Vaiko gerklė: simptomai ir gydymas. Pediatrijos patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kurios būklė yra tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir gretimų limfinių mazgų reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupinė liga. Sindicą veikia skirtingo amžiaus vaikai. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai retas, tačiau jo sunkus kursas skiriasi.

Priežastys

Vaikams nuo 5 metų amžiaus 90% tonzilito yra bakterinė infekcija. Dažniausias priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas serga gerklėmis su stafilokoku arba kartu su stafilokoku sergantiems streptokokams.

Vaikams iki 3 metų gerklės skausmas dažniau yra virusinis.

Tai gali sukelti:

• adenovirusai;
• herpes virusai;
• citomegalovirusas;
• Epstein-Barr virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
• kvėpavimo sincytial virusas.

Stenokardija taip pat gali sukelti grybų, pneumokokų, spirochetų.

Infekcijos šaltinis yra angina sergantis pacientas (ūminis ligos laikotarpis arba atsigavimo stadija) arba "sveikas" beta-hemolizinis streptokokas. Infekcijos perdavimas dažnai būna per ore esančius lašelius, tačiau gali būti užkrėstas kontaktiniais ir buitiniais kanalais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstu maistu.

Užkrečiamasis pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo, infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotikas gydant bakterinės gerklės skausmą sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios.

Veiksniai, skatinantys krūtinės anginos vystymąsi:

• hipotermija;
• pervargimas;
• prasta mityba;
• gerti šaltus gėrimus;
• infekcijos šaltinis organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
• viruso infekcijos, perkeltos išvakarėse;
• sumažintas imunitetas.

Sergant angina vaikams

• pirminis - nepriklausoma liga;
• antriniai - atsirandantys dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skrebrinės karštinės) arba neinfekcinių (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeną, angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal skauda gerklę gali būti:

• katarinis;
• folikulinis;
• lacunar;
• opinis nekrozė.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pradžia karšta. Nepriklausomai nuo anginos tipo, jo būdingos pasireiškimo yra:

• aukštas (iki 39 0 C ir aukštesnis) karščiavimas su drebuliu;
• gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
• apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito trūkumas, ašarojimas ir nuotaikos vaikui;
• tonzilių, arkų ir minkštos gastritės paraudimas ir patinimas;
• padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Esant dideliam apsinuodijimui, gali būti pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai dėl EKG. Vyresni vaikai gali skundžiasi krūtinės skausmais.

Atliekant kraujo analizę bakterinės anginos metu, analizuojant šlapimo išskirtus eritrocitus ir baltymus, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir paspartinta ESR.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

1. Kataralinis gerklės skausmas pasižymi tonzilių patinimu ir paraudimu, apsinuodijimo simptomais ir submandibulinių limfmazgių padidėjimu. Kai kurie ekspertai mano, kad tokios apraiškos yra faringitas (ryklės gleivinės uždegimas), paneigiantis tokio gerklės tipo egzistavimą.
2. Lakunarinės gerklės skausmas: šalia išvardytų apraiškų, lūžinys ar migdolų lūžiai arba salelių salotos yra baltos geltonos spalvos, kurias galima lengvai pašalinti mentele.
3. Folikulinis tonzilitas būdingas pūslelių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm, formavimas migdolų tonzilių sluoksnyje, kurie aiškiai matomi žiūrint iš ryklės apvalių gvalifikuotų taškų forma. Vaizdas gerklėje lyginamas su žvaigždingu dangumi.
4. Kalcio-nekrozė (opa-membraninis) tonzilitas: ant tonzilių paviršiaus susidaro dirvožemio pilkos spalvos nekrozės. Po mirusio audinio atskyrimo gilios opa formuoja dantytus kraštus ir dugną.
5. Skrandžio smegenų angina įvairovė yra Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės gerklė, atsirandanti silpnintiems vaikams. Jis būdingas vienašališkai žalojančia migdolų liga, susidarančiomis išeminio defekto su sklandžiu dugniu susidarymo, dėl lengvo apsinuodijimo ir migdolo edemos fone. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinio stomatito pasireiškimą.
6. Virusinis gerklės skausmas būdingas tuo, kad pirmiausiai pasirodo persodinimo simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o ant jų atsirado tonzilių pakitimai: paraudimas ir patinimas, balti indai ant paviršiaus. Kaklo gale yra srautas. Herpeso gerklės atveju mažos pūslelės matomos gomurio ir mandlių.

Diagnostika

Sergant angina diagnozuojama:

• tėvų ir vaiko tyrimas;
• ryklės virkštelės veidrodžio tyrimas;
• tamponu iš ryklės ir nosies ant Leflera lazdos (neįtraukiant difterijos);
• bakteriologinis tyrimas, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
• pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia anginos simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vaiko savigarbos pavojus slypi dėl komplikacijų atsiradimo ar netinkamo gydymo proceso chronizavimo. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad būtų galima išskirti tokią pavojingą ligą kaip difterija.

Atsižvelgiant į nepalankią difterijos sergamumo situaciją kai kuriuose regionuose, visi vaikai, sergantys angina, gydomi ligoninėje. Pirmieji 3 metų gyvenimo vaikai, kuriems yra sunkių kartu būdingų ligų, tokių kaip diabetas, inkstų ligos ir kraujo krešėjimo sutrikimai, privalomai hospitalizuojami.

Gydant namuose rekomenduojama izoliuoti vaiką iš kitų vaikų, skirti atskirus indus ir higienos reikmenis. Karščiavimo metu priskiriamas lovos poilsis. Siekiant sumažinti toksiškumą, būtina gausiai gerti.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

• poveikis patogenui - antibiotikų terapija arba antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai;
• antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
• karščiavimą skiriantys vaistai;
• probiotikai;
• vietinis gydymas (gargling, purškiamas drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
• taupantis režimas.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka nustatyti anginos tipo, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (kol gaunami ryklės tepinėlių bakteriologinės analizės rezultatai).

Virusinės gerklės atveju gydytojas parenka priešvirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus skiriami priešgrybeliniai vaistai (Nystatinas, Flukonazolas ir tt). Simanovskio gerklės atveju toks pat gydymas atliekamas kaip ir bakterinės gerklės skausmas.

Bet kokio sunkumo bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Idealiu atveju antibiotikas yra skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokoko, stafilokoko, pneumokoko) jautrumą. Dėl streptokokų infekcijų penicilinai yra pasirinktini vaistai, nes jie yra efektyviausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, amoksiklas, augmentinas, ekoklavas. Vaistų galima įsigyti tabletėse ir suspensijoje (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Jei patogenas yra atsparus penicilinams arba vaikas netoleruoja šių vaistų, makrolidai yra skirti (Sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas, makropenas).

Cefalosporinai (cefaleksinas, cefurazas, cefiksimas-supraksas, panzefas ir kt.) Retai naudojami kaip alternatyva antibiotikų terapijai.

Antibiotikų gydymo kursas turėtų trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik 5 mėnesius galima vartoti Sumamed, nes tai ilgalaikis antibiotikas.

Gydytojas įvertins paskirto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertinęs bendrą būklę, temperatūrą ir vietinius pokyčius ryklėje, tačiau neįmanoma nutraukti antibiotiko vartojimo vaikui, pagerinus sveikatą ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali skirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškiklį. Tai nekeičia bendro antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Sulfonamidiniai vaistai nuo vaikų gydyti netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, vartojami antihistamininiai preparatai (tsetrinas, peritolis, zyrtecas, fenistiliai ir kt.).

