Pagrindinis / Sloga

Mastoiditas: simptomai ir gydymas

Sloga

Galvos kaulo srityje yra unikali vieta - mastoidinis procesas, kuris yra susijęs su vidurine ausimi ir yra būtinas ventiliacijai. Esant tam tikrų veiksnių poveikiui - infekcijos, sužalojimai, kiti dirgikliai - gali atsirasti šio proceso uždegimas didelio masto gleivinių procesų metu. Ši liga vadinama mastoiditu.

Pagrindinės mastoidito priežastys

Yra keletas ligos priežasčių, dėl kurių atsiranda mastoidito forma:

  • Infekcijos perėjimas iš vidurinės ausies uždegimo centro. Tokios kenksmingos floros nešiotojų sąrašas yra gana didelis: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai. Yra dvi galimybės infekcijos augimui:
  1. Būgnų pažeidimas: netinkamas drenažas, jei vėluojama pašalinti membraną; vėlyvas membranos perforavimas išpilstytam kaupiamam skysčiui; jei jo anga yra menka; kai jo skylė yra padengta granuliuojančia medžiaga.
  2. Infekcija: tuberkuliozė, sifilis (tik antrinis), sepsis, gripas, pneumonija per kraujotaką, įeina į procesą, sukelia mastoidų. Nors yra didelė tikimybė, kad toks asmuo turi vidurinės ausies uždegimą, to nežinodamas.
  • Susidūrimai, traumos, pilvo smegenų sužalojimai ne tik iš išorės, bet ir kūno viduje (pavyzdžiui, sužeidimai dėl kito organo metastazių). Jei tokio poveikio metu tam tikra kraujo dalis patenka į proceso ertmę, padidėja mastoidito gimimo galimybės.

Mastoidito atsiradimas gali prisidėti prie:

  • Imuninės sistemos silpnumas, kai žmogus turi lėtinių ligų; jis kenčia nuo vitaminų trūkumo; atsiranda nuolatinė asthenopija; Diagnozuojama alergija.
  • Nugaros smegenų funkcijos sutrikimai, atsiradę dėl reguliaraus rinito, sinusito, faringito.
  • Neteisinga ausies struktūra, dėl kurios sužeista otitis (išorinis / vidurinis).

Mastoidito formos - simptomai ir požymiai

Šios ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo mastoidito tipo, jo formos ir ligos nepaisymo.

Jei mes kalbame apie bendrus mastoidito simptomus, čia teigiama:

  • Nedidelis paciento temperatūros padidėjimas. Jei ši liga yra naujagimiams, jų kūno temperatūra gali siekti 40 ° C.
  • Apetito stoka.
  • Skausmingi pojūčiai, ypač kai spaudžiamas aplink priedą esantis plotas, viršutiniame taške. Skausmas gali apimti galvos pakaušio sritį, o jo piko lygis nukris vakare. Svarbu stebėti skausmo dažnį: kada jis įvyksta, kaip jis pasireiškia. Dažnai pulsacija užregistruojama ausies zonoje.
  • Garsinio pajėgumo regresija. Vidutiniškas spengimas ausyse, užgulimas.
  • Pakeiskite ausies korpuso vietą.
  • Odos spalvos pokyčiai ausies zonoje.
  • Gilūs susimaišimai, kurie gali būti gausūs ar vidutinio sunkumo, turi skirtingą nuoseklumą. Yra aštrių gleivinių mastoidų. Simptomų asortimento simptomai ne visuomet būdingi, o tai paaiškinama nereguliaria jo ištekėjimo iš vidurinės ausies priežastimi dėl daugybės membranos nukrypimų arba yra diagnozuotas vangus mastoiditas. Pastarajam būdingas didelis granuliavimo medžiagos augimas, turintis minimalių gleivinių formavimų.

Pagal savo klasifikaciją mastoiditas turi keletą formų ir tipų, kuriuos lemia ligos priežastys, dažnis, pasireiškimas.

Priklausomai nuo veiksnių, sukėlusių šią ligą, išskiriamas mastoiditas:

  • Pagrindinis. Susideda iš sužalojimų, esančių priedo viduje. Jei šio tipo ligos (dažniausiai naujagimiams) nepaisoma arba gydymas yra prastos kokybės, pirminis mastoiditas gali būti sunkus paūmėjimas.
  • Antrinis Tai dažnai yra ilgalaikio ausies uždegimo vaisius. Medicinoje išsiskiria tipiškas, netipiškas antrinio mastoidito būklė. Kai pirmoji galimybė užregistruojama stiprus uždegimas vidurinėje ausyse.
  1. Pagrindinis simbolis - stiprus garsinių simbolių įkvėpimas.
  2. Pacientas turi skausmingus jausmus ausies viduje, palpacija gali sukelti proceso zonos pulsaciją; klausos sutrikimas.
  3. Peržiūrint bambos membraną galite pamatyti paraudimą.
  4. Vėliau antinkstis per abrazyvą prapūsti per pūlį, ausis vizualiai keičia savo vietą.
  5. Už kriaukle esanti oda yra raudona ir dribsniuota.
  6. Jei išorinė fistulė atsiranda tuo pačiu metu, kai išnyksta abscesas, pacientas greitai atsigaus.
  7. Fistulės trūkumas; vienkartinis grynojo skysčio atskyrimas nuo klausos angos gali būti Bezoldo mastoidito vystymosi priežastis, kai pusė yra nukreipta į kaklo pusę.
  8. Aštrūs galvos judesiai sukelia neįtikėtiną skausmą, - vizualiai išreiškiamas paciento galvos nuolydis link skausmingos srities.

