Pagrindinis / Stenokardija

Gerklų stenozė

Stenokardija

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra būklė, kai dėl kvėpavimo funkcijų patologinio sutrikimo dėl siauro arba visiškai sutampa trachėjos lūžio. Liga gali būti sukelta kvėpavimo takų, alergenų, infekcijų, įgytų arba įgimtų gerklės pokyčių patologinių procesų. Liga gali lėtai vystytis lėtinės formos forma arba pasireikšti ūminio atakos formos - pilvaginalinės burnos gleivinės edemos ir pilna jo permainos. Pastaruoju atveju reikia skubios pagalbos, kad būtų užkirstas kelias nusiplikimui ir gyvenimui.

Giliųjų kraujagyslių stenozė: simptomai

Garso stenozės simptomai atsiranda priklausomai nuo kelių veiksnių, būtent:

  1. priežastis, sukeliančias sūkurį;
  2. ligos formos;
  3. jo aplaidumo mastas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra kvėpavimo sutrikimas. Pradinėse stadijose tai pasireiškia dusulys, sunku įeiti, greitas kvėpavimas, būdingas triukšmas ir švilpukas. Kai liga praeina progresyvioje stadijoje, pacientas gali kvėpuoti sėdimoje padėtyje, kvėpuoja ir gali mirti dėl deguonies trūkumo.

Su burnos gleivinės stenozės pacientu kartu su kvėpavimo sutrikimais atsiranda šie simptomai:

  • nereguliarus širdies plakimas;
  • nuovargis;
  • paniką ir nerimą dėl kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo;
  • mieguistumas;
  • apatija, kas vyksta;
  • sustingęs kosulys;
  • odos spalvos pakitimas priklausomai nuo ligos stadijos: blyškiai - su pradine burnos stenozės forma, odos cianozė ir burnos gleivine - su ryškiais asfiksijos požymiais;
  • smegenų veiklos pažeidimas, kurį sukelia asfiksija, įskaitant sąmonės praradimą, sumažėjusią orientaciją, nevalingus išmatos ir šlapinimasis.

Pirmiau aprašytų paskutinių simptomų derinys yra pirmasis negrįžtamų procesų pradžios ženklas smegenų struktūrose ir organizme kaip visumoje. Neatidėliotinos priežiūros atveju gerklų stenozė gali būti mirtina.

Garingo stenozės priežastys

Garso siaurėjimas gali vystytis žaibo greičiui (nuo kelių sekundžių iki 2 valandų) arba įgyti lėtinę formą su užsitęsusiu prigimtimi. Kiekvieną būklę skatina įvairios patologinės priežastys:

Ūminė gerklų stenozė gali sukelti:

  • ūminės laringito formos arba jų lėtinis paūmėjimas;
  • netinkamas vaikas vaikystėje;
  • gerklų edema dėl alerginių reakcijų (angioneurozinė edema);
  • svetimkūnis nukentėjo;
  • gerklų sužalojimai dėl mechaninio įtempio, cheminių ar šiluminių nudegimų;
  • gerklės infekcijos - žarnų tonzilitas, ūminis tonzilitas;
  • nenormalūs įgimtos gerklės pokyčiai;
  • komplikacijos po kenčiančių difterijos, tymų ir kitų infekcinių ligų.

Lėtinė lėtinio stenozės forma išsivysto po šių veiksnių įtakos:

  • sužalojimai gaivinant;
  • ilgalaikė plaučių vėdinimas;
  • žala nervų galūnėms dėl ankstesnių operacijų su kvėpavimo organais ir skydliaukės liauka;
  • komplikacija po gerklų kremzlės audinio (perichondrito) gleivinės uždegimo;
  • randai po operacijų, sužalojimai, žaizdos, dėl kurių pasikeičia gerklės veikimas;
  • komplikacijų po sunkių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar sifilis, ekspozicija.

Ūminio pobūdžio priežastys gali būti greitai išspręstos gydymo metu arba pašalinant provokuojančio faktoriaus (pvz., Alerginių reakcijų) poveikį. Su lėtiniu skausmo siaurėjimu pacientui reikia tik prisitaikyti prie patologinių pokyčių geryboje, išmokti reguliuoti kvėpavimą ir periodiškai gydyti, kad ligos nebūtų pernelyg intensyvios.

Garso stenozės laipsnis

Garso skausmo siaurėjimo laipsnis nustatomas pagal šias savybes ir savybes:

  1. Kompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 30%, pilvo dydis yra nuo 6 iki 8 mm, kūno temperatūra ir kraujospūdis atitinka normalias vertes, vaikščiojimo metu ir fizinės jėgos metu atsiranda dusulys, pacientas yra aiškus ir patenkinamas.
  2. Subkompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 50%, skilvelė yra nuo 4 iki 5 mm dydžio, impulso šiek tiek pagreitėja, arterinis slėgis normaliai sutvarkomas, judėjimo metu gali šiek tiek padidėti. Pacientas turi aiškią sąmonę, o kvėpavimas tampa greitas ir triukšmingas. Sąlyga vertinama kaip vidutinio sunkumo.
  3. Dekompensuota stenozė. Trachėjos lūžis tampa plyšio formos, glotčio dydis susiaurinamas iki 2-3 mm. Valstybė yra vertinama kaip sunki, protas yra supainiotas, o slėgio indikatoriai yra sumažinami, o impulsas tampa greitas arba sluoksniuotas. Dusulys ir apsunkintas kvėpavimas sukelia priverstinę sėdėjimo padėtį.
  4. Asfiksija. Plyšio formos liumenai susiaurinami iki 1 mm, o būklė vertinama kaip labai sunki. Filamentinis impulsas palaipsniui lėtėja ir nustoja būti apčiuopiamas. Kvėpavimas tampa seklias, pacientas kvėpuoja, o jo būklę apsunkina sąmonės stoka.

Paskutinis gerklų stenozės laipsnis reikalauja reanimacijos priežiūros, nes pacientas gali mirti nuo prislopinimo.

Gerklų stenozės gydymas

Ginekologinė stenozė gydoma konservatyviai arba chirurgiškai ligoninėse. Pirmuoju atveju, priklausomai nuo patologinės būklės pasireiškimo priežasties, gali būti paskirti šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai - siekiant atleisti ūminius uždegiminius ir infekcinius procesus.
  • Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti virusines ligas, sukeliančias gerklų edemą.
  • Antihistamininiai vaistai - skirti alerginėms reakcijoms dėl gerklų edemos.
  • Neuroleptikai ir raminamieji preparatai - vaistai, skirti raumenų spazmų mažinimui ir panikos priepuolių mažinimui, naudojami kartu su pagrindine terapija.
  • Kortikosteroidai - skirti gerinti gerklų patinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
  • Specialus serumas - vartojamas tais atvejais, kai gerklų edema sukelia sunkias infekcines ligas (pvz., Difteriją).
  • Dehidratacijos vaistiniai preparatai - naudojami norint palengvinti gerklų patinimą, pašalinant skysčių iš organizmo.

