Pagrindinis / Kosulys

Gerklų stenozė

Kosulys

Garo stenozė - viršutinių kvėpavimo takų skaidulos susiaurėjimas, užkertantis kelią oro patekimui į plaučius.

Garsinio skausmo siaurėjimo priežastis gali būti deformuojantis randas, navikas, paralyžius geryboje.

Klasifikacija

Ligos pavadinimas kilęs iš graikiško žodžio "stenos", kuris reiškia "siaura, trampinė". Medicinoje sąvoka "stenozė" taikoma tuščiavidurių vamzdinių organų, tarp kurių yra gerklų ir trachėjos.

Pagal tarptautinę TBT klasifikaciją 10 stenonai yra suskirstyti į ūmus ir lėtines.

Ūminė stenozė išsivysto per mėnesį, todėl lėtinė stenozė susidaro ilgiau nei mėnesį.

Stenozė gali pasireikšti bet kurioje srityje - vienoje ar keliose gerybose ir trachėjoje. Priklausomai nuo viršutinių kvėpavimo takų šviesos siaurėjimo lokalizacijos, išskiriamos stenozės:

  1. trachėjos
  2. glottis;
  3. povokaška erdvė.

Pagal audinių pokyčių pobūdį išskiriamos stenozės:

  1. ribotas - su palankiu kursu, nepakenkiant audinių atstatymui;
  2. dažna neigiama stenozė, atsirandanti su audinio pažeidimu, deformuojančio rando susidarymas.

Garingo stenozės tipai

Garingo gerklų stenozės formavimo pagrindas yra gerklų gleivinės trauma. Uždegiminės ligos (laringitas), chirurginės intervencijos kakleliuose ir manipuliacijos su įrankiais viršutiniame kvėpavimo takuose gali sukelti gleivinės pakitimus, dėl kurių kyla randų susidarymas.

Postintubacijos ryklės stenozė

Stenozė gali būti po intubacijos. Prarasti gleivinę, raumenis, gerklų kremzlę, gautą nesilaikant intubavimo metodo, yra infekcija.

Uždegiminis procesas veda prie neapdoroto rando susidarymo, deformuoja kvėpavimo takų šviesumą, kiaušidžių stenozę.

Paralyžinė stenozė

Didžioji pacientų, vartojamų skydliaukės pašalinimui, metu sustorėja gerklų skausmas dėl gerklų paralyžiaus.

Galiarinis paralyžius yra ginekologinio nervo pažeidimas operacijos metu, išreikštas nesant vokalinių raukšlių judesių, skilvelių siaurėjimui.

Stuburo, trachėjos stenozės priežastys

Chirurginės kaklo procedūros, galvos traumos, žaizdos ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose dažnai yra kartu su ryklės ir trachėjos audinių pokyčiais.

Trachėjos stenozė stebima 50% pacientų, kuriems atlikta tracheotomijos operacija.

Chirurginė intervencija - tai kanalo (vamzdžio) įterpimas į trachėją iš išorinės prieigos, kad sudarytų ryšį tarp trachėjos ertmės ir aplinkinio oro.

Dažniausia ryklės stenozė yra ilgalaikė dirbtinė ventiliacija plaučiuose, reanimacijos priemonės ir susiję veiksmai dėl priverstinės ventiliacijos plaučiuose.

Nagų ryklės stenozė atsiranda, kai kaklo sužalojimas neteisingai parinktos gydymo taktikos atvejais.

Ūminės stenozės priežastys

Ūminis gerklų skausmo siaurėjimas gali sukelti mechaninį išspaudimą, traumos prie gerklų, svetimkūnį, įstrigusią kvėpavimo takuose.

Alerginė edulys iš gerklų, pažeidžianti laisvą kvėpavimą, kelia rimtą pavojų gyvybei.

Balniškumo susiaurėjimas sukelia gerklų uždegimines ligas - lėtinį, ūminį laringitą, tymus, raudoną karštą, difteriją.

Lėtinės stenozės priežastys

  1. Dirbtinė plaučių ventiliacija;
  2. trauma ant kaklo, krūtinės;
  3. žaizdos ryklės nervas operacijos metu skydliaukės pašalinimui;
  4. gerklų perichondrito komplikacija - peroniaulio uždegimas.

Simptomai

Garsinio stenozė, neatsižvelgiant į priežastis, yra tokia pati:

  1. paciento galva yra atmesta;
  2. pasikeičia kvėpavimo ir iškvėpimo ritmas;
  3. supraclavicular kriaukle;
  4. tarpsluoksnės erdvės;
  5. gerklos nusileidžia, įkvėpus, pakyla kaip išsiveržiate.

Esant ūmiai stenozei, esant deguonies badavimui, pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimai. Pacientui būdinga baimė, jaudulys, jis turi raumenų drebėjimą, širdies veiklos sutrikimą.

Pagrindinis gerklų stenozės simptomas yra dusulys.

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo laipsnis - dusulys

Pirmasis kvėpavimo nepakankamumo laipsnis būdingas trumpos kvėpavimo trukme.

Antrasis laipsnis pastebimas su šiek tiek namų ūkio apkrova - plovimas, padažu.

Trečias laipsnis stebimas vien tik dusulys.

Labai svarbu ligos eigoje yra paciento amžius, būklė ir ligos.

Trauminio smegenų sužalojimo stenozė, cukrinis diabetas.

Stenozės liga

Tiek ūminė, tiek lėtinė stenozė sukelia organų egzistavimą deguonies trūkumo sąlygomis, prisitaikant prie pokyčių.

Dėl to išsivysto stenozinė liga, kartu su plaučių pokyčiais, smegenų apykaita, padidėja širdies ertmės tūris. Kraujo krešulių sistemos pokyčiai atsiranda dėl kompensuojamųjų pamainų dėl būtinybės pritaikyti kūną į deguonies badavimą.

Stačios stemplės stenozė

Pirmasis etapas - kompensacija

Kvėpavimas yra retas ir gilus, širdies ritmas yra sumažintas. Poilsio metu trūksta deguonies, pastebimas nedidelis kvėpavimas - vaikščiojimas.

Trachėjos skersmuo susiaurinamas 1/3. Smailas pasikeičia vidutiniškai, svyruoja nuo 6 iki 8 mm.

Antrasis etapas - subkompensacija

Poilsio metu atsiranda dusulys, triukšmingas kvėpavimas. Įkvėpus kvėpuojant, tarpkupažinės erdvės ištraukiamos, poclavinės uodegos.

Deguonies trūkumas pasireiškia drebuliu, kurį kompensuoja kraujospūdžio padidėjimas. Šlaunų dydis neviršija 5 mm, trachėjos skersmuo yra sumažintas per pusę.

Trečiasis etapas - dekompensacija

Paciento kvėpavimas tampa dažnas, paviršutiniškas. Širdies susitraukimų dažnis padidėja, pulsas silpnėja, pagreitėja, sunkiai aptinka.

Pacientas gali sėdėti tiktai, jis turi akrocyanozės fenomeną - veido odos, nosies viršūnės, pirštų, pirštų, ausų, lūpų bliznumą.

Šlaunų dydis neviršija 3 mm, trachėjos liumenas yra plyšio formos.

Ketvirtasis etapas - asfiksija

Kvėpavimas tampa pertraukiamas arba sustoja.

Pulsas tampa dažnas, silpnas, stenozės pablogėjimas, širdies veikla yra slopinama, pulsas nėra aptiktas.

Oda tampa šviesiai pilka spalva, būklę sustiprina eksoftalmas - akių išstūmimas, sąmonės praradimas, priverstinis šlapinimasis, defekacija, galimas širdies susitraukimas.

