolatinių gerklės skausmų;
  • tonzilitas su komplikacijomis, įskaitant nervų sistemos ligų, reumato, skydliaukės, inkstų, širdies, infekcinio nespecifinio poliartrito;
  • gleivinių abscesų, turinčių įtakos gerybei, kaklo flegmonei, paratonzillarų (beveik indų absceso), formavimas;
  • flegmoninis gerklės skausmas (tonzilių abscesas);
  • gerklės skausmas pasireiškia daugiau nei 5 kartus per metus, blogai jausmas ir aukšta temperatūra;
  • tonzilės neoplazma;
  • obstrukcinis miego apnėjos sindromas - snoringas, dusulys;
  • buvo stiprus imuninės sistemos silpnumas;
  • neskausmingas tonzilitas negali būti taikomas konservatyviam gydymui.

Kontraindikacijos dėl tonzilių pašalinimo

Terapeutas (pediatras) kartu su ENT specialistu, remdamasis ligos istorija ir vietos pokyčių įvertinimu, galiausiai gali nustatyti tonzilktomijos poreikį. Jei norite sužinoti, ar galima atlikti pašalinimo operaciją, pacientui planuojama atlikti išsamų tyrimą:

  1. šlapimo tyrimas;
  2. biocheminis ir visiškas kraujo tyrimas;
  3. krešėjimo laikas, koagulograma.

Kontraindikacijos prieš tonsillectomy yra suskirstyti į laikinas (santykinis) ir absoliuti. Pastarosios yra:

  • cukrinis diabetas (sunkus);
  • hemoraginė diatezė, ūminė ir lėtinė leukemija;
  • sunkios neuropsichiatrinės ligos gali trukdyti saugiai operuotis;
  • širdies, inkstų, plaučių ir kepenų ligos dekompensacijos stadijoje;
  • raumenų kraujagyslių anomalijos (aneurizma, indukcijos pilvozė);
  • aktyvi plaučių tuberkuliozės forma. Sužinokite daugiau apie plaučių tuberkuliozės požymius suaugusiesiems.

Tarp laikinų kontraindikacijų yra:

  • gripo epidemijos ir protrūkio laikotarpis;
  • ūminės infekcinės ligos arba vaikų prostatos infekcijos požymiai;
  • tuberkuliozinis bronchadenitas ir tuberkuliozinis apsinuodijimas;
  • pustulinės odos ligos;
  • dantų ėduonis;
  • sunki ketonurija sergantiems cukriniu diabetu;
  • lėtinių uždegiminių vidaus organų ligų paūmėjimas;
  • ūminis dermatitas arba lėtinis dermatitas ūminėje stadijoje;
  • menstruacijos.

Tonų naikinimo metodai

Šiuolaikiniai otolaringologai teikia platų metodų tonzilktomijos. Mandalų šalinimo metodai skiriasi ne tik kaina, bet ir:

  1. poveikio metodas;
  2. audinių traumos laipsnis;
  3. kraujo nuostolių kiekis;
  4. skausmo sunkumas po operacijos;
  5. atsigavimo laikotarpis.

Jūsų gydytojas pasakys, kurį iš šių būdų pasirinkti kiekvienu atveju:

  • palatininių liaukų pašalinimas lazeriu;
  • chirurginė intervencija yra klasikinis liaukų išpjovimo operacijos;
  • cobliacija - pašalinimas šalto plazmos būdu;
  • radijo bangos tonzillekomija;
  • microdebrider technologija;
  • migdolų prakaitavimas (elektrokoaguliacija);
  • krio-užšalimas (kriodestrukcija).

Lazerinių tonzilių pašalinimas

Be senojo metodo pašalinti liaukas per iškirpimą, yra šiuolaikinių, įskaitant lazerio tonzillekomiją. Kodėl lazerio skalpelis naudojamas kaip veiksmingas? Įtaisas daro žalingą poveikį audiniams per vienos krypties spinduliuotę su tuo pačiu bangos ilgiu. Suteikto veiksmo trukmė. Lazerio sukepinimo poveikis pašalina kraujavimo riziką. Tarp lazerio pašalinimo tipų išskiriami:

  1. Užbaigti tonzilių pašalinimą (radikalios tonsillectomy), kurioje jie nebegali augti.
  2. Pjovimas tik viršutiniais sluoksniais (lazerio abliacija).

