Pagrindinis / Faringitas

Kaip gydyti gerklės skausmą vaikams?

Faringitas

Kepenų skausmas yra viena dažniausių vaikų ligų: prieš pasibaigiant penkeriems metams, daugumoje vaikų trunkantis skausmas gerėja bent kartą, vyresni vaikai kenčia dažniau, o vaikai, serganti lėtiniu tonziliu, kiekvienais metais kenčia nuo ūminio tonsilito (gerklės skausmas) 4-6 kartus per metus).

Dažniausiai pediatrai dalyvauja gerklės skausmui gydyti, rečiau - ENT gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai ir infekcinių ligų specialistai. Deja, ne visi ekspertai pateikia išsamių rekomendacijų, o tėvai dažnai turi klausimų apie priežiūrą, mitybos įpročius, reikiamų vaistų spektrą ir gerklės gydymo būdus.

Ar reikia kreiptis į gydytoją dėl gerklės skausmo?

Jei įtariate gerklės skausmą, būtina pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir paskirtumėte teisingą gydymą. Visų pirma, ne visi išpuoliai prieš tonzilius yra anginos požymis - jie gali būti kandidozės, stomatito, infekcinės mononukleozės, difterijos simptomas. Be to, skirtingos kilmės angina (virusinė, bakterinė) reikalauja skirtingų požiūrių į gydymą. Gydytojas taip pat nustatys, ar reikia hospitalizuoti, išrašyti testus, pasirinkti vaistus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus.

Indikacijos hospitalizacijai dėl krūtinės anginos

Angina reiškia ligas, kurios gana sėkmingai gydomos namuose. Tačiau kai kuriais atvejais stacionarus gydymas yra skirtas vaikams:

  1. Komplikacijų buvimas (paratonsulsiniai ir parafinaginio abscesai, reumatinė širdies liga, celiulitas ir kt.).
  2. Sunki sunki apsinuodijimo vaisingumo būklė: karščiavimas, pasižymintis nedideliu vaistų nuo uždegimo poveikiu, mieguistumas, mieguistumas, sumaištis, pykinimas ir vėmimas, apetito trūkumas, traukuliai, kvėpavimo sutrikimai.
  3. Gerklės skausmas vaikams iki vienerių metų. Nedidelis paaiškinimas: aš asmeniškai nemanau, kad būtina hospitalizuoti kūdikius su nesunkiu gerklės skaudais, gydyti ir toliau gydyti juos namuose, tačiau tik su mano kasdieniu vaiko būklės stebėjimu. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti kūdikio kasdienio medicininio stebėjimo, geriau eiti į ligoninę.
  4. Rimtų kartu sergančių lėtinių ligų, gerklės skausmas, dėl kurių gali atsirasti nenuspėjamų pasekmių (cukrinis diabetas, kraujo krešėjimo sistemos patologija, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas ir kt.).

Režimas ir dieta angina

Atsižvelgiant į karščiavimo fone, yra nustatytas lovos poilsis, o tolesnis būklės pagerėjimas - namų režimas su mobiliųjų žaidimų apribojimu. Galite vaikščioti su vaiku ir nusiprausti po to, kai temperatūra normalizuosis.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, stiprinamas, patiekiamas šilumos forma. Per pirmąsias 2-3 dienas ligos, jei vaikas atsisako valgyti, gali būti apsiribojama tik gėrimu: vandeniu, kompotais, vaisiniais gėrimais, saldžiųjų arbatų su citrina, negėrintu mineraliniu vandeniu ir šlaunų sultinio. Tada eikite į sultinį ir pusiau skystą bulvių koše, palaipsniui grįžkite į normalią dietą. Neįtraukiami produktai, kurie gali sudirginti gleivines: prieskonius, aštrus maistas, druskingumą, marinatus, karštus ir šaltus patiekalus.

Gerklės skausmas ir medus

Nenoriu patarti vaikams skirti medaus prieš pradedant uždegiminius procesus mandliais, bent jau gryna forma - natūralus medus sukelia gerklės skausmą ir dirgina gleivinę. Kai atsitrenkia, medus gali būti dedamas į šiltą arbatą ir pieną, leidžiant jį ištirpėti (žinoma, nėra alergijos) - tokiais atvejais jis bus naudingas tik baktericidiniu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu.

Antivirusiniai vaistai

Antivirusiniai vaistai skirti virusinės kilmės anginai (herpetiški, enterovirusiniai, adenovirusiniai ir tt). Šie požymiai padeda atskirti virusines gerybes nuo bakterijų:

  • treniruotės dėl tonzilių - yra tik patinimas ir ryškiai raudonos spalvos;
  • Herpetinio tonzilito atveju mažose pūslelėse su permatomu turiniu pastebimi tonziliai ir burnos gleivinės, po kurių atidarymo susidaro nedidelės opos;
  • Dažniausiai prieš gerklės skausmą arba kartu su jais kyla rinofaringokonjunktyvito simptomai (ašarojimas, sloga, sausas kosulys), o bakterijų atsiradimas prasideda staigaus temperatūros pakilimo laikotarpiu, jį lydi tik apsinuodijimas ir vietiniai simptomai (gerklės skausmas, tonzilės).

Jei įtariate, kad yra gerklės skausmas, skiriami acikloviras, valacikloviras, famcikloviras. Kitose rūšyse jie naudoja bet kokį antivirusinį vaistą, kuris gali būti naudojamas vaikams (Viferonas, Kipferonas, Grippferonas, Iizoprinozinas, Kagocelis, Arbidolis, Orviremas ir kt.).

Pirmieji gyvenimo metai ir susilpnėjęs imunitetas gali naudoti antivirusinius preparatus, turinčius imunomoduliacinį poveikį, ir bakterinės gerklės skausmas (dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai rektalinėse žvakučiuose - Viferon, Genferon light).

Sulfanilamidai

Iš bakterinės kilmės anginos, skirtos komplikacijų prevencijai (sąnarių, inkstų ir širdies pažeidimui), yra skiriami sulfonamidų grupės - Bactrim, Sulfazin - peroralinio (iki 3 metų) ir tabletės suspensijos. Šios grupės preparatai yra veiksmingi nuo tipiškų tonzilitų (streptokokų, pneumokokų, stafilokokų) patogenų.

Antibakteriniai vaistai

Esant nepakankamam sulfonamidų veiksmingumui, iš pradžių sunki tonzilito eiga, rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus - vartoti per burną arba įšvirkšti į raumenis. Narkotikų pasirinkimo dėl streptokokų tonzilitas, kurie būdingi vaikų gydymui yra neapsaugoti penicilinai (ampicilino, amoksicilino, Flemoxin Solutab) yra suspensijos, tabletės ir piliulės soljutab (tirpus) forma. Jei yra alergija penicilinams, vartojami cefalosporinai (Suprax ir cefaleksinas gali būti nurijus) ir makrolidai (Macropen, Sumamed, Vilprafenas). Pagal indikacijas (nepakankamas geriamasis vartojimas, sunkios, sudėtingos anginos formos), antibiotikai skirti vartoti į raumenis, paprastai iš 2 ar 3 kartos cefalosporinų grupės.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, lengvo bakterinio tonzilito gydymui galite vartoti vietinį vaistą (Bioparox aerozolį) sunkiomis formomis, kartais kartu su sisteminiu antibiotikų vartojimu.

