Pagrindinis / Rinitas

Gerklų stenozė

Rinitas

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra būklė, kai dėl kvėpavimo funkcijų patologinio sutrikimo dėl siauro arba visiškai sutampa trachėjos lūžio. Liga gali būti sukelta kvėpavimo takų, alergenų, infekcijų, įgytų arba įgimtų gerklės pokyčių patologinių procesų. Liga gali lėtai vystytis lėtinės formos forma arba pasireikšti ūminio atakos formos - pilvaginalinės burnos gleivinės edemos ir pilna jo permainos. Pastaruoju atveju reikia skubios pagalbos, kad būtų užkirstas kelias nusiplikimui ir gyvenimui.

Giliųjų kraujagyslių stenozė: simptomai

Garso stenozės simptomai atsiranda priklausomai nuo kelių veiksnių, būtent:

  1. priežastis, sukeliančias sūkurį;
  2. ligos formos;
  3. jo aplaidumo mastas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra kvėpavimo sutrikimas. Pradinėse stadijose tai pasireiškia dusulys, sunku įeiti, greitas kvėpavimas, būdingas triukšmas ir švilpukas. Kai liga praeina progresyvioje stadijoje, pacientas gali kvėpuoti sėdimoje padėtyje, kvėpuoja ir gali mirti dėl deguonies trūkumo.

Su burnos gleivinės stenozės pacientu kartu su kvėpavimo sutrikimais atsiranda šie simptomai:

  • nereguliarus širdies plakimas;
  • nuovargis;
  • paniką ir nerimą dėl kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo;
  • mieguistumas;
  • apatija, kas vyksta;
  • sustingęs kosulys;
  • odos spalvos pakitimas priklausomai nuo ligos stadijos: blyškiai - su pradine burnos stenozės forma, odos cianozė ir burnos gleivine - su ryškiais asfiksijos požymiais;
  • smegenų veiklos pažeidimas, kurį sukelia asfiksija, įskaitant sąmonės praradimą, sumažėjusią orientaciją, nevalingus išmatos ir šlapinimasis.

Pirmiau aprašytų paskutinių simptomų derinys yra pirmasis negrįžtamų procesų pradžios ženklas smegenų struktūrose ir organizme kaip visumoje. Neatidėliotinos priežiūros atveju gerklų stenozė gali būti mirtina.

Garingo stenozės priežastys

Garso siaurėjimas gali vystytis žaibo greičiui (nuo kelių sekundžių iki 2 valandų) arba įgyti lėtinę formą su užsitęsusiu prigimtimi. Kiekvieną būklę skatina įvairios patologinės priežastys:

Ūminė gerklų stenozė gali sukelti:

  • ūminės laringito formos arba jų lėtinis paūmėjimas;
  • netinkamas vaikas vaikystėje;
  • gerklų edema dėl alerginių reakcijų (angioneurozinė edema);
  • svetimkūnis nukentėjo;
  • gerklų sužalojimai dėl mechaninio įtempio, cheminių ar šiluminių nudegimų;
  • gerklės infekcijos - žarnų tonzilitas, ūminis tonzilitas;
  • nenormalūs įgimtos gerklės pokyčiai;
  • komplikacijos po kenčiančių difterijos, tymų ir kitų infekcinių ligų.

Lėtinė lėtinio stenozės forma išsivysto po šių veiksnių įtakos:

  • sužalojimai gaivinant;
  • ilgalaikė plaučių vėdinimas;
  • žala nervų galūnėms dėl ankstesnių operacijų su kvėpavimo organais ir skydliaukės liauka;
  • komplikacija po gerklų kremzlės audinio (perichondrito) gleivinės uždegimo;
  • randai po operacijų, sužalojimai, žaizdos, dėl kurių pasikeičia gerklės veikimas;
  • komplikacijų po sunkių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar sifilis, ekspozicija.

Ūminio pobūdžio priežastys gali būti greitai išspręstos gydymo metu arba pašalinant provokuojančio faktoriaus (pvz., Alerginių reakcijų) poveikį. Su lėtiniu skausmo siaurėjimu pacientui reikia tik prisitaikyti prie patologinių pokyčių geryboje, išmokti reguliuoti kvėpavimą ir periodiškai gydyti, kad ligos nebūtų pernelyg intensyvios.

Garso stenozės laipsnis

Garso skausmo siaurėjimo laipsnis nustatomas pagal šias savybes ir savybes:

  1. Kompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 30%, pilvo dydis yra nuo 6 iki 8 mm, kūno temperatūra ir kraujospūdis atitinka normalias vertes, vaikščiojimo metu ir fizinės jėgos metu atsiranda dusulys, pacientas yra aiškus ir patenkinamas.
  2. Subkompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 50%, skilvelė yra nuo 4 iki 5 mm dydžio, impulso šiek tiek pagreitėja, arterinis slėgis normaliai sutvarkomas, judėjimo metu gali šiek tiek padidėti. Pacientas turi aiškią sąmonę, o kvėpavimas tampa greitas ir triukšmingas. Sąlyga vertinama kaip vidutinio sunkumo.
  3. Dekompensuota stenozė. Trachėjos lūžis tampa plyšio formos, glotčio dydis susiaurinamas iki 2-3 mm. Valstybė yra vertinama kaip sunki, protas yra supainiotas, o slėgio indikatoriai yra sumažinami, o impulsas tampa greitas arba sluoksniuotas. Dusulys ir apsunkintas kvėpavimas sukelia priverstinę sėdėjimo padėtį.
  4. Asfiksija. Plyšio formos liumenai susiaurinami iki 1 mm, o būklė vertinama kaip labai sunki. Filamentinis impulsas palaipsniui lėtėja ir nustoja būti apčiuopiamas. Kvėpavimas tampa seklias, pacientas kvėpuoja, o jo būklę apsunkina sąmonės stoka.

Paskutinis gerklų stenozės laipsnis reikalauja reanimacijos priežiūros, nes pacientas gali mirti nuo prislopinimo.

Gerklų stenozės gydymas

Ginekologinė stenozė gydoma konservatyviai arba chirurgiškai ligoninėse. Pirmuoju atveju, priklausomai nuo patologinės būklės pasireiškimo priežasties, gali būti paskirti šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai - siekiant atleisti ūminius uždegiminius ir infekcinius procesus.
  • Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti virusines ligas, sukeliančias gerklų edemą.
  • Antihistamininiai vaistai - skirti alerginėms reakcijoms dėl gerklų edemos.
  • Neuroleptikai ir raminamieji preparatai - vaistai, skirti raumenų spazmų mažinimui ir panikos priepuolių mažinimui, naudojami kartu su pagrindine terapija.
  • Kortikosteroidai - skirti gerinti gerklų patinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
  • Specialus serumas - vartojamas tais atvejais, kai gerklų edema sukelia sunkias infekcines ligas (pvz., Difteriją).
  • Dehidratacijos vaistiniai preparatai - naudojami norint palengvinti gerklų patinimą, pašalinant skysčių iš organizmo.

Esant stipriam gerklos susiaurėjimui ir ryškiems prislopinimo požymiams, pacientui parodomas chirurginis gydymas:

  • Šalutinis medžiagas pašalinti, jei susiduria su kvėpavimo sistema.
  • Navikų ar randų pašalinimas, įgimtų anomalijų pašalinimas - atliekamas tais atvejais, kai gerklės skausmas yra reikšmingai susiaurėjęs ir paciento kvėpavimas yra sunkus.
  • Tracheostomija yra skirta ūminėms stenozės priepuoliui, kai kvėpavimo takai yra reikšmingai arba visiškai užblokuoti. Avarinė operacija susijusi su vamzdžio įterpimu į trachėjos priekinę sienelę per anksčiau sukurtą angą.
  • Nazotrachinės intubacijos vykdymas - kvėpavimo vamzdžio įvedimas į trachėją per nosį. Ši operacija daugiausia naudojama vaikams, o leistina voko trukmė nasopharynx yra ne daugiau kaip 3 dienos, kad būtų išvengta viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nekrozės.

Šios ligos gydymo būdą nustato otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skausmo siaurėjimo priežastis.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė būdinga greitam patologinės būklės vystymuisi - nuo kelių sekundžių iki 2 valandų. Per trumpą laiką kūnas nesugeba prisitaikyti prie deguonies trūkumo, kuris turi įtakos visų gyvybiškai svarbių sistemų ir organų darbui.

Atsižvelgiant į gerklų stenozės laipsnį ir greitį, atsiranda šie simptomai:

  • sustingęs kosulys;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greitas impulsas;
  • anglies dioksido perteklius kraujyje, nurodant, kad yra deguonies trūkumas;
  • odos bėrimas ir asfiksija - jo cianozė ir cianozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • hipotenzija su asfiksija, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Šie patologiniai veiksniai gali sukelti ūminę stenozę:

  • ūminių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimas, sukeliantis burnos gleivinės edemos komplikaciją;
  • alergenų poveikis organizmui ir dėl to sukelta alerginė reakcija;
  • ūminis geriojo uždegimas (klaidingas kraupas), pastebimas geriausiai vaikams;
  • abscesai ir gleivinės kaupimosi, atsirandančios dėl krūtinės anginos.

Ūminės gerklų stenozės priepuoliai gali visiškai užblokuoti kvėpavimo takus ir asfiksiją, todėl jiems reikia skubiai gydyti į gydymo įstaigą arba skubiai kreiptis į gydytojus namuose.

Pirmoji pagalba

Esant ūminei gerklų stenozės atakai, pacientą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų lengviau išgydyti ir išsaugoti gyvybę. Visų pirma, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos tarnybai ir prieš atvykimą atlikti šias priemones:

  1. suteikti pacientui patogią sėdimąją vietą;
  2. sudrėkinti kambario orą, pakabinti šlapias rankšluosčius ar lakštus;
  3. inhaliuokite karšto soda tirpalu (atskieskite vieną valgomąją šaukštą maisto soda į litrą verdančio vandens) ir tuo pačiu metu šiltu 10-15 minučių kojos suspaudimu;
  4. jei alergija sukelia išpuolį, jam suteikiamas antialerginis vaistas ir šarminis mineralinis vanduo jam suteikiamas nuolatinis šiltas gėrimas.

Jei būklė yra kritinė ir pacientui pasireiškia ryškūs asfikacijos požymiai, medicinos komanda turėtų imtis neatidėliotinos priemonės - atlikti tracheostomiją.