Taikyti įvairių tipų lazerius:

  • kai paveikiama dauguma liaukų, naudojamas šviesolaidinis lazeris;
  • kai viduje aptiktos uždegimo kampelės, jiems veikia holmium lazeris;
  • infraraudonųjų spindulių lazeris gali tvirtinti audinius;
  • audinių išgarinimo poveikis yra gaunamas anglies lazeriu, kuriame sumažėja liaukos tūris ir infekcijos vieta.

Liaukos chirurgija

Senasis būdas atsikratyti nuolatinio gerklės skausmo yra išpjovimas liaukose, atliekamas pagal bendrą anesteziją ir visam laikui pašalina infekcijos šaltinį ir bakterijų išsiskyrimo vietą. Operacijos metu naudojami šie medicinos prietaisai: vielos kilpa arba chirurginiai žirkliai, skalpelis. Šio metodo trūkumai yra šie:

  • ryškus skausmo simptomas pooperaciniame laikotarpyje (kai migdolai pradeda išgydyti);
  • kraujavimas;
  • sumažintas organizmo gebėjimas apsaugoti nuo bakterijų;
  • laringito, bronchito, faringito vystymasis;
  • alergijos.

Šaltųjų tonzilių pašalinimas iš tonzilių

Kobaltacija yra liaukų pašalinimas naudojant šalto plazmos aparatą (kobalatorių), kuris paverčia elektros energiją į plazmos srautą. Visa tai daroma dviem elektrodais ir elektrolitu tarp jų. Srovė eina per trumpą kelią nuo minuso iki pliuso dėl galimo skirtumo, kuris egzistuoja tarp elektrodų. Elektrolitas (elektrai laidus skystis) yra druskingas ant liaukos.

Dėl to, kad jonų srautas susidaro tarp anodo ir katodo, susidaro plazma. Norėdami suskaidyti ryšį su organiniais energijos junginiais, yra pakankamai plazmos, o temperatūra neviršija 60 laipsnių. Remiantis coblantiniu metodu, tonzilių pašalinimas reiškia jų šaltinį sunaikinimą. Minkštieji audiniai suskaidomi į mažo molekulinio svorio azoto junginius, anglies dvideginį ir vandenį, todėl juos galima ištirpinti arba išmesti voliuojant.

Radijo bangos tonzillekomija

Kaip veikia radijo bangų migdolų šalinimo būdas? Elektrodas perduodamas radijo signalas "išgarina" intracellular fluid ir sukelia audinių dissection. Aukšto dažnio bangos yra absorbuojamos intracellular fluid, dėl kurios gali sumažėti gretimų audinių ir organų, naudojant radijo bangos tonzillekomijos metodą. Tarp šio metodo pranašumų yra šie:

  • šiek tiek pažeistas audinys;
  • pagreitėja audinių regeneravimo ir regeneravimo procesas;
  • minimali komplikacijų rizika po operacijos;
  • pašalinimo vietoje nėra randų.

Tonzilių elektrocaguliacija

Išskyros iš liaukų audinio, naudojant didžiąją dažnio elektros srovę, vadinama mandlių elektrokoaguliacija. Šis metodas laikomas nepageidaujamu pašalinimo metodu dėl pasekmių, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu, dėl to, kad poveikis yra aplinkinių audinių. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, kuris kaitinamas elektros srove iki 400 laipsnių. Kai audinys sudrėkintas, kraujo nuostolių tūris yra minimalus, tačiau tokio metodo deginimas po ilgo ir skausmo išgydo.

Cryodestruction iš liaukų

Otolaringologijoje šiuolaikiniai gydytojai vis dažniau naudoja liaukų kremo užšalimą. Kaip užšaldyti tonziles skystu azotu? Šalto poveikio metu atsiranda patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas, o užkrėstas audinys miršta įšaldant. Šalto krypties poveikis leidžia išlaikyti sveiką migdolų dalį, kurios yra būtinos imuninių ląstelių gamybai, užtikrinti vietinį imunitetą ir apsaugoti nuo virusų ir mikroorganizmų organizme.

Kaip pašalinti tonziles

Medicinoje užduoties pašalinti tonziles laikoma paprasta operacija. Norint atsikratyti skausmo per procedūrą, taikoma gydytojo pasirinkta anestezija. Po to, kai veikia anestezija, prasideda išpjaustymas arba pašalinimas iš išnykusio audinio pasirinktu metodu. Pasibaigus pašalinimui, pacientas įjungiamas dešinėje pusėje, o kraujo nutekėjimui sumažinti ant kaklo yra ledinė losjonas. Po operacijos, siekiant užkirsti kelią infekcijai atviroje žaizdoje, gydytojas nurodo antibiotikus.