Antipyretic

Prie gerklės skausmo, ypač bakterijų, lydi labai aukšta temperatūra, kurią prieš nusiusdami ant nosies tonus gali būti sunku nuleisti. Paracetamolio preparatai (Efferalgan, Panadol, Cefecon) ir ibuprofenas (Nurofen) naudojami vaikų temperatūrai sumažinti; paaugliams gali būti skiriamas aspirinas ir ibuklinas (ibuprofeno ir paracetamolio derinys). Homeopatiniai vaistų nuo uždegimo vaistai (Agri, Viburcol) yra tinkami visiems amžiams, tačiau jie paprastai yra neveiksmingi drėgnojo drėgnumo metu (esant aukštesnei nei 39 ° C temperatūrai).

Vaikams iki vienerių metų pradžios temperatūra pakyla, kai ji pasiekia 38 ° C ir aukštesnę temperatūrą, siekiant išvengti vėmimo, rekomenduojama febrizuoti žarnų rektalinėse žaizdose. Po vienerių metų, karščiavimą mažinančios medžiagos naudojamos esant 39 ° C temperatūrai.

Įprastomis dozėmis naudokite karščiavimą mažinančius vaistus, neviršydami rekomenduojamo vartojimo dažnio. Stenkitės nevartoti jų ilgiau nei 3-4 dienas, bent jau nepasitarę su gydytoju - tai sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius. Kad padidintumėte vaistų nuo uždegimo poveikį, galite skirti antihistamininį vaistą 1-2 kartus per dieną (Fenistil, Zyrtec, Suprastin).

Ne visada krūtinės angina sugeba sumažinti įprastų dozės yra karščiavimą temperatūrą, ypač pirmųjų dienų ligos, todėl nereikia pamiršti apie ne narkotikų priemonių sumažinti temperatūrą galimybė: sponging su vandeniu, atsižvelgiant salicilatų augalinės kilmės (aviečių, vyšnių, spanguolių, juodųjų serbentų) ir kt.

Vietinis anginos gydymas

Vietiniam migdolų gydymui naudojami įvairūs purškalai, lazdelės, nuojauta ir skalavimas. Yra daugybė alternatyvų vietinėms priemonėms gydyti gerklės skausmą kaip paruoštus vaistus ir savarankiškai pagaminta buityje. Visi jie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, kai kurie turi analgezinį poveikį.

Mano nuomone, nėra esminių skirtumų tarp vietos veiklos antiseptikų, bent jau aš nepastebėjau neįprastai didelio efektyvumo atskiruose preparatuose. Todėl patariu jums pasirinkti priemones, skirtas lokaliai pritaikyti, atsižvelgiant į vaiko amžių, finansines galimybes, patogumą ir asmenines nuostatas. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad per daug dažnai ir ilgą laiką vartoti tą patį vaistą geriau jį pakeisti kitu. Pvz., Jei vaikas neseniai turėjo ARVI, ir jūs gydote jį Ingalipt, dabar pasiimkite kitą purškiklį ar lazgas.

Populiariausias vietinių vaistų antiseptikų gydymas krūtinės angina vaikams:

  • Purškalai: Hexoral, Hexasprey, Ingalipt, Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Miramistin, Lugol rajonas. Pasak anotacijos, vaikų amžius iki 3 metų reiškia kontraindikacijas gydymui purškiant. Kai kurie purškalai gali būti naudojami dar vėliau ("Hexasprey" - nuo 6 metų).
  • Padaugintos tabletės: Faringoseptas, Lizobakt, Grammidin, Strepsils. Vaikui gali būti skiriamos tabletės ir lazės, skirtos čiulpti (išskyrus Strepsilį, jam 5 metus), kai jis gali laikyti šią tabletę burnoje, nelaikydamas, kol ji visiškai ištirps.
  • Skalavimui: Geksoral, tantum Kyšulys Stopangin, Iodinol (šaukštas tirpalas vandens stiklo) furatsilin (tabletės tirpalo paruošimo - 2 tabletės stikline vandens), Liugolio tirpalas su glicerino, skirto gydymui ryklę.

Vietiniai anestetikai

Sergant angina, gerklės skausmas yra sunkus, dažnai sutrikdydamas normalią nurijimą net paprastą vandenį. Vaikui skausmą malšinti naudokite vietinius preparatus, kurių sudėtyje yra antiseptikos ir anestezijos:

  • Rezorbcijos tabletės Falimintas, Grammidinas su anestetikais, "Geksoral" skirtukai, "Strepsils plus".
  • Purškalai: Hexoral, Stopangin (lengvas anestezijos poveikis).

Skalavimo sprendimai, kuriuos galima paruošti namuose:

  • "Jūros vanduo" - įpilkite ½ šaukštelio į stiklinę šilto virinto vandens. druska ir soda, porą lašų jodo.
  • 2 šaukštai l 3% vandenilio peroksido už puodelio vandens.
  • Daržovių: 2 šaukštai. l išdžiovintos žaliavos (medetkeli, šalavijas, ramunėlių) supilkite stiklinę verdančio vandens ir įtvirtinkite 30 minučių vandens vonią arba termosą. Sultinys filtruojamas, 2-3 kartus praskiedžiamas ir naudojamas skalavimui.

Vietos gynimo priemonės, susijusios su tonzilitu vaikams iki 3 metų

Daugelis vaikų nežino, kaip ištirpinti tabletes ir kremzlę, o aerozolių anotacijoje vaikams iki 3 metų laikoma kontraindikacija. Tačiau be tinkamo vietinio gydymo, gerklės skausmas dažniausiai yra atidėtas, temperatūra ilgai nesikeičia.

Dauguma pediatrai leidžiama naudoti tam tikrą vaikams (Geksoral, Ingalipt, tantum Kyšulio), kaip aktyvaus narkotikų medžiagos aerozolių nėra žalingas vaikams, toks pavojingas forma: švirkščiamųjų narkotikų kūdikį, negali sulaikyti kvėpavimą procedūros metu gali sukelti gerklų. Kad tai nepasikartotų, vaistą vartokite kūdikiams ant ramunėlio, o vyresni vaikai nukreipia aplikatorių į migdolų, bet į dangų ar skruostą - vaistas plaunia tonzilius seilėmis.

Be to, galite gydyti savo vaiko migdolų paviršių marlės, sudrėkintos antiseptiniu tirpalu, apvynioti ant piršto ar šaukšto. Žinoma, procedūra yra nemaloni ir kūdikis aktyviai atsispirs, tačiau reidai bus gerai pašalinti.

Vietinių agentų, vartojančių angina, savybės:

  1. Kad galėtumėte ilgiausiai susisiekti su tonzilėmis, jie vartojami po valgio ir po to, kai jie yra vartojami (rezorbcijos tablečių, dygliaryklių), pabandykite neleisti vaikui valgyti ir gerti mažiausiai 30 minučių.
  2. Vaistinių medžiagų, kuriuose yra jodinolio, Lugolio, deginimas yra nepageidautinas vaikams iki vienerių metų amžiaus, o vyresniems vaikams jų nenaudoja dažniau nei kartą per dieną.
  3. Galite sujungti 1-2 vaistus su skirtingais veiksmais, bet pabandykite, kad kas 3-4 valandas vaiko migdolos būtų gydomos vaistu.
  4. Amžiaus rekomendacijos turėtų būti apsvarstytos galimos individualios nepakantumo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis galimybės, todėl pasitarkite su savo pediatru prieš pirmą kartą.