Netipiškas mastoidito eiga pasižymi silpniais uždegiminiais procesais vidurinėje ausyje.

  1. Negalima sugadinti būgno membranos nedalomumo.
  2. Pacientui nėra staigių skausmų, netgi esant spaudimui procesui, paciento karščiavimas nėra.
  3. Skausmo sindromo atsiradimas rodo vėlyvą ligos stadiją.
  4. Rentgeno spinduliai atskleidžia beveik visišką proceso struktūros pašalinimą.
  5. Valant garsinį diafragmą dažnai būna gausios gleivinės patalpos, tačiau nudegimas nėra privaloma netipinio ligos eiga.
  6. Klausos sutrikimas gali atsirasti.

Ši forma yra pavojinga dėl galimo kaulinio audinio sunaikinimo, daugelio intrakranijinių patologijų atsiradimo, todėl svarbu laiku ir tinkamai pradėti gydyti mastoidų iškart po jo diagnozavimo.

Vietoje lokalizacijos skiriasi:

  • Kairysis mastoiditas. Diagnozuota kairėje laiko zonoje.
  • Dešinėje pusėje. Įtraukta į tinkamą šventyklą.
  • Dvišalis.

Mastoidito tipas lemia kenksmingų mikroorganizmų, kurie prasiskverbė į procesą, sudėtį, paskatindami kaulo medžiagų sunaikinimą:

  • Ūminis mastoiditas. Gali atsirasti kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu; po kelių savaičių išgydyti. Tai yra antrinio mastoidito forma. Jo vystymosi procese yra 2 etapai: eksudatyvus, destruktyvus. Ligos pradžioje užregistruojamas uždegimo proceso plotas, kuris savo ruožtu yra panašus į ūminį otitą. Pacientas gali turėti karščiavimą, galvos skausmą, pulsaciją / skausmus giliai ausyje, nedideles patalpas nuo ausies. Jei pirmiau minėti simptomai ignoruojami, antrasis etapas prasideda labiau išraiškingais ankstesnių simptomų poveikiais - naujų atvykimų.
  • Chroniškas. Pasireiškia tiems pacientams, kurie patyrė operaciją gydant ūminį mastoidų; kaip atskira liga mastoidito fone, lėtinės kvėpavimo takų liga; kaip vidurių ausies uždegimo paūmėjimas. Tai gali pasirodyti po kelių savaičių / metų, kurie bus proporcingi pooperacinio laikotarpio regeneraciniams procesams. Tipiškas lėtinio mastoidito požymis yra gleivinės atskyrimas nuo ausies, nereikšmingas skaičius ir specifinis kvapas. Pacientams pasireiškia svaigimas, apetito stoka, bloga klausa. Galvos skausmai yra lokalizuoti ausies viduje, o blogiau vakare.

Šiuolaikinė diagnostika

Nustatydama šią ligą, reikėtų vadovautis šiais rodikliais:

  • Skundai blogi.
  • Ligos istorijos tyrimas. Informacija apie galvos traumą, bet kokio pobūdžio ausies uždegimą.
  • Ausų zonos palpacijos metu paciento jausmai.
  • Otoskopijos duomenys, padedantys nustatyti polimerinės pertvaros transformaciją.
  • Informacija po audiometrijos. Būtinas nustatyti klausos praradimo laipsnį.
  • Kaukolės radiografijos rezultatai. Naudinga apskaičiuoti mastoidito stadiją, vizualizuoti klaidų ir paūmėjimų šaltinius. Tokiu atveju aiškesnę nuotrauką galima gauti atliekant kompiuterinę tomografiją kaukolės laikinajame regione.
  • Mėginių pavyzdžiai iš ausies kanalo.

Nustatant mastoidito paūmėjimą, pagal gydytojo parodymus reikia konsultuotis su papildomais medicinos specialistais, MRT, smegenų CT ir kai kuriais kitais tyrimais.

Kas yra tikrai pavojingas mastoiditas - galimos nuosėdos

Jei mes kalbame apie vizualines klaidas, tada labiausiai paplitę yra tie, kurie yra susiję su veido nera disfunkcija:

  • Veido asimetrija.
  • Nuleiskite akies / burnos kraštą.
  • Negalima uždaryti akių vokų / akių vokų.

Kai pusė patenka į kaukolę, pacientas turi stiprų karščiavimą, jis miega gerai, mažai valgo, yra pykinimas, vėmimas.

Klinikiniu požiūriu galimas paūmėjimas gali būti smegenų uždegimas, skysčio kaupimas jame, smegenų abscesas. Populiarinant kenksmingus mikroorganizmus per kraują, gali atsirasti sepsis. Gilūs dalelės gali išsivystyti į gimdos kaklelio plotą, akių obuolį, sukeliančius jo aptemimą.

Mastoiditas

Mastoiditas yra liaukų struktūros uždegimas mastoidų procese, kuris yra ant laikinos kaulo už ausies. Šiame procese yra kaulų ertmės, užpildytos oru. Ši liga vystosi dėl to, kad infekcija plinta į ląsteles, o vėliau atsiranda antrinis mastoiditas, kartu su sunkesniais simptomais ir sutrikimais.

Priežastys

Ligos ligos sukėlėjai yra mikroorganizmai, kurių plėtra sukuria palankią aplinką. Retesnė yra liga, kuri išsivysto dėl hematogeninės infekcijos dėl sepsio, sifilio ir tuberkuliozės.

Pirminis mastoiditas pasireiškia smegenų traumos, žaizdų ir smegenų sužalojimų metu. Sukuriama palanki mikroorganizmų vystymosi aplinka, nes tai padeda supilti į proceso ląsteles įvestą kraują.