Gerklų stenozės gydymas

Garingo stenozės priežastys

Gomurio stenozė yra patologinė būklė, susilpnėjusi arba visiškai uždaranti gerklų lumeną, todėl kvėpavimo procesas neįmanomas. Patologija skiriasi savo etiologija ir, atitinkamai, pasroviui. Ūminė stenozė išsivysto spontaniškai ir yra pastebima dėl jo greito vystymosi, tai kelia didelį pavojų paciento gyvenimui. Lėtinė stenozė taip pat reikalauja dėmesio ir dažnai chirurginio gydymo, tačiau ji vystosi palaipsniui, o paciento ar jo artimųjų reakcija yra šiek tiek ilgesnė.

Garingo stenozės priežastys yra tokios:

  • vietinės infekcinių ir neinfekcinių uždegiminių ligų;
  • vietiniai neuždegiminiai procesai (alergijos ar piktybiniai / gerybiniai navikai);
  • ryklės kaukolės pokyčiai dėl traumų ar gerklės uždegiminių procesų;
  • svetimkūnių įsiskverbimas į gerklų regioną;
  • hemoragija gerklose;
  • mechaniniai, cheminiai ar terminiai auskarai, įskaitant nudegimai.

Garingo stenozės eigoje būdingi trys etapai. Kompensavimo stadijoje sunkėja kvėpavimas, skamba balsas, kvėpuojant girdimas triukšmas. Dekompensacijos stadijoje išsivysto dusulys ir cianozė, tarpdisparniai, subklavinė ir supraclavicular, jugular fossae įkvėpus, kvėpavimo triukšmas ir kvėpavimo dažnio padidėjimas. Ausfiksijos stadijoje atsiranda visi nosies požymiai - pacientas būna blyškus, jo mokiniai praplečia, kvėpuoja ir širdies veikla silpnėja, ir tikėtina, kad bus prarasta sąmonė ir priverstinis išmatų išmatavimas ir šlapimas. Garsinės stenozė yra sąlyga, į kurią reikia skubiai reaguoti skambindami greitosios pagalbos automobilį, ši žinia turi įtarti stenozę, todėl brigados išvykimas yra prioritetas.

Kaip gydyti gerklų stenozę?

Garingo stenozės gydymą turėtų atlikti kvalifikuoti specialistai ir ligoninėje. Garsinio skilvelio stenozės įtarimai turėtų būti pranešami skubios pagalbos tarnybai, kuriam skambinama, ir tai bus priežastis, dėl kurios jis pasiųs medicinos komandą pacientui. Vietoje pacientui bus suteikta pirmoji pagalba ir deguonies tiekimas per kaukę arba nosies kateterį, tačiau ligoninės neįmanoma valdyti. Ligoninėje pacientui bus suteikiamas nuo edemos, priešuždegiminis, antibakterinis ir antialerginis gydymas. Gali būti, kad pacientas pirmaisiais dienomis praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje esančią ligoninę, kurią jo giminaičiai turėtų suvokti kaip būtiną priemonę.

Jei pacientas vystosi dusuliavimo, tada prevencijos priemonė dažniausiai yra chirurginė intervencija, ty tracheotomija. Prieš operaciją pacientui, jei reikia ir kai įmanoma, atliekama perkutaninė tracheostomija ir tracheos intubacija, kurios tikslas - palengvinti kvėpavimą.

Lėtinės stenozės taip pat gali būti gydomos neoperuotai, naudojant specialius stentus ir dilatorių, kurių diegimas prisideda prie laipsnio gerklos išsiplėtimo.

Kokios ligos gali būti susijusios

  • Alergijos
  • Gerklės gerklės skausmas
  • Difterija
  • Onkologinės ligos
  • Ūminis laringotracheobronchitas
  • Gerklų ir trachėjos edema
  • Podskalochny laringitas
  • Sifilis
  • Scleroma
  • Garsio skausmai
  • Flegmoningas laringitas
  • Gerklų chondroperichondritas

Garingo stenozės gydymas namuose

Garingo stenozės gydymas namuose yra neįmanomas, nes patologija kelia grėsmę paciento gyvenimui. Diagnozė yra neatidėliotinas paciento hospitalizavimas ir intensyviosios terapijos trukmė bent vienai dienai. Siekiant palengvinti kvėpavimą pacientui, būtina užtikrinti, kad drėkintu oru būtų naudojamas drėkintuvas arba karštas vanduo vonios kambaryje. Jei yra rasta tokių vaistų kaip prednizonas ar deksametazonas ir nėra tikimybės, kad pacientas gali laukti gydytojų, patartina injekuoti.

Kokie vaistai geria stenozę?

Garingo stenozės gydymas liaudies metodais

Tradiciniai receptoriai gali būti netaikomi gerklų stenozės gydymui, nes patologija sparčiai vystosi ir kelia grėsmę gyvybei. Tačiau, nepriklausomai nuo jos pobūdžio, pats stenozės mechanizmas negali būti užkirstas tik populiarus gydymas.

Garingo stenozė nėštumo metu

Nėščia moteris turi būti tokia dėmesinga savo sveikatai, kad išvengtų gerklų stenozės, pašalinti jos atsiradimo veiksnius yra gana paprasta. Tačiau, jei nebuvo galima išvengti patologinio proceso, būtina skubiai kreiptis į medicinos pagalbą, informuodama apie paciento padėtį.

Garingo stenozės priežastys vaikams ir suaugusiems - simptomai, diagnozė, ligos mastas ir forma, gydymas

Šiandien, laiku diagnozuojant, galite išvengti, išgydyti beveik bet kokią ligą. Garsinės stenozės diagnozė atliekama su daline ar visišku gerklų skausmo siaurėjimu, dėl kurio sunku kvėpuoti suaugusiesiems ar vaikams, dėl ko gydytojas nurodo gydymą. Yra tik du ligos etapai: lėtinis ir ūmus. Esant ūmiai ligos progai, nedelsdami kreipkitės pagalbos iš specialisto. Atsisakymas gydytis gali sukelti rimtą grėsmę žmogaus gyvenimui.

Kas yra gerklų stenozė

Diagnozė Stenozė yra gerklų siaurėjimo procesas, dėl kurio gali pasireikšti sunku patekti į orą. Dėl vystymosi pobūdžio liga suskirstyta į dvi rūšis: ūmus ir lėtinis. Ūminės stenozės priežastys gali būti susijusios su uždegiminėmis gerklės ligomis ir su fiziniais sužalojimais. Garsinis patologinis susiaurėjimas gali pasireikšti dėl:

  • alerginė reakcija;
  • infekcinė liga;
  • sveikas kūnas gerklėje, po kurio jis gali išsipūsti;
  • dėl naviko proceso;
  • ARVI;
  • melagingi javai.

Liga pasižymi tokiomis veislėmis: ryklės stenozė, ekstrathoracinių kvėpavimo takų stenozė ir kt. Pavyzdžiui, randų tipas yra infekcinės ligos (absceso, vilkligės, ir tt), traumų (nudegimų, buku traumos, sužalojimo), kad išprovokuoti rando obstrukcija gerklų ir kvėpavimo nepakankamumo sindromo, lėtinės gerklų funkcija vystymąsi komplikacija. Kartais cricatricinės stenozės priežastis gali būti chirurgija.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų temperatūra gali nebūti. Gydytojai suskirsto pačią ligą į 4 etapus, kuriuose pastebimi šie stenozės požymiai:

  1. Kompensavimo etapas. Šiuo metu išryškėja simptomų, tokių kaip nuostolių pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo kvėpavimas tampa ilgesnis, iš įkvėpimų skaičius tampa reta balso prasideda Rattle, triukšmas atsiranda įkvėpimo, mažina širdies susitraukimų dažnį.
  2. Subkompensacijos etapas. Šiame etape yra tokie simptomai: požymiai hipoksija, dusuliu didėja, įkvėpimo pastebimas įtraukimo tarpšonkaulinių tarpų, jungo, supraclavicular ir poraktinės duobes, gleivinių ir odos gauna melsvą atspalvį, ligonis neramus, yra šaltas prakaitas, kvėpavimas tampa vis sustiprina triukšmą.
  3. Dekompensacijos etapas. Kai jūs įkvepiate gerklų pradeda judėti žemyn, ir kada iškvėpti iki, kvėpavimas tampa triukšminga, šviesiai veido, pradeda atsirasti cianozė, cianozė lūpų, ranka, nosies, pulso pagreitina, galimybę visiškai kvėpuoti kritiškai sudėtinga.
  4. Džiūvimo ar asfiksijos stadija. Širdies veikla mažėja, kvėpavimas yra retas ir pasikartojantis (primena Cheyne-Stokes sindromą), oda tampa šviesiai pilka, mokiniai yra platus. Tai paskutinis stenozės etapas, kuriame pacientas tampa vangus, nerodo aktyvumo, praranda sąmonę, sustoja kvėpavimas, atsikvėpia akys (exophthalmos), netyčia šlapinasi ir išmatuoja išmatų. Pulsas yra šlapinimasis, širdies veikla mažėja, mirtis pasireiškia.

Ūminė stenozė

Paprastai sergate ūmine stenozė vaikams per mėnesį. Jo simptomai atsiranda staiga, todėl kompensaciniai mechanizmai neturi laiko formuoti. Kūnas nesugeba greitai prisitaikyti prie kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo, todėl kenčia visi jo procesai ir funkcijos. Jei nesunku greitai ieškoti pagalbos, liga gali išprovokuoti paciento mirtį.

Chroniškas

Skirtingos ligos formos pasireiškia savaime. Lėtinis ligos eigai būdingas lėtas simptomų vystymas, kurį tėvai ne visada skiria dėmesį. Palaipsniui prasidėjus ligos požymiams, žmogaus organizmas prisitaiko prie kvėpavimo sutrikimų ir oro trūkumo. Chroniškos formos priežastis gali būti: ryklės trachėjos susiaurėjimas, naviko procesai, granulomos vystymasis, gerklų įtrūkimų inervacijos pažeidimas.

Simptomai vaikams

Pagrindiniai vaiko ligos simptomai pasireiškia kaip įprasti požymiai. Liga suskirstyta į keturis etapus su panašiais požymiais suaugusiems ir vaikams:

1-ojo laipsnio stenozė vaikui:

  • kvėpuojant girdimas;
  • sutrumpinta pauzė tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo;
  • vidutinio sunkumo kalcio vietovių ištraukimas į krūtinę;
  • mažoji nasolabialinio trikampio cianozė;
  • šnervių išsiplėtimas;
  • tylus balsas;
  • pūlingas uždegimas, gali atsirasti katarinis laringitas;
  • Garsio liumenis susiaurėjo iki ¼ - ⅓.