Paskutiniuose gerklų smegenų uždegimo ir dekompensacijos stadijose pacientas nedelsiant padeda intensyviosios terapijos skyriuose.

Pirmoji pagalba burnos gleivinės stenozei

Jei įtariate gerklų stenozę, iškart paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant į gaivinimo komandą, jie atlieka atitraukiančio pobūdžio veiklą.

Vaikų gerklos stenozės atveju svarbu nepraleisti pirmųjų simptomų išvaizdos, tuo metu, kai pirmoji pagalba išgelbės vaiko gyvenimą.

Jei vaikui atsiranda raumenų dusulys, sunku iškvėpti ir įkvėpti, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Ankstyvojoje burnos gleivinės stenozės stadijoje konservatyvus gydymas yra gana pakankamas, nereikės kreiptis į operaciją.

Būtina nuraminti vaiką, šiltą šašūtį gerti su avinėlėmis, liepų, kad šilta pėdų vonia.

Tos pačios veiklos atliekamos suaugusiesiems, turintiems gerklės stenozės požymių. Pacientą galima sušvirkšti 25% raumens magnezijos, švirkšti 40% gliukozės į veną, vartoti desensibilizatorių - gliukokortikosteroidus, aminokaprojinę rūgštį, natrio kromoliną, antihistamininius preparatus.

Paciento vežimą turėtų lydėti gydytojas ir tik tuo atveju, jei nėra kvėpavimo funkcijos sutrikimo pavojaus. Su juo gydytojas turi turėti tracheotomiją ir intubaciją, deguonį, reikalingus vaistus.

Su kvėpavimo nepakankamumo grėsme vietoje atliekama tracheotomija. Didėjant stenozei, operacija atliekama bet kokiomis sąlygomis.

Galbūt ieškojote informacijos apie gerklų edemą? Skaitykite išsamiai mūsų straipsnyje "Garsinio edema".

Diagnostika

Diagnozė nustatyta remiantis bendruoju tyrimu, rentgeno tyrimo, stroboskopijos, gerklų kompiuterinės tomografijos, trachėjos, magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatais.

Atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti gerklų ir trachėjos mikrofloros jautrumą antibiotikams, atlikti išsamų kraujo tyrimą.

Privalomas trachėjos stenozės nustatymo metodas yra endofibroskopijos metodas naudojant lanksčius zondus su optinę sistemą, leidžiančią gydytojui vizualiai įvertinti trachėjos būklę.

Endofibroskopija leidžia nustatyti trachėjos deformacijos laipsnį.

Gydymas

Gydant pacientus kompensuojant ir kompensuojant ūminę ir lėtinę stenozę, jie kreipiasi į konservatyvų ir chirurginį gydymą. Pagrindinis būdas gydyti stenozę yra chirurginis, jis susideda iš trachėjos ir gerklų struktūrų rekonstrukcijos.

Vaistų gydymas yra antrinės svarbos, siekiant išvengti komplikacijų po operacijos ir formuojant deformuojantį randą.

Konservatyvus gydymas

Pacientui skiriami vaistai, kurie pašalina uždegimą geryboje ir trachėjoje, mažinant patinimą.

Naudokite antihistamininius, diuretikus, atlikite hormoninį gydymą.

Prieš suplanuotą chroniškos stenozės operaciją profilaktinis antibiotikų terapija yra naudojama patogeniškos mikrofloros slopinimui ir komplikacijų prevencijai.

Antibiotikai įvedami į veną arba įkvėpus per savaitę. Tada dar 5 dienas antibiotikai imami tabletes.

Pasirinktini vaistai yra ampicilinas su sulbaktamu, amoksicilinu, cefazolinu, cefuroksimu.

Po operacijos tracheotomija skiria vaistus, kurie neleidžia formuoti deformuojančių randų:

  1. tepalai, kurių sudėtyje yra mupirocino, heparinoido, fuzidino rūgšties;
  2. agentai, pagerinantys kraujo apytaką audiniuose - Actovegin, pentoksifilinas;
  3. antioksidantai - meldoniumas, retinolis su vitaminu E;
  4. multivitaminai, gliukozė.

Teigiamas poveikis konservatyviai
gydymas leidžia naudoti fizioterapinius metodus.

Pacientui paskiriama lazerio terapija 12 dienų po operacijos, elektroforezės, fonoporozės.

Pirmąsias tris dienas po operacijos antibiotikai ir mukolitikai patenka tiesiai į trachėją - sokoserilą, acetilcisteiną, tripsiną su chimotripsinu.

Garingo stenozės chirurgija

Chirurginės rekonstrukcijos intervencijos naudojant lanksčią šviesolaidinę optiką kartu su radikaliomis operacijomis leidžia pasiekti teigiamų rezultatų net ir sudėtingiausiose trachėjos ir gerklų deformacijose ir sužalojimuose.

Kiekvieno atvejo chirurginės intervencijos apimtis yra individuali, vertinama remiantis lokalizacijos analize, susiaurėjimu, krešėjimo audinių ossišavimu, trachėjos struktūrų sunaikinimu.

Pagrindinis operacijos tikslas - atstatyti kvėpavimą. Šiuo tikslu atliekamas pirmasis operacijos etapas - tracheotomija.

Tracheotomija yra chirurginė operacija, susidedanti iš fistulės susidarymo tarp paciento kvėpavimo takų ir aplinkinio oro. Į fistulę, per kurią pacientas kvėpuoja, įterpiama kanulė.

Priklausomai nuo paciento būklės, planuojama operacijos apimtis. Be tracheotomijos, atlikite tracheoopatija, implantavimas, allohrashchashey.

Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Visos intervencijos į trachėją yra sudėtingos, o kvėpavimo funkcijos atstatymas yra svarbus protezavimas.

Trachėjos šviesos palaikymui po tracheotomijos kreiptis į laikiną (išimamą) ar nuolatinį protezą.

Greitai gijimui įtvirtinti laikinus funkcinius plastikinius vamzdžius. Jei reikia, nuolatiniais protezais įdiegiami silikono protezai.

Prognozė

Laiku gydant specializuotoje medicinos įstaigoje, ūminės ir lėtinės stenozės prognozė yra palanki.

Kas yra gerklų stenozė: ligos simptomai, priežastys ir stadijos

Garo stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir nepakankamą oro pralaidumą plaučiams. Jei pacientas negauna skubios pagalbos, patologija yra mirtina.

Liga gali būti ūmaus arba lėtinio. Sunkios paciento būklės atveju, kai normalus kvėpavimas per trumpą laiką negali būti atstatytas, atliekama avarinė tracheostomija.

Kas yra gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė yra aštrus gerklų siaurėjimas, kuriame oro srautas į plaučius yra daug sunkesnis arba visiškai neįmanomas.

Priklausomai nuo susiaurėjimo laipsnio, yra arba dalinis kvėpavimo pažeidimas, arba jo visiškas sustabdymas.

Nagų ryklės stenozė yra lėtinė eiga ir atsiranda daugiausia po jos sužalojimų, dėl kurių kyla audinių randai. Sąlyga didėja palaipsniui, o gydymas dažniausiai prasideda iki paciento gyvenimo momento grėsmės.

Laiku aptikus simptomus ir patologinio proceso vystymąsi, net ir esant ūmiai ligos forma, galima laiku teikti pagalbą pacientui.