Dėl vitaminų preparatų paskyrimo iš ekspertų dviprasmiška nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo gydymą (abėcėlės, centro, multitabų). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina kūno alerginę nuotaiką, todėl vaikui reikia maitintis vitaminais. Jei nuspręsta gerti vitaminus vaistinės forma, tuomet jie turėtų būti vartojami tik visiškai išgydyti, nes ligos laikotarpiu kūnas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, paprasčiausiai nepavyks absorbuoti papildomų mikroelementų ir vitaminų.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo paskyrimo probiotikų (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), siekiant išvengti disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su angina trunka tol, kol išnyksta grybelinės atakos. Esant veiksmingam antibiotikų gydymui, jie paprastai išnyksta maždaug po 3 dienų. Prieš tai būtina vartoti vaistų nuo uždegimo suspensiją arba žvakučių (paracetamolio, panadolio, nurofeno, eferalgano, nimesulido ir kt.).

Pediatrijos patarimai

Pagalbinis anginos gydymas yra pakartotinis ilgesnis (vyresniems vaikams) ir purškalų vartojimas mažiems vaikams dienos metu. Patartina nenutraukti bet kokios ligos, bet pakeisti jas tais pačiais būdais.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų ir atsargiai drėkina gerklę, nukreipdami vaisto srautą į skruostą, kad nesukeltų garsinių virvelių refleksinio spazmo. Kūdikiams galite valdyti manekeno purškimą. Naudokite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mokymasis skalauti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite taikyti Miramistin 0,01% tirpalą, vandenilio peroksidą (už puodelio šilto vandens 2 šaukštus), furaciliną (2 tabletes už puodelio vandens).

Skalavimas su žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunė, šalavijas, kalendra suteikia gerą poveikį. Galite naudoti paruoštą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar) įsigytą sojų tirpalą (užpilkite ½ šaukštelio iš geriamojo soda ir druskos ir 5-7 lašų jodo į stiklinę vandens).

Nuo maždaug 5 metų amžiaus, jūs galite suteikti vaiko loserges burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral skirtukai ir kt.). Vaikai iki 5 metų amžiaus yra nepageidaujami, nes yra užsikrėtę svetimkūnis.

Turėtumėte žinoti, kad šildantys kompresai, negalima garai įkvėpti angina.

Temperatūra neturėtų būti mažesnė negu 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau susidaro karščiavimu. Tik su vaiko polinkiu į traukulių atsiradimą aukštesnės temperatūros fone reikės ją sumažinti jau 38 ° C arba net 37,5 ° C kūdikiams.

Jei narkotikai nesumažina karščiavimo, galite naudoti tradicinius medicinos patarimus: nusivilti kūdikį, nuplauti kūną drėgnu rankšluosčiu arba su vandeniu susiliejusios degtinės suvartota servetėle. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, kruopais.

Vietinis gydymas rekomenduojamas po valgio. Skalavimas turi būti atliekamas kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietos procedūros negalima maitinti ir maitinti vaiku.

Iš fizioterapijos gydoma ryklės-kvarco vamzdelis, o limfadenitu - UHF, skiriamas padidintų limfinių mazgų plotui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, edema, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Angionijos komplikacijos gali būti:

• ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• submandibulinis limfadenitas, galintis vystytis abscesui ar celiulitui;
• paratonzlerinis ar ryklės abscesas;
• reumatas su širdies ligomis ir širdies nepakankamumu;
• miokarditas (širdies raumens uždegimas);
• infekcijos prasiskverbimas kraujyje ir sepsis, meningitas;
• inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pyelonefritas);
• hemoraginis vaskulitas;
• reumatoidinis artritas;
• lėtinio formos tonzilitas.

Siekiant išvengti komplikacijų, Bicilinas-3 vaikui skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Norint laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, yra nustatytas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, EKG. Kilus skausmingam gerklavimui, pediatras kas mėnesį stebi vaiką kas savaitę. 7-10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų klasės ir kt.), Skiepijimas ir Mantoux reakcija.

Angioneurozinė edema

Prevencinės priemonės apima:

• vaiko kietėjimas;
• patalpų higieninė priežiūra;
• hipotermijos šalinimas;
• laiku reabilituoti infekcijos židinius vaikų kūne;
• subalansuota mityba;
• laikytis dienos;
• vaistų profilaktika (bicilinas-3 ar bicilinas-5) skiriama susilpnėjusiems vaikams.

Tęsti tėvams

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklę. Ši atrodo banalioji infekcija gali sukelti rimtą susirgimą dėl pavėluoto ar netinkamo gydymo. Ypač svarbu stebėti antibiotikų terapijos eigą.

Kiekvienas dešimtysis vaikas, negydytas ar neteisingai gydytas, vystosi širdies nepakankamumu, kuris ateityje gali sukelti negalią. Kiti sunkumai nuo anginos yra ne mažiau sunkūs.

Nuo pirmosios ligos dienos turite kreiptis į pediatrą ar ENT gydytoją, tada sekti visus jo paskyrimus ir rekomendacijas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių. Nepamirškite gydytojo pastebėjimo po vaiko nuo skausmo.

Programa "Daktaras Komarovskis" išsamiai apibūdina anginos gydymo simptomus ir metodus vaikams:

Smegenų anginos požymiai mažame vaiku: simptomai su gerklės nuotrauka, ligos gydymas ir profilaktika

Pavasario ir rudens sezono metu vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo. Per šiuos laikotarpius vaikų kūnas kenčia nuo beriberio, temperatūra gatvėje yra nestabili, ir tai kelis kartus padidina sergamumo riziką. Paprastai viskas yra tik šalta, bet kai kuriais atvejais atsiranda gerklės skausmas. Tai sudėtingas kursas ir būdingas greitas vystymasis, gydymas turi būti greitas. Jei tai nėra padaryta laiku, liga pasidarys lėta forma, kur pirmiausia kils gerklė.

Paprastai nekaltas šaltis gali baigtis skauda gerklę.

Ligos aprašymas

Stenokardija yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga (ūminis tonzilitas). Patogenai: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, rečiau - grybelinė flora, kiti patogeniniai virusai ir bakterijos. Patologijos formavimas įvyksta palankioje aplinkoje reprodukcijai, pavyzdžiui:

• hipotermija;
• prasta mityba;
• avitaminozė;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• nuolatinis fizinis ir psichologinis stresas;
• virusines infekcijas.

Pažeidimas prasideda nuo mandlių - uždegimas prasideda nuo hiperemijos, padidėjusio dydžio, edemos. Tėvai ne visada supranta visą sunkumo angina.

Visas kūnas kenčia nuo apsinuodijimo ir greito patologijos. Pacientui sunku kvėpuoti: jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedirbate, mažas vaikas (ypač iki vienerių metų) gali mirti dėl asfikcijos.

Inkubacinis laikotarpis ir krūtinės angina

Angina yra užkrečiama kitiems bet kokio amžiaus žmonėms. Su susilpnėjusia imunine sistema, gana trumpas kontaktas su asmeniu, kuris yra patogeno nešėjas. Infekcija yra įmanoma inkubavimo laikotarpiu, ty nuo infekcijos prasiskverbimo į kūną, kol pasirodys pirmieji simptomai. Inkubacijos trukmė priklauso nuo:

• patogeninio agento etiologija;
• bendras kūno būvis;
• lėtinės ligos buvimas pacientui;
• gerklės skausmas;
• imuninės sistemos veikimo laipsnis.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, anginos diagnozė vaikams skiriasi nuo 12 valandų iki 12 dienų. Per šį laiką patogeninės bakterijos ir mikroorganizmai įsikuria burnos ertmėje ir pradeda aktyvią reprodukciją. Infekcija yra įmanoma ne tik patologijoje, o vaiko gerklės skausmas yra užkrečiamas kitiems gydymo ir antibiotikų vartojimo metu.