Antrojo etapo stenozė:

  • vaikas yra neklaužada, galbūt vangus;
  • kvėpavimo garsai;
  • nosies sparnų patinimas;
  • kaklo raumenys įtempti;
  • gerklų judėjimas sinchronizuojamas su iškvėpimu ir įkvėpimu;
  • oda yra drėgnas, rausvos ar blyškios;
  • įkvėpimo metu pastebima tachikardija;
  • gerklos siaurėjimas ½.

Stenozė trečiojo etapo vaikams:

  • sunki būklė;
  • apatija, nerimas, baimė;
  • dusulys, ilgai trunkantis įkvėpus ir triukšmas;
  • supraclavicular ir supracarpular fossae įtempimas;
  • pauzės praradimas tarp įkvėpimo ir iškvėpimo;
  • nasolabinio trikampio cianozė, pirštų galiukai, lūpos;
  • odos blyškumas, šaltas prakaitas;
  • gerklės susiaurėjimas beveik 2/3.

Stenozė ketvirtojo etapo vaikams:

  • sunki būklė;
  • oda yra šviesiai pilka;
  • cianozė;
  • temperatūra sumažinta;
  • plačiai mokiniai;
  • traukuliai;
  • nevalingas šlapinimasis, išmatų išmatos;
  • kvėpavimas yra dažnas, pertraukiamas;
  • kaitinimo impulsas;
  • širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimas;
  • širdies sustojimas, gali atsirasti kvėpavimo slopinimas;
  • gerklės susiaurėjimas daugiau nei 2/3.

Priežastys

Ūminis gerklų susiaurėjimas nėra atskiras ligos tipas, tačiau laikomas simptomų kompleksu, kuris įvyksta kaip įvairių patologinių reiškinių komplikacija. Svarbiausios patologijos priežastys yra infekcinės ligos:

  • tymai;
  • maliarija;
  • skarlatina;
  • šiltinės karštinės;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • gripas ir tt

Vietos egzogeninės priežastys apima: svetimkūnius geryboje, mechaninius ir cheminius gerklų sužalojimus, šautines žaizdas, medicinines manipuliacijas. Vietiniai endogeniniai veiksniai, dėl kurių gali vystytis liga, yra:

  • įgimtos anomalijos;
  • uždegiminiai procesai;
  • navikai;
  • vėžys;
  • burnos parenozė;
  • skydliaukės problemos.

Klasifikacija

Liga gali būti tokia: ūminis, pasibaigęs, ilgalaikis, sudėtingas. Be to, ji yra padalinta į keturis etapus: kompensuota stenozė, subkompensuota, dekompensuota, dusuliacija. Uždegiminio proceso vieta išskiria tokius ligos tipus:

  • epiglottitas;
  • supra laringitas;
  • substrato laringitas;
  • laringotracheitas;
  • laringotracheobronchitis.

Stenozė gali būti klasifikuojama pagal uždegimo pobūdį. Kuriant patologiją, išskiriamos šios ligos formos:

  • katarinis;
  • fibrininis;
  • gleivinė;
  • nekrozinė opa;
  • hemoraginis;
  • Herpetinis;
  • sumaišytas

Diagnostika

Su istorija, ligos klinikine išvaizda ir egzaminu galima nustatyti bendrą patologijos diagnozę. Gydytojas turi išsamiai išaiškinti simptomus, laiką, aplinkybes, kurių metu jie atsiranda, ligos dinamiką, jos pobūdį. Pirmasis dalykas, kurį žmonės atkreipia dėmesį į egzaminą: sunku kvėpuoti, atsitraukia tam tikras vietas krūtinėje, pasikeičia balsas, kosulys, cianozė.

Pirmoji pagalba

Kai tik pasirodys pirmieji simptomai, tėvai turėtų nedelsdami suteikti pirmąją pagalbą vaikui, o reikia skubios pagalbos skambučio komandos. Net jei žmogus padėjo pacientui susidoroti su ataku ir visi simptomai išnyko, verta laukti specialistų atvykimo. Prieš greitosios pagalbos automobilį reikia naudoti šiuos metodus:

  • Sureguliuokite pacientą atsistojus, pabandykite sustabdyti paniką, kuri gali būti kartu su stenozės išpuoliu.
  • Pašalinkite pernelyg šiltus rūbus, vėdinkite kambarį.
  • Paspauskite liežuvio šaknį šaukštu.
  • Įkvėpus fiziologiniu tirpalu, mineraliniu vandeniu arba kvėpuoti garais prie vandens čiaupo karštu vandeniu.
  • Valykite veršelius, galite pastatyti vonią su karštu vandeniu - virtos kojos. Tai padės kraujui tekėti viršutinėje kūno dalyje.
  • Suteikite pacientui antihistaminą.
  • Esant labai rimtai būklei, inhaliaciją reikia atlikti su gliukokortikosteroidais (hidrokortizonu, pulmicortu) arba paskiepyti prednizoloną.

Gydymas

Stenozės gydymas yra sėkmingas pirmajame ir antroje ligos stadijoje. Gydytojas skiria vaistus, kai kuriais atvejais būtina taikyti gydymą pagal konkrečią sistemą ir prižiūrint specialistui ligoninėje. Pavyzdžių sąrašas gydymo susideda iš:

  • gliukokortikosteroidai, desensibilizuojantys preparatai, antihistamininiai vaistai injekcijoms, vėliau jie vartojami tablečių pavidalu;
  • antibakteriniai injekciniai vaistai, jei yra infekcinio komponento;
  • NSAIDs esant aukštai temperatūrai;
  • anti-difterijos serumų skyrimas;
  • raminamųjų priemonių vartojimas, jei yra paciento nerimo pavidalo problema.

Trečioje ligos stadijoje yra atliekama hospitalizacija arba pacientas perduodamas intensyviai. Gydytojai skiria tiesioginę laringocopiją su vėlesne nasotrachialine intubacija, lieka garų-deguonies palapinėje, kol atsiras kvėpavimo nepakankamumas, tęsti terapiją, parodytą antrojoje stadijoje. Ketvirtajame patologinio proceso etape imamasi gaivinimo priemonių.

Ligos gydymas ligoninėje

Pirmosiose dviejose ligos stadijose gydymas atliekamas ligoninėje. Dehidratacijos terapija atliekama dėl edemos, antihistamininiai preparatai ir kortikosteroidai. Esant uždegiminiams procesams, masinis antibiotikų terapija yra nustatomi priešuždegiminiai vaistai. Dėl ligų, tokių kaip difterija, būtina švirkšti specialų serumą.

Komplikacijos

Lėtinei stenozei galima pastebėti staigius įvykius - skreplius, kurie provokuoja dažną bronchitą ir plaučių uždegimą. Pacientams, sergantiems tracheostomija, atvykstantis oras neapsiriboja galimo šildymo ir valymo etapais, kurie gali lydėti tracheitu ir tracheobronchitu. Visų kvėpavimo takų ligos lėtinės stenozės fone vyksta sudėtingose, ilgalaikėse formose. Gali atsirasti plaučių hipertenzija ir plaučių širdis.

Prognozė

Jei prašote pagalbos pradinėje ligos stadijoje, atidžiai stebėkite bendrą vaiko sveikatą, prognozė bus palanki. Laiku gydant ir įgyvendinant visas rekomendacijas, paciento sveikata gali būti greitai atstatyta. Jei kreipiatės pagalbos dėl ūminės gerklės stenozės, ligos progreso prognozė priklauso nuo medicinos personalo ir ligoninės įrangos kvalifikacijos. Jokiu būdu negali pradėti ligos, nes ketvirtasis etapas yra mirtinas, ypač jaunam vaikui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Prevencija - tai pagrindinės rekomendacijos, kurios yra aprašytos toliau:

  • imtis atsargumo priemonių vartojant vaistus, kurie gali sukelti alerginę reakciją ir sukelti kvėpavimo sutrikimus;
  • užtikrinti, kad žmogus, turintis polinkį į stenozę, gyvenime yra alergenų;
  • išvengti gerklos sužalojimų, karštų ar pavojingų garų įkvėpimas;
  • jei buvo atlikta operacija (tracheotomija), būtina reguliariai tikrinti ENT pacientą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Viskas apie gerklų stenozę

Bendra informacija

Ūminis patologijos etapas yra labiausiai pavojingas, ypač vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, nes mirtis yra įmanoma per trumpą laiką. Stenozės atsiradimas ūminėje fazėje įvyksta labai greitai, o tai reiškia:

  • kvėpavimo pabaiga ar jos sunkumas iki sunkios hipoksijos atsiradimo (ūminis deguonies badas);
  • padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, kuris pažeidžia gyvybinių sistemų ir organų funkcinį aktyvumą.

Padidėjusi hipoksija kartu su anglies dioksido kaupimu, hemoglobinas paliekamas be šviežio deguonies. Įjungiamas kvėpavimo centras, o pacientas pradeda giliai ir dažnai kvėpuoti ("tachypnea").

Ūminio deguonies trūkumo atveju sutrinka kraujotaka, t. Y. padidėja kraujo tėkmės greitis, todėl gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • širdies susitraukimai;
  • ūmus kvėpavimo veiklos trūkumas;
  • trumpalaikis mirtini rezultatai.

Sumažėjęs gerklų skausmas su neatidėliotina medicinos pagalba gali atstatyti jo dydį. Jei gydymo poveikis yra silpnas, o priežastinis poveikis nėra pašalintas, liga tampa lėta eiga.

Patvari lėtinė stenozė palaipsniui pasikeis ir periodiškai pablogėja.

Priežastys

Garsinės stenozės (arba stenozuojančio laringotracheito) liga siejasi su ligomis, kurios tampa pagrindine jos atsiradimo priežastimi:

  • gerklų uždegimas;
  • kruopos (tiesa ir klaidinga);
  • laringotracheobronchitas ūminėje stadijoje;
  • laringitas flegmoniškas;
  • gerklės patinimas, įskaitant naviką ir alergijas;
  • chondromerichondritis;
  • infekcinės ligos (gripo, skarlatina, tymų, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir tyfusu, sifilio, granulioma, maliarijos, naviko patologijos gerklų);
  • sutrikusi gerklų patrauklumas.