Suaugusiesiems būdingi gerklų stenozės simptomai:

  • triukšmingas kvėpavimas;
  • įkvėpimo ir išsiveržimo sunkumai - šis iššūkis ypač ryškus;
  • kvėpavimo ritmo sutrikimas;
  • kvėpuoti naudojant pečių diržus ar rankas, kad būtų lengviau praeiti orą;
  • ryškus kraštų atstumas tarp kraštų;
  • nuosmukis virš ragenos;
  • silpnumas;
  • linkęs baimės jausmas;
  • nerimas;
  • padidėjęs impulsas;
  • mėlynasis veidas ir pirštai, didelis prakaitas, sutrikimai šlapimo pūslėje ir žarnose - atsiranda paskutiniame etape, kai atsiranda ūminis deguonies badas, dėl kurio per kelias minutes miršta be skubios medicinos pagalbos.

Patologijoje asfikacijos būklė laipsniškai didėja laikui bėgant. Norėdami išgelbėti paciento gyvenimą, svarbu paskambinti greitosios pagalbos automobiliu po pirmųjų patologijos požymių, o prieš atvykstant gydytojams - suteikti pacientui reikiamą medicininę priežiūrą.

Priežastys

Dėl gerklų skausmo susiaurėjimas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • gerklės uždegimas;
  • klaidinga ar tikra kruopa;
  • ūminis laringotracheobronchitas;
  • flegma laringitas;
  • alerginė gerklų edema;
  • naviko procesas gerklėje, sukeliantis gerklės lūžio patinimą ir susiaurėjimą;
  • chondromkrichondritis;
  • virusinės infekcijos, veikiančios gerklę;
  • šiltinės karštinės;
  • sifilis;
  • maliarija;
  • plaučių tuberkuliozė, ypač kosulio metu.

Retais atvejais patologinę būklę gali sukelti pernešus svetimkūnį ir sužeidimus.

Dažniausiai patologija pasireiškia ankstyvuose kūdikiams, kurie ilgą laiką buvo naudojami ventiliatoriuje, ir asmenims, kuriems jis buvo naudojamas dėl ligos, ypač jei vamzdis buvo vykdomas per burną, nepažeidžiant trachėjos.

Garso stenozės laipsnis

Gydytojai išskiria 4 pakilimus gerybinės stenozės.

  1. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas nėra sunkus. Paciento kvėpavimas daro jį gilesnį ir sunkesnį. Išsiveržimas yra aštrus. Dusulys vystosi net ir nuo nereikšmingo fizinio krūvio. 1 laipsnio gerklų stenozė nereikalauja chirurginio gydymo ir dažniausiai pašalinama gana veiksmingai.
  2. Esant 2 laipsnio gerklų stenozei, kvėpavimas tampa triukšmingas ir tuo pačiu metu ne tik judant, bet ir ramybėje. Dusulys yra pastovus. Oda ant veido yra gana blizga. Dažnai yra padidėjęs kraujospūdis, palyginti su vidutinio sunkumo deguonies badavimu. Kai netyčia kvėpuoja pečių juosmens raumenys. 2 laipsnio gerklų stenozė laikoma pavojinga būkle, kuri reikalauja skubios medicininės priežiūros, tačiau dabar galite tai padaryti be operacijos.
  3. 3 laipsnio kvėpavimas yra labai sunkus. Dusulys yra labai stiprus, netinkamas. Asmuo užima priverstinę padėtį, kai kvėpavimas tampa lengvesnis. Kvėpavimas nėra gilus ir labai dažnas. Dėl iškvėpimo švilpimo garsai girdimi gerai. Pulsas toliau rimtai pakyla ir slėgis sumažėja. Paciente yra gausus prakaitavimas ir didelis nerimas. Gydytojo įsikišimas yra skubus. Galbūt chirurginis gydymas.
  4. Paskutinė galinė stadija, kurioje, jei netaikoma greitos medicininės pagalbos, mirtis įvyks. Susilpnėja paciento kvėpavimo ritmas, impulsas tampa silpnas, bet dažnas, oda yra šviesiai mėlyna. Konvulsinė būklė vystosi greitai ir atsiranda sąmonės netekimas kartu su šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimu. Po to ateina mirtis. Neatidėliotinas chirurginis gydymas. Balnaklo pjūvis atliekamas bet kokiomis sąlygomis ir be anestezijos, dėl kurių nėra laiko.

Pradinėse patologinės būklės stadijose simptomai yra susiję su intensyvesniais organų bandymais atkurti normalią deguonies koncentraciją kraujyje. Vėlesniuose etapuose pasireiškia pokyčiai, atsirandantys dėl sunkaus deguonies bado.

Gerklų stenozės gydymas

Garsinės nosies stenozė suaugusiems žmonėms yra mažiau paplitusi nei vaikams dėl gerklės struktūros anatominių požymių. Patologinės būklės simptomai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra vienodi.

Ūmus gydymas

Ūminė gerklų stenozė, kurios gydymas ne visada yra chirurginis, 1 ir 2 stadijose, o kartais ir 3-iose, gali būti pašalinta vaistiniais preparatais.

  • kortikosteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • psichotropiniai vaistai - jei yra ūminis panikos jausmas.

Kai gerklėje randami svetimkūniai, jie iš karto pašalinami. Jei dusulys išsivysto dėl difterijos, pacientui reikia anti-difterijos serumo.

Lėtinis gydymas

Lėtinės formos ligos gydymas atliekamas priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių. Jei yra navikų, tada jų neišimdami, gerklų susiaurėjimas negali būti pašalintas.

Dėl lėtinių infekcinių pažeidimų, nustatant patogeną (tai reikalinga tamponu iš ryklės), atliekamas antibiotikų arba priešgrybelinių vaistų gydymas.

Kai randai būna burnoje, galima atlikti chirurginį pašalinimą. Jei jie yra maži ir pakankamai gaivieji, tai gali būti fizioterapija.

Pacientas turi nuolat stebėti ENT gydytoją, nes randai turi tendenciją didėti ir susispausti, iš kurio gerklės lumenas susiaurės.

Asmenims, sergantiems lėtinės formos stenozėmis, laringitas ir kiti gerklės uždegimai yra ypač pavojingi, nes per trumpą laiką jie gali atsirasti ūminės patologijos formos.

Lėtinė gerklų stenozė padidina širdies ligų ir hipertenzijos riziką, nes nuolat mažėja deguonies kiekis kraujyje.

Pirmoji pagalba

Ūminė stenozė, kurios gydymas prasideda pavėluotai, labiau tikėtina, yra mirtina. Kai tik pastebėsite kvėpavimo nepakankamumo simptomus, reiktų skubios pagalbos.

Prieš atvykstant gydytojams, skubiai reikia teikti skubią gerklų stenozės priežiūrą. Tam reikia tokių veiksmų:

  • suteikiant antihistamininius preparatus, jei tai įmanoma - priemonės ne tik padeda išbristi dėl alergijos, bet ir apskritai sumažina patinimą;
  • užtikrinti sėdimąją vietą;
  • patalpų oro drėkinimas, už kurį pakabinami drėgni lakštai;
  • įkvėpimas sodos tirpalo (1 šaukštelis sodos imamas 1 litru verdančio vandens) ir tuo pačiu metu karšta pėdų vonia 15 minučių;
  • suteikiant šiltą šarminį vandenį, jei pacientas gali gerti.

Neatidėliotinos pagalbos atveju, jei atsiranda ūminis dusulys, prieš gydytojų atvykimą gali reikėti tracheostomijos.

Tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei kitaip neįmanoma išsaugoti paciento gyvenimo. Paprastai tokios situacijos gydytojai padeda nukreipdami veiksmus telefonu. Tokia pirmoji pagalba gerybinei stenozei turėtų būti atliekama su aštriu peiliu ar skustuvu.