Kiti vaistai nuo gerklės skausmo

Tonsilgonas

Gaminamas peroraliniu būdu (vaikams, vyresniems nei vieneriems metams) ir piliulėms (nuo 6 metų). Vaistas, turintis augalinės kilmės priešuždegiminį ir antimikrobinį aktyvumą, kuris gali būti papildytas antibiotikais gydant anginą.

Multivitaminai

Rekomenduojama atskirai. Nebūtina nurodyti vaiko multivitaminų, nesvarbu, kokie jie yra. Aktyviam gydymui, kai kūdikis jau gauna daug vaistų, multivitaminų vartojimas yra nepageidaujamas. Paprastai jie yra naudojami kurso metu po atsigavimo - bet kokios vaikų vitaminų ir mineralų preparatų galimybės, jei nėra alergijos (Pikovit, Multi-tabs ir kt.).

Probiotikai

Jei vaikas gauna sulfonamidus ar antibiotikus, baigus gydymą, dažnai rekomenduojamas probiotikų kursas, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą (Acipol, Bifiform, Linex ir kt.). Vaikams iki 2 metų amžiaus, kurie negali nuryti kapsulių, naudojami specialūs vaikų tirpūs milteliai - paketėliai.

Ką reikia atsiminti po atkūrimo

Skausmas gerklėje - gana rimta liga anksčiau (kai nebuvo antimikrobinių vaistų) dažnai buvo komplikuotas pleuros reumato, reumato kardito, glomerulonefrito vystymuisi. Tačiau net ir šiandien tokios komplikacijos gali pasireikšti, ypač dėl nepakankamo gydymo, vėlyvo antibiotikų aktyvinimo, vaiko polinkio, mikroorganizmų didelio patogeniškumo.

Kad nepasiliktų galimų komplikacijų, po atsigavimo nuo gerklės skausmo, rekomenduojama kartoti kraujo ir šlapimo tyrimus, o mėnesį - EKG ir kardiologo konsultacijas. Dėl bet kokių nesuprantamų simptomų ir skundų (veido, kojų, dusulys, skausmas krūtinėje, sąnarių patinimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be to, perduodama krūtinės angina yra priežastis, kodėl medicininis pasitraukimas iš profilaktinių skiepų ir Mantoux reakcijos yra 30 dienų.

Jei vaikas turi tonzilitą kasmet, lėtinis tonzilitas tampa tikėtina diagnozė. Tokiu atveju būtinai pasitarkite su vaiku su ENT gydytoju, atlikite reikiamus tyrimus ir rekomenduojamas prevencines priemones.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikui pasireiškia gerklės skausmas, temperatūra padidėjo - būtina paskambinti į pediatrą namuose. Sunkiais atvejais hospitalizacija vyksta užkrečiamųjų ligų klinikoje, konsultuojantis su ENT gydytoju, kad neįtrauktų vietinių komplikacijų (abscesų). Įtariant vėlyvą gerklės skausmą, rekomenduojama atlikti nefrologą ir kardiologą.

Vaikams gerklės skausmas: simptomai ir gydymas

Žodis "angina" kilęs iš senovės graikų kalbos "ango", o tai reiškia "drebėti", "suspausti". Dar visai neseniai gerklės skausmas reiškia bet kokią ligą, sukeliančią gerklės uždegimą, apsunkintą kvėpavimą ir rijimą.

Šiuolaikinė medicina išsiskleidė pakankamai toli nuo savo pirmtako, ir dabar skauda ryklė yra labai specifinė ūminė infekcinė liga, kurią sukelia dviejų tipų mikroorganizmai - streptokokai ir stafilokokai, kurie veikia mandeles.

Čia verta šiek tiek giliau į žmogaus kūno struktūrą arba, tiksliau sakant, tų pačių tonzilių paskirtis. Jie susideda iš limfinio audinio, kuris yra susijęs su imuniteto vystymu. Atsižvelgiant į tai, kad ant vidaus organų ir aplinkos slypi tonziliai, dažniausiai jie patiria neigiamą išorinę įtaką: temperatūros svyravimus, ne visada sveiką maistą, šaltus maisto produktus ir aplinkos veiksnius.

Visa tai sukelia labai dažnai tonzilių uždegimą. Tačiau uždegimas pats yra tonzilitas. Ir jis iš tikrųjų yra tik keletas ligų simptomas. Galų gale, migdolai gali tapti uždegimu, kai yra paveiktos dešimtys mikroorganizmų.

Jei tonziliai yra užsidegę užkrečiant streptokoku arba stafilokoku arba tuo pačiu metu abu šie mikroorganizmai, žmogus turi gerklę gerklėje.

Diagnozė angina

Vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo veiksnių yra infekcinio komponento buvimas. Tai yra pagrindinė vaikų krūtinės angina - kontaktas su infekcijos nešėja. Vaikų regos ir jautrūs anginos simptomai gali visiškai atitikti diagnozavimo protokolą, bet tokie patys požymiai kaip ir angina gali būti nustatomi daugelyje kitų ligų, įskaitant infekcinę mononukleozę ir difteriją. Todėl tokia diagnozė, kurią atlieka kvalifikuotas gydytojas, atliekama tik po laboratorinių tyrimų: kraujo tyrimas ir tepinėlis iš mandlių paviršiaus. Tinkamai ir laiku atlikus šias procedūras, jų jautrumas yra apie 90 proc., O tai yra labai geras rezultatas.
Taigi negalėjimas diagnozuoti gerklės skausmą namuose atneša mums pirmąją svarbią išvadą:

Vaiko gydymui specialistui turi būti šie vizualūs simptomai:

  • ūminis ligos atsiradimas su staigiu temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • vaiko apatija, apetito stoka ir nuotaika, bendras silpnumas, galvos skausmas ir drebulys;
  • gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių skausmas ir išsiplėtimas;
  • vizualiai pastebėti migdolų pokyčiai: paraudimas, padidėjęs dydis, pustulių atsiradimas, rijimo sutrikimai.

Iš tiesų, kiekvienas iš šių simptomų, o dar labiau todėl, jei yra dviejų ar daugiau iš jų, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tolesnės laboratorinės diagnostikos.

Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Gerklės skausmai

Tiesą sakant, yra didžiulis krūtinės anginos klasifikatorių ir jų veislių skaičius:

  • katarinis;
  • lacunar;
  • folikulinis;
  • sumaišytas
  • flegmoniškas.
  • virusinė;
  • grybelis;
  • opinis nekrozė.
  • tymai;
  • difterija;
  • skarlatina;
  • sifilitas;
  • su ŽIV infekcija.
  • agranulocitas;
  • monocitinis;
  • leukocitų.
  • gerklų tonzilitas;
  • ryklės, lingvistinių ar tuberkuliozinių tonzilių tonzilitas;
  • krūtinės anginos kampai.

Daugeliu atvejų vaikams diagnozuotas banalus tonzilitas, apie juos kalbėsime toliau.

Be pirmiau minėtos klasifikacijos, žarnos tonzilitas yra atskira grupė. Tai apima lakūnines, folikulines, flegmonines ir kitas veisles, kurios yra sujungtos dar vienu papildomu simptomu: abscesų atsiradimas mandlose atskiros kampelės formos arba plokštelių pavidalu.