Esant stipriam gerklos susiaurėjimui ir ryškiems prislopinimo požymiams, pacientui parodomas chirurginis gydymas:

  • Šalutinis medžiagas pašalinti, jei susiduria su kvėpavimo sistema.
  • Navikų ar randų pašalinimas, įgimtų anomalijų pašalinimas - atliekamas tais atvejais, kai gerklės skausmas yra reikšmingai susiaurėjęs ir paciento kvėpavimas yra sunkus.
  • Tracheostomija yra skirta ūminėms stenozės priepuoliui, kai kvėpavimo takai yra reikšmingai arba visiškai užblokuoti. Avarinė operacija susijusi su vamzdžio įterpimu į trachėjos priekinę sienelę per anksčiau sukurtą angą.
  • Nazotrachinės intubacijos vykdymas - kvėpavimo vamzdžio įvedimas į trachėją per nosį. Ši operacija daugiausia naudojama vaikams, o leistina voko trukmė nasopharynx yra ne daugiau kaip 3 dienos, kad būtų išvengta viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nekrozės.

Šios ligos gydymo būdą nustato otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skausmo siaurėjimo priežastis.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė būdinga greitam patologinės būklės vystymuisi - nuo kelių sekundžių iki 2 valandų. Per trumpą laiką kūnas nesugeba prisitaikyti prie deguonies trūkumo, kuris turi įtakos visų gyvybiškai svarbių sistemų ir organų darbui.

Atsižvelgiant į gerklų stenozės laipsnį ir greitį, atsiranda šie simptomai:

  • sustingęs kosulys;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greitas impulsas;
  • anglies dioksido perteklius kraujyje, nurodant, kad yra deguonies trūkumas;
  • odos bėrimas ir asfiksija - jo cianozė ir cianozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • hipotenzija su asfiksija, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Šie patologiniai veiksniai gali sukelti ūminę stenozę:

  • ūminių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimas, sukeliantis burnos gleivinės edemos komplikaciją;
  • alergenų poveikis organizmui ir dėl to sukelta alerginė reakcija;
  • ūminis geriojo uždegimas (klaidingas kraupas), pastebimas geriausiai vaikams;
  • abscesai ir gleivinės kaupimosi, atsirandančios dėl krūtinės anginos.

Ūminės gerklų stenozės priepuoliai gali visiškai užblokuoti kvėpavimo takus ir asfiksiją, todėl jiems reikia skubiai gydyti į gydymo įstaigą arba skubiai kreiptis į gydytojus namuose.

Pirmoji pagalba

Esant ūminei gerklų stenozės atakai, pacientą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų lengviau išgydyti ir išsaugoti gyvybę. Visų pirma, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos tarnybai ir prieš atvykimą atlikti šias priemones:

  1. suteikti pacientui patogią sėdimąją vietą;
  2. sudrėkinti kambario orą, pakabinti šlapias rankšluosčius ar lakštus;
  3. inhaliuokite karšto soda tirpalu (atskieskite vieną valgomąją šaukštą maisto soda į litrą verdančio vandens) ir tuo pačiu metu šiltu 10-15 minučių kojos suspaudimu;
  4. jei alergija sukelia išpuolį, jam suteikiamas antialerginis vaistas ir šarminis mineralinis vanduo jam suteikiamas nuolatinis šiltas gėrimas.

Jei būklė yra kritinė ir pacientui pasireiškia ryškūs asfikacijos požymiai, medicinos komanda turėtų imtis neatidėliotinos priemonės - atlikti tracheostomiją.

Carotistinė stenozė: simptomai ir gydymas

Nagų stenozė - pagrindiniai simptomai:

  • Spazmai
  • Dusulys
  • Kvėpuojantis sunkumas
  • Prakaitavimas
  • Švokštimas
  • Mieguistumas
  • Nepageidaujamas šlapinimasis
  • Sąmonės praradimas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Odos cianozė
  • Odos spalvos
  • Bradas
  • Silpnas kvėpavimas
  • Gimdyvių augimas
  • Triukšmingas kvėpavimas
  • Priverstinio sėdėjimo padėtis
  • Lėta širdies plakimas
  • Kaklo paraudimas
  • Mesti galvą atgal
  • Pertraukiamas kvėpavimas

Nagų stenozė yra patologinis procesas, dėl kurio gerokai sumažėja burnos gleivinės skausmas, dėl kurio sunku nuryti maistą ir kvėpuoti. Dažniausiai pasireiškia gerklų stenozė vaikams. Dėl šios patologijos reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir teisingai gydyti vaiku. Trumpalaikis gaivinimas gali sukelti mirtį.

Gerklų stenozės etiologija

Garsinės nosies stenozė vaikams gali pasireikšti kūdikystėje, jei naujagimiui ilgą laiką buvo kvėpavimo aparatas. Vyresniame amžiuje stenozė išsivysto dėl šių priežasčių:

  • stemplių sužalojimas su svetimkūniu;
  • deginti liepsna, cheminis;
  • alerginė reakcija gerklų gleivinės edemoje;
  • trachėjos intubacija (bendrosios anestezijos metu).

Ligos formos

Stenozė gali pasireikšti dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Labai lengva gydyti aštrų gerklų stenozę. Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tokios:

  • infekcinės ligos - maliarija, sifilis, skarlatina;
  • operatyvinė intervencija;
  • įgimta gerklų patologija.

Jei gydymas bus pradėtas laiku, gali pasireikšti beveik nepastebėta aštraus gerklų stenozė.

Lėtinė gerklų stenozė yra sudėtingesnė šios ligos forma. Medicinoje yra 4 šio patologinio proceso vystymosi etapai. Kadangi lėtinė patologijos forma gali išsivystyti dėl trakėjos traukulių susitraukimo, kai kuriuose šaltiniuose ši forma vadinama ryklės cicatricial stenozė.

Gydymo laipsniai ir jų simptomai

Garsinės gerklės stenozės vystymas sąlygiškai suskirstomas į keturis laipsnius:

  • pirmas laipsnis - kompensacijos laikotarpis. Šiuo metu vaikas turi šiuos simptomus: sunku kvėpuoti, širdis gali plakti lėčiau;
  • antroji laipsnis - nepilnos kompensacijos laikotarpis. Vaiko kvėpavimas tampa triukšmingas;
  • trečiasis laipsnis - dekompensacija. Vaikas beveik visada yra pusės sėdimoje padėtyje. Simptomai yra tokie: kvėpavimas yra labai triukšmingas, pirštų galiukai ir oda įgauna melsvą atspalvį, raudonus skruostus;
  • ketvirtas laipsnis - dusinimas. Tokie simptomai būdingi šiam laipsniui: pacientas yra mieguistas, mokiniai yra labai išsiplėtę, pertraukiami ir paviršutiniškai kvėpuoji. Sąmonė yra įmanoma, arba vaikas gali būti baisus.