Pradinis ligos etapas

Kai praeina inkubacinis laikotarpis, vaiko gerovė smarkiai pablogėja. Ankstyvojoje gerklės vystymosi stadijoje būna sloga, gerklės skausmas, kūno temperatūros kilimas, atsiranda galvos ir raumenų spazmai bei skausmas visame kūne.

Pradinėje gerklės stadijoje atsiranda ne tik gerklė, bet ir sloga, temperatūra pakyla

Atlikus vizualinį tyrimą, pastebimas mandlių ir gerklės hiperemijos padidėjimas, o gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai taip pat tampa labiau normalūs. Pradiniame etape krūtinės Pirmasis žingsnis yra kreiptis į pediatras: jis nustato diagnozę ir paskirti gydymą, kurio orientacija priklauso nuo patogeno ir ligų formų patologiją.

Tolesnis ligos eiga

Jei po pradinių anginos požymių atsiradimo tinkamas gydymas nebuvo atliktas, liga progresuoja labai greitai ir sunkiai pasireiškia. Kūdikio apetitas smarkiai sumažėja arba visai nėra, jis jaučiasi pavargęs, neklaustingas, rodo minimalią veiklą, svajojasi neretai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai gerklės yra vaikams. Intoksikacija tęsiasi į visą kūną, o klinikinę nuotrauką papildomai gali papildyti tokie simptomai:

• pykinimas;
• virškinimo sistemos sutrikimas;
• viduriavimas;
• karščiavimas;
• vėmimas;
• balta žydėjimas liepsnos formos paviršiuje;
• dėl mandlių atvirų opų.

Nuotraukoje galite pamatyti, kurie išbėrimai lemia šią infekcinę patologiją.

Priežastys dėl tonzilitas

Šaltojo sezono metu sergamumas angina sergantiems vaikams yra didžiausias, o staigaus temperatūros svyravimų metu imunitetas ženkliai sumažėja. Kitos priežastys yra prasta mityba, vitaminų trūkumas ir pasivaikščiojimas grynu oru.

Tonšeliai neveikia apsauginės funkcijos, labai lengva išprovokuoti bakterijų augimą - pakanka gerti šaltu vandeniu. Nepamirškite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas, todėl šioje būsenoje galite užvaldyti infekciją ore esančiomis lašelėmis. Be to, infekcinė liga provokuoja:

• viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės patologijos;
• ilgalaikis antibiotikų gydymas;
• dažnos infekcinės ligos;
• žarnyno disbiozė.

Sergant angina sergantiems vaikams

Pagal patologijos formą yra du etapai. Ūminis gerklės skausmas vystosi labai greitai ir reikia nedelsiant gydyti. Jei liga nebus išgydyta, ji pasidarys lėta forma, o mažiausio nemalonumo atveju pakartotinio paūmėjimo tikimybė yra labai didelė.

Kas yra gerklės skausmas vaikams:

• gerklės skausmas;
• prakaitavimas;
• raumenų spazmai;
• Limfmazgių ir mandlių kietėjimas (kartais dėl patino, įėjimas į gerklą yra visiškai uždarytas);
• opos kaupimasis.

• staigus temperatūros pakilimas;
• faringitas;
• skausmas, nurijus;
• raudonoji gerklė;
• Virškinimo trakto sutrikimas;
• vėmimas;
• tylus balsas
• bėrimas danguje.

Šio tipo angina pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.

• opos ir liaukų patinimas;
• karščiavimas;
• kosulys;
• šaltkrėtis;
• ūminis gerklės skausmas.

• silpnumas;
• viduriavimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
• hiperemija.

• įtakoja tonzilių griovelius ir įtrūkimus;
• greitas opos plitimas;
• aukštas karščiavimas;
• galvos skausmas, sunkus diskomfortas gerklėje ir sąnariuose;
• liežuvio plokštelė;
• burnos džiūvimas.

• liga paveikia tonziles;
• aukštas karščiavimas;
• skausmas gerklėje (spinduliuojantis prie ausies);
• balso / silpnumo praradimas.

Sunku turėti vaikus nuo 1-2 metų.

Labai gerklės požymiai

Vaikų skausmas gali labai skirtis nuo simptomų ir, žinoma, priklauso nuo ligos etiologijos. Kai bakterijų forma dėl mandlių formuoja balkšvą žydėjimą. Jei pažeidimo tipas yra virusinis, tada šalti simptomai yra ryškesni (kosulys, sloga ir pan.).

Jūs galite atpažinti ligą, žinodamas, kad vaikui būdingi tonzilito požymiai - mandlių padidėjimas, opciniai pažeidimai. Jie gali būti raudonų taškų, užpildytų skysčiu, arba turinčios pusę viduje. Be to, visada yra hiperemija ir gerklės patinimas, liežuvio šaknis atrodo balkšvas.

Nepriklausomai nuo patologijos agento išskiriami bendrieji anginos simptomai:

• staigus kūno temperatūros kitimas nuo 37-40 laipsnių;
• ūminis gerklės skausmas;
• prastas apetitas / miegas;
• stiprus silpnumas;
• kartais pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmai ir raumenų skausmai;
• inkubacinis laikotarpis iki 12 dienų.

Diagnostika

Kreipiantis į specialistą, pediatras surenka pradinę istoriją: paciento pokalbį ir faringoskopiją. Ryškioje šviesoje gydytojas tiria burnos ertmę, zonduoja limfmazgius kakle ir po žandikauliu. Tada paskirtas tinkamas gydymas. Paprastai norint nustatyti teisingą diagnozę pakanka vizualinio ir lytėjimo tyrimo, tačiau kartais reikalingi papildomi tyrimai:

• OAM, UAC;
• burnos tamponu;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• alergijos testas;
• imuninės sistemos vertinimui - konsultacijos su ENT ir imunologu.

Sergamumas sindromu nuo SŪRS

Tuo pačiu metu skirtumas tarp jų yra didžiulis. Kai tonsilitas dėl tonzilių paprastai susidaro gleivinei opa, pacientas patiria stiprų skausmą, kuris yra nuolatinis. Beje, herpeso tipo ligos atveju vaikai iki 3 metų negali skųstis diskomfortu, jie turi dispepsiją.

Valgymas ir kalbėjimas yra beveik neįmanoma. Kūno temperatūra yra 38-40 laipsnių ir trunka keletą dienų, visas kūnas yra apsinuodijęs. Su ARVI karščiavimas yra mažiau ryškus ir greitai praeina, po kurio vaikas turi sloga ir kosulys.

Ar galima gerklės skausmas kūdikiams iki vienerių metų?

Vienų metų amžiaus gerklės skausmas pastebimas gana retai Sukėlėjai yra virusai, streptokokai ir stafilokokai. Šių vaikų diagnozė yra sudėtingesnė, nes jie vis dar negali skųstis dėl to, kas jiems trukdo.

Vienerių metų vaiko imunitetas yra formavimo procesas, todėl greitai gerėja gerklė, o visi simptomai yra labai ryškūs. Vaikų organizmas yra neapsaugotas nuo patogeninių bakterijų. Patologija paspartėja, jei yra šie veiksniai:

• avitaminozė;
• svorio kritimas;
• staigus klimato kaita;
• nepakankama vaiko priežiūra (hipotermija, bloga mityba ir kt.).

Kaip gydyti gerklės skausmą?

Bakterinės kilmės angina būtinai gydoma antibiotikais, be jų uždegiminis procesas negali būti pašalintas ir jis tęsis daug ilgiau. Gydymas turi būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui, turite laikytis visų jo rekomendacijas ir užduotis, arba lieka komplikacijų rizika (stenozė gerklų - ji veda prie asfiksija formavimo).