Daugeliu atveju vaisingo tulžies tonzilitas būna kur kas sunkiau, nei katarinis. Kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, limfmazgiai tampa didesni, o jautrumas atsiranda, kai jie palpuojasi, taip pat gali pasireikšti viduriavimas ir vėmimas. Be to, su pūslių tonzilitų ant tonzilių paviršiaus yra aiškiai matomos židinių spenelių. Laboratoriniai gleivinės gerklės tyrimai parodys leukocitų kiekio padidėjimą, leukocitų formulės perėjimą į kairę ir gausiai ESR padidėjimą.

Sergant angina vaikams

Pirmasis ir pagrindinis atsakymas į klausimą, kaip gydyti gerklės skausmą vaikui, yra antibiotiko vartojimas, kurį nustato gydytojas ir jo priežiūra. Šis teiginys neturėtų būti laikomas išskirtinėmis rekomendacijomis dėl vaiko hospitalizavimo - būtinas gydymas gali būti atliekamas namuose. Tačiau savigyda nuo krūtinės angina yra nepriimtina.

Faktas yra tai, kad anginos diagnozė ir gydymas nėra tokie paprasti, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Pirmiausia galite praleisti kitas ligas, panašus į anginą, dėl simptomų, ir, antra, gydymo klaidos gali sukelti labai rimtų komplikacijų.

Visi, ką tėvai gali padaryti sergančiam vaikui, yra jam tinkamai pasirūpinti - nėra jokio streso, švelnus gerklės maistas, kuris nesumažina uždegiminių tonzilių, o pacientas turėtų valgyti tik norimą, daug šilto gėrimo.

Nuotrauka: ayarx oren / Shutterstock.com

Dabar būtent apie gydymą. Kaip jau minėjome, vaikai negali apsieiti be gerklės skausmo antibiotikų. Esant ligai, yra naudojami įrodyti ir palyginti pigūs penicilinas, eritromicinas ir ampicilinas, kurie pasirodė esąs veiksmingi tūkstančiuose pacientų, taip pat vaistiniai preparatai su kitais komerciniais pavadinimais, bet yra pagrįsti tuo pačiu veikliąja medžiaga.
Su įprastine vaiko ligos eiga ir įvairių kontraindikacijų nebuvimu, dažniausiai skiriami šie antibiotikai:

Jei atsiranda individualus antibiotikų netoleravimas penicilino pagrindu, gydytojas vienos ar kitos formos nurodo makrolidų grupės vaistus ar azitromiciną. Populiariausi tarp jų yra:

Ir tik labai retais atvejais, kai gydytojas mano, kad ankstesnių antibiotikų grupių gydymas gali būti neveiksmingas, yra paskirti cefalosporinai:

Vaikai iki šešių mėnesių antibiotikų, skiriami injekcijomis, taip išvengiant žarnyno mikrofloros pažeidimo. Nuo vienerių iki penkerių metų gydytojai daugeliu atvejų skiria suspensijas, o vaikams nuo šešerių metų ir paaugliams skiriami tablečių antibiotikai. Nors nėra visiškai aiškių rekomendacijų, gydytojas vadovaujasi paciento individualiomis savybėmis.

Bet kurio antibiotikų, vartojamų angina, gydymo kursas yra nuo septynių iki dešimties dienų. Išimtis yra Sumamed, kurios galiojimo laikas yra ilgesnis, o rekomenduojamomis dozėmis - penkias dienas.

Neturėtų būti jokio klausimo apie bet kokį ankstyvą vaistų išnykimą paciento būklės pagerinimui, nes jų veiksmai yra skirti stenokardijos ligų sukėlėjams sunaikinti, ir šis procesas negali trukti mažiau nei per savaitę. Ankstyvas antibiotikų vartojimo nutraukimas be rimtų priežasčių kelia grėsmę vaiko sveikoms komplikacijų serijoms, kurių temą mes paliesime žemiau.

Gydyti antibiotikus gerybei gerti dažnai gali sukelti įvairias alergines reakcijas, todėl gydytojai nurodo antihistamininius preparatus kaip pagrindinio vaisto porą, iš kurių populiariausias yra Suprastinas (nuo 140 rublių). Be to, siekiant išvengti žarnyno mikrofloros pažeidimų, skiriami priešgrybeliniai vaistai: flukonazolas (25 rublių), Nystatinas (43 rubliai).

Be antibiotikų, gydant krūtinės anginas vaikams, taip pat naudojamasi daugybe vietinių preparatų. Pirmoji grupė yra antipiretikai. Jų naudojimas yra būtinas daugeliu atvejų, nes uždegiminės tonzilės "verčia" temperatūrą daug daugiau nei 38 laipsnių. Gydytojai nurodo ribas, kurioms esant 38 laipsnių lygį būtina vartoti karščiavimą. Tačiau pažymima, kad šis skaičius gali skirtis po pusę laipsnio abiejose kryptyse, priklausomai nuo vaiko kūno individualių savybių. Taigi, jei pacientas bent vieną kartą turėjo padidėjusios temperatūros traukulių, tada ji turėtų būti nušauti maždaug 37,5 laipsnių kampu. Ir vaikams, kurie yra palyginti ramūs dėl karščiavimo, gali būti leidžiama savarankiškai gaminti antikūnus kovai su liga iki 38,5 laipsnių temperatūros. Tokiais atvejais gana dažnai karštis yra aukštesnė ir neauga, nes imuninės sistemos apsauginės funkcijos yra pakankamai stiprios, kad būtų galima kovoti.

Rektalinės žvakutės (paracetamolis, nuo 28 rublių) dažniausiai skiriami kūdikiams ir vaikams, jaunesniems nei dvejų metų, ir vaistų nuo karščiavimo (Nurofen, iš 123 rublių) dažniausiai skiriami vaikams nuo trijų iki keturių ar penkių. Vyresniems vaikams skiriamos Ibuprofeno tabletės (nuo 42 rublių), kad sumažėtų temperatūra, o paaugliams - Ibuklinas (iš 116 rublių), kuriame kartu yra paracetamolis ir ibuprofenas.

Antroji naudojamų produktų grupė - narkotikai. Jų naudojimas yra būtinas norint sušvelninti skausmą gerklėje, taip pat antiseptiniams ir antimikrobiniams veiksniams dėl uždegiminių tonzilių. Dauguma rinkoje veikiančių purškalų ir skalavimo tirpalų puikiai atlieka šias užduotis, tačiau jie neturi įtakos gerklės skausmui ir kovai su jo patogenais.

Dažniausiai naudojami aerozoliai:

Purškalų vartojimas nerekomenduojamas vaikams iki trejų metų, nes jie gali neužsikrėsti kvėpuojant, todėl jie gali sukelti kvėpavimo takų spazmą. Pediatrai rekomenduoja mažiausiems pacientams purkšti suspensiją purškimo būdu arba įpurškti tirpalą į skruosto vidų. Su seilėmis jis vis dar patenka į uždegimo tonziles.

Trečioji grupė yra liaudies gynimo priemonės, skirtos kraujospūdžio simptomų šalinimui, kuriuos dažniausiai rekomenduoja gydytojai. Tai sodos ir druskos tirpalai (šaukštelis druskos ar soda ištirpinama 0,5 litro šilto vandens ir šis tirpalas gerklų burnoje iki šešių kartų per dieną), ramunėlių ir šalavijų šalinimai, kurie taip pat naudojami skausmui malšinti, taip pat degtinės kompresai arba žaliavos tarkuotas bulves, turinčias karščiavimą. Tas pats poveikis yra natūralios arbatos iš vyšnių, aviečių ir juodųjų serbentų, kurias pacientas turi naudoti kuo didesniu kiekiu. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į gėrimo temperatūrą, nes per karšta arba per šalta arbata tik padidina skausmą.