Pirmoji vystymosi stadija lėtinės stemplės stemplės praktiškai nekenčia vaiko gyvenimui, gydymas duoda teigiamų rezultatų.

Ginekologinė stenozė priešpaskutinėje ir paskutinėje vystymosi stadijoje, jei nėra medicininės priežiūros, yra mirtina. Todėl, jei simptomai rodo lėtinę gerklų stenozę, greitąją pagalbą reikia nedelsiant iškviesti.

Verta paminėti, kad lėtinė stemplės stenozė yra šiek tiek panaši į savo simptomus trachėjos stenozei. Todėl, norint gauti tikslesnę diagnozę, gydytojui reikės apskaičiuoti trachėjos šviesos dydį.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas pateko į ligoninę su ketvirtojo laipsnio patologija, jam reikia skubios medicininės pagalbos. Jei jis atvaizduojamas netinkamu laiku, vaikas gali mirti. Pirma, atliekama konikotomija, tada trachecomy. Šiame etape į trachėją įkišamas specialus vamzdis, kuris yra būtinas pacientui aprūpinti orą. Toks neatidėliotinas gydymas leidžia pašalinti mirtinus rezultatus ir tęsti teisingą gydymo kursą.

Jei laiku apsilankysite gydytojui (su 1-2 laipsnių stenozėmis), skubi pagalba gali būti nereikalinga, nes niekas nekelia grėsmės vaiko gyvenimui.

Diagnostika

Norint nustatyti tinkamą gydymo kursą, iš pradžių reikia tinkamai diagnozuoti.

Pirmasis ir tinkamiausias stenozės diagnozavimo metodas yra laringoskopija. Su jo pagalba jūs galite nustatyti gerklų skausmo pločio, bendrą trachėjos būklę. Be to, gydytojas po vizualinio patikrinimo gali paskirti atlikti šiuos diagnostikos metodus:

  • CT scan;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • stemplės rentgeno tyrimas;
  • bakteriologinis ryklės tamponų tyrimas.

Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas galės nustatyti galimas patologijos vystymosi priežastis ir nurodyti tinkamą vaiko gydymą.

Gydymas

Svarbu suprasti, kad vaiko stenozė reikalinga skubiam gydymui. Jei laiku nesiimame reanimizacijos veiksmų, mirtis yra beveik neišvengiama.

Privalomoje vaiko gydymo programoje vaistas ir fiziologinis gydymas. Nustatyti narkotikai toks veiksmų spektras:

  • vazokonstriktorių agentai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • kalcis.

Taip pat siekiant konservatyviai gydyti šią ligą vaikui, yra nustatytos tokios procedūros:

  • šildančios pėdos vonios;
  • šilumos kompresai ant krūtinės ir kaklo.

Šios ligos gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems reikalauja tik tinkamo požiūrio. Teisingas gydymas yra įmanomas tik nustatant ligos atsiradimo priežastį ir išsamų tyrimą. Šiuo atveju gydymas savimi yra visiškai nepriimtinas.

Prevencija

Tokios ligos prevencija nėra tokia. Kaip rodo medicinos praktika, negalavimai beveik staiga veikia tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Tačiau, jei vaikui buvo padaryta žala gerybai ar trachėjoje, verta periodiškai atlikti specialaus ENT specialisto egzaminą. Tai padėtų nustatyti pirmą ligos simptomus ir laiku jį gydyti.

Jei manote, kad turite gerklės stenozę ir šios ligos simptomus, gydytojai gali jums padėti: pediatras, otorinolaringologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Tromboembolija ar tromboembolinis sindromas nėra vienintelė liga, bet simptomų kompleksas, kuris susidaro, kai kraujo krešulyje susidaro kraujagyslės ar kraujas, limfos ar oro kremas. Dėl šios patologinės būklės atsiranda širdies priepuoliai, insultas ar gangrenos. Tromboembolija gali paveikti smegenų, širdies, žarnyno, plaučių ar apatinių galūnių indus.

Metabolinė acidozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas sutrikusio rūgščių ir bazių balansas kraujyje. Liga vystosi dėl prastos organinių rūgščių oksidacijos ar jų nepakankamo pašalinimo iš žmogaus kūno.

Astma yra lėtinė liga, kuriai būdingi trumpalaikiai kvėpavimo priepuoliai, kuriuos sukelia bronchų spazmai ir gleivinės patinimas. Šiai ligai nėra ypatingos rizikos ir amžiaus ribos. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, moterys kenčia nuo astmos 2 kartus dažniau. Remiantis oficialiais duomenimis, šiandien daugiau kaip 300 milijonų astma sergančių žmonių gyvena. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai atsiranda vaikystėje. Sunkesni ligoniai patiria ligą.

Astmos būklė yra ilgalaikis bronchų astmos išpuolis, dėl kurio progresavimo yra ryškus kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologinė būklė išsivysto dėl bronchų gleivinės edemos, taip pat dėl ​​jų raumenų spazmų. Tuo pačiu metu neįmanoma sustabdyti atakos, vartojant padidintą bronchus plečiančių dozių, kurios, kaip taisyklė, jau vartoja astmą. Astmos būklė yra labai pavojinga būklė, dėl kurios pacientas gali mirti, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Anafilaksinis šokas yra sunki alerginė būklė, kelianti grėsmę žmogaus gyvenimui, kuri susidaro dėl skirtingų antigenų organizmo poveikio. Šios ligos patogenezėje sukelia reakciją momentinis tipo organizmo kurioje staigus įrašas į medžiagų, tokių kaip histamino ir kitų kraujo, kuris sukelia didesnį pralaidumą kraujagyslių, vidaus organų raumenų spazmai ir kitų kelių sutrikimų. Dėl šių sutrikimų kraujospūdis sumažėja, todėl smegenyse ir kituose organuose trūksta pakankamo deguonies kiekio. Visa tai lemia sąmonės netekimą ir įvairių vidaus sutrikimų vystymąsi.

Vaikų gerklų stenozė

Vaikų medicinos praktikoje yra keletas patologinių sąlygų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Viena iš šių patologijų - gerklų stenozė.

Kas tai yra

Sunkus gerklės susiaurėjimas vadinamas stenozė. Ši patologinė būklė gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paprastai liga vystosi greitai. Stenozės vystymasis gali lemti įvairias priežastis. Labiausiai pavojinga ši naujagimių ir kūdikių patologija.

Garsas yra organas, atsakingas už balso išvaizdą. Aktyviai dalyvaujame vokalinius virvelius, kurie yra anatominio elemento viduje. Sumažėjimas ar stenozė, kuri paprastai būna geryboje, ir sukelia kvėpavimo sutrikimų pavojingų simptomų atsiradimą vaikui.