Be to, pacientas turi laikytis miego režimo, gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vaisių sulčių) ir praplauti burną kelis kartus per dieną (ypač po valgio). Būtina užtikrinti nuolatinį šviežio oro srautą į kambarį, jei tai neįmanoma, tada jis turėtų būti išleistas dažniau. Vaistų sąrašas turi apimti:

• antimikrobiniai vaistai su bakterine etiologija;
• antivirusiniai ir imunomoduliatoriai ligos viruso pobūdžiui;
• antihistamininiai preparatai;
• vietiniai vaistai (purškalai, lazės);
• karščiavimą nuo uždegimo ir priešuždegiminius vaistus;
• vitaminų kompleksas.

Vaiko iki 3 metų gydymo ypatumai

Vaikų iki 3 metų gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje, tačiau jei tėvai negali būti su juo ligoninėje, gydytojams leidžiama gydytis namuose. Šiuo atveju turėtumėte kruopščiai gydyti visus medicininius paskyrimus.

Svarbu gerti visą receptinių vaistų kursą - tai priklauso nuo to, kiek vaikas serga, nes yra pavojus neužbaigti ligos. Kadangi kūdikis negali praplauti burnos iki 3 metų, pediatrai gali naudoti purškiklius ir lazgas.

Kietas maistas turėtų būti pašalintas iš dienos dietos, kad gerklės skausmas nebūtų sudirgęs. Maistą ir gėrimus vaikui galima tiekti tik šiltoje formoje. Karštas maistas pagreitina bakterijų paplitimą. Taip pat draudžiama vartoti medų grynąja forma, jis bus naudingas tik po geriausių gerklės pagrindinių simptomų (plokštelių, opų).

Pirmoji pagalba

Jei vaiko sveikata smarkiai pablogėjo, pirmiausia reikia paskambinti gydytojui. Draudžiama lankytis klinikoje savarankiškai, nes gerklės skausmas yra labai užkrečiamas.

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui

Prieš atvykstant gydytojui, galite suteikti vaikui paracetamolio ar kitą karščiavimą nuo karščiavimo pagal amžių. Gertuvėlį reikia apdoroti purškiu, veikiant anesteziją (Tantum Verde, Ingalipt ir kt.) Arba papildomai nuplauti fiziologiniu tirpalu (0,2 t šaukštelis).

Gargles

Gargling padės palengvinti vaiko diskomfortą (skausmą, įbrėžimą), taip pat padeda sumažinti patogeninį procesą. Praplaukus, prasiskverbia uždegiminė prausimosi gleivinė, o jos minkštėjimas, dirginimas ir patinimas praeis daug greičiau.

Vaikams naudokite ramunius ir šalavijas arba sodos tirpalą. Dienos metu būtina gerklę apdoroti ne daugiau kaip 5-6 kartus;

Vietos lėšos

Vietiniam gydymui naudokite prausiklius ir purškiklius. Būtina parinkti vaistą atsižvelgiant į amžių. Jūs neturėtumėte įsigyti vaisto, kurį paprastai vartojate su gerklės skaudais vaiku, geriau jį pakeisti, prieš tai pasikonsultavęs su specialistu.

Hexoral vartojamas anginos gydymui

Šie įrankiai puikiai tinka:

• purškalai: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey;
• lozenges: faringozeptas, lizobaktė, dr. Mama, Strepsilis, Grammidinas.

Po valgio visada būtina apdoroti burnos ertmę, kad vaistas galėtų veikti. Prieš naudojimą patikrinkite vaisto anotaciją, nes kai kurie produktai skirti vaikams nuo 2,5 metų.

Kaliaus uždegimo vaistai

Skausmas gerklėje visada lydi karščiavimu, siekiant palengvinti vaiko būklę, naudodamas karščiavimą mažinančius vaistus. Nerekomenduojama, kad temperatūra pakils žemiau 38,5 laipsnių, nes ji didėja, vaistas turi būti vartojamas pagal leistiną vienkartinę dozę. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gydomos Tsefecon D žvakes, paracetamolis arba Nurofeno suspensija.

Jei vaikas yra vyresnis nei 3-4 metai, jam gali būti suteiktos kitos priemonės: Efferalgan, Ibuklin (vaikams skirto vaisto vartojimo instrukcijos), Viburcol. Tarp dozių būtina išlaikyti 3-4 valandas, jokiu būdu negali viršyti paros dozės. Kad padidintumėte poveikį, galite papildomai gerti antihistamininius preparatus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai vartojami tik pagal receptą.

Jie gali būti parašyti kaip:

• suspensijos ir tabletės - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (rekomenduojame perskaityti: vaisto "Flemoxin Solutab 125" vaistams instrukcijos);
• į raumenis - cefatoksinas.

Antibiotikų vartojimas leidžia greitai įveikti patogenus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Bendros būklės pagerėjimas pastebimas po kelių valandų. Kai kuriais atvejais, kai gerklės skausmas nėra sunkus, pediatrai skiria antibakterinį purškimą "Bioparox", skirtą drėkinti gerklę.

Kartu vartojamas gydymas

Taip pat galima naudoti vitaminus ir imunomoduliatorius (pavyzdžiui, žvakučių Kipferon). Tėvai neturėtų nuspręsti, ar naudoti juos savarankiškai, juos nustato gydytojas, vadovaujamasi informacija apie bendrą vaiko būklę.

Indikacijos mandalių šalinimui

Tonų naikinimas laikomas paskutine priemone. Pagrindinės chirurginės intervencijos priemonės yra:

• sunkių komplikacijų atsiradimas po gydymo;
• tonzilito atsiradimas (paprastai 3-4 kartus per metus);
• stiprus mandlių padidėjimas, kai vaikas negali laisvai kvėpuoti.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Toks požiūris į vaiko sveikatą pakenks jam daugelį metų ir gali sukelti rimtų komplikacijų: inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, reumatą.

Siekiant išvengti krūtinės angina, pataria:

• laiku gydyti ūmus ir lėtines ENT ligas;
• šaltuoju sezonu gydykite nosies kraują su "Aquamaris", kad gleivis būtų periodiškai sudrėkintas;
• laikykitės vaiko mitybos - jame turėtų būti būtini vitaminai, skirti visam auginimui;
• atlikti aukštos kokybės dantų ir burnos valymą;
• vėdinti kambarį ir sudrėkinti orą vaikų darželyje.

Angina: simptomai, rūšys ir anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra ūmi infekcinė liga, sukelianti podagraus tonzilių uždegimus, kuriuos daugelis žmonių vadina liaukomis. Tonziliai gaudo bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepia asmuo, o imuninės ląstelės ir antinksčiai per migdolų juos sunaikina ir užkerta kelią infekcinėms ligoms gerklėje ir plaučiuose. Sindromą dažniausiai daro vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus nuo 3 iki 14 metų, taip pat su suaugusiaisiais iki 35-40 metų. Kūdikiams ir vaikams, ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, taip pat vyresniems kaip 50 metų žmonėms, retai pasireiškia gerklės skausmas.

Anginos priežastys

Pagrindinės anginos raidos priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Stafilokokai gali būti įprastas anginos patologas. Daug rečiau anginos sukelia adenovirusus, Coxsackie A virusus, Candida genties grybus ir kitus mikroorganizmus.

Iš agentas skverbtis į tonzilių lukštais (jie yra ant gerklės įėjimo pusių ir aiškiai matomas, jei pažvelgsime į atvirą burną) gleivinės atsiranda lašelių ar virškinimo maršrutą (per vandenį ir / ar maisto).