Nugaros gleivinių tonzilitų gydymas

Giliųjų ligos formų atveju gydant gerklę antipsidiniais tirpalais ypač svarbu:

Toks skalavimas pašalins iš burnos ertmės gautus gleivinius indus, užkirsdamas kelią tolesniam skilimui.
Be to, pūslei būdingas gerklės skausmas dažnai lydimas stiprus skausmas, kuris, ypač vaikams, turi būti pašalintas su anestetikais. Tokiais atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja čiulpti piliules. Tarp jų yra labiausiai efektyvi ir populiari:

Priešingu atveju, gydymo protokolas dėl žarnos tonzilito yra panašus į jo netinkamąsias formas.
Apibendrinant šios infekcijos gydymo metodiką vaikams, reikia prisiminti, kad

Visų kitų priemonių poveikis yra skirtas tik palengvinti simptomus ir palengvinti ligos eigą, o tai ypač svarbu vaikams. Komplikacijos po gerklės gerklės Mes jau supratome, kad vaiko gerklės skausmas, kaip ir suaugusiam žmogui, nėra savaiminio gydymo testo vieta ir būtina apsilankyti pas gydytoją. Nesvetima arba nepakankama medicininė priežiūra gresia labai rimtų papildomų problemų. Komplikacijos, susijusios su širdies raumenu. Visų pirma, krūtinės angina gali sukelti širdies reumaciją. Taip yra dėl to, kad antikūnai organizme, kurie įveikė ligą sukėlėjus, toliau aktyviai veikia ir turi neigiamą poveikį jungiamiesiems audiniams. Daugeliu atvejų reumatas yra lėtinis tonzilitas, tačiau širdies reumato atsiradimo atvejai taip pat buvo patvirtinti po vienos tonzilito ligos.

Be reumato, perkeltoji angina gali sukelti miokarditą - širdies raumens uždegimą. Sąveika su sąnariais Netinkamas anginos gydymas taip pat gali sukelti sąnarių reumatizmą. Pridedama klajojanti sąnarių skausmai, patinimas ir bendras nuovargis. Susilpnėjęs sąnarių reumatizmas dažnai sukelia visišką atsigavimą, nors kai kuriais atvejais žmonės, sergantys šia liga, linkę į sąnarių skausmą, kai oras keičiasi.

Reikėtų atkreipti dėmesį ir į šias komplikacijas, kurios turi būti griežtai laikomos su krūtinės angina. Tai pašalins apkrovą iš kojų, kurių sąnariai labiausiai kenčia dėl reumato vystymosi. Venkite intensyvaus fizinio aktyvumo pirmą kartą po gerklės skausmo.

Inkstų komplikacijos

Praėjus vienai-keturioms savaitėms po gerklės skausmo, infekcija gali "pasipriešinti" sunkiomis inkstų ligomis. Tai visų pirma yra bakterinis inkstų uždegimas (pyelonefritas) ir inkstų glomerulų uždegimas (glamulonefritas). Su mažiausiai palankiomis vaiko vystymosi aplinkybėmis gerklės skausmas netgi gali tapti inkstų nepakankamumo priežastimi, tačiau tokios komplikacijos yra labai retos ir dažnai yra gerklės pernešimo "ant kojų", kai nėra tinkamo gydymo.
Toks įspūdingas komplikacijų sąrašas verčia mus griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, skirtų aukštos kokybės anginos gydymui, sąrašą:

  • absoliutus visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas be mėgėjų mėginių;
  • būtinas užbaigtas visas antibiotikų kursas;
  • lovos poilsis visą ligą;
  • gerkite gerklės skausmą per gripą, kuris padės pašalinti toksinus iš organizmo;
  • nedidelis fizinis krūvis nedelsiant po ligos;
  • nuolatinis imuninės sistemos stiprinimas: sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas, imunostimuliatoriai.

Jei anginos gydymas vaiku vyksta ne ligoninėje, o namuose, tai taip pat būtina žinoti komplikacijų požymių sąrašą ligos eigoje, kai pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti:

  • vaikas turi daug skausmo savo gerklėje, kad jis visiškai atsisako valgyti ir gerti;
  • vaiko kalba tampa sunkiai suprantama (dažnai dėl aukšta temperatūra);
  • vaikas turi sunkumų kvėpuoti ir rijoti, taip pat stiprus ir nevalingas svaigimas;
  • vizualiai pastebimas žandikaulio patinimas, dėl kurio vaikui sunku atidaryti burną;
  • vaikas per pastaruosius dvylika valandų negėrė.

Pastebimas bet kurio iš šių požymių yra priežastis nedelsiant iškviesti greitąją medicinos pagalbą, kad neprarastume jokių rimtų komplikacijų tonzilitų metu prižiūrint gydytojui.

Sindromas vaikams

Sergama sindromu vaikams yra ūmus uždegimas limfos kraujyje (dažniausiai palatininės) tonzilėse, kuris yra infekcinis ir alergiškas vaikui. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenišką terapiją (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (karščiavimą nuo uždegimo, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinę terapiją (aerozolius, antiseptikus ir vaistus).

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra galimos nuoseklios vienos formos krūtinės anginos pakitimo į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunarinės) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Virusinis tonzilitas vaikams yra susijęs su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Moksliniai tyrimai iš ryklės mikrofloros leidžia nustatyti vaikų krūtinės anginos pobūdį. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją, dėl kurios yra tonzilės ir arkos, infiltracija, plokštelės buvimas, kurio pobūdis leidžia mums spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofurolo, miramistino) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų vireminių gerklų skausmo atveju yra nurodomas antivirusinių vaistų paskyrimas, gerklų drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Kaip atpažinti ir išgydyti vaiko gerklę laiku?

Atsiradus šaltu oru, vaiko imunitetas yra išbandytas dėl atsparumo. Ne geriausias būdas vaiko gerovei atsispindi vitaminų, taip pat saulės spindulių trūkumo. Sveikas vaikas per šį laikotarpį per naktį gali skandaliauti. Dažniausiai kalbame apie šalto ir gerklės skausmą. Nepaisyti šių simptomų yra visiškai neįmanoma, švelnus šaltas gali greitai patekti į gerklę, todėl...

Skausmas gerklėje - pavojingas vaikų sveikatos priešas

Tai ne tik nemaloni liga, bet ir pavojinga liga. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų, tarp kurių yra labai rimtų: abscesų, sepsio ar pielonefrito (inkstų uždegimas). Liga yra ūminė uždegimas arba tik viršutinis (Aukslējenis) tonzilių arba limfos, kad bendras gerklės žiedas (grupes limfoidinio audinio), esančių ant burnos ertmės ir ryklės gleivinės sienos ir aplinkinių įėjimą į kvėpavimo ir virškinimo būdu. Liga dažniausiai yra bakterinė kilmė - ligos priežastis yra streptokokai, stafilokokai ar kitos bakterijos, kurios klestėja ryklėje. Bet taip pat skauda gerklę gali sukelti virusai ir grybai.

Įvesti bakterijų ar virusų vieta yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, o kai kuriais atvejais pažeisti odą ten, kur yra pagrindinis dėmesys uždegimas ir pradeda atkūrimą, pavyzdžiui, Streptococcus.