Kaip pašalinti migdolus suaugusiems

Norint išvengti kraujavimo, gydytojas skiria vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą per 14 dienų iki operacijos. Mėnesį turėtumėte atsisakyti narkotikų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas. Kaip bus pašalintos tonzilės, ekspertas nusprendžia: iš dalies arba visiškai. Jei limfinio audinio sunki hipertrofija gali būti atliktas dalinis pašalinimas. Operacijos dieną, praėjus 6 valandoms iki procedūros, jūs turite nustoti valgyti, gerti sultis ir pieno produktus, o 4 valandas prieš sustabdydami vandenį.

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. 30 minučių iki operacijos pradžios pacientui skiriama raumenų į raumenis injekcija. Lidokainas (anestetikas) švirkščiamas į audinius aplink liauką. Pacientas perduodamas į operacijos kambarį, pastatytas ant kėdės. Pažeidžiami organai išpjauti per burną, nesukeliant smėlio ar kaklo.

Tonsillectomy vaikams

Adenotonsilotomijos laikas vaikui priklauso nuo metodo. Pavyzdžiui, klasikinis vaikų liaukų pašalinimas trunka apie valandą, o kriodestrukcijos procedūra trunka keletą minučių. Vaikų ir suaugusiųjų procedūrų skirtumas yra anestezija, nuo kurios vaikai pabusti, kai viskas jau atsilieka. Kaip sumažinti mandlių? Operacijos eiga yra suprojektuota keliais etapais:

  1. Anestezijos vartojimas: vaikai skiriami inhaliacijos būdu arba kaukės anestezija. Vaiko sąmonė išjungia dujas, įeinančias per kaukę.
  2. Išskiriantis metodas visiškai pašalina liauką arba palieka sveikas ląsteles.
  3. Vaikas pašalinamas iš anestezijos būklės.

Tonsillectomy - pooperacinis laikotarpis

Jei po operacijos geltonos ar baltos dangos, susidariusios šalinimo vietoje, jūs neturėtumėte nerimauti: kai chirurginė žaizda išgydoma, viskas atrodys normaliai. Tačiau reikia nepamiršti, kad, nors yra plokštelės, draudžiama dezinfekuoti ir girti. Ankstyvas atsistatymas nuo tonzilikomijos ir reabilitacijos ateis, jei pacientas laikosi šių rekomendacijų 14 dienų:

  • kalbėti mažiau;
  • neleiskite svarsčių;
  • valgyti minkštą, kietą maistą ir maistą;
  • gerkite daug vandens, pabandykite išvengti kosulys;
  • nerūkyti;
  • atsisakyti soliariumas, vonia;
  • ne skristi lėktuvu;
  • atsargiai daužykite dantis;
  • maudytis vėsioje dujoje;
  • paracetomolio preparatų vartojimo skausmui malšinti;
  • Nenaudokite aspirino ir ibuprofeno (gali pasireikšti kraujavimas).

Ką valgyti, pašalinus liauką

Po operacijos pirmąją dieną pacientui visiškai draudžiama nieko valgyti, bet jūs galite gerti vandenį. Antrą dieną maitinimas po tonzilaktoksijos turėtų apimti kietą maistą, skysčius grūdus, daržovių ir mėsos tyrus, sriubas, jogurtus, ledus. Per 4 dienas reikia laikytis dietos po tonzilktomijos, neįtraukiant karšto ar šilto maisto. Žaizda išgydoma maždaug per savaitę, bet jei per nurodytą laikotarpį nėra audinių taisymo, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Po pilnos regeneracijos ir su gydytojo leidimu galite grįžti į normalią dietą.

Tonzilktomijos komplikacijos

Dr. Komarovskio interneto svetainėje buvo parašyta daug peržiūrų, kad pašalinimas nesukelia pasekmių. Komplikacijos po operacijos veikia tik kaip galimybė susirgti negalavimais. Pasekmės nėra privalomos. Komplikacijų rizika gali būti sumažinta nurodant kvalifikuotą specialistą, kuris padės jums pasirinkti konkretaus paciento pašalinimo metodą, atsižvelgiant į ligos istorijos ypatybes.