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams. Pakanka, kad kai kurie vaikai pamirtų kojas, gertų stiklinę šalto pieno ar valgytų ledus, nes jie iškart susidaro gerklės skausmą.

Suaugusiems žmonėms dažnos stenokardijos ligos gali būti susijusios su žarnyne esančiais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniais sinusais, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitu, taip pat burnos ertmėje (kanistiniai dantys). Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - dirbti kenksmingai gamybai, nesveikai mitybai, beriberi gali prisidėti prie sergamumo angina paauglys.

Be to, yra daugybė infekcinių ir sisteminių ligų, viena iš jų apraiškų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifinės gerklės skausmas): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas anginos formų, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių: simptomus, požymius ir gydymo metodus. Klinikinės krūtinės anginos pasireiškimai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogenų tipo. Yra vietiniai ir bendrieji simptomai. Vietiniai simptomai, būdingi visoms anginos formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, dažniausiai gana ryškūs, padidėję rijant limfmazgius, kurie jaučiami apatinių žandikaulių arčiau kaklo. Dažni anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° C, šaltkrėtis; galimas skausmas raumenyse, sąnariuose, širdies srityje.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams taip pat būdingi simptomai, tokie kaip atsisakymas valgyti, skausmas ausyse, pykinimas ir pilvo skausmas, atsipalaiduoti išmatos atsiradimas ir priepuolių atsiradimas, be patrankų raudonumo ir užpakalinės ryklės sienos. Vaikas verkia, yra kaprizas, yra problemų su miegu, vaikas yra vangus ar padidėjęs sužadinimo. Labai dažnai gerklės skausmas vaikams lydi ausies uždegimu ir rinitu.

Atogrąžų ligos simptomai labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištvermingas, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai 5-7 dienos.

Priklausomai nuo laipsnio žalos mandloms, yra keletas anginos formų:

• katariniai (pažeidimai dėl tonzilių gleivinės), mažiausias tonsilitas;
• gilus lūžis (lacunar aparato įtraukimas į atakų ir lūžių susidarymą);
• žarnos folikulai (limfoidinių folikulų uždegimas);
• fibrininės, flegmoninės, nekrozinės ir mišrios formos.

Yra keletas rūšių anginos, pasižyminčių skirtingais patogenais. Pavyzdžiui, jei pūslinio tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, o stafilokokus vadina stafilokoku ir kt.

Priklausomai nuo to, ar viena ar abi migdolos yra uždegiminės, krūtinės angina gali būti vienos ir (arba) dvišalės. Daugeliu atvejų gerklės skausmas derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti naudojamos lingvistinės migdolos, palatino ritinėliai ir kt.

Sangina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina izoliuoti pacientą ir suteikti jam atskirus peilius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Diagnozė angina yra pagrįsta klinikiniais ligos simptomais. Paprastai gerklės daktaras diagnozę pakanka diagnozei nustatyti, o tai lemia tonzilių uždegimo laipsnio ir gerklės tipo. Klinikinėje kraujo neutrofilinio leukocitozės analizėje, vidutinio sunkumo kairiojo poslinkio, padidėjusio ESR. Nustatyta, kad ASL-O (antistreptolizinas-O) yra β-hemolizinio streptokoko buvimas.

Būtina nustatyti bakteriologinį ryklės tepinėlių tyrimą, siekiant nustatyti tonzilitą sukeliančią medžiagą, tačiau problema ta, kad rezultatą reikia dažniau laukti nuo 3 iki 5 dienų. Ir norint neužtraukti gydymo antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, taigi, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulys ir sloga, yra tonziliai, ryškiai raudoni arba jie turi plokšteles, ir regioniniai limfmazgiai, ypač esant apatinei žandikauliui, yra padidėję ir skausmingi palpinant, tada antibiotikų gydymas atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos formuliarinės katarinės gerklės skausmas, kuris pasireiškia dažniausiai dėl paviršinio migdolų pažeidimo. Kataralinis gerklės skausmas teka lėčiau ir dažnai atsiranda kaip savarankiška liga. Šioje anginos formoje uždegiminis procesas apriboja tik subatinių tonzilių gleivinės nugarą ir palatinių arkų kraštus - pastebima edema ir paraudimas. Bendrieji simptomai yra lengvi: bendroji būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, atsiranda apsinuodijimo, mieguistumo, padidėjusio nuovargio, karščiavimo iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra skausmas, kai jis nurijęs, nusiplauna ir sausa gerklė. Paprastai liežuvis yra sausas, išklotas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais katarinis gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasitaikantys klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinis leukocitozė (7-9 · 10 9 / l) ir mažas kaulų poslinkis į kairę, ESR - iki 18-20 mm / h.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to yra galimos dvi galimybės: gerklės uždegimas susilpnėja arba krūtinės angina pereina į kitą, sunkesnę formą - folikulą ar lakūną. Nors katarinis gerklės skausmas skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų santykinai švelniu kurso, mes neturime pamiršti, kad po jo taip pat gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinė (gleivinė) angina

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas "žarnyne" ir pradeda ūmiai, kai temperatūra pakyla 38-39 ° C, bet kartais tai gali būti subfebrilo. Riebaluose riebalinis skausmas yra skausmas, kuris duoda prie ausies. Gali padidėti seilė - tai yra dėl skausmo skausmo gerklėje ir nesugebėjimo nuryti seilių dėl to. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos nugaroje, skausmingai palpuojant. Nutukimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl paraudusių ir patinę mandlių susidaro folikulai (kamštiena). Folikulai yra gelsvos arba balkšvos dėmės (grūdeliai, kurių dydis yra iki 3 mm), padidėjęs virš žemės paviršiaus esantis tonzilas, užpildytas pelėsiai pilka geltona spalva. Šie žarnyne esantys folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir formuojant "žalią dangų" nuotrauką ant pakrančių tonzilių paviršiaus. Po trijų ar keturių dienų nuo ligos pradžios atsiranda kamščių, po kurių temperatūra mažėja ir būklė gerėja. Opos vietoje lieka nedidelės žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatos uždelstumas, tachikardija, gali atsirasti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinis leukocitozė, šlaunys į kairę, ESR padidėjimas, gali atsirasti baltymų pėdsakai su šlapimu.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (žarnos) angina

Lakūninio gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulinės gerklės ligos simptomus: liga prasideda ūminiai, aukšta temperatūra iki 38-39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau formos būklė yra sunkesnė. Uždegiminis procesas tęsiasi tarsi ant migdolo audinio paviršiaus, o purškimas yra lokalizuotas. Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių ir lūžninių tonzilitų simptomų yra lokalizuotas žarnos apnašas dėl padidėjusių tonzilių. Folikulinės formos gleivinės įvyksta liaukų folikuluose, įtaka tonzilių lūžio kanalui.

Ypatingas pavojus kelia lizūnų tonzilitas vaikams, nes dažnai kartu būna sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais net blokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukšto temperatūros ir apsinuodijimo vaikas gali patirti traukulių. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjo ESR.

Grybelinė gerklė

Dažnai tai yra mažiems vaikams. Dažniau užrašoma rudenį ir žiemą. Jis pradeda ūmiai, temperatūra pakyla iki 37,5-38 ° C, bet dažniau ji yra subfebrilo. Tyrimo metu nustatoma, kad padidėja ir nedidelis tonzilių paraudimas, ryškiai balti, purūs, rūgštokai panašūs reidai, kurie lengvai pašalinami. Raidai išnyksta 5-7 dienomis. Iš tepinėlių randama mielių ląstelių kaupimosi, pienelio ir bakterijų floros grybelių.