Simptomai ir požymiai

Ligai būdingi bendrieji ir vietiniai simptomai.

  • Karščiavimas;
  • Apskritai bloga sveikata;
  • Kraujo sudėties pokyčiai.
  • Stiprus galvos skausmas;
  • Skausmas ausyje.

Bendrieji požymiai nesiskiria nuo gleivinio ūminio otito pasireiškimo. Tačiau kartais mastoiditas gali pasireikšti ne po ūminio otito, bet su juo. Temperatūra šiek tiek pakyla, bet net mažas padidėjimas atkreipia dėmesį į save. Kraujo sudėties pokytis atsiranda dėl to, kad yra leukocitozės, ESR palaipsniui didėja, dėl ko apetitas mažėja.

Jei kalbame apie skausmą, jie lokalizuojami ausies ir mastoidų procese. Kai kuriems pacientams skausmas apima pusę galvos nuo pažeidimo pusės ir palaipsniui didėja.

Kitas būdingas požymis yra garsinio kanalo galinio paviršiaus viršelis. Šis iškilimas yra susijęs su tuo, kad periostitas vystosi ir patologinio turinio slėgis yra stebimas priekinės sienelės srityje. Kartais gali formuotis fistulė, o per ją praeina ausies kanalas.
Vėlyvoje ligos stadijoje galima pastebėti kaulinių sienų pažeidimus, taip pat apšviestas sritis, susidariusias dėl ertmės formavimosi.

Greičiausias jų vystymosi požiūris yra šios ligos netipinės formos, kurios atsiranda dėl biologinių priežasčių, susijusių su paciento amžiumi, organizmo reaktyvumu ir kt.

Pagrindinė tokio atvejo atsiradimo priežastis taip pat yra medicinos ir terapijos neracionalumas. Šiuo atveju nėra aiškios ligos vystymosi seka, o simptomai nėra ryškūs - nėra stiprus skausmas, nėra skundų dėl silpnumo. Reikia prisiminti, kad nors tokios ligos formos yra nekenksmingos, jos vėliau sukelia kaulų sunaikinimą, intrakranijines ir kitas komplikacijas.

Mastoidito klasifikacija

Atsižvelgiant į srauto ir simptomų charakteristikas, mastoiditas yra suskirstytas į keletą tipų.

  • Chroniškas. Yra didelė tikimybė, kad žmonės, kuriems jau pasireiškė ūmine liga, serga lėtiniu mastoiditu. Pagrindinė priežastis gali būti nuotolinė infekcijos vieta, neužbaigta nukentėjusio ploto pašalinimas per paskutinę operaciją. Vaikams chroniškos ligos gali pasireikšti dėl diatozės, rachito, tuberkuliozės ir kitų negalavimų. Lėtinis mastoiditas dažnai pablogina sveikatos būklę, galvos skausmą, ypač ausį, apetito netekimą ir svorį, ir išleidžia pusę su nemaloniu kvapu.
  • Ūminis mastoiditas pasireiškia vidurinės ausies uždegimo komplikacija, liga prasideda etapais. Šios ligos metu pastebima gleivinės sustorėjimas.
  • Dviejuose mastoidatuose yra dar daugiau komplikacijų, taigi, jei atsiranda pirmieji simptomai, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu.
  • Kairysis mastoiditas ir dešinės pusės - iš esmės ligos yra gydomos ir diagnozuojamos vienodai, tačiau priklausomai nuo stadijos nustatomi įvairūs gydymo būdai.
  • Netipinis mastoiditas - kaip jau buvo pastebėta, su šia liga skausmo sindromas gali nejaučiuoti, paciento būklė gali būti stabili ir net geri. Yra požymių, rodančių apsinuodijimą.
  • Eksudatinis mastoiditas - ši liga yra gana pastovi ir sparčiai vystosi, tačiau jei jūs pateikiate išsamų gydymo būdą, galite greitai atsikratyti jo.

Komplikacijos

Su mastoiditu gali atsirasti komplikacijų. Faktas yra tai, kad perisinukusios ląstelių grupės uždegimo metu smegenų sinusas yra pažeistas, išsivysto flebitas ir tromboflebitas. Jei pusė patenka į tam tikras kaklo dalis, tai gali sukelti žarnų mastoidų.

Procesas plinta labai greitai, todėl sukelia intrakranijines komplikacijas - meningitą, abscesą, encefalitą. Vaikai taip pat gali turėti ligos komplikacijų.

Jei atliksite priemones, skirtas pašalinti ligą, galite išvengti komplikacijų.

Ausų mastoidito diagnozė

Otolaringologui šios ligos aptikimas nėra sunkus. Tačiau yra atskirų atvejų, pavyzdžiui, netipinės netipinės ligos formos atveju, nes diagnozė pagrįsta paciento skundais, tačiau šiuo atveju jie negali būti.

Siekiant nustatyti ligą ir patvirtinti diagnozę, atliekami ausies regiono tyrimai, otoskopija ir audiometrija. Visos procedūros padeda identifikuoti uždegiminius procesus ir pokyčius. Jei bangolaužyje yra skylė, tai gali sukelti sunkų kraujavimą. Dėl tokios audiometrijos procedūros galima nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Be to, atliekamas kitų ligos diagnozavimo procedūrų kompleksas:

  • Kaulų rentgenografija ypač naudinga mastoido eksudacinėje stadijoje. Ši procedūra leidžia jums atpažinti uždengtas ląsteles ir tarpus tarp jų.
  • Ciskauso skenavimas leidžia jums pateikti vaizdą apie ligą.
  • Konsultacijos su kitais neurologijos, chirurgijos, oftalmologijos specialistais.
  • Smegenų MRT.
  • Kiti veiksmai, skirti nustatyti ligos pobūdį ir charakteristikas.