Galimos komplikacijos po migdolų pašalinimo suaugusiesiems:

  1. Pradėtas kraujavimas praeina dėl netinkamos krešėjimo sistemos. Norėdami to išvengti, prieš operaciją pacientui reikia patikrinti kraujo krešėjimo parametrus ir prireikus atidėti operaciją.
  2. Infekcinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su gleivinės infekcijos plitimu per limfinę ir kraujagysles. Tai gali atsitikti, jei žmogus yra labai sumažėjęs imunitetas, todėl endilektomija nenustatyta pacientams, sergantiems vėžiu, AIDS, ūminių bakterinių ar virusinių infekcijų laikotarpiu.
  3. Alerginių reakcijų į narkotikus, kurie yra naudojami kaip anestezijos (anestetikai). Asmenys, linkę į alergiją, prieš operaciją imasi antihistamininių vaistų.
  4. Negydoma lazerio operacija ar elektrokoaguliacija gali sukelti gleivinių ir minkštųjų audinių nudegimus.

Kaina tonsillectomy

Maskvoje adenoidų pašalinimo kaina skiriasi nuo klinikos ir ligoninės prestižo, gydytojų profesionalumo, pasirinkto tonzillektomijos metodo. Kai kuriose institucijose jie ne tik atlieka operaciją, bet ir gali užsisakyti palatą, būti gydytojų priežiūroje pooperaciniu laikotarpiu, o po procedūros sumažins komplikacijų riziką. Kiek kainuoja pašalinti tonzilius Maskvoje, žr. Lentelę:

Pašalinti migdolinius vaikus, ar tai galima padaryti be chirurgijos?

Vaiko kūnas yra labai svarbi apsauga. Bet kokia imuninės sistemos dalis trapiame kūne yra labai vertinga. Tonšeliai nėra išimtis.

Toninelės yra limfinės ląstelės, esančios nasopharynx ir burnoje. Jie atlieka vietinių vietų apsaugojimo nuo infekcijų funkciją. Vis dėlto šios struktūros suteikia savo humoralinio imuniteto dalį, gaminančios limfocitus, kurie savo ruožtu tiekia organizmą antikūnus ir imunoglobulinus.

Dviašakė lazda.

Tačiau, deja, migdolai yra kai kurių vaiko ligų (adenoidų, lėtinio tonzilito) priežastys. Jie gali būti dažnos pasikartojančios gerklės skausmas ar gerklės skausmas. Jei vaikui dažnai pasireiškia gerklės skausmas, gali prireikti pašalinti tonziles. Tačiau kruopščiai kreipkitės į klausimą, nes reikia pasirinkti, ar pašalinti infekciją, ar išsaugoti riešo apsaugą.

Kas yra tonsillectomy?

Tonizolotomija yra operacija, skirta tonzilių pašalinimui. Tai atliekama pagal klasikinį metodą arba specialios įrangos pagalba. Klasikinė tonziletomija - tai tonzilių pašalinimas su įprastomis chirurginėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, vielos kilpa ar skalpelis. Tonzilės yra atskirtos nuo aplinkinių audinių. Dalis šio kraujavimo sukelia kraujavimą, kuris sustabdo kraujagyslių ar specialių kempinių naudojimą. Tonsillectomy taip pat galima atlikti naudojant įvairią papildomą įrangą. Vietoj chirurginių instrumentų naudojamas šilumos energijos srautas. Yra keletas būdų, kaip pašalinti tonziles karštu būdu:

  • Radijo banga
  • Lazeris
  • Šaltoji plazma
  • Ultragarsas

Tonų naikinimo metodai skiriasi atsižvelgiant į pašalinto audinio kiekį, kraujo netekimo kiekį ir galimas pasekmes.

  1. Chirurginis pašalinimas skalpeliu arba vieline kilpa. Reikalinga bendra anestezija. Migdolija yra nukirsta arba atskirta nuo pagrindinių audinių. Kraujavimas gali būti gausus. Siekiant jį sustabdyti, naudojama elektrokoaguliacija, indo dugno sklaidos procesas. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti amygdalą ir nesijaudinti, kad limfoidinis audinys atsigaus. Tai yra būdas išspręsti chroniško tonzilito problemą amžinai. Tokios operacijos kaina yra gana prieinama.
  2. Panašiai ir pašalinimo rezultatai, atliekami su mikrodaleliu. Migdolų audinys yra sumaltas sukamąja priemone. Audinio likučiai pašalinami siurbimu. Laivai yra elektrokoaguliuojami. Tokia operacija reikalauja šiek tiek ilgesnės anestezijos, nes prailginti tonzilę trunka ilgiau nei nupjauti.
  3. Lazerio pasirinkimas netaikomas vaikams, jaunesniems nei 10 metų.
  • šildo audinius, sukelia jų sunaikinimą,
  • prijunkite juos sukepindami,
  • sustabdyti kraujavimą įpurškiant indus
  • išgarinti kai kuriuos audinius, sumažinant tonzilių kiekį.