Prevencija

Galima išvengti gerklų stenozės taikant tinkamas ir tinkamas prevencines priemones. Pagrindinės rekomendacijos yra šios:

  • laiku gydyti gerklės uždegimines ligas;
  • jei gydymas 5 dienas nesukuria rezultatų arba, nepaisant terapijos, paciento būklė ir toliau blogėja, būtina skubiai aplankyti gydytoją;
  • išvengti gerklės traumų;
  • vengti labai karšto maisto ar gėrimų;
  • rūkymo nutraukimas;
  • toksiškų ir ėsdančių dūmų įkvėpimo prevencija;
  • Užkirsti kelią kvėpavimo vamzdžiui gerklėje ilgiau kaip 3 dienas, jei nėra jokių gyvybiškai svarbių požymių.

Jei ūminė stenozė jau pradėjo vystytis, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tai priklauso nuo veiksmų greitumo ir greito kvalifikuotos pagalbos, kuri labai priklauso paciento gyvenimui, greičiui.

Garingo stenozė suaugusiems: simptomai, skubi pagalba ir prevencija

Su gerove esantis gerklų stenozė yra gana dažna ir pavojinga būklė, būdinga dalinio sustingimo ar visiško gerklų skausmo uždarymo, užkertant kelią asmeniui paprastai kvėpuoti ir išeiti. Ilgalaikis stenozės buvimas taip pat sukelia balso, kvėpavimo ir apsaugos funkcijų pažeidimą. Tuo metu, kai pasireiškia lėtinė stemplės stenozė arba staigios ūminės būklės atsiradimas, žmonės, esantys arti paciento, turėtų stengtis jį nuraminti ir nedelsdami imtis tinkamų priemonių.

Kiekvienas suaugęs žmogus turi žinoti, kaip skubios globos sergate geruokliu, siekiant laiku padėti ar sau ar mylimam žmogui.

Ūminės, alerginės ir lėtinės ryklės stenozės priežastys

Susiraukiamos šviesos gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Ūminė gerklų stenozė dažnai pasireiškia dėl vaistų ar maisto produktų, kurie sukelia alerginę reakciją ir angioedemą. Garo alerginė stenozė gali sukelti tokių maisto produktų valgymą, kaip citrusiniai vaisiai, kai kurie sezoniniai vaisiai, medus, žuvis, jūros gėrybės ir kt.

Be to, stenozės priežastis, ypač mažiems vaikams, gali būti kvėpavimo takų ligos, kurios kartu yra kvėpavimo takų uždegimas. Dažnai lūžio siaurėjimas vystosi su gerklėmis, laringitu ir gerklų kremzlių uždegimu.

Galimos šios nemalonios ir pavojingos būklės priežastys taip pat apima:

  • gerklų ir krūtinės sužalojimai, ryklės nervo pažeidimas;
  • svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus;
  • terminis ir / arba cheminis kvėpavimo takų nudegimas.

Lėtinė ryklės stenozė išsivysto esant įvairiems navikų formavimams, nuolatiniams uždegiminiams procesams, kurių negalima tinkamai gydyti, taip pat po sifilio ar difterijos patyrimo.

Garingo stenozės simptomai, stadijos ir diagnozė

Būdingi gerklų stenozės simptomai yra:

  • keisti kvėpavimo ir išsiveržimų ritmą;
  • galvos nusileidimas;
  • nuleisti supraclavicular kasmena;
  • intercostal spacing;
  • nuleisti gerklę įkvėpus ir pakelti iškvepiant.

Suaugusiųjų ir vaikų ūminės gerklės stenozės simptomai, dėl kurių atsiranda depresija, yra nervų sistemos sutrikimai. Pacientas susijaudinimas, baimės jausmas, raumenų drebulys ir širdies veiklos sutrikimas. Tada yra tokių gerklų stenozės požymių ir dėl deguonies bado kaip pirštų ir lūpų cianozė.

Skaidymosi siaurėjimas akimirksniu nevyksta, šis procesas vyksta keliais etapais, todėl paciento būklė pablogėja laipsniškai:

  • Pradinis stenozės (kompensacijos) etapas yra būdingas impulso dažnio ir pauzės sumažėjimui tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo.
  • Tada atsiranda nepilnos kompensacijos stadija, išsiplėtimas tampa vis sunkesnis, kvėpavimas yra triukšmingas, įskaičiuojamos klampės kūneliai ir tarpdisciplininės erdvės. Be to, pasirodo nerimas, oda tampa blyški.

Jei pacientui nėra teikiama pirmoji pagalba geryboje esančio stenozės metu ir nėra imtasi priemonių normalizuoti būklę, jo sveikatos būklė ir toliau pablogės, ir prasidės dekompensacijos stadija. Išskyrus odą ir kvėpavimą, akivaizdu matosi triukšmas, gerklų judesio amplitudė aukštyn ir žemyn pastebimai didėja, lūpų ir pirštų galiukai tampa mėlyni, o priešingos skruostai gali tapti raudonomis.

Kitas yra paskutinė stenozės stadija - asfiksija. Paciento mokiniai išsiplės, atsiranda mieguistumas ir mieguistumas, pulsas silpnėja, oda tampa blizga ir pilka spalva. Kvėpavimas yra dažnas, pasikartojantis, netyčinis defekavimas arba šlapinimasis, taip pat visiškas sąmonės praradimas.

Norint įvertinti gerklos susiaurėjimą, gydytojas turi atlikti paciento tyrimą.

Garsinės stenozės diagnozė dažniausiai atliekama naudojant laringoskopiją, tačiau jei šis metodas nėra pakankamai orientacinis, atliekamas magnetinio rezonanso vaizdas.

Taip pat, jei būtina, gali būti atliktas histologinis audinio mėginio tyrimas. Šios procedūros padės atskirti stenozės stenozės susiaurėjimą nuo širdies ir plaučių ligų, taip pat bronchinės astmos vystymosi, kai sunku kvėpuoti.

Pagalba su gerklų stenozėmis pirmiau apibūdintų ligų nustatymo atveju labai skirsis.

Kaip gydyti gerklų stenozę: chirurgija ir intubacija

Garsinio stenozės gydymas nustatomas remiantis tuo, kas tiksliai sukėlė jo vystymąsi. Taigi, jei skausmo susiaurėjimas sukelia angioedemą, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į bet kokį maistą ar vaistinį alergeną, vartojami antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai.

Jei stenozės priežastis yra svetimkūnio patekimas, jis iš pradžių pašalinamas ir edema pašalinama, tada yra skiriami antibiotikai ir priešuždegiminis gydymas.

Kaip gydyti gerklų stenozę, esant ligoms, tokioms kaip difterija, laringitas, tracheitas ir tt, gydytojas turėtų rekomenduoti. Jei yra lėtinė stenozė, kurią sukelia navikai ar randai, yra skiriamas chirurginis gydymas. Jei šiuo metu negalima smegenų stenozės operacijos dėl bet kokios priežasties, intubuojama, per kurią į gerklą įkišamas kvėpavimo vamzdis arba tracheotomija - priešais kaklą atliekamas perpjovimas, o per jį įkišamas kvėpavimo vamzdelis.