Kiekviena veikla prisideda prie ligos identifikavimo ir greito gydymo.

Manifestacijos požymiai vaikams

Labai mažiems vaikams mastoidinis procesas nėra pakankamai išvystytas, todėl gleivinis procesas vyksta tik antrūma. Šiuo atveju uždegiminis procesas vadinamas antritu. Toks reiškinys medicinos praktikoje yra gana įprastas, ypač ankstyvuose kūdikiams. Pagrindinis šio reiškinio vaikams bruožas yra tas, kad išsilavinimas vyksta labai greitai, kartais apeinant kaulo materijos sunaikinimą.

Atsakas į skausmo tokio jauno amžiaus pasireiškia nerimo forma, vaikas dažnai verkia, labai blogas miegas naktį, yra sutrikimai dienos miego, apetito, yra pirmieji požymiai meningito, karščiavimas. Kartais skausmas gali nebūti, tačiau vaiko vystymasis vis dar slopinamas. Vaikams ausies kanale yra stora kremo formos puse, jei ją nuvalysite su medvilnine juostele, galite ištaisyti padėtį, bet ne ilgai.

Konservatyvus gydymas

Kai aptinkamas mastoiditas, gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis. Gydymo kryptis parenkama atskirai, taip pat priklauso nuo ligos eigos ir pobūdžio. Daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas, kuris apima šias procedūras:

  • Paciento lovos poilsis, užtikrinant visišką poilsį;
  • Antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • Pagrindinių uždegimo simptomų pašalinimas;
  • Puso išstūmimas iš vidurinės ausies;
  • Intensyvi vaistų terapija.

Tokie metodai yra geri pradinėje ligos stadijoje. Jei jie negali suteikti tinkamos pagalbos, turėtumėte kreiptis į chirurgo pagalbą.

Mastoidito pašalinimas

Operacija, atliekama nutolusi nuo mastoido, vadinama antrotoomija. Jos esmė yra tai, kad atliekama vietinė anestezija, pagal kurią chirurgas nupjauna odą ir minkštus audinius. Tada jis atskiria periosteum nuo kaulinės medžiagos naudodamas specialų prietaisą - respiratorių. Tada atsiranda pats procesas ir pašalinama kaulinės medžiagos paviršiaus plokštė, po kurios gydytojas praplauna mastoidinių lazdelių ertmę ir atlieka padažu.

Šis gydymo būdas būtinai reikalauja papildomos hospitalizacijos, o po išleidimo pacientas turi reguliariai lankytis gydytojui tol, kol žaizda išgydoma. Kaip papildomi gydymo metodai, naudojamos fizioterapijos procedūros. Faktas yra tas, kad pacientas turi gauti reikiamą vitaminų kiekį, laikytis taikos ir specialios dietos.

Operacijos rezultatas bus labiausiai palankus, ypač jei jūs teisingai kreipiatės į gydymo metodų paiešką.

Ką daryti po pašalinimo

Jei ligos atvejus nepaisoma, tada kartu su operacija pacientas yra hospitalizuojamas laikantis lovos ir griežtos dietos. Kad operacija būtų sėkminga, keletą dienų prieš operaciją pacientas turi būti ramus, miegoti kiek įmanoma ir valgyti maistą, kuriame yra didžiausias vitaminų kiekis.

Pašalinus mastoiditą, būtina tęsti tą patį gyvenimo ritmą, kuris buvo prieš operaciją. Būtent - būti ligoninėje, kad gydytojas kasdien galėtų patikrinti pjūvį. Chirurgas turėtų reguliariai tvarsti žaizdą ir patikrinti paciento būklę.

Net ir išleidus ligoninę, pacientas turi reguliariai lankytis chirurgijoje, kol žaizda išgydoma. Grįžti į įprastą gyvenimo ritmą turėtų vykti palaipsniui.

Gydymo praktika

Medicinos praktika rodo, kad jei mastoiditas yra aptiktas laiku, tada atsikratyti jo nereikės daug laiko ir kentėti. Jei turite ligos simptomų - galvos skausmas vienos ar dviejų ausų srityje, silpnumas ir greitas nuovargis, rekomenduojame kreiptis į gydytoją, kad patikrintumėte savo sveikatą.

Visų pirma, turėtumėte susisiekti su otolaringologu, ypač jei jūsų ausys skauda. Jei vien tik ENT daktaro laipsnio nepakanka, jis pats atkreips dėmesį į specialistus, kuriuos turėtumėte aplankyti.

Kaip jau minėta, yra daugybė diagnostikos metodų, kurių kiekvienas leidžia nustatyti ligos eigą ir ypatybes, taip pat nustatyti optimalų gydymo būdą. Jei įtariamas mastoiditas yra aptiktas, atliekama MRT, rentgenograma, taip pat gali tekti konsultuotis su kitais specialistais.

Kalbant apie gydymą, dažniau vartojami konservatyvūs gydymo metodai, rečiau - chirurginė intervencija. Kadangi mastoiditas gali būti bet kokios kitos ligos priežastis, jis yra užkirstas kelias, taip pat naudojant liaudies gydymo priemones. Kadangi liga yra uždegiminė, antibiotikai dažnai skiriami pacientui.