Šiuo atveju gylis, kuriuo spinduliai prasiskverbia, taip pat gali būti skirtingi. Taigi Holmium lazeris leidžia jums pašalinti kamienus giliai amygdaloje, išlaikant jo kapsulę ir viršutinius sluoksnius. Skaidulinis optikas gali pašalinti visą miežių ar jos didelius plotus. Infraraudonieji spinduliai puikiai suvirina kraujagysles, o anglies kiekis sumažina limfinio audinio kiekį kartu su užkrėstomis sritimis.

Lazerinė chirurgija yra su vietine anestezija. Priešingai šalto plazmos metodui, yra gleivinės nudegimų pavojus.

Lazeriui taip pat galima iš dalies pašalinti tonziles. Tai yra abliacija, kai pjaunamas viršutinis slenkstis iš migdolų. Likusios dalys atlieka puikų darbą su savo ankstesne funkcija.

  1. Cryodestruction - užšaldymas skystu azotu. Užšaldymo gylis ne visada yra pakankamas, kad būtų galima visiškai išvalyti, todėl gali prireikti antros procedūros. Užšaldyti audiniai atmetami palaipsniui, o ne vienu metu.
  2. Šaltoji plazma ar koblatorius šildo audinį iki šešiasdešimt laipsnių. Kai taip atsitinka, baltymų išgarina jų transformaciją į mažo molekulinio azoto junginius, vandenį ir anglies dioksidą. Norint, kad operacija būtų kuo tikslesnė ir be kraujo, reikia rasti patirties chirurgą, kuris jau dirbo su skystos plazmos aparatais. Operacijos kaina yra didesnė už kitus metodus.
  3. Ultragarso dažnis virš 26 kHz taip pat yra panašus į skalpelį. Tai ne tik atskiria audinį, bet ir leidžia aptikti spragas likusiuose plotuose. Tai reiškia, kad jis prisideda prie visiško saugomų dalių nutekėjimo.

Vaikų tonzilių pašalinimo priežastys

Klasikiniu būdu pašalinti tonziles vaikams (schematiškai)

Ne kiekvienas lėtinis tonzilitas ar adenoidai turėtų būti operacijos priežastis vaikystėje. Žalos, kurią sukelia tonzilių išsaugojimas, turėtų nusverti jų naudą. Tik tada priimamas sprendimas dėl tonzilktomijos.

Tonziliai pašalinami, jei

  • jie blokuoja nosies kvėpavimą arba neleidžia vaikui normaliai praryti,
  • vaikas kenčia daugiau nei keturis gerklės skausmus per metus
  • gerklės skausmas yra sudėtingas peritonsillarinių abscesų (abscesų),
  • gydymas antibiotikais, plaunais ir fizioterapija per metus nesukuria rezultatų,
  • pasireiškė ūminis reumatinis karščiavimas su sąnarių sindromu, būdingi kraujo tyrimų pokyčiai, neurologiniai pasireiškimai drebėjimo sutrikimų forma,
  • susidarė lėtinė reumatinė liga (yra širdies defektų, miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • Yra inkstų komplikacijų: pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas.

Kada galiu padaryti be ištrynimo?

Prieš pradėdamas spręsti chirurginį problemos sprendimą, gydytojas stengsis panaudoti visus galimus konservatyvius gydymo metodus.

Taigi, minidollai negalima pašalinti, jei nebus imtasi visų ne chirurginio gydymo (antibiotikų, vakuuminio plovimo, fizioterapijos) galimybių.

Jūs neturėtumėte jį pašalinti, jei yra tiktai tonzilių hiperplazija, kai nėra pasikartojančio purškimo uždegimo požymių. Hiperplazija (augimas) dažnai lydi limfine diatezė (vaikų struktūros anomalija, kurioje padidėja limfų susidarymas: tonzilės, limfmazgiai, užkietėjęs liaukas).

Jei dažnai infekcinės ar alerginės kvėpavimo takų ligos, o ne mandlių, yra tonzilktomijos priežastis, nėra jokios garantijos, kad tonzillekomija pagerins. Šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o ne pašalinti migdolų.

Kontraindikacijos dėl tonzilių pašalinimo

Išskyrus tuos atvejus, kai vaikų tonzilių pašalinimas yra netinkamas, yra situacijų, kai jis yra tiesiog kontraindikuotinas.