Pirmoji neatidėliotina pagalba gerklų stenozei

Jei pastebėjote užspringimo ir dusulys, ar jūsų artimasis ar vaikas padarė tokį skundą, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Pirmoji pirmoji pagalba gerybinei stenozei suaugusiems ir vaikams yra tokia:

  1. Oro kambaryje, kurioje yra pacientas, reikia skubiai sudrėkinti visais turimais būdais. Tai galima padaryti purškiant vandenį iš purškimo buteliuko, įjungiant drėkintuvą, pakabinant drėgnus lakštus ir tt;
  2. Nuleiskite paciento kojas į karšto vandens indą - nukreipimą, kuris gali sukelti kraujo nutekėjimą ir edemos pašalinimą;
  3. Jei įmanoma, gerkite daug vandens;
  4. Padėkite pacientą pusiau sėdint.

Svarbu ne paniką, o nerimauti. Pacientas turi būti tyliai judėti kuo mažiau.

Naudinga išsiaiškinti, kokia yra gerklų stenozės prevencija, siekiant užkirsti kelią šios ligos atkūrimui. Tai sumažinti SARS dažnumą, atsargumo priemones gripo epidemijos metu, kietėjimą ir imuninės sistemos stiprinimą.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Gerklų stenozės gydymas suaugusiesiems

Garsio stenozė yra labai pavojinga patologija, kurios pagrindine savijauta yra geras gerklų arba trachėjos siaurėjimas. Problema su šia būkle yra tai, kad žmogui labai sunku kvėpuoti, o deguonies kiekis nutekėjo į pagrindinius organus reikiamu kiekiu.

Dėl deguonies trūkumo prasideda gilus deguonies badas, pažeidimas gali sukelti įvairius sutrikimus ir komplikacijas, iki širdies sustojimo. Norint to išvengti, reikia žinoti, kaip liga pasireiškia, turėti laiko ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Bendra informacija apie patologiją

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra liga, dažnai diagnozuojama vaikams dėl jos anatominių ypatybių, ji gali būti ūmaus arba lėtinio formos. Ekspertai teigia, kad ūminė forma yra labiau pavojinga, nes ji sparčiai vystosi, organizmas nesugeba išspręsti pažeidimų, kuriuos sukelia nepakankamas deguonies kiekis.

Lėtinis srautas būdingas lėtinės formos. Nepriklausomai nuo to, kaip stipriai vystosi lėtinė stenozė, ji beveik niekada nesudaro mirties. Tačiau, jei pacientas nesirūpina ligos gydymu ir imasi būtinų priemonių, liga gali sukelti nervų sistemos, širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų komplikacijas.

Reikėtų suprasti, kad lėtinės stemplės gerklės atveju kenčia visas kūnas, nes organai nebus soti pakankamu deguonies kiekiu.

Komplikacijų ypatumai

Ūminės formos gergės stenozė dažniausiai apsunkina vaikų gyvenimą, todėl ligos atsiradimas gali būti tokios komplikacijos:

  • Sunkumas kvėpuoti, dėl kurio atsiranda hipoksija.
  • Didinti anglies dioksido lygį kraujyje - sukelia disfunkciją gyvybiškai svarbių sistemų ir organų.

Vis dar yra kraujotakos nepakankamumas - bendri pažeidimo padariniai:

  • arterinė hipertenzija;
  • širdies susitraukimai;
  • kvėpavimo takų nepakankamumas.

Jei vaikas visą laiką išprovokuoja visas komplikacijas, nes laiku gydyti, mirties tikimybė bus didesnė nei 80%.

Jei tokio patologijos pacientas laiku pateks į ligoninę, terapija turės teigiamą poveikį, dėl ko trachea atsigaus. Tačiau jei kvėpavimo takų gydymas nesėkmingas, liga pasidarys lėta forma ir bus nuolat vystoma.

Jei įtariate gerklų stenozę, skubiai reikia kreiptis į kliniką. Ekspertai teigia, kad jei liga bus aptiktos pirmajame etape, šiuolaikinių vaistų pagalba gali būti užblokuotas jo vystymasis. Bet jei liga vystosi, reikės chirurginės intervencijos.

Garingo stenozės priežastys

Garsio stenozė, kuri profesine kalba vadinama stenozuojančiu laringotracheitu, nėra savarankiška liga, bet visiškas simptomų kompleksas, kuris pasirodo kaip sunkesnių patologijų komplikacija.

Gydytojai teigia, kad tai sukelia tiek vietiniai, tiek bendrieji veiksniai:

  • Trachėjos audinio pažeidimai ir sužalojimas.
  • Yra įvairių gerklų uždegimų.
  • Flegmoningas laringitas.
  • Gerklės edema, sukelta alerginės reakcijos.
  • Įvairios infekcinės ligos.
  • Stenozė dažniausiai yra tokių ligų: vidurių šiltinė ir stifas, gripas, tymai, sifilis, skarlatina, tuberkuliozė.
  • Sutrikęs gerklų sužadinimas.
  • Šilumos nudegimas - žmonės, kurių veikla susijusi su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis, dažnai kenčia nuo šios patologijos.
  • Netinkamai atlikta trachėjos intubacija.

Retais atvejais patologija taip pat gali atsirasti dėl užsikrėtimo svetimkūniais. Kad ir koks būtų pagrindinis ligos šaltinis, savikontrolė yra draudžiama. Vienintelis būdas išsaugoti sveikatą ir gyvenimą - laikas kreiptis pagalbos į kvalifikuotą medicinos specialistą.

Stenozės formos

Tarptautinėje medicinoje gerklų stenozė turi tam tikrą klasifikaciją. Priklausomai nuo ligos tipo ir laipsnio jo simptomai ir požymiai skiriasi tarpusavyje.

Šiandien pacientams diagnozuojamos tokios stenozės formos:

  • paralyžiuotas;
  • trauminis;
  • cicatricial;
  • pooperacinis;
  • po infekcinės ligos;
  • navikas.

Garsas su stenozėmis gali susiaurinti įvairiose srityse. Atsižvelgiant į paciento diagnozę, susiaurėjimas bus lokalizuotas toje srityje:

  • vokiškoji erdvė;
  • glottis;
  • priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Stenozės ir jos simptomų klasifikavimas

Šis gleivinės pažeidimas turi 4 etapus, kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai.

Pirmasis stenozijos etapas vadinamas kompensuojamu, jo pagrindiniai bruožai:

  • Poilsio metu žmogus neturės kvėpavimo takų uždegimo.
  • Per fizinį krūvį ir netgi banalią vaikščiojimą, uždegimas, atvirkščiai, taps labai ryškus.

Patikimas ligos vystymosi simptomas yra kvėpavimo pasikeitimas, tačiau daugeliu atvejų žmonės pradeda lėtai ir giliai kvėpuoti, tai atsitinka tiek ramybėje, tiek ir fizinio aktyvumo metu.

Antrasis stenozės etapas lydi šiais simptomais:

  • "Glottis" yra mažesnis.
  • Pacientas išsivysto įkvepiamą dusulį, kuris vystosi net ramybėje.
  • Diagnostikos metu kvėpavimo takuose girdimas triukšmas.
  • Pagrindinių raumenų aktyvumas krūtinkaulio pokyčiams, judesiai tampa pagreitėję.
  • Žmonėms padidėjęs prakaitavimas.
  • Dėl deguonies trūkumo, epidermis keičia atspalvį ir tampa melsvu.

Kai kurie žmonės šiame etape pradeda vystytis baimės jausmą, ypač dažnai jauni vaikai kenčia nuo neramumo.

Trečioje ligos stadijoje (dekompensuojamoje) atsiranda šios komplikacijos:

  • Kvėpavimo sistema veikia padidėjusiu režimu, bet ji vis tiek nesukuria rezultatų.
  • Įkvėpus ar išsiplėtus, geroji virsta didžiausiu atstumu.