Kai kurie gydytojai taip pat vartoja kitus terminus, susijusius su šia patologine būkle kūdikiams. Jie vadina tai susiaurėjimu, taip pat stenozuojančiu laringotracheitu arba ūminiu gerklų stenozė. Šie terminai iš esmės paaiškina nepageidaujamų simptomų vystymosi esmę ir mechanizmą kūdikiui.

Vaikai turi keletą funkcinių ir anatominių jų kūno vystymosi bruožų. Tai paaiškina patologinio glotčio siaurėjimo vystymosi mechanizmą.

Kvėpavimo organų gleivinės yra gerai aprūpintos krauju ir glaudžiai susijusios su limfoidinėmis formomis. Tai lemia tai, kad bet kokia infekcija organizme gali sukelti stipraus smegenų susitraukimo vystymąsi.

Limfodo audinio gausa vokalinio aparato pilvozės srityje skatina sunkios edemos vystymąsi sergančiame kūdikyje ir pažeistų audinių patinimą.

Tokios apraiškos yra ypač pavojingos 2-6 mėnesių amžiaus kūdikiams. Tokiu atveju ligos eiga gali būti labai nepalanki. Nesant savalaikės medicininės priežiūros, kūdikis gali net mirti.

Vaiko garnys yra gana mažas ir primena formos "piltuvą". Garsinių kortų vieta kūdikiams nėra tokia pati kaip suaugusiems. Jie turi šiek tiek didesnes.

Gliukozės skersmuo kūdikiams taip pat yra šiek tiek mažesnis. Tai prisideda prie to, kad gerklų stenozė juose vystosi žymiai greičiau ir yra pavojinga dėl pavojingiausių komplikacijų atsiradimo.

Jo vystymosi metu liga gali nuolat skleisti į keletą gretimų anatominių elementų. Procesas prasideda glottis. Tada jis persikelia į balso erdvę ir priekinę grybelės sienelę. Šiuo atveju gydytojai kalba apie išplėstą patologinį susiaurėjimą. Dalyvavimas kūno užpakalinės sienos patologiniame procese veda prie užpakalinės stenozės vystymosi.

Jei riešutai pažeisti gerybinius audinius, tada šis klinikinis ligos variantas vadinamas apvaliu siaurėjimu. Šiuo atveju ligos eiga jau blogėja.

Didžiulis procesas sukelia viso stenozės vystymąsi. Ši būklė yra labai pavojinga, nes tai veda prie greito trumpojo kvėpavimo funkcijos nepakankamumo. Be medicininės priežiūros tokia patologija gali būti net mirtini.

Priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti patologinis slottis siaurėjimas. Jų poveikis gali skirtis priklausomai nuo trukmės, kai kuriais atvejais pakanka tik trumpo ir intensyvaus poveikio.

Nepageidaujamų simptomų sunkumas labai priklauso nuo pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikui atsirado ši patologinė būklė. Dažniausios stenozės priežastys kūdikiui yra infekcinės ligos. Dėl to gali išsivystyti daugybė bakterijų ir virusų.

Stenozė tampa gana dažna ūmaus laringito komplikacija. Ši patologinė būklė dažniausiai sukelia vaikus stafilokokine ar streptokokine flora. Daug rečiau virusinės infekcijos sukelia nepageidaujamus laringito simptomus.

Gliutinių patologinių susiaurėjimų vaikams vystymasis dažnai yra susijęs su paragripo, skrebrinės karštinės, difterijos, gripo, tyfų ir kitų infekcinių ligų. Šios ligos taip pat yra pavojingos dėl ryškių apsinuodijimų sindromo atsiradimo, kurį rodo vaiko kūno temperatūros padidėjimas ir sunkus bendras silpnumas.

Trauminė garnyska taip pat gali sukelti pavojingus ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomus trupiniuose. Neteisingas gimdymas prisideda prie šios patologinės būklės naujagimiams.

Skydliaukės operacija gali sukelti pavojingų komplikacijų kūdikiui, pasireiškiančią stipriu patologiniu kraujagyslių susiaurėjimu.

Mažiausiuose pacientuose grybelinės stenozės priežastis taip pat gana dažnai tampa svetimų daiktų patekimu į kvėpavimo takus. Vaikui uždaryti broncho prožektorius gali būti net maža žaislo detalė, kurią vaikas sukasi rankose.

Ši savybė yra susijusi su vaikais, o siauras bronchinis liumenis. Kvėpavimo trakte užfiksuotas objektas gali sukelti asfiksiją - stiprų gerklų susiaurėjimą ir visišką kvėpavimo nutraukimą. Šiuo atveju reikalinga skubi medicininė priežiūra, siekiant išsaugoti vaiko gyvenimą.

Įgimtos trachėjos ligos taip pat gali paskatinti vaiko vystymąsi, kai stiprus smegenų susiaurėjimas. Šiuo atveju naujagimiai kūdikiams jau pastebimi nepalankūs stenozės klinikiniai požymiai jau per pirmąsias valandas po gimdymo.

Paprastai gerybinių anatominių defektų gydymas gerklų sistemoje atliekamas tik naudojant chirurgines operacijas. Sprendimą dėl operacijos poreikio imasi veikiantis pediatrijos otolaringologas.

Alergija taip pat gali pasireikšti vaikui, pasireiškiantis sunkia gerklės stenozės atsiradimu. Daugeliu atvejų ši sąlyga sukelia ore esančius alergenus.

Maistas ir cheminės medžiagos tampa dažna priežastimi, dėl kurios išauga pilvo skausmas. Šiuo atveju norint pagerinti kvėpavimą būtina visiškai pašalinti alergenų patekimą į vaikų organizmą ir antihistamininių ar hormoninių vaistų skyrimą. Pagal statistiką, alerginės ligos dažniausiai susidaro 5-12 metų vaikams.

Gilūs susikaupimai, kurie atsiranda kakle, taip pat gali pasislinkti į vidines gerklų dalis, taip sukelti sunkų uždegimą. Tai lemia tai, kad vaikas susiaurina prakaitavimą ir kvėpavimas yra labai sutrikęs. Paprastai gleivinių ligų eiga yra gana sunki, o tai lemia nepalankiausių simptomų atsiradimą.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti chirurginį gydymą, kad pašalintų kaklo opos.

Savo praktikoje gydytojai naudojasi įvairiais klasifikatoriais, įskaitant daugybę įvairių klinikinių ligos variantų.

Iki neigiamų simptomų atsiradimo pradžios visos stenozės gali būti ūminės ir lėtinės. Pirmą kartą susižavėjimas kūdikiui dėl įvairių priežasčių yra vadinamas ūminiu. Paprastai jo kelias yra labiausiai pavojingas ir gana dažnai sudėtingas dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo.