Skausmas skarlatui

Buvo nustatytas ryšys tarp krūtinės anginos pasunkėjimo suaugusiems ir skarlatono karščiavimo vaikams. Smegenų karštinės atsiradimo dažnumo metais padidėja krūtinės angina. Prieš atsirandant bėrimai paprastai išsivysto uždegiminiai ryklės pokyčiai. Skrandžio karštinės atsiradimo veiksnys yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcijos paplitimas daugiausia yra ore esančių lašelių, labiausiai pažeidžiamų vaikų nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga prasideda labai padidėjus temperatūrai, negalėjimui, galvos skausmui ir gerklės skausmui rijant. Esant sunkiam intoksikacijai atsiranda pakartotinė vėmimas. Skausmingas skausmas su raudonuoju karščiavimu yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jis būdingas ryškia ryklės gleivinės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"), besitęsianti iki kieto gomurio, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio šviesą gleivinę. Palatininės tonzilės yra edematinės, padengtos pilkai purvina patina, kuri, skirtingai nuo difterijos, nėra nuolatinė ir gali būti lengvai pašalinta. Raidai gali išplisti į pakylines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas tarp virusinių ir bakterijų (žarnų) tonzilito

Jei liga sukelia virusai, dažniausiai tokie simptomai pasireiškia sergantiems gerklėmis: kosulys, sloga, migdolai yra raudoni, ryklės nugaroje matomos gleivės, dažnai pasitaiko konjunktyvitas. Virusinės gerklės ant minkšto gomurio, palatinių arkų, liežuvio, rečiau ant nosies migdolų ir nugaros skausmas atskleidžia nedidelį, peties galvos dydį, rausvą burbuliuką. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, paliekant paviršutinišką, greitą gijimąsi eroziją arba priešingai neišsiveldami. Virusinės anginos priežastis yra gripas, paragripas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokinės gerklės skausmas skiriasi nuo viruso trūkumo kosulys ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra baltos spalvos žydėjimas ant tonzilių.

Invazinis gerklės, tiek virusinės ar bakterinės, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Anginalo komplikacijos

Streptokokinės gerklės skausmas dažniau pasireiškia komplikacijomis ir apima lokalius reiškinius, kurie vystosi ligos 4-6 dienomis, ir dažniausiai pasireiškia per 2-3 savaites:

• vietinės komplikacijos - sinusitas, ausys, gimdos kaklelio limfadenitas;
• dažni komplikacijos - ūmus glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais net su lengvai tekančiu katarakta stenokardija gali būti pažeista širdis (širdies reumatas, miokarditas). Tai gali sukelti širdies skausmą, dusulį, aritmiją. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniausiai, kai žmogus turi ligą "ant kojų". Todėl itin svarbus krūtinės anginos gydymas yra miego laikymasis.

Prevencija yra laiku ir tinkamai gydoma krūtinės angina.

Anginos gydymas

Anginos gydymas paprastai atliekamas namuose, o tik sunkus ligos kursas - infekcinės ligos ligoninėje.

Visų formų anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltas peroralinis gerklės skausmas yra palengvinti ligos simptomus, nes virusinės gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia savaime. Tokiu atveju, norint palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: krauti su druskos vandeniu arba furakiliną, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tuomet gleiviniam tonziliui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Ne narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatomas griežtas liekamasis poilsis, o vėliau - namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantysis vaikas ar suaugusysis turėtų skirti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kiek galima labiau apriboti kontaktą su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (be rūgščiųjų vaisių sulčių, arbatos, šunų kačių infuzijos, džiovintų vaisių kompoto, mineralinio vandens be dujų, želė). Maistui geriausiai tinka viskas, kas nepažeidžia uždegiminių migdolų, geriausiai tinka švelnus, nedirginantis maistas, geriausia pieno daržovių, daug vitaminų, pvz., Virtos daržovių tyrės, daržovių ar vištienos sultinio, košės, garų pyragaičių ir kt. Nenaudokite aštrus, šiurkštus, karštus ar šaltus valgius.

Antibiotikai gerklės skausmui

Giliųjų tonzilitų gydymas prasideda antibakterinių vaistų paskyrimu. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui, antibiotikai yra naudojami amžiaus dozėmis. Įvairios bakterinės gerklės formos, vartojamos antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Nepaprastais atvejais skiriami plačiojo spektro antibiotikai (amoksicilinas, flemoksinas-solutebas).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių priedais. Esant ūmiam streptokokinės gerklės skausmui, yra skiriamas fenoksimetilpenicilinas, Osp. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai ar makrolidai (azitromicinas, Sumamedas).

Sumažinti temperatūrą ir pašalinti skausmą vaikui, vartojančiam paracetamolį ar ibuprofeną. Mažiems vaikams geriau naudoti šias priemones tiesios žarnos žvakučių forma. Tokiu atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Gerinimas dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo sumažėjimo, bendros būklės pagerėjimo. Tačiau gydymą antibiotikais reikia tęsti dar tris-penkias dienas.

Gimdos tonzilitas vaike yra rimtas testas kūdikiui ir jo tėvams. Ligos gydymas turėtų būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų terapija turėtų būti derinama su vietiniu antibiotikų vartojimo receptu, kurio poveikis plačiai taikomas. Vyresni vaikai, sergantys angina, gali naudoti absorbuojančias tabletes ir loserges - faringo ceptą, stopanginą, strepsilį, grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purkštuvų ir pastilių yra skirtos naudoti vaikams tik po trejų metų.

Garsiai gerklės skausmas

Dažnas gleivas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų, aerozolių naudojimas, pagreitina gijimą ir sumažina vietinius ligos simptomus.

Galite pasinerti suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukalipto, plantacijų, medetkų), vaistai - (furatsilino tirpalas, miramistinas, 1% alkoholio tirpalas chlorofilipsas, Lugolas) ir grybeliniai tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galite paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų pasireiškimo, vaikams reikia atsargiai vartoti jodo tirpalus.

Jūs taip pat galite skalauti su burokėlių sultimis, praskiestomis citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Kad vaistas pasiektų gilių ryklės dalis, būtina nugriauti galvą atgal, kai skalaujama.

Perdozuota angina, ypač netinkamas gydymas, yra polinkio sukelti lėtinio uždegiminio proceso atsiradimą tonzilėse. Apie lėtinį tonzilitą kalbama tais atvejais, kai krūtinės angina dažniau kartojasi 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką. Giliųjų tulžies tonzilitas, ypač vaikas, turi būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Simptomai ir anginos gydymas vaikams namuose

Vaikų imuninė sistema yra formavimo etape, tad peršalimas vaikams gali būti gana dažnas. Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad vaiko gerklės skausmas yra gana žemiškas reiškinys ir nereikalingas kruopštus gydymas. Tai yra didelė klaida: tokie uždegiminiai procesai gali palikti gilų ženklą ant kūno.

Medicinos paskirties tonzilitas yra ūminis tonzilitas. Tai reiškia infekcines ligas, kurioms būdingas uždegimas mandeles. Liga yra užkrečiama ir veikia visų pirma silpnus organizmus. Ar galima laiku nustatyti gerklės skausmą ir kaip jį gydyti?

Kas prisideda prie tonzilito?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligos priežasčių yra sergančio asmens infekcija. Kaip skauda gerklę perduodama vaikams? Yra trys būdai: kontakto, ore ir maistas. Jei mažiausiai vienas vaikas iš darželio ar mokyklos klasės grupės atvyks į komandą kaip serga - per kelias dienas likusieji vaikai gali "išgydyti".

Tam tikrais atvejais liga atsiranda kaip savaime, net jei nėra ryšių su kitais pacientais. Daugybė bakterijų nuolat yra gleivinėse. Jei jie yra "miegančios" būsenos ir dauginasi, vaiko sveikatai nėra grėsmės.