  • Ūmių infekcinių ligų (ARVI, gripas, sinusitas, faringitas, laringitas, bronchitas, tuberkuliozė, žarnyno infekcijos).
  • Su pasunkėjimu lėtinių ligų.
  • Su dekompensacija širdies ar plaučių ligomis.
  • Pirmojo tipo diabetu.
  • Lazerio pašalinimas jaunesniems nei dešimties metų vaikams.
  • Kai kraujo ligos, sumažėja krešėjimas.
  • Onkologinės ligos.

Teminis vaizdo įrašas apie blogus migdolus vaiku:

Vaiko būklė po operacijos

Iškart po operacijos gerklė sužeistas. Gydymo laikotarpis priklauso nuo pašalinimo būdo ir vidutiniškai yra artimas savaitę ar dvi. Po šalto tonzilikonomijos gydymas yra greitesnis. Gali atsirasti terminis žarnos gleivinės pažeidimas, dėl kurio gali pailsėti diskomfortas. Siekiant išvengti kraujavimo, kurio rizika po operacijos yra didesnė klasikiniu tonzilių pašalinimu, ant kaklo yra šalta, ir rekomenduojama duoti vaikų ledai.

Skysta plazma, ultragarsiniai metodai nereikalauja hospitalizacijos ir mažina vaiko grįžimo į įprastą gyvenimo grafiką laiką.

Dėl ilgalaikio poveikio, verta paminėti vietinio ląstelinio ir humoralinio imuniteto sumažėjimą visiškai pašalinus tonziles. Tačiau dažnai atliekama organų konservavimo rezekcija, kurioje išsaugoma ir veikia limfinio audinio dalis, užkertanti kelią laringito, faringito, bronchito ir alerginių bronchų spazmų (bronchų astmos) vystymui.

Tai gali sukelti abliacija ar kriodestrukcija. Kad po kurio laiko augantis vaikų organizmas atkurtų iš dalies sutrikusios migdolos iki ankstesnio tūrio, tai reikės pakartotinio apdorojimo.

Apskritai, kiekvieno vaiko chroniško tonzilito taktika yra jo gydytojo pasirinkimas ir atsakomybė. Pageidautina gydyti lėtinį tonzilitą visais turimais konservatyviais metodais ir skatinti vaiko imuninę apsaugą. Tais atvejais, kai migdolai tampa nuolatiniu gleivinės infekcijos šaltiniu kūne ir kelia grėsmę ne tik kitiems organams ir sistemoms, bet ir visai vaiko sveikatai ateityje, yra tik vienas iššūkis - pašalinti tonziles.

Tonų naikinimas vaikams ir jų pasekmės

Tonziliai - limfinio audinio kaupimasis, apimantis ryklę žiedo pavidalu. Jie yra kalbos, kiaušialąsčių, palatino, ryklės ir yra ryklės gale. Jie dalyvauja formuojant sveiką nasopharynx ir burnos ertmės mikroflorą, tiekdami organizmą imuninėmis ląstelėmis, t. Y. Apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo virusų ir mikrobų.

Tonšeliai - svarbus vaiko sveikatos organas. Todėl jų pašalinimas be tinkamos priežasties yra nepageidautinas. Kodėl gydytojai otolaringologai ypač nerekomenduoja pašalinti savo vaikus? Visų pirma, tokia chirurginė intervencija yra didžiulis stresas vaiko kūnui. Vaiko kūno reakcija kartais yra nenuspėjama.

Kaip veikia mandlių funkcija?

Sveikasis penkerių-septynerių metų vaikas turi laipsnišką migdolų augimą. Tačiau po septynerių ar aštuonerių metų migdolai pradeda mažėti, o paauglystės metu jie būdingi suaugusiems. Pastaruoju metu padidėjusi migdolų linija buvo laikoma liga pasireiškiančia, ir rekomenduota ją pašalinti. Dabar tonzilių dydis nelaikomas pagrindiniu operacijos veiksniu. Šiuo atveju svarstomas klausimas, kaip dažnai migdolai veikia uždegiminį procesą ir kaip jie veikia. Tačiau net kompetentingas ir integruotas požiūris į ligos gydymą ne visada lemia teigiamą rezultatą.

Labai dažnai viena iš rimtų komplikacijų priežasčių yra ilgalaikis uždegiminis migdolų procesas. Tokiose situacijose pagrindinis gydymo būdas yra jų pašalinimas. Norėdami atlikti operaciją turėtų būti patyręs specialistas. Iš tiesų, daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo, be to, po operacijos nėra negatyvių rezultatų.