Jeigu pasireiškia nepalankūs simptomai 1-3 mėnesius, nurodomas poaktyvus procesas. Šios klinikinės ligos rūšies ligos prognozė paprastai yra palankesnė. Nustatydamas teisingą gydymą, visi simptomai paprastai visiškai išnyksta. Kai kuriais atvejais gali atsirasti lėtinis uždegimas.

Jei vaiko patologinis glotto susiaurėjimas išlieka ilgiau kaip tris mėnesius, gydytojai jau kalba apie lėtinį procesą. Paprastai šis klinikinis ligos variantas pasireiškia kūdikiams, kuriems yra įgimtų kvėpavimo takų struktūros anomalijų.

Antrinė patologija, kuri prisideda prie susiaurėjusio glotčio liumenio išsaugojimo, taip pat gali paskatinti vaiko vystymąsi lėtinės burnos gleivinės stenozės versijos.

Vaikų otorinolaringologai taip pat išskiria keletą klinikinių ligos formų. Kiekvienas iš jų turi savo savybes neigiamų simptomų pasireiškimo raidoje ir laipsnyje.

Savo praktikoje gydytojai naudoja daugybę lentelių, į kurias įtrauktos pagrindinės kiekvienos tam tikros patologinės būklės formos raidos ypatybės.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurios susiaurėjo glottis, visos stenozės gali būti suskirstytos į šias grupes:

  • Paralyžiuotas. Jie dažniau pasitaiko kūdikiams nei suaugusiesiems. Paprastai jie vystosi vaikams, kuriems atlikta operacija dėl skydliaukės ar kitų kaklo formavimosi sričių. Patologinis siaurėjimas šiuo atveju atsiranda dėl žalos balso nervui chirurginio gydymo metu.

Kai kuriems kūdikiams gali išsivystyti po intubacijos stenozė, kuri atsiranda netinkamai atlikus trachėjos intubaciją.

  • Randas Gali atsirasti po trauminio poveikio ir po operacijos ant kaklo. Trauminis žaizdos gleivinės pažeidimas chirurginių pjūvių metu sukelia daug rando audinio. Tokie randai priveržti glottis, kuris prisideda prie jo skersmens pokyčių. Ilgalaikės dabartinės infekcinės ligos taip pat gali sukelti rūkalių pokyčius vaikui.
  • Navikas. Yra labai nepalanki galimybė plėtoti ligą. Šiuo atveju glottis susiaurėja dėl auglio audinio paplitimo. Sunkus gerklų papilomatozė taip pat sukelia didelių neoplazmų atsiradimo priežastį, kuri jų augimo metu sukelia peršalimo lūpos pokyčius.
  • Alerginis. Jie pasireiškia kūdikiams su individualiu jautrumu alergijos vystymuisi. Alergenų įvairovė gali išprovokuoti gerklų stenozę. Dažniausiai pasitaikantys vaikai yra: įvairių vabzdžių įkvėpimas, augalų žiedadulkių, kai kurių cheminių medžiagų ir maisto įkvėpimas.

Simptomai

Gliutinių patologinių susiaurėjimų klinikinių požymių sunkumas gali būti labai skirtingas. Tai priklauso nuo daugelio pagrindinių veiksnių:

  • vaiko amžius;
  • kartu esančių chroniškų ligų;
  • priežastis, dėl kurios pasireiškė gerklų susiaurėjimas.

Simptomų intensyvumas didėja, kai sustorėja smegenų lūpos. Taigi, gydytojai išskiria keletą šios patologinės būklės vystymosi stadijų:

  • 1 laipsnis. Sumažėjęs 1 laipsnio, kūdikio kvėpavimas sutrinka. Šis klinikinis ligos variantas taip pat vadinamas kompensuojamu, nes jis turi labai gerą prognozę. Šioje ligos stadijoje kūdikio balsas yra sutrikęs. Vaiko balsas tampa šykštamesnis.
  • 2 laipsnis. 2 laipsnio siaurėjimui būdingi ryškesni nepageidaujami simptomai. Šis ligos variantas vadinamas subcompensated. Kūdikis tampa per daug sužadinamas, dažniau kvėpuoja, jo oda tampa ryškiai raudona. Šiuo atveju kvėpavimo judesiai tampa aiškiai matomi iš išorės.

Kūdikis "nuskanda" kai kurias krūtinės dalis, kurios yra tarp šonkaulių.

  • 3 laipsnis. Labiausiai nepalankus šios patologinės būklės vystymosi variantas yra 3 laipsnio susiaurėjimas. Ši ligos forma taip pat vadinama dekompensuota. Šioje būsenoje vaikas gali būti labai sužadintas ir visiškai slopinamas. Oda pradeda labai blyksti, o nasolabialio trikampio ir lūpų zona tampa mėlyna. Sunkiausiais atvejais vaikas gali net visiškai prarasti sąmonę.

Asfiksija

Labiausiai kraštutinė liga vadinama asfiksija. Tai yra labiausiai pavojinga būklė, ypač kūdikiams. Ši patologija būdinga visiškam kvėpavimo nutraukimui. Jei nėra deguonies, smegenų ląstelės pradeda mirti.

Jei nenorite skubios pagalbos, kūdikis gali mirti nuo ūminio kvėpavimo ir širdies nepakankamumo.

Pirmoji pagalba

Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko kvėpavimo sistemos sutrikimų požymių atsiradimas yra avarinė indikacija, sukelianti skubią greitąją pagalbą. Tai turi būti padaryta prieš imantis bet kokių bandymų ir veiksmų greitai pašalinti išpuolį.

Po skambučio į greitąją pagalbą tėvai visų pirma turėtų stengtis nuraminti ir jokiu būdu paniką! "Šaltas" protas yra būtina sąlyga, padedanti jūsų vaikui tokioje sudėtingoje situacijoje.

Laukdami gydytojo, pabandykite ramiai kūdikį. Norėdami tai padaryti, jūs galite paimti vaiką savo rankose. Nuolat stebėkite savo kūdikio būklę. Atidarykite visus vaikų kambario ventiliatorius ir duris, kad kambariui suteiktumėte šviežią orą ir deguonį. Šaltuoju metų laiku vaikui dėvėkite šiltą palaidinukę ir kelnes, kad nebūtų užšalusi.

Pirmoji pagalba iš tėvų yra tik netikslūs veiksmai, kuriais siekiama pagerinti vaiko gerovę.

Kūdikiams, sergantiems gerklų stenozėmis dėl sunkių infekcinių ligų, kurios atsiranda didelio karščiavimo atvejais, gali būti skiriami karščiavimą mažinančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Tokia pirmoji pagalba taikoma tik nuolatiniam karščiui.