Dažniau patologija yra susijusi su svetimkūniais geryboje, traumos ar susitraukimų dėl randų buvimo. Dažniausiai ankstyvos kūdikiai kenčia nuo stenozės dėl ilgo ryšio su dirbtinio kvėpavimo aparatu.

Klasifikacija

Stenozės klasifikaciją lemia pagrindinė liga ar priežastis, suskirstytos į:

  • paralyžiuotas;
  • cicatricial;
  • trauminis;
  • pooperacinis;
  • po infekcinės ligos;
  • navikas.

Garsų skausmą sukelia mechaniniai, šaunamieji ginklai ir cheminiai veiksniai. Viršutinė sritis gali siaurinti:

  • glottis;
  • vokiškoji erdvė;
  • priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Apskritinei stenozei būdinga šlaunies gerklė abiejose sienose. Trichienas yra paveiktas, jei yra išplitusi stenozė, trachėjos ir gerklų pradžioje esanti zona - esant visai stenozei.

Simptomai

Stenozės vystymasis vyksta keturiais etapais, kurių kiekviena pasireiškia atitinkamais simptomais.

Pirmajam kompensuojamam etapui būdingi tokie simptomai:

  • nėra ramybės įkvėpimo uždegimo;
  • vaikščiojimo ir kito fizinio aktyvumo metu yra dusulys.

Gilus kvėpavimas lydina dusulį. Pertrauka tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sumažėja arba visiškai išsiskiria dėl padidėjusio anglies dioksido lygio. Įkvėptas prailgintas, yra būdingas garsus triukšmas (garsas), kurį galima atpažinti nuotoliniu būdu. Stenozės kvėpavimas tampa retesnis, prasideda bradikardija: sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Balso pasidaryk, kad švilptų.

Antrasis neišsamios kompensacijos etapas turi tokias savybes:

  • pastebimai sumažėja glottis;
  • ramybėje yra kvėpavimo dusulys;
  • kvėpavimo takuose yra girdimas triukšmas;
  • pagreitėjo krūtinkaulio judesiai;
  • kūno, veido ir gleivinių paviršių oda tampa šviesiai (mėlyna);
  • yra nerimas ir baimė, ypač vaikams.

Antrajame etape gali iš karto pastebėti paciento deguonies trūkumas (hipoksinių simptomų), kuri pasireiškia padidėjęs stenozuojantys triukšmą, dusulys, atsiradimo šaltas prakaitas, aštrių atsiėmimo audinių tarpų tarp šonkaulių ir duobes: jungo, poraktinės ir supraclavicular.

Trečiąjį dekompensuojamą etapą apibūdina:

  • ekstremalus kvėpavimo sistemos aktyvumas;
  • dažnas paviršius (seklus) ir kvėpavimas triukšmu, o maksimalus gerklos judesys, kai atliekamas iškvėpimas ir žemyn - įkvėpus.

Stenozės žmogus silpnėja, todėl jis yra priverstas sėdėti ar stovėti, mesti galvą atgal. Balso pasidarys silpnas arba visiškai išnyks, ypač po to, kai išpuiko koskė. Atsižvelgiant į tachikardiją, prakaitavimas išlieka. Veido veidas tampa blyškiai mėlynas, pastebimas cianozė ant lūpų, nosies ir pirštų pirštų falangų. Impulsų dažnis padidėja, kai pastebimai sumažėja užpildymas.

Ketvirtasis kvėpavimo stadija (asfiksija) pasireiškia šiais simptomais:

  • pastebima širdies veikla, regimasis impulsas, sumažėja slėgis;
  • galbūt pilnas uždengimas ir gebėjimo kvėpuoti praradimas, arba kvėpavimas tampa reti, tarpinis ir seklus;
  • oda tampa šviesiai pilka spalva;
  • yra mokinių išsiplėtimas;
  • vaikams, asfiksija lydi konvulsijos, priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, jų bendra būklė yra vangiai ir abejinga;
  • su visišku sąmonės praradimu galima mirtimi.

Virusinės stenozės metu uždegimo išpuoliai ir būdingas barking kosulys kartu su karščiavimu susidaro 1-2 dienas. Iš pradžių jį galima užšalti, sumažėjus balso tonui ir būdingam švilpimui. Tada išsivysto grubus kosulys.

Diagnostika

Jei stenozė išsivysto greitai, diagnozuoti gali nebūti laiko. Atsižvelgiant į šios patologijos būdingą klinikinį vaizdą, kvalifikuoti specialistai lengvai nustato diagnozę.

Su laringoskopija - pagrindiniu diagnozavimo metodu - gaunama informacija apie gerklų stenozę ūminėje stadijoje. Kai tai nustatoma:

  • vokalo laidų būklė;
  • uždegimo laipsnis;
  • silpnumo laipsnis.

Naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • tracheobronchoskopija;
  • fibrolaringoskopija;
  • fibrogastroskopija.
  • Gerklės rentgeno spinduliai, MRT ir CT;
  • plaučių ir stemplės rentgeno spinduliai;
  • Skydliaukės ultragarsas.

Patikrinkite: kvėpavimo takų funkcionalumą, dujų sudėtis kraujyje. Paimkite tamponą iš bakalės ant ryklės. Patvirtinus patologijos būtina neįtraukti astma, įvesdami svetimkūnio gerklėje, žalos be patinimas gerklės, taip pat galvos smegenų traumą, miokardo infarktas, gerklų spindis mažėja dėl naviko.

Gydymas

Stenozės pacientai yra įterpiami į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas kartu su anti-edematiniais, antialerginiais, antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Gliukokortikosteroidai yra skiriami. Intraveniniai - kalcio preparatai, vazokonstrikaciniai preparatai.

Gydymo režimas apima:

  • diuretikai;
  • šildančios pėdos vonelės, kad būtų užtikrintas sklandus skysčio srautas iš kūno, kad sumažėtų tuštinimas;
  • šilti kompresai ant krūtinės ir gerklės su šarminiais hidrokarbonatiniais mineraliniais vandeniais ir tokių vandens mišinys su pienu; Kvėpavimo atstatymas naudojant kateterį, elektrinis siurbimo blokas (jei reikia) ir drėkinamasis deguonis;
  • raminamųjų įterpimas į veną.

Remiantis indikacijomis esant infekcijai, gydymas atliekamas su plačiu spektru antibiotikų. Įvedė (jei reikia) serumą iš difterijos, specialius agentus nuo vidurių šiltinės, maliarijos ir tymų.

Prasidėjus uždorui arba pašalinant pašalinį kūną iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojama skubi tracheotomija - atidaroma trachėjos šviesa. Kai aptinkamas, asfiksijos pirmoji vykdoma konikotomiyu (perpjauti gerklų), yra tada atliekamas tracheotomiją: pjūvį (išilginis arba skersinis) į priekyje kaklo, mažesnę kremzlės shchitovidki (priešais Adomo obuolių) ir į spindžio suvartotos vamzdžio jį prie oro gaus į kvėpavimo takus.

Jei trachėjos intubacija yra įmanoma, paciento paruošimo metu pirmiausia atliekama perkutaninė tracheotomija: įterpiamas oras įtempta adata. Kai tik kvėpavimas grįš į normalų gyvenimą, gydytojas atsargiai atlieka intubaciją.

Lėtinės stenozės gydymas atliekamas naudojant sienas: laringotrachezinius arba gerklų sintetinius mėgintuvėlius. Dėl šių priežasčių šviesumas palaikomas trachėjoje arba geryboje. Taip pat naudojamas gerklų dilatacija: laipsnis išsiplėtęs gerklų dilatatorių susiaurėjęs skausmas. Galima chirurgija.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms taikomas švelnas gydymas, siekiant užkirsti kelią vaistų pernešimui ir žalai vaisiui ir naujagimiui. Intubuojamas: įterpiamas vamzdis 72 valandoms išsiplėsti gerklų liumeną. Tačiau po dienos jie bando paimti vamzdelį, kad patikrintų kvėpavimą.

Komplikacijos

Lėtinio kūno traukulys su nepakankamu išoriniu kvėpavimu turi stagnaciją. Skrepliai kaupiasi kvėpavimo takuose, todėl atsiranda plaučių uždegimas ar bronchitas.

Esant tracheostomijai, į trachėją patenkančios oro srovės neturi laiko sušilti, sudrėkinti ir išvalyti, kaip atsitinka, kai oras patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Tai sukelia tracheobronchitą ir trachėją.

Dėl stagninės pneumonijos išsivysto bronchiktazė. Lėtinis stenozė prieš padidėjusios apkrovos plaučių kraujotakos ir dešinės širdies pusės fone vystosi hipertenzija plaučiuose (patologijos dėl aukšto kraujo spaudimo atsparaus atitinka plaučių arterijų) ir suformuoja "plaučių širdies" (patologija dešinės širdies).

Su deguonies trūkumu sutrikdytas nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Bet kokia kvėpavimo takų infekcija stenozė gali sukelti dekompensaciją. Kūno negalės prisitaikyti prie ligos esant lėtai stenozei. Yra mirties pavojus.

Prevencija

Stenozės prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią vaikui ar suaugusiesiems nuo kontakto su gripu ar ARVI sergančiais pacientais. Maistas turėtų būti pašalintas, po kurio alerginė reakcija pasireiškė mažiausiai vieną kartą. Būtina apsaugoti žmones, linkusius į stenozę nuo peršalimo, gripo epidemijų, dienos stresų, neigiamų aplinkos veiksnių.

Svarbu pagerinti imunitetą dėl sveikos mitybos su daugybe vitaminų ir mikroelementų. Dažniau į pieno ir varškės, daržovių ir vaisių bei pieno produktų su bifidobakterijomis sąrašą reikėtų įtraukti meniu patiekalus.

Geriamoji sveikata turi laipsnišką kruopštų kūno kietėjimą, taip pat sausos ir drėgnos karščiui gydomąją jėgą, kai lankotės garų pirtyje ir saunose.

Prognozė

Gydant pacientą laiku gydytojui ir anksti gydant stenozę, atsigavimo prognozė bus teigiama. Dėl pažengusios stenozės ir komplikacijų, palanki prognozė gali būti vidutiniškai 65%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Laringospasmas - kitaip tariant, sutrikusi kvėpavimo funkcija, susieta su staigiu gerklų raumenų susitraukimu, dėl ko kraujagyslė uždaroma, prarandama.

Kalio stenozė kaip gydyti

Kaip gydyti gerklų stenozę? Priežastys, požymiai, simptomai, diagnozė, gerklų stenozės gydymas.