Prognozė

Po kelių gydymo metodų nėra vienareikšmio mastoidito eliminavimo 100% prognozavimo. Faktas yra tas, kad kiekvienas pacientas turi savo kūno charakteristikas ir ligos eigą. Jei situacija nėra prasidėjusi ir ligos pradžioje, tada taikomas konservatyvus gydymas. Tačiau nėra jokios garantijos, kad ji padės pacientui atsikratyti ligos.

Tas pats pasakytina apie chirurgiją. Kad vaizdas būtų aiškus, jis turi būti nuolat stebimas gydytojo. Kuo daugiau patikrinimų bus atlikta, tuo tikslesnė bus prognozė.

Prevencija

Jei nustatote ligą, kuri gali sukelti mastoidų, galite išvengti jos atsiradimo. Tai bus prevencinė priemonė. Be to, rekomenduojama šiltai apsirengti, ypač vėsioje sezono metu ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Jei turite polinkį į ENT ligas, verta tai padaryti dar dažniau.

Išvados

Taigi, mastoiditas yra labai rimta liga, ir jei laiku nesulaukiate gydymo, galite pasiekti neigiamą poveikį lėtinės ligos, kuri nėra labai maloni, forma. Jei turite pirmų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kuris nustatys geriausią gydymą ir kuo greičiau padės išspręsti šią problemą.

Kas yra mastoiditas? Ligos charakteristikos, jos simptomai ir gydymas.

Už ausies po oda yra kaulo, kuris turi poringą struktūrą. Kai pusė plinta šioje srityje, atsiranda mastoiditas. Charakteristikos, simptomai, gydymas, ligos prog nozavimas - tai visi ENT daktaro tyrimai. Yra veiksmingi terapiniai metodai, tačiau vėlyvose stadijose ypač sunku kovoti su liga.

Mastoidito vystymasis

Mastoidas turi mažiau tankią struktūrą nei kiti kaulai, yra daugybė oro maišų ir todėl primena kempinę. Gilus vidurinės ausies uždegimas gali sklisti į šias ertmes, o atsiranda antrinis mastoiditas. Retai pastebėta pirminė liga, be išankstinio gleivinio ausies uždegimo.

Dėl mastoidų savybių atkreipkite dėmesį į šias problemas:

  • didelis užkrečiamumas;
  • Vidurinės ausijos uždegimas ir jo neracionalus gydymas:
  • silpnėjimas kūno dėl sunkių ligų;
  • iš ausies ertmės pusės nutekėjimo sunkumas.

Simptomai suaugusiesiems atsiranda po ūminio vidurinės ausies uždegimo, apie 3 savaites po viduriavimo. Jautrus pulsuojančio personažo galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla. Susijęs skausmas ausų srityje, klausos sutrikimas. Pastebima odos paraudimas ir patinimas už nukentėjusio ausies korpuso.

Mastoidų ląstelėse pasirodo eksudatas (eksudatyvinė stadija). Kitame etape atsiranda kaulinio audinio sunaikinimas, susidaranti ertmė užpildoma pusu. Per perforuotą būgnelę ir fistulę išleidžiama pusė.

Pavojingiausias lėtinis mastoiditas, kai nėra akivaizdžių uždegimo simptomų. Sunaikinamas kaulinis audinys, susidaro ertmė su pusu. Jei yra galvos smegenų tiesiosios ar kairės pusės mastoiditas (abscesas), tai yra stiprūs galvos skausmai, patinimas akių srityje.

Ši forma yra būdinga ruonių susidarymui kaklo pusėje. Pacientas jaučiasi diskomfortas kaklo ir pečių srityje, nugaros link galvos nukentėjusioje pusėje, siekiant palengvinti būklę. Nugaros skausmas nuo ausies padidėja dėl slėgio ant antspaudo.

Viena iš pavojingiausių ligos formų. Pusas plinta per proto plyšį į mastoidinio proceso viršūnę į miego arterijos, veido ir 9-11 galvos smegenų nervus. Sukurkite abscesus stuburo srityje. Pacientui sunku pasukti galvą dėl skausmo kaklo pusėje, sunku nuryti.

Mastoiditas vaikui

Po gimdymo kūdikiui būna ertmės vietinės kaulų dalies antropinės mastoidės dalies. Ūmus gilus ausyse uždegimas gali išplisti į šią sritį. Mastoiditas vaikams pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius - odontritas, mažiems vaikams - antitrinas.

Simptomai vaikams:

  1. pakartotinio temperatūros padidėjimas;
  2. vidurinės ausies uždegimo požymiai neišnyksta po gydymo;
  3. patinimas, paraudimas, patinimas už ausies;
  4. pykinimas ir vėmimas (neprivaloma);
  5. skausmas ausies srityje;
  6. spengimas ausyse;
  7. klausos praradimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitęs antritis. Pagrindiniai simptomai yra tokie pat kaip ir kitų infekcinių ausies ligų. Lėtinė forma būdinga laipsniško apsvaigimo požymių padidėjimui. Vaikas tampa nemalonus, gerai miega, kai yra ausies skausmas, ji verkia ir atsisako valgyti. Pradeda karštis, dusulys, impulsų pagyvėjimas.

Jei sergančio vaiko tėvai laiku ieškojo medicininės pagalbos, o gydytojai teisingai nusprendė, kaip gydyti, tada antris išnyksta be rimtų komplikacijų. Netipiško progreso ir mastoidito medicininės priežiūros stokos atveju vaikas pradeda plisti kaulinio audinio pažeidimus.