Atkreipkite dėmesį, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas: infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis, kai liečiasi su kitu asmeniu, sergančiu ar užterštu maistu, asmeninės higienos priemonės ir tt Kartais yra tikimybė, kad bus endogeninė (vidinė) infekcija, pavyzdžiui, su gleiviniu sinusitu.

Pirmą kartą senovės Graikijoje diagnozuota gerklės liga. Apie V a. Pr. Kr. Gydytojai davė jam vardą angere, o lotynų kalba reiškia "spausti, išspausti". Viduramžiais gydytojai aktyviai vartojo terminą "gerklės rupūžė", tačiau keletą šimtmečių vėliau krūtinės angina įgijo oficialų pavadinimą "ūminis tonzilitas" - nuo lotyninės mandlinės migdolos.

Ypač jautrūs įvairių bakterijų ar virusų išpuoliai, vaikų imunitetas: tai yra maži vaikai, kurie yra pagrindinėje rizikos grupėje. Pasak atliktų tyrimų darbuotojų vaikų infekcijų Samaros valstybinio medicinos universiteto, krūtinės, dažnai sergantys vaikai ikimokyklinio amžiaus - iki 3 metų (48,2%) ir nuo 4 iki 7 metų amžiaus (21,8%).

Todėl svarbu nedelsiant paskambinti gydytojui ir kuo greičiau diagnozuoti gerklę. Neteisingas gydymas arba jos nebuvimas gali sukelti rimtų komplikacijų - nuo otitas (ausų infekcija), ūmus laringitas (uždegimą gerklų gleivines) ir limfadenitas (pažastyje ir kirkšnies mazgus) į glomerulonefritas (inkstų liga) ar net meningitas (uždegimas smegenyse membranas). Pavojingų sparčiai besivystančių komplikacijų skaičius apima aplink tonzilius esančių audinių uždegimą: per 24 valandas po infekcijos kartais susidaro abscesai (opos) (ir šiuo atveju neįmanoma atlikti be operacijos). Simptomai, susiję su angina, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, sumišimas, karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas arba priepuoliai, taip pat gali būti hospitalizavimo priežastis. Nesant šių požymių, gydytojai rekomenduoja vaikui likti namuose: ramioje namuose vaikai greičiau jaučiasi jautriai, nesukeliant pavojaus užsikrėsti vienos iš ligoninių infekcijų. Vienintelės išimtys yra kūdikiai iki vienerių metų amžiaus, kurių gydymas turėtų vykti ligoninėje prižiūrint specialistams.

Simptomai ligos

Visi anginos simptomai gali būti suskirstyti į tris tipus.

Pirmasis, apsinuodijimo sindromas, būdingas galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kūno temperatūros kilimas, paprastai iki 38-40 ° C.

Antrasis burnos ir ryklės pažeidimo sindromas, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali parodyti, kad vaikui atsiranda įvairių gerklės požymių: nuo gleivinės hiperemijos iki gleivinės pleiskanos dėl mandlių.

Trečias tipas yra limfadenito sindromas, kuris leidžia aptikti išsiplėtusias submandibulines limfmazgius.

Su gana trumpu inkubaciniu periodu (nuo kelių valandų iki 5 dienų) liga prasideda itin akivaizdžiai, ir ji būdinga greito vietinio uždegimo ir bendro jo apsinuodijimo. Vaikas su gerybe gerokai tampa silpnas, kaprizingas, drėkinamas, atsisako ne tik maisto, bet ir vandens, o jo balsas tampa tyliai ar tyliai.

Diagnostika

Keletas ligų, tokių kaip skarlatina, difterija ir kt., Turi keletą simptomų, panašių į anginą, todėl svarbu užtikrinti, kad liga būtų diagnozuota teisingai. Tarp pagrindinių diagnostikos metodai - klinikinį kraujo tyrimą, bakteriologinis tyrimas išgauti beta-hemolizinis Streptococcus pasėliuose gleivių iš burnos ir ryklės ar agliutinacija, kuris šiandien yra viena iš perspektyviausių greitų diagnostinių metodų, kurie gali aptikti hemolizinė Streptococcus antigeną vos 30 minučių. Taip pat diagnozės metu nustatomas krūtinės anginos tipas, siekiant nustatyti tinkamą klinikinį vaizdą.

Sergant angina vaikams

Vaikų krūtinės angina klasifikuojama pagal tonzilių uždegimo laipsnį, jo atsiradimo priežastį arba infekcinio agento tipą. Dažniausiai medicinos praktikoje yra tradicinė arba nespecifinė angina, tokia kaip lakūninis ar folikulinis ir ūminis faringitas.

  • Ūminis faringitas paprastai vyksta ramiai, jį lydi bendrieji simptomai, pasižymintys lengvu gerklės skauda, ​​burnos džiūvimu ir gerybe, o vaikų temperatūra retai pakyla virš 38 ° C. Simptomai paprastai išnyksta per 3-5 dienas. Lengva gydyti tokią gerklę: šalia gydytojo paskirtų būtinų vaistų, pakanka sekti lovos poilsį ir reguliariai girti.
  • Folikulinis gerklės skausmas prasideda nuo vidutinio temperatūros pakilimo iki 39 ° C, sunkiu skausmu gerklėje, dažnai ausies, kai kuriais atvejais vėmimas ir netgi sąmonės praradimas. Kai folikuliniame gerklės ant tonzilių susidaro nedideli opos, vizualiai panašūs į baltos arba geltonos spalvos gumbas. Folikulinės anginos gydymas vaikams vyksta keliais etapais: be gydytojo paskirtų vaistų, tėvai turi griežtai stebėti vaiko geriamojo režimo būklę ir reguliariai jam šiltu pienu su saldžiais ar žolelių arbatomis, pagrįstomis rožių klubais ar ramunėliais.
  • Kai lakūninis tonzilitas, dažniausiai sergantis vaikais, tampa uždegimas, o lūžos užpildytos pusu. Toks gerklės skausmas yra gana sudėtingas, bet jis pradeda staiga - atsiradus klasikiniams gerklės ligos simptomams, taip pat dideliam karščiavimui ir baltai (žarnai) pleiskaliams ant tonzilių. Vaikai taip pat susideda iš pasirinktų vaistų kartu su skystu maistu, tokiu kaip sultiniai ar grūdai. Pieną ir pieno produktus su tokiu gerklės skauda geriausia pašalinti iš vaiko dietos, kad būtų išvengta naujų patogeninių bakterijų susidarymo burnoje.

Jei kenčia angina, jokiu būdu negalima vaikui suteikti karštų gėrimų. Jie gali sužeisti jau uždegusią gleivinę. Visi skysčiai, arbata, vanduo ar pienas, turi būti šilti, bet ne nudegimo!

Priklausomai nuo priežasties, gerklės skausmas taip pat gali būti suskirstytas į tris tipus: pirminę, antrinę ir specifinę.

  • Pirminis gerklės skausmas - klasikinis gerklės skausmas su staigiu bendrų simptomų atsiradimu, taip pat apsinuodijimas ir vidinio gerklės pažeidimas.
  • Antrinis gerklės skausmas atsiranda dėl ūmių infekcinių ligų, tokių kaip difterija, raudonoji karštinė, žarnų sinusitas.
  • Specifinė krūtinės angina pasižymi grybelių ar bakterijų pažeidimu organizmui.