Gandurinės stenozė yra dalinis ar visiškas gerklų skausmo siaurėjimas, todėl kvėpavimo metu sunku praeiti orą.
Ūminė gerklų stenozė išsivysto per trumpą laiką ir atsiranda gyvybei pavojinga būklė.
Lokioji gerklų stenozė pasireiškia lėta raida.
Garsinis uždegimas yra ypač pavojingas vaikams nuo gimimo iki 7 metų - iki šio amžiaus vaikas turi jungčių audinį po gerklų, kuris, įkvėpus, išsipučia taip, kad jie gali visiškai blokuoti kvėpavimo takus.
Garsinio ryklės susiaurėjimas - stenozė sparčiai vystosi: nakties negyvoje vakaro pradžioje "riebaus" kosulys prasideda visiškai sveikuoju vaiku, balsas išnyksta, kvėpavimas tampa sunkus ir triukšmingas. Edema yra labai pavojinga, nes per dvi valandas ji gali visiškai blokuoti kvėpavimą. Tokie išpuoliai reikalauja skubios skubios medicinos pagalbos.

Garingo stenozės priežastys

- Stenokardija, ūminis laringitas, gerklų angina
- Difterija
- Vaikų infekcijos (vėjaraupiai, tymai, raudonoji karštinė, kosulys)
- Alergija
- Burnos gleivinės papilomatozė, naviko ligos
- Traumos ir svetimkūniai geryboje
Dažniausia gerklų stenozės priežastis vaikams yra ūminis stenozuojantis laringotracheitas. Ši liga serga ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl gerklės struktūros anatominių požymių (ypač sluoksniuoto sluoksnio silpnumas)

Ūminės stenozės simptomai

Stenozė beveik visada vystosi naktį. Vaikas vystosi
- balso keitimas
- grubus barking kosulys
- triukšmingas kvėpavimas
- nerimas, bendrosios gerovės pažeidimas
- oda tampa šviesi, o tada melsva

Diagnostika

Stenozės simptomai neleidžia klaidingai diagnozuoti. Ligoninėje atliekama fibrolaringoskopija - nagų ištyrimas naudojant specialią vaizdo kamerą - fibroskopas.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Jei vaikui būdingas liaukos kosumas, silpnas balsas ir kvėpavimo pasunkėjimas, turite:
1. Skambinkite greitosios pagalbos ar greitosios pagalbos automobiliu
2. Suteikite vaikui antihistamininį preparatą (ne sirupe, kad nepakenktumėte patinimui!)
3. Nuimkite kūdikį, paimkite jį ir laikykite jį vertikaliai
4. Būtinai drėkinkite orą, pvz., Pakabinkite drėgnus lakštus kambaryje, sėdėkite uždarame vonios kambaryje, į kurį įjungtas karštas vanduo arba įkvėpus fiziologinį tirpalą.
Su 90 proc. Tikimybe užpuolimo, tai pakartos per kitas 2-3 dienas.
Ligoninėje, kurioje yra gerklės stenozė, atliekamas priešuždegiminis, priešuždegiminis, antibakterinis, antialerginis gydymas. Dažnai pirmosiomis gerklės stenozės dienomis gydymas gali būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.
Sunkios gerklų stenozės atveju, kai pasireiškia uždusimas, reikia skubios chirurgijos - tracheotomijos. Šiuo atveju įpjovimas atliekamas tarp trachėjos žiedų ant kaklo priekiniame kaklo paviršiuje.
Lėtinės gerklų stenozės metu naudojamas chirurginis gydymas - papilomų pašalinimas, išsiplėtimo vamzdžių išdėstymas ir tt

Gerklų stenozės gydymas

Ūminis patologijos etapas yra labiausiai pavojingas, ypač vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, nes mirtis yra įmanoma per trumpą laiką. Stenozės atsiradimas ūminėje fazėje įvyksta labai greitai, o tai reiškia:

kvėpavimo pabaiga ar jos sunkumas iki sunkios hipoksijos atsiradimo (ūminis deguonies badas); padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, kuris pažeidžia gyvybinių sistemų ir organų funkcinį aktyvumą.

Padidėjusi hipoksija kartu su anglies dioksido kaupimu, hemoglobinas paliekamas be šviežio deguonies. Įjungiamas kvėpavimo centras, o pacientas pradeda giliai ir dažnai kvėpuoti ("tachypnea").

Ūminio deguonies trūkumo atveju sutrinka kraujotaka, t. Y. padidėja kraujo tėkmės greitis, todėl gali pasireikšti tokios komplikacijos:

arterinė hipertenzija; širdies susitraukimai; ūmus kvėpavimo veiklos trūkumas; trumpalaikis mirtini rezultatai.

Sumažėjęs gerklų skausmas su neatidėliotina medicinos pagalba gali atstatyti jo dydį. Jei gydymo poveikis yra silpnas, o priežastinis poveikis nėra pašalintas, liga tampa lėta eiga.

Patvari lėtinė stenozė palaipsniui pasikeis ir periodiškai pablogėja.

Garsinės stenozės (arba stenozuojančio laringotracheito) liga siejasi su ligomis, kurios tampa pagrindine jos atsiradimo priežastimi:

gerklų uždegimas; kruopos (tiesa ir klaidinga); laringotracheobronchitas ūminėje stadijoje; laringitas flegmoniškas; gerklės patinimas, įskaitant naviką ir alergijas; chondromerichondritis; infekcinės ligos (gripo, skarlatina, tymų, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir tyfusu, sifilio, granulioma, maliarijos, naviko patologijos gerklų); sutrikusi gerklų patrauklumas.

Dažniau patologija yra susijusi su svetimkūniais geryboje, traumos ar susitraukimų dėl randų buvimo. Dažniausiai ankstyvos kūdikiai kenčia nuo stenozės dėl ilgo ryšio su dirbtinio kvėpavimo aparatu.

Stenozės klasifikaciją lemia pagrindinė liga ar priežastis, suskirstytos į:

paralyžiuotas; cicatricial; trauminis; pooperacinis; po infekcinės ligos; navikas.

Garsų skausmą sukelia mechaniniai, šaunamieji ginklai ir cheminiai veiksniai. Viršutinė sritis gali siaurinti:

glottis; vokiškoji erdvė; priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Apskritinei stenozei būdinga šlaunies gerklė abiejose sienose. Trichienas yra paveiktas, jei yra išplitusi stenozė, trachėjos ir gerklų pradžioje esanti zona - esant visai stenozei.

Stenozės vystymasis vyksta keturiais etapais, kurių kiekviena pasireiškia atitinkamais simptomais.

Pirmajam kompensuojamam etapui būdingi tokie simptomai:

nėra ramybės įkvėpimo uždegimo; vaikščiojimo ir kito fizinio aktyvumo metu yra dusulys.

Gilus kvėpavimas lydina dusulį. Pertrauka tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sumažėja arba visiškai išsiskiria dėl padidėjusio anglies dioksido lygio. Įkvėptas prailgintas, yra būdingas garsus triukšmas (garsas), kurį galima atpažinti nuotoliniu būdu. Stenozės kvėpavimas tampa retesnis, prasideda bradikardija: sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Balso pasidaryk, kad švilptų.

Antrasis neišsamios kompensacijos etapas turi tokias savybes:

pastebimai sumažėja glottis; ramybėje yra kvėpavimo dusulys; kvėpavimo takuose yra girdimas triukšmas; pagreitėjo krūtinkaulio judesiai; kūno, veido ir gleivinių paviršių oda tampa šviesiai (mėlyna); yra nerimas ir baimė, ypač vaikams.

Antrajame etape gali iš karto pastebėti paciento deguonies trūkumas (hipoksinių simptomų), kuri pasireiškia padidėjęs stenozuojantys triukšmą, dusulys, atsiradimo šaltas prakaitas, aštrių atsiėmimo audinių tarpų tarp šonkaulių ir duobes: jungo, poraktinės ir supraclavicular.

Trečiąjį dekompensuojamą etapą apibūdina:

ekstremalus kvėpavimo sistemos aktyvumas; dažnas paviršius (seklus) ir kvėpavimas triukšmu, o maksimalus gerklos judesys, kai atliekamas iškvėpimas ir žemyn - įkvėpus.

Stenozės žmogus silpnėja, todėl jis yra priverstas sėdėti ar stovėti, mesti galvą atgal. Balso pasidarys silpnas arba visiškai išnyks, ypač po to, kai išpuiko koskė. Atsižvelgiant į tachikardiją, prakaitavimas išlieka. Veido veidas tampa blyškiai mėlynas, pastebimas cianozė ant lūpų, nosies ir pirštų pirštų falangų. Impulsų dažnis padidėja, kai pastebimai sumažėja užpildymas.

Ketvirtasis kvėpavimo stadija (asfiksija) pasireiškia šiais simptomais:

pastebima širdies veikla, regimasis impulsas, sumažėja slėgis; galbūt pilnas uždengimas ir gebėjimo kvėpuoti praradimas, arba kvėpavimas tampa reti, tarpinis ir seklus; oda tampa šviesiai pilka spalva; yra mokinių išsiplėtimas; vaikams, asfiksija lydi konvulsijos, priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, jų bendra būklė yra vangiai ir abejinga; su visišku sąmonės praradimu galima mirtimi.

Virusinės stenozės metu uždegimo išpuoliai ir būdingas barking kosulys kartu su karščiavimu susidaro 1-2 dienas. Iš pradžių jį galima užšalti, sumažėjus balso tonui ir būdingam švilpimui. Tada išsivysto grubus kosulys.

Jei stenozė išsivysto greitai, diagnozuoti gali nebūti laiko. Atsižvelgiant į šios patologijos būdingą klinikinį vaizdą, kvalifikuoti specialistai lengvai nustato diagnozę.

Su laringoskopija - pagrindiniu diagnozavimo metodu - gaunama informacija apie gerklų stenozę ūminėje stadijoje. Kai tai nustatoma:

vokalo laidų būklė; uždegimo laipsnis; silpnumo laipsnis.

Naudojami papildomi diagnostikos metodai:

tracheobronchoskopija; fibrolaringoskopija; fibrogastroskopija. Gerklės rentgeno spinduliai, MRT ir CT; plaučių ir stemplės rentgeno spinduliai; Skydliaukės ultragarsas.

Patikrinkite: kvėpavimo takų funkcionalumą, dujų sudėtis kraujyje. Paimkite tamponą iš bakalės ant ryklės. Patvirtinus patologijos būtina neįtraukti astma, įvesdami svetimkūnio gerklėje, žalos be patinimas gerklės, taip pat galvos smegenų traumą, miokardo infarktas, gerklų spindis mažėja dėl naviko.