Diagnostika

Gydytojas atkreipia dėmesį į uždegiminio proceso simptomus vidurinės ausyse, jo išplitimą į mastoidinį procesą. Pacientui skiriama laikinų kaulų rentgenograma. Kalbant apie kairįjį ar dešinįjį mastoidų, tai leidžia palyginti ligos ir sveikos ausies struktūrą. Dėl paveiktos pusės sumažėja oro ertmės, išskiriančios mastoidinį procesą.

Atlikti šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas norint nustatyti leukocitų kiekį.
  • Ausies ir galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Tos pačios katedros kompiuterinė tomografija.
  • Kaukolės rentgenas.

Vaikų ligų diagnozė yra sudėtinga, nes nėra aiškių ausies pažeidimų požymių. Kilus abejotiniems atvejams, nurodykite antropunctūrą: mastoidinio proceso ertmės turinį sušvirkškite švirkštu su stora adata. Tas pats metodas yra skirtas antibiotiko tirpalo švirkštimui. Procedūra yra pavojinga komplikacijų atsiradimui.

Gydymas

Mastoiditas yra gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti hospitalizacijos. Gydytojai pasirenka mastoidito gydymo būdą, priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos. Ankstyvosiose konservatyvios terapijos stadijose. Ligoninėje pacientas paskyrė antibakterinius vaistus, antihistamininius preparatus.

Išleidus ligoninę, pacientas kelias dienas vartoja antibiotikus suspensijos ar tablečių pavidalu. Pagreitina susigrąžintiną fizioterapiją, šildo suspaudimus ant ausies.

Būtina kovoti su lėtinėmis nosies ir ryklės infekcijomis. Tokios patalpos yra daugelyje vaikų ir suaugusiųjų. Jei nėra teigiamo antibakterinio gydymo rezultato, atliekama operacija. Pažeista mastoidinė zona pašalinama.

  1. klausos praradimas;
  2. veido paralyžius;
  3. galvos svaigimas;
  4. meningitas;
  5. sepsis.

Po operacijos atidaryta žaizdos priežiūra. Pacientui yra paskirti antibiotikai, vitaminai. Ultravioletinė žaizdos spinduliuotė. Žaizdų gijimas įvyksta per 3 savaites. Palaipsniui auga naujas kaulinis audinys. Kiti mastoidito gydymo požymiai yra: iš išorinės ausies išstumti pusę, klausos atkūrimas.

Norėdami užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui ir mastoidui bet kuriame amžiuje, turėtumėte atidžiai stebėti ausų ir viršutinių kvėpavimo takų higieną. Būtina užkirsti kelią infekcinėms ligoms, kurios turi būti apsaugotos nuo hipotermijos, ir stiprinti imuninę sistemą. Svarbus kūdikių sveikatos išsaugojimo veiksnys yra žindymo išlaikymas. Atpalaiduodamos procedūros padeda apsisaugoti nuo infekcijos vaikams ir suaugusiems.

Mastoiditas

Mastoiditas yra uždegiminis žarnyno kaulo uždegiminis uždegimas. Dažniausiai mastoiditas apsunkina ūmios vidurinės ausies uždegimą. Klinikinės mastoidito apraiškos yra kūno temperatūros, apsinuodijimo, skausmo ir pulsacijos padidėjimas mastoidų procese, ausų patinimas ir hiperemija, ausų skausmas ir klausos praradimas. Objektinis mastoidito tyrimas yra ausų srities tyrimas ir palpacija, otoskopija, audiometrija, rentgenograma ir kaukolės CT, o bakteriologinis išsiliejimas iš ausies. Mastoidito gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Jis remiasi antibiotikų gydymu ir grynų židinių sanitarimu vainiko ertmėje ir mastoidų procese.

Mastoiditas

Mastoidinis procesas yra kaukolės laikino kaulo, esančio už auskartelės, išstumiamasis sluoksnis. Priedo vidinę struktūrą sudaro tarpusavyje sujungtos ląstelės, kurias atskiria plonas kaulų septas. Skirtingų žmonių mastoidinis procesas gali turėti skirtingą struktūrą. Kai kuriais atvejais tai yra didelės ląstelės, užpildytos oru (pneumatinė struktūra), kitais atvejais ląstelės yra mažos ir užpildytos kaulų čiulpu (diplomatinė struktūra), trečioje - praktiškai nėra ląstelių (sklerozės struktūros). Mastoidito eiga priklauso nuo mastoidinio proceso struktūros tipo. Labiausiai linkęs veidą mastoidui su pneumatine mastoidinio proceso struktūra.

Vidinio mastoidinio proceso sienelės atskiria jį nuo nugaros ir vidurio pilvo ertmių, o specialus atidarymas jį perduoda su bambuko ertmėmis. Dauguma mastoidito atvejų įvyksta dėl infekcijos perėjimo iš širdies ertmės į mastoidinį procesą, kuris stebimas ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, o kai kuriais atvejais - lėtiniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu.

Mastoidito priežastys

Labiausiai paplitęs antrinis mastoiditas atsiranda dėl otogeninio infekcijos plitimo iš vidurinėsios ausų vidurinėsios ertmės ertmės. Jos atstovai gali būti gripo bacilų pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir kt. Perėjimas infekcija vidurinės ausies ertmėje skatina jo drenažo pažeidimą ne pabaigoje perforacijos ausies būgnelio, nesavalaikis paracentezę per maža skylė ausies būgnelio ar jos uždarymo su granuliavimo audinio.

Retais atvejais yra mastoiditas, kuris atsirado dėl hematogeninės mastoidinio proceso užkrėtimo sepsiu, antriniu sifiliu ir tuberkulioze. Pirminis mastoiditas pasireiškia traumomis, mastoidinių ląstelių sužalojimais dėl smūgio, šarvo žaizdos ir trauminio smegenų pažeidimo. Tokiose situacijose patogi aplinka patogeninių mikroorganizmų vystymuisi yra kraujas, kuris pateko į proceso ląsteles dėl sužalojimo.