Tonzilių vaikams atliekamas tais atvejais, kai jų uždegimas trukdo normaliai gyvybinės veiklos vaikui (pavyzdžiui, trukdo į nurijus maistą ar per jos priėmimo pykinimas procesą, sumažėjęs apetitas, gerklės skausmas, ar yra penkis ar daugiau kartų per metus). Su dažnais žarnos tonzilito ligomis gali būti iškeltas chirurginis klausimas. Galų gale, mes žinome, kad migdolinis kūnas, šiuo atveju, yra nuolatinis dėmesys infekcijos, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų bendrąsias (osteomielitas, inkstų, reumatinių ligų, infekcinio artrito).

Reumatoidinis artritas su lėtiniu tonzilitu

Iki 5-6 metų medicinos specialistai nerekomenduoja operacijos. Tačiau, jei organizmas silpnėja, mandliai nevykdo savo funkcijų, o vaikas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos, gydytojas gali pasirinkti operacijos kryptį. Jei vaikas yra paskirtas chirurginiu tonzilių pašalinimu, vėl neturite jaudintis. Šiuolaikiniai operacijų metodai gali sumažinti kraujo netekimą ir skausmą, žymiai sumažinti atsigavimo laiką.

Ar galiu padaryti, nepašalinant mandlių?

Šis klausimas jau seniai kelia nerimą gydytojams, nors patologijos pašalinimo metodas jau seniai yra išvystytas ir leidžia atlikti chirurginę operaciją be didelės rizikos. Galų gale, tai labai paprasta - pašalinti iš kūdikio ar suaugusio tik audinio gabalą, kuris sukelia problemų. Buvo laikas, kai operacijos dėl tonzilių pašalinimo buvo tokios įprastos, kad jas išgelbėti buvo laikoma "atsitraukimu nuo mados". Šiuo metu entuziazmas, susijęs su tonzilių pašalinimu, yra aušinamas.

Kokia yra priežastis? Pastebimai parodė, kad konservatyvus gydymas taip pat gali duoti teigiamų rezultatų, ty dėl gydymo pasireiškia laipsniškas kvėpavimo ligų ir paūmėjimų dažnio sumažėjimas. Na, neginčijamas argumentas prieš tonzilių pašalinimą vaikams buvo tas, kad po operacijos ne visada sustabdytas dažnas kvėpavimo takų ligos, širdies garsai, bronchitas ir kitos sąlygos, susijusios su lėtiniu tonziliu.

Tačiau klinikiniai stebėjimai parodė, kad dauguma vaikų po tonzilktomijos jaučiasi geriau, tai yra, ligos epizodai pasirodo rečiau, gerklės skausmas sustoja. Tačiau reikia prisiminti, kad pati tonsillectomija ne visada išsprendžia gerklės skausmą. Galų gale, pavyzdžiui, skauda gerklę gali sukelti faringitas. Ir pavojaus faringitas po operacijos nesumažėja, ir yra didelė tikimybė, kad po kito šalčio, gerklės skausmas vėl sutrikdys kūdikį.

Nurodymai pašalinti

  • Sudėtingos lėtinio tonzilito formos su toksiškomis alerginėmis išraiškomis;
  • Padidėja tonzilės, kurios trukdo normaliam rijimo procesui;
  • Dažni peritonsillariniai abscesai, tonzileninė flegma;
  • Miego apnėjos sindromas, kurį sukelia padidėjęs piktžolėtumas arba adenoidai;
  • Konservatyviojo tonzilito gydymo kursų neveiksmingumas.

Sunkus tonzilių hipertrofija

Kokios yra kontraindikacijos?

  • Endokrininės sistemos sutrikimai;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Psichinės sveikatos sutrikimai, trukdantys saugiai operacijos eigai;
  • Vidaus organų ligos dekompensacijos laikotarpiu.

Galimas tonzillektomijos poveikis

Paprastai vaikų tonzilių pašalinimas išlieka be komplikacijų ir baigiasi atsigavimu, tačiau kartais operacijos metu ar po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • Burnos edema su dusuliavimo pavojumi;
  • Po operacijos galima kraujavimas. Tai atsitinka su nepilnu tonzilių pašalinimu. Norint sustabdyti kraujavimą, gydytojas atlieka pakartotinę nusiplikymo niežulys srityje;
  • Kraujagyslių trombozė ir širdies sustojimas;
  • Atsiranda lėtinis limfinio audinio liekanų uždegimas ir jų hipertrofija;
  • Plaučių uždegimas po skrandžio sulčių aspiracijos;
  • Žandikaulių dantų ir lūžių pažeidimas;
  • Garsio skausmas, minkštas gomurys, gerklė.