Antihistamininiai preparatai naudojami kvėpavimo takų edemai mažinti ir kvėpuoti. Tokios priemonės yra: Claritinas, Suprastinas, Loratadinas, Zyrtec ir daugelis kitų. Paprastai jie vartojami 5-7 dienas. Ilgesnis vaistų vartojimas būtinai aptariamas su gydytoju.

Gerklų stenozė

Garingo stenozės simptomai

  • I etapas:
    • kvėpavimas yra retesnis ir gilus;
    • trumpos pertraukos tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo;
    • lėta širdies plakimas;
    • dusulys pėsčiomis (kartais net ramybėje).
  • II etapas:
    • triukšmingas švokimas (net ir ramybėje);
    • sunku kvėpuoti;
    • odos bėrimas;
    • bendras susijaudinimas;
    • slėgis gali būti padidintas;
    • dusulys ramybėje;
    • dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo - tarpvietės erdvėse, supraclavicular lūžiai.
  • III etapas:
    • dažnas seklus kvėpavimas;
    • stridoras (triukšmingas švokimas);
    • priverstinė pozicija (sėdi, pakreipi galą atgal);
    • blyškiai melsva oda (skruostai kartais lieka rausvai);
    • širdies susitraukimai;
    • padidėjęs prakaitavimas;
    • mažas arterinis (kraujo) slėgis;
    • dusulys, kaip su pratimais, ir ramybėje.
  • IV stadija arba asfiksija (užspringimas):
    • pertraukiamas kvėpavimas arba jo visiškas sustabdymas;
    • pulsas dažnas (gali nebūti apčiuopiamas);
    • šviesiai pilka oda;
    • galimas sąmonės praradimas, nevalingas šlapinimasis, defekacija (ištuštinimas tiesiosios žarnos), širdies sustojimas, traukuliai.

Formos

Priežastys

  • Pagrindinė priežastis yra ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija (su gimdymu).
  • Dėl sužeidimo gerklų (operacijos, patekimo į svetimkūnius, gerklų traumų, kartu su kvėpavimo takų pažeidimais).
  • Dėl trauminio smegenų sužalojimo (atsiranda gerbio raumenų inervacijos pažeidimas ir išsivysto paralyžius, dėl kurio susidaro stenozė).
  • Tarpuplaučio navikai ir skydliaukės, kaklo chirurgija gali susižeisti pasikartojantį gerklų nervo (priklausantis Vagus nervo šaka innervating gerklų), todėl taip pat plečia savo paralyžius.
  • Kaip viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija (pvz., Po gerklės skausmo, gilus gerklės uždegimas).
  • dėl alerginės reakcijos (pasireiškia gerklų patinimas ir sustingimas jo skausmas).
  • Dėl cheminės medžiagos (pvz., Kvėpavimo takų akinių dūmų, šarmų ar rūgščių įkvėpimas ir pan.) Arba gerklės šilumos nudegimas.
  • Radioterapija
  • Razių ir navikų buvimas geryboje.
  • Infekcinių ligų (sifilio (lytiškai plintančių ligos pažeidžiantis odą, gleivines, vidaus organus, kaulus, nervų sistemą), difterijos (infekcinės ligos, kurią sukelia bakterijos Corynebacterium diphtheriae, sukelia uždegimą gleivinei nosies ir gerklės ir rotorių, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas komplikacija, nervų ir išskyrimo sistemos) ir tt).

Gydytojas ENT (otolaringologas) padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Skundų ir ligos anamnezės analizė (kvėpavimo pobūdis, dusulys, praeityje (ar esama) ligų ar būklių, kurios prisideda prie stenozės atsiradimo ir tt) buvimas.
  • Bendras tyrimas (kvėpavimo funkcijos nepakankamumo požymiai, kaklo apčiuopimas dėl galimų navikų susidarymų ir tt).
  • Laringoskopija (instrumentinio geriamosios diagnozavimo metodas). Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti gerklų siaurėjimo laipsnį, taip pat galimą jo priežastį (pvz., Naviko buvimą gerklės šviesoje).
  • Endoskopinis gerklų tyrimas su lanksčiu endoskopu (fibrolaringoskopija) - leidžia nustatyti lokalizaciją, paplitimą, siaurėjimo laipsnį.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas.
  • Jei yra diagnozės nustatymo sunkumų, jie naudoja radiologinius tyrimo metodus (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija).

Gerklų stenozės gydymas

  • Pasibaigus pirmiesiems gerklų stenozės požymiams, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patiems kreiptis į gydytoją (priklausomai nuo paciento būklės).
  • Esant sunkiam paciento būklę (aiškių ženklų, prasidedančio uždusti) sumažinti jo būklė gali būti pasiektas drėkinti orą (pavyzdžiui, pakabinti šlapius lapus į kambarį), trina rankas ir kojas.
  • Asmenims, kuriems yra ūminė burnos gleivinės stenozė ir lėtinė dekompensacija (būklė, kai organizmas nesugeba prisitaikyti prie sutrikusio kvėpavimo sąlygų ir deguonies trūkumo) privaloma hospitalizacija.
  • Taktika gydymo priklauso nuo ligos priežasties:
    • jei gerybinės stenozės sukelia alergijos - skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai (vaistų, skirtų uždegimui ir edemams šalinti);
    • jei priežastis yra gerklės užkimimas svetimkūniu, sveika medžiaga pašalinama iš gerklų ertmės;
    • jei stenozė sukeliama dėl infekcijos, vaistiniai preparatai skiriami, siekiant palengvinti patinimą ir palengvinti kvėpavimo funkciją, o tada antibakterinis (ar antivirusinis) gydymas.
  • Esant kritinėms sąlygoms (su asfikacijos atsiradimu) atliekama tracheotomija (procedūros esmė yra kaklo priekinio paviršiaus pjūvio formavimas ir vamzdžio įkiša į kvėpavimo takų ertmę, per kurią pacientas gali kvėpuoti).
  • Jei įmanoma, atliekama intubacija (vamzdelio, praeinančio į pro lumeną į gerąją angą, įvedimas yra "be kraujo" procedūra); Intubacija leidžiama ne ilgiau kaip 72 valandas (3 dienas), bet po 24 valandų reikia pabandyti atlikti ekstubaciją (vamzdžio pašalinimas).
  • Lėtinės ilgai-esamų stenozė (ar įgimtos stenozė) chirurginio gydymo, kurį sudaro ekscizijos randų ir auglių gerklų ertmės stento implantavimo (vamzdžių, užkirsti kelią susiaurėjimas gerklų spindžio). Kai paralyžiumi geryboje paprastai pašalinamas vokalas su šalia esančiu kremzlės vienoje pusėje. Pastaruoju metu plačiai paplitusi lazerinė technika, skirta chirurginiam stenozės gydymui.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Lėtinė hipoksija (deguonies trūkumas) ir dėl to sumažėja gyvybiškai svarbių organų (nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir tt) funkcionavimas.
  • Su esama stenozė bet kokia kvėpavimo takų infekcija gali sukelti dekompensaciją (tai yra, organizmo nesugebėjimas "prisitaikyti" prie esamos patologijos sąlygų).
  • Mirties pavojus.