Išvaizda mastoidito skatina padidėjo virulentiškumo patogenus, susilpnintas bendra būklė ir vietinį imunitetą lėtinių ligų (diabetas, tuberkuliozė, bronchitas, hepatito, pielonefritas, reumatoidinio artrito, ir tt), ir patologija nosiaryklės (lėtinė rinitas, faringitas, laringotracheito, sinusitas), į buvimą ausies struktūrų pokyčiai dėl ankstesnių ligų (ausų sužalojimai, aerootitas, išorinė ausies uždegimas, lipni vidurinės ausies uždegimas).

Mastoidito patologija

Mastoidito atsiradimui būdingi uždegiminiai mastoidinių ląstelių gleivinės sluoksnio pokyčiai su periostito vystymu ir skysčių kaupimu ląstelių ertmėje. Dėl sunkios eksudacijos šis mastoiditas yra vadinamas eksudatyviu. Uždegiminė gleivinės uždegimas sukelia skylių, jungiančių ląsteles tarpusavyje, uždarymą, taip pat skyles, jungiančias mastoidinį procesą su bambos ertmėmis. Dėl ventiliacijos problemų mastoidinėse ląstelėse oro slėgis jose sumažėja. Remiantis slėgio gradientu, iš lanksčiųjų kraujagyslių prasiskverbia transudatas. Ląstelės užpildytos seroziniu, o po to sero-žarnos eksudatu. Pirmojo mastoidito stadijos suaugusiesiems trukmė yra 7-10 dienų, vaikams dažniau 4-6 dienos. Galų gale, eksudatyvinė mastoidito stadija, kiekviena ląstelė turi empiemos formą - pilvo ertmę.

Toliau mastoidito patenka į Antrajame žingsnyje --proliferative alterative, kur pūlingo uždegimas plinta dėl kaulų sienų ir pertvarų mastoid vystymuisi osteomielitą - pūlingo sintezės kaulų. Tuo pačiu metu formuojamas granuliavimo audinys. Palaipsniui sunaikinami pertvaros tarp ląstelių ir susidaro viena didelė ertmė, užpildyta pusiu ir granulėmis. Taigi dėl mastoidito atsiranda mastoidinio proceso empiema. Pūlių proveržis per sunaikintą mastoidinę sienelę paskatina gleivio uždegimą į kaimynines struktūras ir mastoidito komplikacijų atsiradimą.

Mastoidito klasifikacija

Priklausomai nuo otorinolgologijos atsiradimo priežastys skiriamos pirminės ir antrinės; otogeninis, hematogeninis ir trauminis mastoiditas. Uždegiminio proceso stadijoje mastoiditas klasifikuojamas kaip eksudatyvus ir tikras (proliferacinis-alteratyvus).

Paskirkite tipišką ir netipinę mastoidito klinikinę formą. Atipinė (latentinė) mastoidito forma pasižymi lėtu ir lėtu kūne, be aiškių simptomų, būdingų mastoidui. Atskirai išskiriama apikosio mastoidito grupė, kuriai priklauso Bezoldo mastoiditas, Orleano mastoiditas ir Moure mastoiditas.

Mastoidito simptomai

Mastoiditas gali atsirasti kartu su gleivinės vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai tai prasideda 7-14 dienomis nuo ausies uždegimo. Pirmųjų metų gyvenimo vaikams, dėl tam tikros mastoidinio proceso struktūros, mastoiditas pasireiškia otonatrito forma. Suaugusiesiems mastoiditas pasireiškia žymiu bendros būklės pablogėjimu, kai temperatūra pakyla iki febrilų skaičių, apsinuodijimo, galvos skausmo ir miego sutrikimų. Pacientai, sergantys mastoidais, skundžiasi dėl triukšmo ir ausų skausmo, klausos sutrikimo, intensyvaus skausmo už ausies ir pulsacijos pojūčio mastoidų procese. Skausmas skleidžia išilgai trišakio nervo šakų link laiko ir parietinės srities, orbitos ir viršutinės žandikaulio. Nedažni, kai mastoiditas, skausmas pastebimas visą pusę galvos.

Šie mastoidito simptomai paprastai yra kartu su gausiu nusiraminimu iš išorinio audinio kanalo. Be to, puso kiekis yra pastebimai didesnis už bambos ertmės tūrį, o tai rodo gleivinio proceso plitimą už vidurinės ausies. Kita vertus, mistoidito nudegimas gali nebūti pastebimas arba nereikšmingas. Tai atsitinka, tuo pačiu išlaikant bugrelio vientisumą, uždarant perforuotą skylę, silpnina pusės išstumimą iš mastoidinio proceso į vidurinę ausį.

Objektyviai su mastoiditu yra ausų srities paraudimas ir patinimas, už ausies esančios odos raukšlumas, ausų išstūmimas. Su pūlinio protrūkiu į poodinį riebalinį audinį, susidaro plykštinis antsvoris, kartu su aštriu skausmu, kai zonduojamas ausų srityje ir svyravimo simptomas. Iš mastoidinio proceso srities pusė gali būti paskleista į pakaušius, parietalinius, laikinus regionus, išdalinant galvos minkštus audinius. Kas atsitinka kaip uždegimų thrombosing laivų, tiekiančių žievės kaulų mastoid antkaulio rezultatas veda prie nekrozės su pūlius proveržio ant galvos odos paviršiaus ir formuoja išorinį.fistula.