Tokie pooperaciniai komplikacijos ir pasekmės kartais kelia grėsmę paciento gyvenimui. Remiantis Jungtinėje Karalystėje atliktais statistiniais tyrimais, apie 34 atvejus 34 000 operacijų gali sukelti mirtį.

Sergant vaiko gali pasunkėti nosies kvėpavimas, nes pasirodo nazofaringinė edema. Būklę palengvina vazokonstrikcinių lašų vartojimas.

Po tonzilaktozės liko žaizda, t. Y. Infekcijos vartai. Šiuo sudėtingu organizmo laikotarpiu imunitetas silpnėja, o limfinio žiedo organai turi sugebėti reorganizuoti, kad perimtų jo restauravimo funkcijas. Išgijimas po operacijos trunka 2-3 mėnesius. Visą laiką vaikas turėtų būti prižiūrimas imunologo ir otolaringologo.

Tonų naikinimo metodai

Prieš operaciją gydantis gydytojas planuoja paciento tyrimą. Atliekami kraujo tyrimai (biochemija, pilnas kraujo tyrimas, kraujo krešėjimo testas). Jei sutrinka kraujo krešėjimas ir tai gali būti, pavyzdžiui, hemofilija ar mažas trombocitų kiekis kraujyje, operacija yra kontraindikuojama, nes gali būti kraujavimas.

Dauguma gydytojų šiuo metu rekomenduoja tausoti operacijų metodus, iš dalies pašalinant tonziles savo pacientams, visiškai nesunaikindami jų audinių.

Dažniausiai naudojamas tonsillectomy metodas buvo medicinos žirklės arba vielos kilpa. Vaikų tonzilių pašalinimas buvo atliekamas naudojant bendrą anesteziją arba vietinę anesteziją. Šiuo metu chirurgai naudoja moderniausius metodus - ultragarso, lazerio, radijo dažnio svyravimus.

Kobleriui pašalinus tonziles, yra daug privalumų:

  • Nėra skausmo;
  • Procedūros trukmė yra nuo penkiolikos iki dvidešimt minučių;
  • Beveik visiškas komplikacijų nebuvimas;
  • Kadangi nėra atviros žaizdos, infekcija neįmanoma, todėl nereikia vartoti antibiotikų;
  • Pacientas beveik iš karto sugrįžta į įprastą gyvenimą.

Iki šiol šis veiklos metodas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu. Jie praleidžia jį specializuotose klinikose, specialios įrangos pagalba.

Taip pat yra kriogeninis metodas, kuriuo galima pašalinti tonziles (prakaitavimą naudojant žemą temperatūrą). Šis metodas atliekamas etapais, o ne vienu metu (keliais etapais su tam tikrais laiko intervalais). Labai žemos temperatūros vietinis poveikis yra uždegiminių tonzilių audiniuose. Šiuo atveju naudojamas skystas azotas. Krioterapijos minusas yra lėtas negyvų audinių absorbcija, limfmazgių patinimas ir skausmas, kai ryti. Kontraindikacijos šiam metodui gali būti asmeninė netolerancija.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Gydykite gerklę laiku, nesukelkite reikalo į operaciją. Naudokite įvairius skalavimus (ramunėlių infuziją, jūros vandenį ir tt). Gydomasis poveikis prausina migdolų spragas, pašalina žarnas ir gydo juos antiseptiniais preparatais. Labai efektyvi fizioterapija. Jei vaikui diagnozuotas lėtinis tonzilitas, būtina reguliariai atlikti otorinolaringologų egzaminus. Galų gale, uždegiminės migdolos labai greitai pakeičia savo būklę, o sistemingi tyrimai gali sustabdyti komplikacijų atsiradimą. Palaiminti tave!

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Persodinkite tonziles namuose

Stenokardija

Žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis tonzilitas, reguliariai kyla klausimas, ar tonzilės užpildomos patologinėmis masėmis ir pūliais. Jei jie nėra nedelsiant pašalintas iš spragas, tada į burną nemalonus skonis ir kvapas, ir galiausiai imuninė galimą paūmėjimą krūtinės angina ir visų jos palydovas simptomus.

Kodėl yra gerklės sandarumo jausmas

Sloga

Daugeliu atvejų egzistuoja gniuždymo jausmas gerklėje. Priežastys, dėl kurių slėgis gerklėje yra nevienodas. Tokiems skundams būdingi įvairūs patologiniai procesai, kuriuos sukelia skydliaukės, gerklės ir inervacijos sutrikimai.