Stenozės pacientai yra įterpiami į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas kartu su anti-edematiniais, antialerginiais, antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Gliukokortikosteroidai yra skiriami. Intraveniniai - kalcio preparatai, vazokonstrikaciniai preparatai.

Gydymo režimas apima:

diuretikai; šildančios pėdos vonelės, kad būtų užtikrintas sklandus skysčio srautas iš kūno, kad sumažėtų tuštinimas; šilti kompresai ant krūtinės ir gerklės su šarminiais hidrokarbonatiniais mineraliniais vandeniais ir tokių vandens mišinys su pienu; Kvėpavimo atstatymas naudojant kateterį, elektrinis siurbimo blokas (jei reikia) ir drėkinamasis deguonis; raminamųjų įterpimas į veną.

Remiantis indikacijomis esant infekcijai, gydymas atliekamas su plačiu spektru antibiotikų. Įvedė (jei reikia) serumą iš difterijos, specialius agentus nuo vidurių šiltinės, maliarijos ir tymų.

Prasidėjus uždorui arba pašalinant pašalinį kūną iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojama skubi tracheotomija - atidaroma trachėjos šviesa. Kai aptinkamas, asfiksijos pirmoji vykdoma konikotomiyu (perpjauti gerklų), yra tada atliekamas tracheotomiją: pjūvį (išilginis arba skersinis) į priekyje kaklo, mažesnę kremzlės shchitovidki (priešais Adomo obuolių) ir į spindžio suvartotos vamzdžio jį prie oro gaus į kvėpavimo takus.

Jei trachėjos intubacija yra įmanoma, paciento paruošimo metu pirmiausia atliekama perkutaninė tracheotomija: įterpiamas oras įtempta adata. Kai tik kvėpavimas grįš į normalų gyvenimą, gydytojas atsargiai atlieka intubaciją.

Lėtinės stenozės gydymas atliekamas naudojant sienas: laringotrachezinius arba gerklų sintetinius mėgintuvėlius. Dėl šių priežasčių šviesumas palaikomas trachėjoje arba geryboje. Taip pat naudojamas gerklų dilatacija: laipsnis išsiplėtęs gerklų dilatatorių susiaurėjęs skausmas. Galima chirurgija.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms taikomas švelnas gydymas, siekiant užkirsti kelią vaistų pernešimui ir žalai vaisiui ir naujagimiui. Intubuojamas: įterpiamas vamzdis 72 valandoms išsiplėsti gerklų liumeną. Tačiau po dienos jie bando paimti vamzdelį, kad patikrintų kvėpavimą.

Lėtinio kūno traukulys su nepakankamu išoriniu kvėpavimu turi stagnaciją. Skrepliai kaupiasi kvėpavimo takuose, todėl atsiranda plaučių uždegimas ar bronchitas.

Esant tracheostomijai, į trachėją patenkančios oro srovės neturi laiko sušilti, sudrėkinti ir išvalyti, kaip atsitinka, kai oras patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Tai sukelia tracheobronchitą ir trachėją.

Dėl stagninės pneumonijos išsivysto bronchiktazė. Lėtinė stenozė padidėjusio streso dėl plaučių cirkuliacijos ir širdies sričių dešinėje metu, išsivysto hipertenzija plaučiuose (patologija dėl nuolatinio aukšto kraujo spaudimo plaučių arterijoje) ir formuoja "plaučių širdį" (patologiją dešinėje širdyje).

Su deguonies trūkumu sutrikdytas nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Bet kokia kvėpavimo takų infekcija stenozė gali sukelti dekompensaciją. Kūno negalės prisitaikyti prie ligos esant lėtai stenozei. Yra mirties pavojus.

Stenozės prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią vaikui ar suaugusiesiems nuo kontakto su gripu ar ARVI sergančiais pacientais. Maistas turėtų būti pašalintas, po kurio alerginė reakcija pasireiškė mažiausiai vieną kartą. Būtina apsaugoti žmones, linkusius į stenozę nuo peršalimo, gripo epidemijų, dienos stresų, neigiamų aplinkos veiksnių.

Svarbu pagerinti imunitetą dėl sveikos mitybos su daugybe vitaminų ir mikroelementų. Dažniau į pieno ir varškės, daržovių ir vaisių bei pieno produktų su bifidobakterijomis sąrašą reikėtų įtraukti meniu patiekalus.

Geriamoji sveikata turi laipsnišką kruopštų kūno kietėjimą, taip pat sausos ir drėgnos karščiui gydomąją jėgą, kai lankotės garų pirtyje ir saunose.

Gydant pacientą laiku gydytojui ir anksti gydant stenozę, atsigavimo prognozė bus teigiama. Dėl pažengusios stenozės ir komplikacijų, palanki prognozė gali būti vidutiniškai 65%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Naudingas straipsnis Laringospasmas

Laringospazmas - kitaip tariant, kvėpavimo funkcijos, susijusios su staiga susitraukimo gerklų, kuri veda prie gerklų, nuostolių uždarymo pažeidimas...

Garsinės stenozė yra patologinė susiaurėjimas, kuris neleidžia patekti į kvėpavimo takus (trachėjos, plaučių ir bronchų).
Yra dvi ligos formos - ūminės ir lėtinės.
Bet kokia forma, pasibaigus gydymo medicininei priežiūrai atveju, gali būti mirtina.

Pirmoji forma susidaro apytiksliai per mėnesį, dažniausiai ji atsiranda staiga, todėl kompensaciniai mechanizmai neturi laiko vystytis (organizmas negali prisitaikyti prie deguonies trūkumo ir laiko sutrikimo kvėpavimo sąlygų, todėl kenčia beveik visos jo esminės funkcijos).

Antroje ligos formoje (lėtinė stenozė) simptomų atsiradimo laikas bus ilgesnis nei ankstesniame variante.

Priežastys ir simptomai Terminiai ir cheminiai nudegimai; Užsienyje esantys daiktai praeiname; Patinimas dėl alerginės reakcijos.

Taip pat vietinės uždegiminės ligos yra ūminio gerklės stenozės variantai:

Burnos edema; Abscesas ir ūmus infiltracinis laringitas; Gerklų tonzilitas; Gerklų chondroperichondritas.

Be to, stenozė gali išprovokuoti granulomas, kurios susidaro, pavyzdžiui, dėl įleidimo į gerklą per vamzdelio burną bendrosios anestezijos metu.

Infekcinės ligos, tokios kaip:

Tuberkuliozė; Tymų; Sifilis; Maliarija; Tyfas ir vidurių šiltinis karščiavimas; Skarlatina.

Ir jūs žinote, kuriuos antibiotikus geriausia imtis bronchitui, tai parašyta rekomenduotame straipsnyje.

Apie gydymą tracheitu antibiotikais perskaitykite šį straipsnį.

Tačiau pagrindinės gerklės stenozės priežastys yra perichondriumo ir pats kremzlės uždegimas, piktybiniai ir gerybiniai navikai, pablogėjusi žemesniųjų nervų veikla ir kiti veiksniai.

Liga pasireiškia įvairiais būdais, tai priklauso nuo ligos stadijos:

Kompensavimo etapas

Nepakankamas kompensavimo laikotarpis

Dekompensacijos etapas

Tai tampa dar labiau triukšmingas kvėpavimas, kai gerklų įkvėpimo metu didžiausias judesio lygis yra žemyn, o po išdžiūvimo - aukštyn. Paciento veidas atsiduria melslyje, dažnai kartu su paraudimu iš skruostų. Tuo pačiu metu pirštų ir nosies bei lūpų patarimai pasidaro mėlyni.

Asfikacijos etapas (užkampimas)

Pulsas silpnai jaučiamas. Oda tampa šviesiai pilkšvai atspalviu. Galimas sąmonės praradimas ir priverstinis išmatų išmatavimas ir šlapimas.

Bet kokiu atveju, asmuo, kuris pastebėjo bet kokius nukrypimus, susijusius su natūraliu kvėpavimu, privalo nedelsdamas susisiekti su specialistu.

Diagnozei gydytojas nustato tam tikras procedūras ir laboratorinius tyrimus.

Dažniausiai nustatoma laringoskopija, leidžianti matyti gerklų stenozę ir kitas ligas, nustatant jų priežastį. Siekiant nustatyti stenozės laipsnį, histologiniam tyrimui imamas biopsijos audinio mėginys.

Specialistas taip pat gali rekomenduoti MR atvejį, kai laringoskopija dėl kokios nors priežasties negali nurodyti daugiau informacijos apie ligą.

Garsinės stenozė dažnai pasitaiko plaučių ir širdies ligų fone, siekiant nustatyti patologiją, susijusią su šiais organais, pacientui priskiriama krūtinės srities rentgeno spinduliai.

Ligos gydymo būdai tiesiogiai priklausys nuo jo atsiradimo priežastys. 1 ir 2 laipsnio gerklų stenozė gydoma konservatyviai.

Proceso liga, kurią sukelia infekcinė liga arba gerklų edema, veiksmingai gydoma, būtent konservatyviais metodais.

Kai stenozės sukelia infekcija, yra skiriamas gydymas antibiotikais, kai blogio šaknis yra alerginės reakcijos, yra naudojami antihistamininiai vaistai. Be to, gali būti skiriami kiti vaistai gerybinei edemai palengvinti.

Ar žinote, kas rekomenduojama vartoti kosulį vaistą nėštumo metu, jei abejojate, sekite nuorodą ir perskaitykite naudingą straipsnį.

Apie vaistus nuo gerklės nėštumo metu čia parašyta visa informacija.

Puslapyje: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/priberemennosti.html perskaitykite, kad kraujas iš nosies yra nėštumo ženklas.

Kai stenozė yra svetimkūnio buvimo atveju, ją reikia pašalinti tik kaip pirmąją nepaprastąją pagalbą.

Labai svarbus aspektas ligų taktikos gydymo yra užtikrinti pacientą, kuris yra diagnozuota gerklų stenozė, nuolatinį priėjimą šviežio ir drėgnas oras, daug deguonies.

Be to, pageidautina jį nuraminti ir riboti fizinę veiklą, nes tokioje būsenoje kūno deguonies poreikis didėja, o tai savo ruožtu kyla dėl pablogėjimo dėl akivaizdaus deguonies trūkumo.

Kai asmuo kenčia nuo 3 ar 4 stadijos stenozės, būtina skubiai hospitalizuoti ir atlikti operaciją.