Ūmus tonzilitas taip pat suskirstytas į keletą rūšių, priklausomai nuo infekcinio agento:

  • Bakterinis gerklės skausmas įvyksta po įvairių bakterijų, dažniausiai hemolizinio streptokoko (Streptococcus haemolyticus), o rečiau - stafilokokų, nurijus.
  • Grybelio gerklę sukelia Candida genties grybai kartu su patologiniais kokkais.
  • Virusinės gerklės skausmą sukelia virusai, tokie kaip 1-9 tipo adenovirusai, herpesas arba Coxsackie.
  • Kalcio-membranos angina sukelia tuo, kad vienu metu vienu metu į kūną įeina dvi bakterijos, kurios dažnai gyvena burnoje, spirochete Vincent ir veleno formos Plyut-Vincent lazdelės.

Labai svarbu tinkamai diagnozuoti anginą. Kartais tai priklauso nuo vaiko gyvenimo. Pavyzdžiui, toksinė difterijos gerklės forma gali sukelti kaklo patinimą, dėl ko kūdikis gali dusulkti.

Vaistiniai krūtinės anginos gydymo vaistai

Vaisto dozę, taip pat jo taikymo būdą gali nustatyti tik gydytojas. Nepaisant to, namuose pirmosios pagalbos vaistinėlėje būtinai turi būti vaistai, kurie leistų sustabdyti ligos simptomus, laukdami specialisto atvykimo ir, žinoma, įvairių prevencinių priemonių. Tarp daugelio vaistų, skirtų veiksmingam vaikų nuo anginos gydymui, yra apie aštuonias grupes:

  • Antibiotikai dažnai yra pagrindinis kovos su krūtinės angina įrankis. Dažniausiai tai yra penicilino grupės vaistai, kurie veikia greitą veikimą ir lengvai toleruojami net ir mažiems vaikams. Tarp pageidaujamų pusiau sintetinių penicilinų yra amoksicilinas (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (derinys su klavulano rūgštimi) ir kt.). Standartinis gydymo kursas su grupės vaistais neturėtų būti trumpesnis nei 7 dienos. Vaikams iki 6 metų rekomenduojama vartoti antibiotikus kaip suspensiją. Tarp pagrindinių kontraindikacijų tokiems vaistams yra alerginės reakcijos į peniciliną. Šiuo atveju vaikui dažnai skiriami cefalosporinai ("Supraks", "Zinn"). Antibiotikai su fokusuojamu poveikiu parenkami tik remiantis sėklų analizės rezultatais dėl vaisto jautrumo. Prieš pateikiant rezultatus yra numatyti platų spektro vaistai.
  • vietiškai kompozicijos visų pirma antiseptikai (FRC tirpalas, aerozoliai su sulfanilamide ( "Ingalipt") ir heksetidinas ( "Geksoral", "Stopangin") chloridas, benzoxonium ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), antibiotikas gramicidino ( " Grammidine "), benzildimetilas (" Miramistinas "), chlorheksidinas (" heksikonas ")) yra skiriamas kaip papildomas antimikrobinis preparatas kartu su geriamaisiais antibiotikais. Anestezijos ir vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) taip pat yra gerklės gerklės gydymo dalis, palengvėja gerklės skausmas, sumažėja temperatūra ir palengvinama bendra vaiko būklė. Pavyzdžiui, benzidamino hidrochloridas ("Tantum Verde"). Visi šie vaistiniai preparatai leidžiami vaikams nuo 3 metų. Skrandis, tepimas, gerklės ir ryklės drėkinimas atliekamas griežtai, kaip nurodė gydytojas. Kūdikiams, žindukai yra gydomi patvirtintomis preparatais, o vaikams nuo metų geriamaisiais vaistiniais preparatais sušvirkščiami ne gerklės, o už skruosto, kad būtų išvengta laryngospasmo. Preparatai tirpalais, praskiestu virintu vandeniu pagal instrukcijas.
  • Antihistamininiai vaistai (AGS) paprastai skiriami kartu su antibiotikais. Šių vaistų užduotis yra suimti alergijos simptomus, jei pasireiškia jo pasireiškimas ir sumažėja uždegiminės gleivinės patinimas. Tokių narkotikų eilutė yra labai plati ir apima tris kartos antialerginius vaistus. Kartais sąmoningai naudojo raminamąjį poveikį pirmos kartos Narkotikai - Chloropyramine ( "Suprastin"), klemastino ( "Tavegil") mebhydrolin ( "Diazolin") kvifenadin ( "Fenkarol") - už geriausią miego vaiko. Tarp antros kartos AGS galima identifikuoti astemizolą ("Hismanal"), cetiriziną ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetideną ("Fenistil"). Trečios kartos vaistai vis dar gana nedaug - desloratadinas (Erius, Fribris), feksofenadinas (Telfastas), levoctirizinas (Xizalis), norastemizolis ir kai kurie kiti. Turėkite omenyje, kad kartu su antibiotikais ir priešgrybelinių preparatų antrosios kartos "AGS duoti neigiamą poveikį širdies (!), Ir ši rizika padidėja esant aukštesnei temperatūrai, trečiosios kartos AGS leidžiama taikyti po trejų metų, o pirmosios kartos" AGS gali perdžiūti gleivinę, bet su sėkmė sprendimuose. Be to, dėl greito ir veiksmingo elgesio dėl netinkamo pirmosios kartos antihistamininių preparatų vartojimo dažnai jie yra linkę pirkti kitiems.
  • Karščiavimas - nesteroidinis priešuždegiminiai vaistai (NVNU), jie turi sergantį vaiką tik tada, jei jo kūno temperatūra pakyla virš 38,5 ° C, po lengvas karščiavimas, gerklės skausmas veikia organizmo, kuris šiuo metu pradeda gaminti jų antikūnus patogenų naudai. Vienintelės išimtys yra kūdikiai, linkę į traukulius, arba kūdikiai, kurie turi pakelti temperatūrą 37,5 o C temperatūroje, naudojant žvakes arba suspensijas, tokias kaip ibuprofenas ("Nurofenas"). Jei termometras rodo 39 ° C ir aukštesnę temperatūrą, rekomenduojama vaikui paimti paracetamolio ("Panadol" ir tt) suspensiją. Kontraindikacijos acetilsalicilo rūgščiai, ibuprofenui ir kitiems vaistams (išvestinėms rūgštims) yra gastritas, pepsinė opa, mažas kraujo krešėjimas, uždegiminė žarnų liga, bronchinė astma ir klausos praradimas. Todėl pageidautina vaikams paracetamolio vartoti kaip nesteroidinius vaistinius preparatus vartoti kaip nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, o kiti vaistus nuo karščiavimo nuo uždegimo gali būti naudojami kaip žvakės. Nors indometacinas, flurbiprofenas ir natrio diklofenakas turi didžiausią priešuždegiminį poveikį, jie vartojami tik sunkiais atvejais.
  • Imunomoduliatoriai, kurių šiandien daug yra daug, neturėtų būti naudojami be gydytojo recepto. Pasak medicinos mokslų daktarės, profesoriaus epidemiologo Vasilio Vlako, klinikinių imunomoduliatorių veiksmingumo įrodymų vis dar neegzistuoja ir jie geriausiu atveju yra neaktyvūs vaistai, o blogiausiu atveju - žalos. Medicinos mokslo srityje yra daug būdų slopinti imunitetą, tačiau jis nežino, kaip tobulinti imunitetą. Tai verta prisiminti. Immunomoduliatoriai (interleukinai, interferonai, tymuso preparatai, biologiškai aktyvūs peptidai, kai kurių grybų polisacharidai) neturėtų būti naudojami kaip pagrindinis ar vienintelis vaistas. Kai angina paprastai yra skiriama vietinių veiksmų vaistų, tokių kaip "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Tačiau jie paprastai yra tinkami pašalinti likusius poveikius po ūminės ligos fazės.
  • Probiotikai, tai yra draugiški ir net būtini žmogaus kūno bakterijoms, yra ypač svarbūs vaikui vartojant antibiotikus. Vaikų virškinimo sistema, gydant gerklės skausmą, patiria didžiulį stresą, o tai reiškia, kad reikia probiotikų pagalbos. Daugiausia tai mikroorganizmai, atstovaujantys laktobacilų (Lactobacillus) ir bifidobakterijų (Bifidobacterium) šeimoms. Probiotikai gali būti gaminami skysta arba liofilizuota (džiovinta) forma (paruošta, apvyniotos, miltelių pavidalu). Tarp daugelio prekių pavadinimų galima išskirti "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorinas", "Bifidumbakterinas", "Linex for children". Naudingos bakterijos palaiko nespecifinį ir specifinį vaiko imunitetą, jo vartojimas gali būti vietinis (pvz., "Imudon").
  • Vitaminai nuo peršalimo ir infekcinių ligų yra būtini vaiko kūno greitam išgydymui. Tarp jų yra B grupės vitaminai, vitamin C arba vitaminų-mineraliniai kompleksai tam tikro amžiaus vaikams (Multitabs, Pikovit ir kt.). Pagrindinė kontraindikacija, kaip antikūnų atveju, yra alerginių reakcijų pavojus.
  • Fitopreparatai gali būti naudojami tiek ligos profilaktikai, tiek jos atsiradimui. Pavyzdžiui, "Tonsilgon® O", kuris yra augalinis vaistas su anti-uždegiminių veiklos dėka jos valstybių ištraukos iš ąžuolo žievės, Marshmallow šaknis, riešutmedžio lapai, ramunėlės žiedų, žolelių, kraujažolės, asiūklio ir kiaulpienės, galintis sumažinti gleivinės vaikų gerklės lukštais patinimas. Rekomenduojama gerti lašus neatskiestą, laikydami šiek tiek burnoje. Tarp kontraindikacijų - netoleravimas laktozės ar fruktozės ir padidėjusio jautrumo šeimos kompozicinių augalų. Priešingai, medetkų, eukaliptų, propolio tinkuos reikia praskiesti, nes juose yra alkoholio. Chlorophyllipt, riebus 2% chlorofilų tirpalas iš eukalipto lapų, parodė didelį efektyvumą. Taip pat gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės, tokios kaip šviežiai spaustos runkelių sultys, vanduo su citrinų sultimis, silpnas druskos ir natrio druskos tirpalas vandenyje.