Mastoidito komplikacijos

Giliųjų uždegimų plitimas gleivinės procese pats pasireiškia pačiose pneumatinėse ląstelėse, dėl ko atsiranda mastoidų komplikacijų įvairovė ir jų priklausomybė nuo mastoidinio proceso struktūros. Plyšių ląstelių grupės uždegimas lemia sigmoidinio sinusinio nugaros atsiradimą, atsiradus fllebitui ir tromboflebitui. Gilus periferinių ląstelių sunaikinimas lydi veido nervo neuritu, o perilabirint ląsteles lydi grynas labirinitas. Apikāls mastoidito sudėtinga wicking pus interfascial erdvę kaklo, pagal kurią koloretalių mikroorganizmai gali prasiskverbti į tarpuplaučio ir sukelti pūliuojantį šios komplikacijos.

Proceso plitimas į kaukolės ertmę sukelia intrakranijines mastoidito komplikacijas (meningitą, smegenų abscesą, encefalitą). Žaizdos kaulo piramidės nugalėjimas sukelia petrozito vystymąsi. Gilių uždegimų perėjimas prie zigomatinio proceso yra pavojingas dėl tolimesnio infekcijos dreifuojančio akies obuolio su endoftalmito, panoftalmito ir orbitos flegmono atsiradimu. Vaikams, ypač jaunesniems, mastoiditas gali būti sudėtingas, susidarant ryklės abscesui. Be to, mastoiditas gali sukelti hematogeninį infekcijos plitimą, atsirandantį dėl sepsio atsiradimo.

Mastoidito diagnozė

Paprastai mastoidito diagnozė nėra otolaringologui jokių sunkumų. Netipinio netipinio mastoidito atveju atsiranda sunkumų. Diagnozė yra grindžiama būdingų mastoidito pacientų skundus, istorija traumos ar uždegimo vidurinės ausies, duomenų patikrinimas ir palpacija BTE regione rezultatai otoscopy, mikrootoskopii, audiometrija, bakterijų Sėjimas bandymų išskyros iš ausies, CT ir rentgeno tyrimas.

Otoskopija su mastoiditu atskleidžia uždegiminius pokyčius, būdingus vidurinės ausies uždegimui bumbuliuko šone, ir, jei joje yra skylė, pastebimas gausus nudegimas. Pathognomonic osteoporozinis mastoidito simptomas yra užpakalinės viršutinės audinio kanalo sienelės viršūnė. Audiometrija ir klausos tyrimas su tuningo formuluote leidžia nustatyti klausos praradimo laipsnį mastoidui sergančiam pacientui.

Tikslinė kaukolės rentgenografija (laikinosios kaulinės rentgenograma) eksudacinėje mastoidito stadijoje atskleidžia užsegtas ląsteles dėl uždegimo ir neaiškiai išsiskiriančių pertvarų tarp jų. Mastoidito proliferacinės-pakitimo stadijos rentgeno nuotrauka būdinga ląstelinės struktūros nebuvimu mastoido procese, vietoj to nustatoma viena ar kelios didelės ertmės. Geriausias vizualizavimas pasiekiamas atliekant kaukolės CT į laikinąją kaulą.

Mastoidito gydymas

Terapinė mastoido taktika priklauso nuo jo etiologijos, uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Narkotikų terapija yra mastoidito plataus veikimo spektro antibiotikai (cefakloras, ceftibuten, Cefixime, cefuroksimo, cefotaksimas, ceftriaksono, amoksicilino, ciprofloksacinas ir kt.) Be to, naudojami antihistamininiai, priešuždegiminiai, detoksikacijos, imunokorutaciniai vaistai. Elgesio gydymas komplikacijų.

Otozinio mastoidito pobūdžio atveju parodyta, kad vidurinės ausys yra dezinfekuojamas, atsižvelgiant į indikacijas - įprastą ertmės operaciją. Parazentės požymis rodo, kad bumbuliuke nėra tinkamo skylės nutekėjimo. Per bokštelis skylę pagamina vidurinę ausį su narkotikais. Mastoiditas eksudaciniame etape gali būti išgydomas konservatyviai. Mastoidito proliferacinė-pakitimo stadija reikalauja chirurginio mastoidinio proceso atidarymo (mastoidotomijos), kad būtų eliminuojamas pusinis ir pooperacinis drenažas.

Mastoidų profilaktika

Otogeninio mastoidito prevencija yra sumažinta, kad būtų galima laiku diagnozuoti vidurinės ausies uždegiminius pažeidimus, tinkamai gydyti vidurinės ausies uždegimą, laiku laikyti barbenių paracentės ir sanitizavimo operacijas. Teisingas nazofaringo ligų gydymas ir greitas infekcinių žarnų pašalinimas taip pat padeda užkirsti kelią mastoidui. Be to, svarbu padidinti kūno imuninės sistemos veiksmingumą, kuris pasiekiamas išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir prireikus imunokoraktinį gydymą.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Labai gerklė ir kažkas taip: priežastis, ką daryti?

Faringitas

Jautrumas, kad sveikas kūnas yra gerklėje, kartu su gerybe, yra vienas iš dažniausių skundų dėl susitikimo su otorinolaringologu. Tokie simptomai turi keletą svorių.

Farinigitas - nuotrauka, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Sloga

Farinigitas yra ryklės, gerklės dalies, kuri iš karto už dangaus ir praeina iki Adomo obuolio (gerklų), uždegimas. Uždegimas paprastai atsiranda, kai virusai (ar kartais bakterijos) nuo peršalimo, gripo ar sinusaus infekcijos patenka į gerklę.