Gydytojas panašiose situacijose nurodo tracheotomiją - operaciją, į kurią įtraukiamas specialus vamzdelis į trachėją, kuris padeda pacientui užtikrinti netrukdytą oro patekimą į plaučius.

Lėtinės gerklų stenozės atveju vaikams ir suaugusiesiems retais atvejais yra atliekama riešo išsiplėtimas ir dilgčiojimas. Ši procedūra atliekama atvirai, be chirurgijos.

Norint nustatyti, kokia gydymo taktika reikalinga, kiekvienu atveju turi būti tiktai gydytojas.

Tačiau siekiant palengvinti paciento būklę namuose, galite naudoti liaudies priemones, bet tik kaip pirmąją pagalbą.

Lengvesniam ligos simptomams gali būti naudojamos garų ir sodos inhaliacijos. Pavyzdžiui, į vonią galite užvirti verdantį vandenį, kad kambarys būtų pripildytas garais ir į vonią įpilta soda (apie ketvirtadalį pakuotės). Po to, jūs turite sėdėti ten, kol garai skleidžia.

Geri rezultatai gaunami geriant šiltus gėrimus:

Pieno mišinys su natūraliu medumi (tinkamas, jei nėra alergijos); Pienas, kuriame Borjomi įdedamas per pusę (galite naudoti bet kokį mineralinį vandenį); Ketvirtadalis šaukštelio soda į šaukštą karšto pieno ir gerti šiek tiek.

Taip pat, siekiant sumažinti niežėjimą, gydytojai kartais skiria Zyrtec. Apskritai, beveik bet koks šarmelis padeda sušvelninti gerklų skausmą ir sumažina blyškumą.

Būtų nereikalinga naudoti šią priemonę namuose.

Paimkite šviežiai spaustytas augalo sultis, paliekant aukso ūsus ir daržoves, santykis 1:20, pridėti medaus į kompoziciją tokiu pačiu tūriu kaip ir augalų mišinys, po kurio reikia įdėti vaistą į garinę pirtį ir nuneškite į virimo pradžią.

Nuoviras imamas du valgomieji šaukštai po valgio ir tik vieną kartą per dieną. Visiškai įmanoma laikyti gaminį šaldytuvo apačioje, pageidautina vaisių ir daržovių skyriuje, kur temperatūra nėra per žema.

Taip pat galite naudoti grietinėle, gudobelę, balerijoną, sumaišydami visas šias sudedamąsias dalis. Gerkite du kartus per dieną šaukšteliu. Gautas mišinys turėtų būti praskiedžiamas trečioje stiklinės vandens dalyje.

Svarbus dalykas žmonėms, kenčiantiems nuo šios klastingos ligos, laikomos prevencinėmis priemonėmis. Pati savaime prevencija yra:

Speciali dieta ir dienos laikymasis; Didžiausias epidermio alergenų ir oro alyvų alergenų patalpų koncentracijos sumažėjimas; Prevencinės priemonės, siekiant išvengti vabzdžių įkandimų, taip pat užkirsti kelią bet kokiam sąlyčiui su kitais vabzdžių alergenais; Labai atsargus vaistų, galinčių sukelti alergines reakcijas, vartojimas; Visiškai nutraukti bet kurio šeimos nario rūkymo kambarį; Gali prireikti pakeisti gyvenamąją vietą aplinkai nepalankioje aplinkoje.

Prevencinėse priemonėse svarbus vaidmuo tenka alergijai būdingai imuninei taktikai (namams, žiedadulkėms ir vabzdžių alergijoms), taip pat prevencinei farmakoterapijai ir antihistamininiam gydymui.

Ypač svarbu gerybinės stenozės profilaktikai nukreipti imunostimuliuotą terapiją.

Šiuo tikslu galima naudoti specialų CEM-TECH aparatą, suderintą su FRI ir EHF spinduliuote. Emiteriai procedūros metu dedami tik viršutiniame krūtinės dalies trečdalyje.

Trumpas narkotikų sąrašas

Angioneurozinės edemos atveju gydymo esmė yra neatidėliotinas antialerginis gydymas, ty intraveninių steroidų vartojimas - predinzolonas, deksametazonas.

Taip pat nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas - difenhidraminas arba suprastinas. Be to, galima skirti vaistus: holopiraminas į veną arba į raumenis, lygiai taip pat ir klemastinas.

Vaikai su gerklų stenozėmis gali būti paskirti:

Aminazinas; Mukolitikai (acetilcisteinas, ambroksolis); Fenspiridas peroralinis.

Kai kompensaciniame etape diagnozuojama gerklų stenozė, konservatyvus gydymas tampa gana efektyvus.

Šiuo atveju parodyta pėdų vonia, intraveninis gliukozės ar vaistų vartojimas nuo edemos, magnezijos, šilto gėrimo, tik visomis priemonėmis mažose porcijose.

Nustatyti kortikosteroidai ir antihistamininiai vaistai, bromidai - jie turi gerą raminamąjį poveikį.

Dažnai naudojami antibakteriniai terapijos būdai:

Intramuskulinės injekcijos cefalosporinai; Aminopenicilinai.

Kai pacientui būdingas skausmas, kosulys padeda įkvėpti. Jis pagamintas iš:

Šarminiai produktai - norimos soda (arbatinis šaukštelis) paruošti, ištirpinti šiek tiek šilto vandens stiklinėje; Naftizinui - fiziologiniame tirpale (10 ml) įpilama 0,1% vaisto mililitro; Lasolvana - fiziologiniame tirpale (10 ml) supilama šio vaisto ampulė, ir ši procedūra yra nurodyta, kai sunku pašalinti gleives. Baigiamajame darbe

Kadangi gerklų stenozė yra labai pavojinga, gyvybei pavojinga būklė, ji gali turėti labiausiai nenuspėjamas pasekmes. Neatidėliotina ligos išpuolių grėsmė yra mažiems vaikams.

Siekiant užkirsti kelią pakankamai rimtų komplikacijų atsiradimui, kai atsiranda menkiausių ligos požymių, būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą, galintį teikti skubią pagalbą.

Skaitydami vaizdo įrašą sužinosite daugiau apie gerklų stenozę.

Kas yra gerklų stenozė? Stenozė yra aštrus gerklų (ar trachėjos, bronchų) siaurėjimas, kuris trukdo oro patekimui į apatinius kvėpavimo organus. Dėl to nepakankamas oro kiekis patenka į plaučius, o audiniuose atsiranda deguonies badas. Nesant savalaikės medicininės priežiūros, tai veda prie širdies sustojimo ir mirties.

Garsio stenozė išgyvena itin ar chroniškai. Ūminė gerklų stenozė greitai vystosi, o organizmas neturi laiko susidoroti su daugybe sutrikimų, kuriuos sukelia deguonies trūkumas. Lėtinė ligos forma būdinga vangiai. Tai retai sukelia mirtį, tačiau gali sukelti komplikacijas širdžiai, nervų sistemai ir kitiems vidaus organams. Visas kūnas kenčia nuo lėtinio deguonies bado.

Dažniau stenozė pasireiškia vaikams dėl to, kad vaiko kvėpavimo takų liumenai yra daug siauresni nei suaugusiesiems. Garingo stenozė suaugusiems vyksta rečiau ir dažniau yra lėtinė.

Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime tiksliai stenozę suaugusiems - jo tipus, priežastis, simptomus ir gydymą.

Ūminės gerklų stenozės priežastys

Ūminė stenozė yra staigus oro trūkumas, kurį sukelia gerklų liumenų susiaurėjimas. Susiformavimo procesas vystosi per kelias valandas, dienas, mažesnes savaites.

Ūminė gerklų stenozė nėra savarankiška liga. Galima sakyti, kad tai yra sudėtingas simptomas, būdingas laipsniškam oro trūkumui. Šiuo atveju šio proceso priežastys gali būti labai skirtingos.

Stenozė gali būti įvairių gerklų ligų, tiek infekcinių, tiek neinfekcinių, rezultatas.

Dažniausios gerklų stenozės priežastys yra infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina, maliarija, vidurių šiltinė ir tymai. Taip pat priežastis gali būti infekcijos, kurios retai gali pakenkti gerklavimui, pvz., Tuberkuliozė, sifilis. Netgi įprastas laringitas gali sukelti didėjantį gerklų susiaurėjimą, tačiau tai dažniausiai pasireiškia vaikams.

Be to, uždegimas gali atsirasti dėl vietinės ekspozicijos - mechaninės žaizdos gleivinei, cheminių ar šiluminių nudegimų, svetimkūnio geryboje ir kt.

Atskira grupė susideda iš gerklų stenozės, kurią sukelia navikai - cistos, piktybiniai navikai ir gerybiniai augliai.

Ūminės stenozės simptomai

Savalaikis stenozės medicininės priežiūros teikimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl labai svarbu žinoti, kurie simptomai rodo šios patologijos raidą.

Apskritai, šios būklės klinikinis vaizdas apima šias pasireiškimus:

triukšmingas kvėpavimas; kvėpavimo įkvėpimas įkvėpus - įkvėpiantis dusulys (jei pasitraukus sunku kvėpuoti, gali būti, kad pacientas turi trachėjos stenozę); kvėpavimo ir išsiveržimo ritmo pažeidimas; dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo veikloje - rankos, pečių diržai ir tt; supraclavicular moliūgų ir tarp tarpinių zonų nuleidimas; balso pokytis - užkimimas, užkimimas; nerimas, baimė; padidėjęs širdies ritmas; vėlyvieji etapai - veido veidas (ypač lūpų, nosies galas), pirštų galiukai, prakaitavimas, virškinimo trakto ir šlapimo pūslės sutrikimas.

Taigi, gerklų stenozės simptomai yra tipiškas laipsniškai didėjančio asfikacijos modelis. Priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, kai kurie simptomai bus skirtingi.

Ūminio stenozės etapai

Kvėpavimo takų šviesos siaurėjimo patologinis procesas vystosi keliais etapais. Priklausomai nuo simptomų, galima nustatyti, kuris etapas šiuo metu pastebimas pacientui.