Jei stenozės kvėpavimas yra sudėtingas ir balso tonas tampa asmeniu, jis tampa silpnas, negalima atidėti vizito gydytojui, nes toks sveikatos nepaisymas sukels katastrofiškas pasekmes.

Mirties sukeliamos ligos stadija

Ketvirtasis etapas - asfiksija, jam būdingi tokie požymiai:

  • Širdies pažeidimas, lėtėja pulsas, sumažinamas slėgis.
  • Kadangi deguonis visiškai nustoja patekti į kūną, žmogaus odelė tampa šviesiai mėlyna.
  • Mokiniai didėja ir išsiplėtė.

Daugeliui žmonių, turinčių tokį gleivinės pažeidimą, atsiranda stiprus kosulys, o temperatūra pakyla. Jei neatidėliotina medicininė pagalba, pacientas gali mirti per 2-3 dienas, nes simptomai tik padidės.

Ekspertai įspėja, kad jei asmuo kenčia nuo 3 ar 4 pakopos stemplės stemplės, jis niekuomet neturėtų leisti prarasti sąmonę, nes tai padidins mirties tikimybę.

Pirmoji pagalba burnos gleivinės stenozei

Jei žmogus pateks į ligoninę su 3 ar 4 laipsnio gerybine stenozė, jis turi medicininę pagalbą per pirmąsias sekundes, gydymas turi būti radikalus, kitaip pacientas mirs.

Dažnai gydytojai atlieka conicotomy, o tada trachecomy. Procedūros esmė yra ta, kad žmogus į skliautą įveda skylę, kurioje įterpiamas specialus vamzdis, užtikrinantis oro srautą.

Jei trachecomy yra sėkmingas, pasirenkamas gydymo kursas. Gydymas daugeliu atvejų vyksta ligoninėje.

Lėtinės formos stenozės aprašymas

Jei asmuo kenčia nuo lėtinės gerklų stenozės, liga kitu būdu paveiks organizmą. Šios ligos pavojus - gerklų skausmas palaipsniui susiaurės, dėl to vis didėjantis oro trūkumas. Dėl to, kad trikdoma kvėpavimo pilnatvė, visi vidaus organai pradeda deformuotis dėl hipoksijos.

Liga yra lėta, suaugusio žmogaus kūnas sugeba prisitaikyti prie tokių pokyčių, vaikas serga ligomis kelis kartus blogiau. Gydytojai sako, ar ligos pasireiškimas vėluojamas, tai garantuoja, kad kenkia organizmui, negalima išvengti neigiamo poveikio.

Gerklų stenozės gydymas

Koks pacientui skiriamas gydymo būdas, negalima pasakyti iš karto, nes viskas priklauso nuo ligos šaltinio, ligos stadijos, amžiaus ir bendros paciento gerovės.

Vaistas

Jei pacientas laiku paprašys pagalbos, gydymo pagalba bus galima ištaisyti padėtį. Chirurginė intervencija paprastai atliekama ekstremaliomis situacijomis. Dažniausiai gydytojai, kovojantys su šia liga, nurodo tokius vaistus:

  • Vaistą turintys diuretikai.
  • Raminantis vaistas.
  • Šildo pėdų vonelės, kurios pašalina perteklinį skysčių kiekį iš organizmo ir užkerta kelią tuštinimui.
  • Kompresų su šarminėmis bikarbonato ir mineralinių vandenų naudojimas.
  • Plačiojo spektro antibiotikai - jei ligą sukelia užkrečiama liga.

Jūs turite suprasti, kad gydymas bus gana ilgas ir trunka mažiausiai 2-3 mėnesius.

Chirurginė intervencija

Diagnozės metu diagnozuojant riebalus ant gleivinės, vaistų gydymas nepadės, bus reikalinga chirurginė pašalinimas. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai randus yra mažos dydžio.

Pirmoji procedūra, kuri paprastai kreipiasi į gydytojus, - išsišakojus gerklų dilator. Kūno ištempimo procesas yra gana daug laiko ir skausmingas, trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Šio metodo silpna pusė yra ta, kad ji ne visuomet duoda teigiamų rezultatų, o paciento kankinimai yra veltui. Jei dilatacija nepadeda, pacientui bus paskirta chirurginė pašalinimas. Šiandien gerklų stenozė yra gydoma įvairiais būdais, viena iš efektyviausių - lazerio iškirpimas.

Garsinės dangalo stenozės komplikacijos ir prevencinės priemonės

Liga, ypač lėtinė forma, visada sukelia įvairių komplikacijų atsiradimą. Net gydant, daugeliui pacientų kvėpavimo takuose prasideda skrepliavimas, sukeliantis pneumoniją ir įvairių formų bronchitą.

Lėtinės stenozės metu dažnai vystosi širdies patologija, nes kraujotakos sistemos sutrikimai. Gydytojai teigia, kad tokios ligos sergantis asmuo tampa pažeidžiamas, nes nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikia netinkamai.

Net peršalimas gali sukelti žmogui rimtą žalą ir sukelti komplikacijas, nes organizmas tiesiog negali prisitaikyti prie naujų sąlygų.

Norint išvengti tokios ligos, turite stebėti sveikatą ir laikytis tokių priemonių:

  • Visos ligos, susijusios su gerybe ir kvėpavimo sistema, turi būti greitai gydomos.
  • Apsaugokite savo gerklę nuo sužalojimo.
  • Nerekomenduojama valgyti per karšto maisto ir gėrimų.
  • Jei darbas susijęs su toksinais ir toksiniais dūmais, veikla turėtų būti atliekama atsižvelgiant į visas saugos taisykles.

Kadangi gerklų stenozė visada neigiamai veikia būsimą gyvenimą ir gali sukelti katastrofiškų pasekmių, jokiu atveju neturėtume ignoruoti ligos atsiradimo. Jei yra įtartinų simptomų ir staiga pablogėja sveikatos būklė, būtina nedelsiant kreiptis į profesinę pagalbą.

Kaip gydyti gerklų stenozę suaugusiesiems

Gyvūnų burnos gleivinės stenozė gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė liga. Garsio stenozė būdinga sūkurio atsiradimui.

Garsio skausmo siaurėjimas gali greitai vystytis, tada tokia stenozės eiga bus labai aktuali. Ilgalaikis vystymasis stenozė pasireiškia ilgą laiką, daugiau nei vieną mėnesį.

Garingo stenozės priežastys

Visos priežastys, dėl kurių susiduria su suaugusiojo stemplės stenozėmis, gali būti suskirstytos į:

  • Endogeninių veiksnių įtaka;
  • Egzogeninių veiksnių poveikis.

Tarp endogeninių veiksnių yra šie:

  • naviko formavimasis gerklose, piktybinis ir gerybinis;
  • įgimtų defektų buvimas;
  • skydliaukės navikai, vidurių organai;
  • nervų paresis ar paralyžius, atsakingas už gerklų raumenų inervaciją;
  • alerginis burnos gleivinės patinimas po sąlyčio su alergenu;
  • Dėl kitų lokalizacijos organų infekcinių ligų atsiranda komplikacijų - stenozė. Tai gali būti difterija, sifilis.
  • Uždegiminės nosies gleivinės, migdolų, ryklės, gerklų ligos. Bakterinis uždegimas tonzilito, rinito, faringito, laringito forma. Šiuo atveju stenozė yra šių patologijų komplikacija.

Tačiau patologijos raida įtakoja ne tik endogeninius veiksnius.