Vienu ar kitu būdu, tik gydytojas gali skirti veiksmingus vaistus. Tas pats pasakytina ir apie fizioterapinių procedūrų eigą, tokias kaip "sausa karštis" (ultravioletinė, lazerinė, elektroforezė), "šlapio karščio" (garo), "bangos svyravimų" (ultragarsu). Dėl tam tikrų procedūrų skausmo ir kontraindikacijų (ultragarsu, UHF) paprastai jie nerekomenduojami krūtinės angina sergantiems vaikams. Tuo pačiu metu lazerio spinduliavimas kartais vartojamas vaikams nuo 3 metų amžiaus, siekiant reorganizuoti uždegiminę gleivinę ir pašalinti edemą nuo mandlių.

Ligos prevencija

Kaip krūtinės angina profilaktika, pediatrai rekomenduoja atkreipti dėmesį į asmeninę higieną, visų pirma, burnos ertmės reabilitaciją, galimų sunkių nosies kvėpavimo pasekmių pašalinimą, mitybą ir bendrą imunitetą. Bet jei vaikas jau turi pirmųjų anginos požymių, stengiantis užkirsti kelią tai jau yra beprasmis ir gydyti save ar tikėtis, kad liga paeiliui pati savaime yra bent jau kvaila. Pirmas dalykas, kurį reikia padėti vaikui lovoje, gerti šiltą (ne karštą!) Vandenį ir nedelsiant paskambinti gydytojui.

Kur kreiptis pirmieji anginos požymiai?

Mes paprašėme pasakyti pagrindinį gydytoją universalaus vaikų medicinos centro "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna apie tai, kuo specialistas turėtų eiti pirmiausia.

"Skundai dėl aštrio skausmo gerklėje niekada neturėtų būti ignoruojami. Ir vienas "pasakyk" Aaaa " čia nepakaks, mums reikia privalomos konsultacijos su vaikų otolaringologu. Šis specialistas, dirbantis ausies ir nosies kraujotakos ligų diagnozavime ir gydymui jaunesniems kaip 18 metų pacientams, gali greitai ir tiksliai nustatyti viršutinių kvėpavimo takų ligos pobūdį ir nurodyti būtiną gydymą. Kartais gydytojas neturi susidurti su pirminiu gerklės skaudumu, bet su lėtiniu tonzilitu ar faringitu. Žinoma, gydymo taktika visais atvejais bus kitokia.

Aktyvioje ligos stadijoje, dėl ūminio tonzilito, tiesiog pavojinga paimti vaiką į paskyrimą su specialistu, todėl jūs turite skambinti pediatrinei otorinolaringologai namuose. Norėdami paskambinti ENT, galite kreiptis į rajono kliniką, kur, deja, visada yra pakankamai kvalifikuotų darbuotojų, o laukimo laikas gali būti labai ilgas. Anginos atveju kategoriškai neįmanoma atidėti tyrimo, nes ši liga gali greitai išprovokuoti nemažai pavojingų komplikacijų. Jei telefonas yra užimtas miesto klinika ilgą laiką, skambinti namuose otolaryngologist, galite naudoti vieną iš karštosios linijos numeris poliklinika "Markushka" mygtuką mūsų daugiadisciplininė vaikų arba "atgalinio ryšio" ant mark-med.ru svetainėje. Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį, kad jei anginos simptomus į vaiko pasirodė ryte, tai nėra būtina laukti, kol pagal taisykles vakare, kai jums skambina iki keturių valandų per dieną gydytojas grįžta namo į mažą paciento tą pačią dieną, o po keturių - tik kitą ".

P.S. Universalus vaikų medicinos centras "Markushka" siūlo platų gydymą ir diagnozę vaikams ir paaugliams, sergantiems ambulatorais ir namuose. Svetainėje mark-med.ru galite susitikti su bet kuriuo centro specialistu ir nemokamai diagnozuoti vaikų ligas internete.

Licencija Nr. LO-01-007351 nuo 2014 m. Sausio 9 d.
Išleido Sveikatos departamentas
Maskvos Vyriausybė, jur. veidas - UAB SEEKO.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kvėpavimo liaukos: patologijos priežastys ir simptomai

Faringitas

Gilus grūstis ir baltos plokštelės ant liaukų yra gana dažnas reiškinys. Tie žmonės, kurie patyrė gerklės skausmą, tikrai žino, kokie baltos spyglės yra tonzilėse.

Pamirštas balsas laringito metu: ką daryti?

Faringitas

Laringitas yra ūminė burnos uždegiminė liga, kartu su sausuoju kosuliu, skausmu ir gerklėmis, daliniu ar visišku balso praradimu. Paskutinis simptomas kelia grėsmę daugumai pacientų: yra baimė, kad visada praranda galimybę kalbėti.