Garsinio stenozės laipsnis ir jų simptomai:

Pirmasis etapas pasižymi mažais kvėpavimo sutrikimais. Taigi, kvėpavimas tampa sunkesnis ir gilus, o iškvėpimai yra aštrūs. Su nedideliu fiziniu krūviu (valymas, vaikščiojimas) atsiranda dusulys. Antrasis etapas turi tokias apraiškas, kaip triukšmingas kvėpavimas pagal krūvį ir ramybę, reguliarus dusulys, odos blanšavimas. Daugeliui pacientų padidėja kraujospūdis. Norint atkurti visą kvėpavimą, pacientas nesąmoningai naudoja krūtinės ir pečių juostos raumenis. Trečiajame etape pacientas patiria didelių kvėpavimo problemų. Jis nuolat nerimauja dėl dusulio. Norint palengvinti jo būklę, pacientas prisiima priverstinę padėtį - pavyzdžiui, sėdėdamasis ar pakreipdamas galvą. Trečioje pakopoje kvėpavimas yra dažnas, seklus, triukšmingas, su švilpimu ant įkvėpimo. Oda tampa blizga, melsva. Širdies susitraukimų dažnis padidėja, ir kraujospūdis, atvirkščiai, mažėja. Pacientas jaučia nerimą, prakaitavimą daugiau nei įprasta. Ketvirtasis stenozės etapas yra terminalas. Jei nėra skubios medicinos pagalbos, atsiranda dusulys. Ketvirto etapo simptomai: patvarus dusulys, nenormalus kvėpavimo ritmas, dažnas silpnas impulsas, odos blanšavimas, traukuliai. Sąmonė, nevalingas šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimas, širdies sustojimas ir mirtis yra galimi.

Pirmosios stenozės pasireiškimai yra kūno bandymas atkurti normalų kvėpavimą ir kompensuoti deguonies trūkumą (pvz., Pagalbiniai judesiai kvėpavimo metu). Vėlyvos pasireiškimo pasekmės yra dėl patologinių pokyčių, kuriuos sukelia deguonies badas.

Ūminės stenozės gydymas

Jei pastebėsite gerklų stenozės simptomus ir padidės oro trūkumo jausmas, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Atminkite, kad ši sąlyga gali būti mirtina.

Stenozės gydymo tipas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Ankstyvosiose stadijose (1-2) dažnai apsiribojama vaistų vartojimu (be chirurgijos). Norėdami padidinti gerklės skausmą, naudokite priešuždegiminius vaistus - antihistamininius ir kortikosteroidus. Be to, pacientui paskirta dehidracijos terapija, skirta atsikratyti perteklinio skysčio organizme. Jei stenozės priežastis yra infekcija, svarbus vaidmuo tenka didelėms antibiotikų dozėms skirti laiku. Veiksmingiausias kompleksinis gydymas, įskaitant etiologinius vaistus (antibiotikus, priešgrybelinius preparatus) ir simptominius (priešuždegiminius, kortikosteroidus ir kt.).

Vėlyvojo gerklų stenozės stadijose gydymas narkotikais ne visada yra veiksmingas. Jei smogimo simptomai sparčiai didėja, pacientui reikia tracheotomijos.

Tai operacija, kurios tikslas yra užtikrinti deguonies prieigą paciento plaučiams. Kai kuriais atvejais tracheotomija padėjo išgelbėti žmogaus gyvenimą. Veiksmas - sukurti trachėjos skylę, per kurią deguonis gali prasiskverbti į bronchus ir plaučius. Reikia pažymėti, kad jei pacientui gresia mirtis, tokia operacija atliekama bet kokiomis sąlygomis, dažnai be išankstinės anestezijos.

Kai kuriais atvejais tracheotomija naudojama vietoj tracheotomijos. Procesas yra prijungti lankstų vamzdį prie kvėpavimo takų. Operacija atliekama be pjūvių per burnos angą. Verta paminėti, kad trachėjos intubacija turi keletą trūkumų. Pirma, didesnis nei trijų dienų tūbelės buvimas gerklėje yra kontraindikuotinas (susidaro gleivinės išemija). Antra, intubacija yra vienas iš veiksnių, žymiai padidinantis gleivinės randų riziką.

Po tracheotomijos ar intubacijos pacientui skiriamas vaistas - antihistamininiai preparatai, kortikosteroidai ir kiti vaistai nuo uždegimo. Pirmąsias tris dienas antibiotikus įveda tiesiai į kvėpavimo takus, taip pat mukolitikus (vaistus, kurie pleiskanoja gleives kvėpavimo takuose ir skatina jo pašalinimą).

Fizioterapinės procedūros taip pat suteikia gerą poveikį po operacijos - elektroforezė, fonoforesė.

Lengva gerklės stenozė

Lėtinė gerklų stenozė vadinama laipsniškai didinančia gerklų skausmo siaurėjimu. Paprastai vadinamas chronišku kvėpavimo takų lūžio susitraukimu, kuris vystosi ir progresuoja per mėnesį.

Pacientas gali nepastebėti laipsniško kvėpavimo sumažėjimo, o visus vidaus organus labai paveikia hipoksija.

Garsio skausmas susiaurėja, nes formuojasi patvarūs gleivinės membranos morfologiniai pokyčiai - randai. Ginekologinė stenozė geryboje gali turėti įvairias priežastis. Daugeliu atvejų gleivinės morfologijos pokyčiai atsiranda dėl šių patologinių procesų:

cistų ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų išvaizda; lėtinis burnos uždegimas (lėtinis laringitas); traumos (dažniausiai kelios traumos) iš gerklės; chondroperichondratas (gerklų kryžminio kremzlių uždegimas); burnos gleivinės nudegimai (karštas maistas, chemikalai); gerklų ar trachėjos toksinis neuritas; gleivinės randai dėl prailgintos trakėjinės intubacijos (daugiau nei 4 dienos); randai dėl tracheotomijos, atliekamos su procedūros pažeidimais; sunkus gerklų sifilis, tuberkuliozė ir kt.

Lėtinės stenozės požymis yra jos lėtas pobūdis. Kūnas turi laiko prisitaikyti prie nuolatinio deguonies trūkumo sąlygų. Taigi išsaugomos pagrindinės gyvybės palaikymo funkcijos. Tuo pačiu metu deguonies nepakankamumas daugeliui organų, visų pirma smegenų, širdies ir plaučių, sutrikdo darbą. Deguonies trūkumas daro ypač neigiamą įtaką augančiam vaikų kūnui, tačiau suaugusiems tai taip pat kelia daug sveikatos problemų.

Ilgai trūksta deguonies, smegenų ląstelių greitis mažėja, pastebimas greitas nuovargis.

Sunkus kvėpavimo dažnis sukelia skreplių sulaikymą kvėpavimo takuose. Šiltomis drėgnomis kvėpavimo takų sąlygomis skrepliai tampa palankia bakterijų maistine terpe. Dėl to lėtinės stenozės pacientai dažnai kenčia nuo bronchito ir pneumonijos.

Deguonies trūkumas audiniuose padidina širdies apkrovą. Jo ertmės padidinamos, kad kompensuotų mažą kraujo įsotinimą deguonimi pagal jo tūrį.

Lėtinis gydymas

Gydymo tipas pasirinktas priklausomai nuo gerklų stenozės priežasties. Taigi, esant navikams, juos reikia atsikratyti. Jei stenozės priežastis yra lėtinė infekcija, antibiotikai (arba priešgrybeliniai vaistai, priklausomai nuo infekcijos tipo) ir tt yra privalomi.

Esant ryklės pokyčiams gleivinėje, kyla klausimas dėl jų chirurginio pašalinimo. Jei pakeitimai yra maži, operacija nereikalinga. Pacientui skiriamos gerklės fizioterapinės procedūros, taip pat dekongestantai, priešuždegiminiai vaistai. Tuo pačiu metu otolaringologas turi reguliariai tikrinti pacientą, nes riebalų pakitimai gali didėti ir susitraukti.

Pacientams, kuriems yra lėtinė stenozė, reikia turėti omenyje, kad laringito metu stenozė gali tapti ūmaus.

Rutulinės šlaunikaulio stenozė reikalauja chirurginio gydymo tais atvejais, kai randus yra didelės apimties, apimančios kvėpavimo takų šviesą. Pirmasis kreipimasis į graviūrą ištiesia specialiu įtaisu (dilator). Ištempimo procesas trunka apie šešis mėnesius. Šis metodas ne visada yra veiksmingas. Jei dilatacija neveiks per šešis mėnesius, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Šiuo tikslu yra daug rūšių operacijų. Neseniai plačiai paplitusi lazerinė chirurgija. Bet kokiu atveju operacijos tipą pasirenka gydantis gydytojas.

Prevencija

Ar yra būdų užkirsti kelią šiai būklei? Iš tiesų, šias rekomendacijas galima gerokai sumažinti dėl jo plėtros rizikos:

laikas gydyti laringitą, trachėją, gerklę; Jei turite gerklę, kurią sunku gydyti, kreipkitės į gydytoją (gali pasireikšti netipinė gerklės infekcija - sifilis, tuberkuliozė, grybelis); išvengti gerklės traumų; negerkite per karštų gėrimų, negerkite deginančio maisto; Venkite kvėpavimo užteršto oro, dūmų, nuodingų dujų ir karšto garo. intubuoti reikalauti, kad lankstus vamzdelis būtų pašalintas ne vėliau kaip per 3 dienas; jei turite operacijas balsuose, trachėjoje ir kt., reguliariai apsilankykite otolaringologui.

Jei įtariate, kad jau pradėjote stenozę, neatmeskite medicininės pagalbos. Priklausomai nuo jūsų būklės, aplankykite otolaringologą arba paskambinkite namuose gydytojui. Kai kuriais atvejais gerklės šviesos susiaurėjimas sparčiai vystosi - tuomet turėtum nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Atminkite, kad jūsų veiksmų greitis gali išgelbėti gyvybes.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Inhaliacijos su kosuliu sprendimai

Sloga

Ligos, kurios sukelia kosulį, yra dažnos vaikystėje.Vienas iš jų gydymo būdų - tai įkvėpimas, kuris padeda drėkinti gleivinę, mažina uždegimą, skreplius tampa labiau skysta ir pagerina kosulį, nei pagreitina išgydymą.

Veiksmingi purškalai ir aerozoliai gerklės skausmui

Rinitas

Asmenims, kurie yra linkę į kvėpavimo takų ligas, gerklės purškalai jau seniai yra būtinas narkotikas namuose pirmosios pagalbos vaistą.Prieš 30 metų, siūloma vartotojams dėl gerklės Kameton.Segodnya gydymo tik vaistinėse Sovietų farmacijos pramonė galima rasti 2 keliolika daiktai gerklės purškalai ir pasirinkti vieną, kad yra labiausiai tinka veiksmų ir kainą.