Dažniausiai pasitaikantys išoriniai veiksniai:

  • svetimkūnių įsiskverbimas į viršutinių kvėpavimo takų šviesą;
  • giliųjų membranų patinimas po ilgosios mechaninės ventiliacijos;
  • žaizdos sienoms operacijos metu;
  • vidaus sužalojimai - žaizdos, šaunios žaizdos;
  • cheminiai arba terminiai gleivinių nudegimai.

Stenozė, veikianti išorinius veiksnius, yra lengviausia užkirsti kelią, nes šios rūšies prevencinės priemonės yra veiksmingos.

Klinikinis ligos vaizdas įvairiose vystymosi stadijose

Stenozės klinikiniai požymiai priklauso nuo skausmo obstrukcijos sunkumo ir laipsnio. Priklausomai nuo sūkurio laipsnio, yra keturi stenozės laipsniai:

  • 1 laipsnis - stenozė iki 50% nuo liumeno;
  • 2 laipsnis - nuo 51% iki 70% nuo liumeno;
  • 3 laipsnis - nuo 71% iki 99% šviesos;
  • 4 laipsnio - 100% klirensas.

Be to, klinikinėje nuotraukoje yra keturios stenozės stadijos:

    • 1 pakopa yra vadinama kompensuota;
    • 2 etapas vadinamas nepilnu kompensavimu;
    • 3 etapas vadinamas dekompensuotu;
    • 4 etapas vadinamas dekompensuotu.

Kiekviename etape yra būdingi simptomai.

1 stadijos apraiškoms apibūdinti:

      • mažėja ir padidėja kvėpavimo gylis;
      • mažinti spragą pauzė įkvėpti-iškvėpti;
      • dusulys dažniausiai būna su minimaliu įtempimu;
      • sumažėjęs širdies ritmas. Skaidulos skersmuo yra apie 5 mm.

2 etapui būdinga:

      • triukšmingo kvėpavimo išvaizda;
      • sunku kvėpuoti;
      • odos blanšavimas;
      • pacientas tampa susijaudinęs;
      • kraujo spaudimas gali šiek tiek padidėti;
      • dusulio ir ramybės atsiradimas;
      • pagalbinių kvėpavimo takų raumenų dalyvavimas įkvėpus, pasireiškiantis tarpdurbančiomis erdvėmis;
      • liumeno skersmuo siekia 4 mm.

3 etapui būdingi šie simptomai:

      • sumažėja kraujospūdis;
      • pacientas yra sėdimoje padėtyje, nes tokioje padėtyje jam lengviau kvėpuoti;
      • padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas, pasireiškiantis dusuliu;
      • padidėjęs širdies ritmas;
      • odos cianotiškos spalvos išvaizda distalinės (ranka) pradžioje, tada proksimalinis (nazolabinis trikampis, lūpos);
      • kvėpavimas tampa triukšmingas;
      • kvėpavimo dažnio padidėjimas, bet jis yra paviršutiniškas;
      • prakaitavimas padidėja;
      • skersmuo yra apie 2-3 mm.

4 etapui būdinga:

      • kvėpavimas tampa periodiškai, patologiškai (Cheyne-Stokes), kol jis visiškai nustos;
      • dažnas smegenų impulsas;
      • pilkos spalvos odos spalvos išvaizda;
      • su ligos progresavimu pacientas praranda sąmonę;
      • spontaninio šlapinimosi atsiradimas, defekacija;
      • užbaigti širdies sustojimą;
      • traukulių vystymas;
      • šviesos skersmuo yra nuo 0 iki 1 mm;
      • nesugebėjimas teikti pagalbą sukelia paciento mirtį.

Su lėtiniu skausmo siaurėjimu, simptomai vystosi palaipsniui.

Be to, liga taip pat yra tokia pati, kaip ir ūminei ligos forma.

Ligos diagnozė

Jei yra stenozės požymių, turite kreiptis į otolaringologą, jei ši liga yra ūmaus, reikia skubios pagalbos.

Visų pirma, tiriamas pacientas, įvertinamas paciento būklė. Nustatykite ligos stadiją pagal klinikinį vaizdą.

Norėdami įvertinti stenozės sunkumą išleisti laringoskopiją, sužinokite gleivinės būklę.

Aš patikrinau svetimkūnių buvimą liumenyje. Naudodami endoskopą, apžiūrėkite viršutinius kvėpavimo takus su integruotu fotoaparatu.

Vertinamas išorinės kvėpavimo funkcijos. Diferencialinei diagnostikai atlikti tomografiniai tyrimai - kompiuteris arba magnetinis rezonansas; Rentgeno spinduliuotė su spinduliuotės medžiaga ir tik peržiūra.

Terapinės priemonės

Daugeliu atvejų ligoninėje gydoma gerklų stenozė.

Jei suaugusiesiems būdingi šios ligos klinikiniai požymiai, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymo kiekis priklauso nuo ligos priežastys ir simptomų sunkumo.

Jei liga atsirado dėl alergenų poveikio, gydymas bus atliekamas naudojant antialerginius vaistus. Juo bus siekiama anksti pašalinti alergeną ir pašalinti alerginę audinių edemą.

Antihistamininiai preparatai skirti:

Be antialerginių vaistų, sisteminiai gliukokortikosteroidai yra naudojami audinio patinimui pašalinti:

Jei nustatomas svetimas kūnas, skubus pašalinimas atliekamas.

Jei neįmanoma pašalinti objekto įrankių pagalba, atlikite skubią chirurginę intervenciją.

Bakterinio uždegimo proceso buvimas yra gydymo antibiotikais inicijavimas.

Nustatyti platų spektro antibiotikai:

Virusinėse ligose yra skiriami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai:

Efektyviai įkvėpus įvairiais būdais, jie atsipalaiduoja, pašalina spazmą:

Jei neįmanoma pašalinti žymių gleivinių patinimų, tracheotomija atliekama su tracheostomija.

Tai daroma siekiant užkirsti kelią kvėpavimo nepakankamumui ir mirtinų rezultatų vystymuisi.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį. Veiksmingam gydymui būtina nuodugniai diagnozuoti.

Lėtinis šviesos sutrikimas dažniausiai pasitaiko dėl randų, naviko navikų atsiradimo. Šiuo atveju atlikite navikų pašalinimą ir pašalintus randų audinius.

Jei reikia, stentų įrengimas siekiant išlaikyti liumeną.

Jei atsiranda raumenų paralyžius, pašalinamas vienas vokalas. Lazerinis stenozės gydymas taip pat yra plačiai paplitęs.

Išėjęs iš ligoninės, otolaringologas iš paciento išleidžia ligoninę.

Būtina periodiškai tikrinti ir prireikus atlikti instrumentinius egzaminus.

Rimčiausia komplikacija yra kvėpavimo nepakankamumo ir širdies veiklos vystymasis, dėl kurio pacientas miršta.

Giliųjų kraujagyslių stenozė suaugusiesiems ir vaikams: kaip pasipriešinti uždangai

Dažnai ūmios respiracinės ligos komplikacija vaikams ir suaugusiesiems yra išreikšta gerklų stenozė. Atsižvelgiant į temperatūros ir šalčio fone, balsas tampa silpnas, o kosulys tampa šiurkštus ir skamba kaip sausas brūkšnys. Stenozė sparčiai vystosi arba slaptai nusileidžiama, o bet kuri iš jos kyla sunkus deguonies trūkumas ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Gerklų stenozė - kas tai yra

Ši būklė atsiranda dėl skirtingo sunkumo laipsnio skausmo skausmo sumažėjimo - nuo dalinio iki visiško susiaurėjimo. Patologija apsaugo nuo oro patekimo, dėl kurio kyla rimtų kvėpavimo sutrikimų.