Garingo stenozės prevencija

  • Šaltiniai

Nacionalinis otolaringologijos vadovas, redagavęs V.T. Palchun 2008
"Ottorinorangologii" vadovas, G. Likhachevas, "Medicina", 1984 m
Uždegiminės gerklų ligos ir jų komplikacijos. V.T. Palchun ir kt. GEOTAR-Media, 2010

Viskas apie gerklų stenozę

Bendra informacija

Ūminis patologijos etapas yra labiausiai pavojingas, ypač vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, nes mirtis yra įmanoma per trumpą laiką. Stenozės atsiradimas ūminėje fazėje įvyksta labai greitai, o tai reiškia:

  • kvėpavimo pabaiga ar jos sunkumas iki sunkios hipoksijos atsiradimo (ūminis deguonies badas);
  • padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, kuris pažeidžia gyvybinių sistemų ir organų funkcinį aktyvumą.

Padidėjusi hipoksija kartu su anglies dioksido kaupimu, hemoglobinas paliekamas be šviežio deguonies. Įjungiamas kvėpavimo centras, o pacientas pradeda giliai ir dažnai kvėpuoti ("tachypnea").

Ūminio deguonies trūkumo atveju sutrinka kraujotaka, t. Y. padidėja kraujo tėkmės greitis, todėl gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • širdies susitraukimai;
  • ūmus kvėpavimo veiklos trūkumas;
  • trumpalaikis mirtini rezultatai.

Sumažėjęs gerklų skausmas su neatidėliotina medicinos pagalba gali atstatyti jo dydį. Jei gydymo poveikis yra silpnas, o priežastinis poveikis nėra pašalintas, liga tampa lėta eiga.

Patvari lėtinė stenozė palaipsniui pasikeis ir periodiškai pablogėja.

Priežastys

Garsinės stenozės (arba stenozuojančio laringotracheito) liga siejasi su ligomis, kurios tampa pagrindine jos atsiradimo priežastimi:

  • gerklų uždegimas;
  • kruopos (tiesa ir klaidinga);
  • laringotracheobronchitas ūminėje stadijoje;
  • laringitas flegmoniškas;
  • gerklės patinimas, įskaitant naviką ir alergijas;
  • chondromerichondritis;
  • infekcinės ligos (gripo, skarlatina, tymų, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir tyfusu, sifilio, granulioma, maliarijos, naviko patologijos gerklų);
  • sutrikusi gerklų patrauklumas.

Dažniau patologija yra susijusi su svetimkūniais geryboje, traumos ar susitraukimų dėl randų buvimo. Dažniausiai ankstyvos kūdikiai kenčia nuo stenozės dėl ilgo ryšio su dirbtinio kvėpavimo aparatu.

Klasifikacija

Stenozės klasifikaciją lemia pagrindinė liga ar priežastis, suskirstytos į:

  • paralyžiuotas;
  • cicatricial;
  • trauminis;
  • pooperacinis;
  • po infekcinės ligos;
  • navikas.

Garsų skausmą sukelia mechaniniai, šaunamieji ginklai ir cheminiai veiksniai. Viršutinė sritis gali siaurinti:

  • glottis;
  • vokiškoji erdvė;
  • priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Apskritinei stenozei būdinga šlaunies gerklė abiejose sienose. Trichienas yra paveiktas, jei yra išplitusi stenozė, trachėjos ir gerklų pradžioje esanti zona - esant visai stenozei.

Simptomai

Stenozės vystymasis vyksta keturiais etapais, kurių kiekviena pasireiškia atitinkamais simptomais.

Pirmajam kompensuojamam etapui būdingi tokie simptomai:

  • nėra ramybės įkvėpimo uždegimo;
  • vaikščiojimo ir kito fizinio aktyvumo metu yra dusulys.

Gilus kvėpavimas lydina dusulį. Pertrauka tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sumažėja arba visiškai išsiskiria dėl padidėjusio anglies dioksido lygio. Įkvėptas prailgintas, yra būdingas garsus triukšmas (garsas), kurį galima atpažinti nuotoliniu būdu. Stenozės kvėpavimas tampa retesnis, prasideda bradikardija: sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Balso pasidaryk, kad švilptų.

Antrasis neišsamios kompensacijos etapas turi tokias savybes:

  • pastebimai sumažėja glottis;
  • ramybėje yra kvėpavimo dusulys;
  • kvėpavimo takuose yra girdimas triukšmas;
  • pagreitėjo krūtinkaulio judesiai;
  • kūno, veido ir gleivinių paviršių oda tampa šviesiai (mėlyna);
  • yra nerimas ir baimė, ypač vaikams.

Antrajame etape gali iš karto pastebėti paciento deguonies trūkumas (hipoksinių simptomų), kuri pasireiškia padidėjęs stenozuojantys triukšmą, dusulys, atsiradimo šaltas prakaitas, aštrių atsiėmimo audinių tarpų tarp šonkaulių ir duobes: jungo, poraktinės ir supraclavicular.

Trečiąjį dekompensuojamą etapą apibūdina:

  • ekstremalus kvėpavimo sistemos aktyvumas;
  • dažnas paviršius (seklus) ir kvėpavimas triukšmu, o maksimalus gerklos judesys, kai atliekamas iškvėpimas ir žemyn - įkvėpus.

Stenozės žmogus silpnėja, todėl jis yra priverstas sėdėti ar stovėti, mesti galvą atgal. Balso pasidarys silpnas arba visiškai išnyks, ypač po to, kai išpuiko koskė. Atsižvelgiant į tachikardiją, prakaitavimas išlieka. Veido veidas tampa blyškiai mėlynas, pastebimas cianozė ant lūpų, nosies ir pirštų pirštų falangų. Impulsų dažnis padidėja, kai pastebimai sumažėja užpildymas.

Ketvirtasis kvėpavimo stadija (asfiksija) pasireiškia šiais simptomais:

  • pastebima širdies veikla, regimasis impulsas, sumažėja slėgis;
  • galbūt pilnas uždengimas ir gebėjimo kvėpuoti praradimas, arba kvėpavimas tampa reti, tarpinis ir seklus;
  • oda tampa šviesiai pilka spalva;
  • yra mokinių išsiplėtimas;
  • vaikams, asfiksija lydi konvulsijos, priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, jų bendra būklė yra vangiai ir abejinga;
  • su visišku sąmonės praradimu galima mirtimi.