Tačiau kai imunitetas šiek tiek susilpnėja, prasideda infekcijos mechanizmas.

Priežastys gali būti skirtingos:

• nesveikos dietos;
• nepakanka vaikščioti grynu oru;
• silpnas fizinis aktyvumas.

Jei vaikui dažnai pasireiškia gerklės skausmas - tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jo gyvenimo kokybę.

Šiek tiek peršalimas kūno, rudenį drėgnos kojos ar karštu oru valgyti ledai gali išprovokuoti šį procesą. Keista, kad net pernelyg ilgas saulės perkaitimas yra pavojingas: dėl aktyvios spindulių poveikio imunitetas silpnėja.

Taip pat dažnai sukelia ūminį tonzilitą yra gana įprastas reiškinys:

• įkvėpti cigarečių dūmus;
• purvinas užterštas miesto oro;
• buitinių cheminių medžiagų įkvėpimas;
• sausas oras butas;
• bet kokios virusinės infekcijos.

Simptomai pradžioje gerklės skausmas

Sergamumo angina simptomai vaikams gali būti šiek tiek neryškūs ir paslėpti kaip bet kokia kita virusinė liga. Svarbiausias simptomas yra tai, kad riebaluose yra skausmas, todėl vaikai gali atsisakyti maisto ir vandens. Pediatras galės pamatyti ligą net ir po vizualaus apžiūros: gerklė tampa ryškiai raudona, migdolai ir ginklai plečiasi.

Pradinė anginos stadijos temperatūra vaikams kyla nuo 37 iki 40 laipsnių. Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos simptomų, jei temperatūra tampa per didelė, kūdikiui gali prireikti hospitalizuoti ir reikės skubios pagalbos.

Be gerklės skausmo, vaikas pamažu pradeda rodyti šiuos simptomus:

• nemalonus burnos gleivinės kvapas;
• miego sutrikimas;
• apetito praradimas;
• gerklės skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• knarkimas;
• kosulys su gleivinėmis "kamščiomis".

Limfmazgiai (kaklelyje ir žandikaulyje) padidinami, o palpacijos metu vaikas gali skųstis skausmu. Uždegimas dažnai daro įtaką garsiniams virveliams, todėl balsas tampa silpnas, švokštas. Visa tai gali trukti 7-10 dienų. Šios ligos eiga priklausys nuo jo tipo ir gydymo.

Vaikų gerklės tipai

Ekspertai nustato keletą rūšių anginą. Jie skiriasi dėl ligos pobūdžio, ligos simptomai taip pat gali būti skirtingi. Jei vieną tipą galima išgydyti per penkias dienas, tada kiti imsis kelias savaites.

Folikulus

Nuo infekcijos momento iki simptomų atsiradimo trunka tik vieną dieną, tokio tipo angina vystosi labai greitai. Pagrindinis simptomas yra staigus temperatūros kilimas iki 39-40 laipsnių. Nurijus, yra stiprus skausmas, suteikiant ausims. Padidina seilių kiekį.

Dėl tonzilių susidaro žarnos gleivinės, panašios į pilkai geltoną tašką. Po dviejų ar trijų dienų jos atsidaro ir susidaro skausminga erozija. Po to temperatūra pradeda nykti. (Daugiau informacijos)

Catarral

Vienas iš rečiausių formų. Vaikas gali skųstis burnoje ir burnoje, o skausmas pasireiškia rijimo metu. Temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, tai trunka ilgą laiką, tačiau dažniausiai padidėjimas yra nereikšmingas. Jūs galite supainioti šią ligą su įprastais SARS.

Ūmus apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, nuovargis, negalavimas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesni simptomai. Jei tinkamai gydote katarinę angina, tada po penkių dienų liga pradės praeiti. (Daugiau informacijos)

Pluoštinis

Pluoštinės gerklės atveju temperatūra šiek tiek pakyla. Simptomai yra klasikiniai - gerklės skausmas ryjant, silpnumas, vėmimas gali pasireikšti, nes padidėja audinių kaupimasis. Mandlių paviršius padengtas balkšvaisiais plėvele. Tai gali būti paini: liga gali lengvai supainioti su banalia difterija. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po bakterijų tepinėlių.

Lacunar

Lakūninės formos angina primena folikulą, skirtumas yra tik ligos simptomų laipsnis. Tai prasideda nuo šiek tiek padidėjusios temperatūros, tonzilės yra išpūstos geltonos spalvos. Po trijų ar keturių dienų plokštelė atskirta nuo gleivinės paviršiaus, temperatūra pradeda mažėti.

Atkūrimo procesas trunka apie savaitę, gydymas paprastai vyksta gana lengvai. Pagerėjimas prasidės, kai limfmazgiai pradės mažėti. Knarkimas, kurį sukelia audinio padidėjimas, trunka 3-4 savaites. (Daugiau informacijos)

Flegmoningas

Tiesą sakant, ši forma yra komplikacija po lakūninės ar folikulinės anginos. Flegmoninės ligos atveju dėl tonzilių pasirodo ertmės. Simptomai yra sunkus kūno apsinuodijimas, o kūno temperatūra labai padidėja. Garsiniai virveliai yra labai pažeisti: vaikas pradeda nosies, jis gali būti neįskaitomas.

Po to, kai abscesas sprogo, būklė pagerės. Išeina apie 30 ml pusės. Jei jis suskaido į kraujotakos skaidulą - gali atsirasti gleiviškas srautas. Ligos trukmė - ne mažiau kaip dvi savaites.

Gangrenas

Šioje nekrotizmo formoje atsiranda nedideli, bet gilūs skausmai, kurių centre yra žalsvai pilkas gleiviškas uždegimas. Kiaušidės yra nevienodos, gleivinėje atsiranda kraujavimas. Jei pašalinsite viršutinį filmą, po kurio laiko jis atsigaus. Procesas apima ne tik tonziles, bet ir eina į aplinkinius audinius.

Herpesas

Toks gerklės tipas sukelia herpeso virusus, ši liga yra labai užkrečiama. Dažniausiai pasitaiko labai jauniems vaikams, o simptomai paslėpti nuo kitų ligų. Pirmasis požymis - palaikoma aukšta temperatūra (apie 40 laipsnių). Atsižvelgiant į klasikinius viduriavimo požymius, skrandžio skausmą, vėmimą. Tonelės yra padengtos raudonų spalvų burbuliukais, peraugę į raudonus opos.

Mišrus

Gydytojai mano, kad šio tipo liga yra viena iš sunkiausių ir pavojingiausių. Tai sukelia įvairių tipų patogenus. Net jei pirminė infekcija dar nėra pasibaigusi, antrinė būklė atsiranda beveik iš karto. Šis faktas labai apsunkina gydymo procesą ir padidina komplikacijų riziką.

Kaip gydyti anginos priepuolius vaikams

Be terapeuto ar Lauros pagalbos, "matyti" gerklės skauda gali būti sunku. Tėvai dažnai įsitikinę, kad kūdikis įkėlė įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gydytojai mano, kad gydymas yra nereikalingas ir nori gydyti įprastu būdu. Tai didelė klaida, būtina gydyti ligą. Tai įmanoma net namie, hospitalizacija nėra būtina, nors ši liga yra labai užkrečiama.

Reguliarus skalavimas greičiausiai nesuteiks jokio rezultato. Nepriklausomai pasirinkti bet kokį vaistą (ypač antibiotikus, skirtus vaikų krūtinės angina) yra griežtai draudžiama: jis gali sukelti tik žalą. Gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, ypač dėl to, kad skirtingų rūšių anginos reikia skirtingų būdų.

Geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant dviejų rūšių gydymą: viskas gali būti atliekama namuose. Nepakanka tik tablečių, vis tiek svarbu viską sudrausti ir rasti tinkamą maistą. Bendras gydymas būtinai turi būti papildytas vietiniu, be to, jūs galite naudoti homeopatinius vaistus ir vitaminų kompleksus, kurie padės sustiprinti imuninę sistemą. Jie ypač reikalingi, jei vaikui dažnai pasireiškia gerklės skausmas.

Ligos metu reikalinga dieta, turinti vitaminų ir lieknėjimo. Kiek negalės vaikščioti po ligos? Savaitė namuose savaites yra nenaudinga: vaikui reikia šviežio oro, reguliarūs pasivaikščiojimai padės tik organizmui greitai atsigauti. Reikės nuolat tobulėti pasivaikščiojimų trukmė.

Vietinis gydymas

Vietos gydymas gali būti naudojamas tik vaikams nuo dvejų metų. Efektyviai tai gali būti folikulinės ar lakuninės anginos formos. Homeopatija ir purškalai nėra būtini vaistai ir naudojami kaip papildoma priemonė. Skalavimas yra beveik privalomas: gerklė reikalauja mechaninio tonzilių valymo. Sprendimai su antimikrobiniu ir antiseptiniu poveikiu aktyviai mažina uždegimą.

Namuose gali būti vandenilio peroksidas, silpni kalio permanganato tirpalai, "Furacilinas". Taip pat naudojamos homeopatijos ir liaudies gynimo priemonės - tirpalai su soda ir druska, kalandėlių, eukalipto, ramunėlių ir šalavijų šalinimai.

Gydyti migdolais gali būti "Lugol" tirpalas, turintis antiseptinių, priešuždegiminių ir anestezijos efektų.

Naudodami šį įrankį turite būti atsargūs: jodo sudėtyje yra daug, o padidėjusio jautrumo atveju kyla alergijos pavojus. Be to, "Lugol" nerekomenduojama vaikams iki penkerių metų.

Gydyti burnos ertmę rekomenduoti antibiotiką aerozolio forma - "Bioparox". Tai veiksminga prieš grybelius Candida (jie sukelia krūtinę), stafilokokus, streptokokus. Naudokite - 2-4 kartus per dieną, tinka vaikams nuo trejų metų.

Sergant angina, draudžiama vartoti šildančias kompreses: jie padidina kraujo tekėjimą, o tai tik apsunkina ligos eigą ir leidžia infekcijai lengvai pasiskirstyti visame vaiko kūne.

Vaikų iki 3 metų antibiotikų pasirinkimas

Gydymas be antibiotikų gali būti visiškai beprasmis - virusams reikia rimto poveikio. Šiuo atveju šie vaistai dažniausiai sukelia įvairų šalutinį poveikį. Dėl to gydytojas turi pasirinkti priemonę, į kurią būtų atsižvelgta į visas kūdikio kūno savybes.

Dažnai dėl antibiotikų atsiranda virškinimo sutrikimų, ir vaikams iki 3 metų jiems yra labiausiai pažeidžiami: tokie trupiniai gali lengviau nugalėti bakterijų žarnyno fonas, kuris sukelia viduriavimą. Kuo vyresnis vaikas, tuo lengviau vaistas bus. Tai galima gydyti antibiotikais namuose.

Šio amžiaus vaikams antibiotikai gaminami suspensijos arba sirupo forma, su maloniu vaisių kvapu ir skoniu. Tokį vaistą gerklės skausmui mažiems vaikams galima skirti:

Neviršykite dozės, kurią nurodėte gydytojas. Tikslas priklausys ne tik nuo vaiko amžiaus ir svorio, bet ir nuo tyrimų rezultatų bei ligos formos. Kilus neigiamoms reakcijoms (pavyzdžiui, jei prasideda viduriavimas), reikia papildomai vartoti probiotikus ("Bifiform" arba "Linex") ir antihistamininius preparatus ("Suprastin", "Cetrin"). Mityba turėtų apimti maisto produktus, kurie yra tinkami virškinimui.

Vitaminai ir vaistažolių preparatai

Požiūris į vitaminų kompleksų naudojimą nėra pats vienareikšmis: kai kuriais atvejais jie provokuoja alergijos vystymąsi. Geriausias variantas - tinkama dieta, kurioje yra būtinas vitaminų kiekis, kūdikis gaus su maistu.

Jei ligos priežastys yra silpnas imunitetas, kuriam reikia papildomos paramos, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas B ir C grupių vitaminams. Galite įsigyti vieną iš populiariausių vitaminų kompleksų - abėcėlę, Multatabs, Pikovit, Centrum. Negalima išgydyti gerklės su dietiniais priedais, bet vitaminai bus naudingi tik visam kūnui.

Fitopreparatus galima taikyti net kūdikiams. Vienas iš efektyviausių priemonių - "Tonsilgon" (lašais). Labai mažiems vaikams reikia 3-4 lašus penkis kartus per dieną, ikimokyklinio amžiaus vaikams - iki dešimties lašų. Šis vaistas yra beveik nekenksmingas ir turi priešuždegiminį poveikį. Kaip dalis - flavonoidai alvejų ir ramunėlių, ąžuolo taninų ir eterinių aliejų.

Kada reikia išjudinti temperatūrą?

Sergant angina, temperatūra gali trukti nuo vienos dienos iki keturių dienų. Patobulinimas yra pirmasis ženklas, kad kūnas bando atsispirti mikrobų atakai, todėl aktyvuojamos kūno fermentų sistemos. Jei termometras neturi virš 38 laipsnių - nereikia įsikišti, pakanka tik stebėti vaiko gerovę.

Jei temperatūra viršija 38,5 laipsnio, ji turėtų būti nuleista "Ibuprofenu" arba "Paracetamolis". Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Vyresniems vaikams reikės tablečių, kūdikiams geriau įsigyti žvakių.

Jei vaikas sugeba, turite įsiskverbti kas tris valandas. Be to, jums reikia daug gėrimų. Geriausias pasirinkimas - natūralūs vaisių gėrimai (spanguolių ar spanguolių), sultinio šlaunys. Gėrimai turi būti kambario temperatūroje: per karštas skystis gali dar labiau padidinti temperatūrą.

Galimos komplikacijos

Kiekvienas kūnas reaguoja į ligas skirtingai. Komplikacijos, kurios gali būti mažuose vaikuose, labai skiriasi nuo klinikinių pasekmių suaugusiesiems. Skirtumas yra ne tik apraiškų specifiškumas, bet ir sunkumas. Problema gali atsirasti kelioms savaitėms po ligos praeities. Vienerių metų vaikų krūtinės anginos sutrikimai dažniau nei vyresni vaikai.

Sunaikinti vaikai:

• lėtinis tonzilitas (išsiplėtusi tonziliai);
• vidurinės ausies uždegimas (ausies uždegimas);
• limfadenitas (submandibulinių limfmazgių uždegimas);
• gerklų edema;
• nuolatinis snoringas;
• abscesai (gleivinės sienelės skilveliai).

Rimtesnės problemos prasidės po kelių metų. Pavojus kelia inkstai, smegenys, sąnariai ir širdis. Jei atliksite neteisingą gydymą (arba pradėsite tai per vėlai), ateityje vaikai gali laukti pyelonefrito, meningito, artrito, miokardito. Štai kodėl svarbu greitai išgydyti ūminį tonzilitą.

Dieta, turinti vitaminų, pasivaikščiojimų ir fizinio aktyvumo, - visa tai padės sustiprinti vaiko imuninę sistemą ir padaryti jo kūną mažiau jautrios įvairioms virusinėms infekcijoms.