Virusinės stenozės metu uždegimo išpuoliai ir būdingas barking kosulys kartu su karščiavimu susidaro 1-2 dienas. Iš pradžių jį galima užšalti, sumažėjus balso tonui ir būdingam švilpimui. Tada išsivysto grubus kosulys.

Diagnostika

Jei stenozė išsivysto greitai, diagnozuoti gali nebūti laiko. Atsižvelgiant į šios patologijos būdingą klinikinį vaizdą, kvalifikuoti specialistai lengvai nustato diagnozę.

Su laringoskopija - pagrindiniu diagnozavimo metodu - gaunama informacija apie gerklų stenozę ūminėje stadijoje. Kai tai nustatoma:

  • vokalo laidų būklė;
  • uždegimo laipsnis;
  • silpnumo laipsnis.

Naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • tracheobronchoskopija;
  • fibrolaringoskopija;
  • fibrogastroskopija.
  • Gerklės rentgeno spinduliai, MRT ir CT;
  • plaučių ir stemplės rentgeno spinduliai;
  • Skydliaukės ultragarsas.

Patikrinkite: kvėpavimo takų funkcionalumą, dujų sudėtis kraujyje. Paimkite tamponą iš bakalės ant ryklės. Patvirtinus patologijos būtina neįtraukti astma, įvesdami svetimkūnio gerklėje, žalos be patinimas gerklės, taip pat galvos smegenų traumą, miokardo infarktas, gerklų spindis mažėja dėl naviko.

Gydymas

Stenozės pacientai yra įterpiami į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas kartu su anti-edematiniais, antialerginiais, antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Gliukokortikosteroidai yra skiriami. Intraveniniai - kalcio preparatai, vazokonstrikaciniai preparatai.

Gydymo režimas apima:

  • diuretikai;
  • šildančios pėdos vonelės, kad būtų užtikrintas sklandus skysčio srautas iš kūno, kad sumažėtų tuštinimas;
  • šilti kompresai ant krūtinės ir gerklės su šarminiais hidrokarbonatiniais mineraliniais vandeniais ir tokių vandens mišinys su pienu; Kvėpavimo atstatymas naudojant kateterį, elektrinis siurbimo blokas (jei reikia) ir drėkinamasis deguonis;
  • raminamųjų įterpimas į veną.

Remiantis indikacijomis esant infekcijai, gydymas atliekamas su plačiu spektru antibiotikų. Įvedė (jei reikia) serumą iš difterijos, specialius agentus nuo vidurių šiltinės, maliarijos ir tymų.

Prasidėjus uždorui arba pašalinant pašalinį kūną iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojama skubi tracheotomija - atidaroma trachėjos šviesa. Kai aptinkamas, asfiksijos pirmoji vykdoma konikotomiyu (perpjauti gerklų), yra tada atliekamas tracheotomiją: pjūvį (išilginis arba skersinis) į priekyje kaklo, mažesnę kremzlės shchitovidki (priešais Adomo obuolių) ir į spindžio suvartotos vamzdžio jį prie oro gaus į kvėpavimo takus.

Jei trachėjos intubacija yra įmanoma, paciento paruošimo metu pirmiausia atliekama perkutaninė tracheotomija: įterpiamas oras įtempta adata. Kai tik kvėpavimas grįš į normalų gyvenimą, gydytojas atsargiai atlieka intubaciją.

Lėtinės stenozės gydymas atliekamas naudojant sienas: laringotrachezinius arba gerklų sintetinius mėgintuvėlius. Dėl šių priežasčių šviesumas palaikomas trachėjoje arba geryboje. Taip pat naudojamas gerklų dilatacija: laipsnis išsiplėtęs gerklų dilatatorių susiaurėjęs skausmas. Galima chirurgija.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms taikomas švelnas gydymas, siekiant užkirsti kelią vaistų pernešimui ir žalai vaisiui ir naujagimiui. Intubuojamas: įterpiamas vamzdis 72 valandoms išsiplėsti gerklų liumeną. Tačiau po dienos jie bando paimti vamzdelį, kad patikrintų kvėpavimą.

Komplikacijos

Lėtinio kūno traukulys su nepakankamu išoriniu kvėpavimu turi stagnaciją. Skrepliai kaupiasi kvėpavimo takuose, todėl atsiranda plaučių uždegimas ar bronchitas.

Esant tracheostomijai, į trachėją patenkančios oro srovės neturi laiko sušilti, sudrėkinti ir išvalyti, kaip atsitinka, kai oras patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Tai sukelia tracheobronchitą ir trachėją.

Dėl stagninės pneumonijos išsivysto bronchiktazė. Lėtinis stenozė prieš padidėjusios apkrovos plaučių kraujotakos ir dešinės širdies pusės fone vystosi hipertenzija plaučiuose (patologijos dėl aukšto kraujo spaudimo atsparaus atitinka plaučių arterijų) ir suformuoja "plaučių širdies" (patologija dešinės širdies).

Su deguonies trūkumu sutrikdytas nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Bet kokia kvėpavimo takų infekcija stenozė gali sukelti dekompensaciją. Kūno negalės prisitaikyti prie ligos esant lėtai stenozei. Yra mirties pavojus.

Prevencija

Stenozės prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią vaikui ar suaugusiesiems nuo kontakto su gripu ar ARVI sergančiais pacientais. Maistas turėtų būti pašalintas, po kurio alerginė reakcija pasireiškė mažiausiai vieną kartą. Būtina apsaugoti žmones, linkusius į stenozę nuo peršalimo, gripo epidemijų, dienos stresų, neigiamų aplinkos veiksnių.

Svarbu pagerinti imunitetą dėl sveikos mitybos su daugybe vitaminų ir mikroelementų. Dažniau į pieno ir varškės, daržovių ir vaisių bei pieno produktų su bifidobakterijomis sąrašą reikėtų įtraukti meniu patiekalus.

Geriamoji sveikata turi laipsnišką kruopštų kūno kietėjimą, taip pat sausos ir drėgnos karščiui gydomąją jėgą, kai lankotės garų pirtyje ir saunose.

Prognozė

Gydant pacientą laiku gydytojui ir anksti gydant stenozę, atsigavimo prognozė bus teigiama. Dėl pažengusios stenozės ir komplikacijų, palanki prognozė gali būti vidutiniškai 65%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Laringospasmas - kitaip tariant, sutrikusi kvėpavimo funkcija, susieta su staigiu gerklų raumenų susitraukimu, dėl ko kraujagyslė uždaroma, prarandama.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Stenokardija

Stenokardija

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui vaikams, suaugusiesiems ir nėščioms moterims

Laringitas

Labai gerklė ar ūminis tonsilitas yra infekcinė liga, kuri yra lengvai užkrėsta susilietus su ligoniu. Galite skauda gerklę bet kokio amžiaus, tačiau vaikams tai gali būti sunkiau ir sukelti rimtų komplikacijų.