Vaikams ir suaugusiems ligoniams gali pasitaikyti ūminių pasireiškimų arba jie gali sukelti lėtinį, lėtą simptomų padidėjimą. Dėl vaikų viršutinių kvėpavimo takų anatominių ypatybių stenozė yra daug paplitusi. Ikimokykliniame amžiuje gerklos skausmas yra iš dalies uždengtas naghetto kremzlės, o gerklės jungiamasis audinys yra laisvas, linkęs į edemą. Šie veiksniai padidina vaiko patologinę būklę.

Valstybinė klasifikacija

Nagų stenozė klasifikuojama pagal kelis požymius, tarp kurių galima išskirti ligos eigą ir patologiją, kurią sukelia jo atsiradimo veiksniai.

Liga prasideda dviem formomis - ūminiu (intensyviu) ir lėtiniu.

Ūminio pasireiškimo atveju stenozė lokalizuota į gerklę ar trachėją ir staiga vystosi. Nakties viduryje vaikui gali būti sunku kvėpuoti - pasireiškia uždusimas ir visų gerklų funkcijų pažeidimas. Suaugusiesiems ūmus stadija gali išsivystyti per kelias savaites (iki 1 mėnesio).

Lėtinis ligos vaizdas pasireiškia laipsniškai keičiant kvėpavimo takus ir didinant deguonies badavimą. Dėl lėtinės ligos formos vystymosi reikės daugiau nei mėnesio.

Remiantis veiksniais, kurie provokuoja patologiją, stenozė klasifikuojama taip:

  1. Paralyžiuotas. Garingo nervo paralyžius gali atsirasti po operacijos dėl gerklų nervo defekto. Tokiu atveju sutrinka nervų impulsų laidumas, sumažėja slottis, o tai prisideda prie stenozės vystymosi.
  2. Randas Garo ir trachėjos patologijos dėl sunkių infekcijų, traumų ar chirurginių procedūrų sukelia rando audinį. Randai tuo pačiu metu deformuoja viršutinius kvėpavimo takus ir sukelia stenozės vystymąsi.
  3. Navikas. Neoplazmos trachėjoje ir gerklėje yra šios rūšies patologijos atsiradimo veiksnys.

Priežastys

Suaugusiųjų ir vaikų imuniteto ir alergijų, susijusių su įvairiomis etiologijomis, susilpninimas yra gerklės siaurėjimo rizikos veiksniai. Kitos priežastys priklauso nuo būklės eigos. Gali būti ūminė stenozė:

  • jei svetimkūniai aptinkami gerklėje;
  • sergant gerybe;
  • su operacijos defektais iš ryklės;
  • dėl ūminio alerginio burnos išsiplėtimo;
  • dėl terminio ir cheminio gerklės nudegimų;
  • su sunkiomis uždegiminėmis ligomis.

Lėtinės formos stenozės priežastys apima:

  • ilgalaikis vėdinimo aparato naudojimas;
  • skydliaukės pašalinimo metu gerklų nervo pažeidimas;
  • navikai geryboje ir trachėjoje;
  • ūminis uždegimas po perichondrito (garsinės gleivinės pažeidimas gerklose);
  • galvos skausmas dėl galvos traumos.

Siekiant išsaugoti naujagimių gyvenimą, dažnai naudojamas dirbtinis kvėpavimo aparatas, kuris yra pagrindinis kūdikių gerklų stenozės vystymosi veiksnys. Ilgas intubacijos laikotarpis sužeidžia gerklę, susiaurindamas jo liumeną.

Būdingi stenozės simptomai ir požymiai etapais su jo vystymu

Patologijos etapai tiesiogiai veikia pagrindinius stenozės simptomus. Kiekviename valstybės etape pasikeičia būdingos savybės:

  1. Kompensuotą etapą pasireiškia dusulys su vidutinio sunkumo, sutrikęs širdies ritmas, gilūs kvėpai ir greiti išsiveržimai.
  2. Dalinės kompensacijos stadijoje būdingas odos bėrimas, dusulys be įtampų, lėtas kvėpavimas. Kūno gynyba pradeda nykti, pasikeičia žmogaus elgesys, jam kyla nerimas ir susijaudinimas, sunkiau ir sunkiau kvėpuoti oru į jo plaučius. Kvėpuojant, krūtinės absorbcija.
  3. Dekompensuota stadija pasireiškia dažnai ir periodiškai kvėpuojant, o oda įgauna pilką atspalvį, sumažėja arterinis slėgis, o prakaitavimas padidėja. Odos tarp šonkaulių įkvėpimas įkvepia, kvėpavimas tampa seklias ir triukšmingas. Žmogus ieško patogios pozos, palengvinančios kvėpavimą, jo elgesyje pastebima panika.
  4. Asfiksija (asfikcija) pasireiškia impulsų silpnėjimu, mėlynos ir pilkos spalvos odos spalva, pertraukiamuoju kvėpavimu. Paskutiniame stenozės etape asmuo praranda ryšį su tikrove, jis turi ryškią mieguistumą, galimas visiškas sąmonės praradimas. Žarnos nevalingai ištuštėja, yra akių išstūmimas, traukuliai.

Vaikams visi stenozės stadijos būdingi tokie patys simptomai kaip ir suaugusiesiems, ir tik kai kurie skirtumai. Poilsio metu kompensuojamoje stadijoje požymiai yra nematomi, dusulys gali atsirasti, kai vaikas verkia. Vaikas tampa neramus ir kaprizingas, kai girdimas kvėpuojantis triukšmas.

Dekompensacijos stadijoje kūdikis siekia rasti patogią padėtį, išmeta galvą atgal ir atidaro savo akis. Vaikas tuo pačiu metu jaučiasi mieguistas, jo širdies ritmas yra prarastas. Iki asfiksijos stadijos kūdikis visiškai išnyksta, nagai ir pirštai tampa juodos, kraujospūdis sumažėja, o traukuliai atsiranda traukulių metu.

Smogimo ir dekompensacijos stadijoje tiek suaugusiesiems, tiek vaikui reikia skubios reanimacijos priežiūros, nes dusinimas gali būti mirtinas.

Diagnostika

Norint atlikti pirminę diagnostiką, gydytojas nuodugniai ištyrė paciento kaklą ir gerklę, įvertinęs kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Po neatidėliotinos pagalbos atliekamas instrumentinis tyrimas, siekiant patvirtinti būklę.

Garingo stenozės pagrindiniai diagnostikos metodai yra:

  • laringoskopija - nustatyti patologijos vystymosi laipsnį, ieškoti svetimkūnių ir navikų;
  • endofibroskopija - trachėjos zondas su fotoaparatu, skirtu patologijai nustatyti;
  • stroboskopija - garsinių virvių motorinės funkcijos tyrimas;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija - labiausiai informatyvūs būdai nustatyti pažeidimo mastą;
  • Rentgeno spindis - krūtinės tyrimas siekiant nustatyti stenozės priežastis;
  • gerklės tepinėlio laboratorinė diagnostika ir pilnas kraujo tyrimas.

Gydymo metodai

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje geriamosios stenozės, taip pat chirurginių manipuliacijų gydymui naudojami konservatyvūs metodai. Savęs gydymas liaudies gynimo yra labai pavojingas gyvenime. Terapija su liaudies metodais gali sustiprinti alerginę reakciją, ir tai neveiks, kad atsikratytų patologijos. Siekiant palengvinti būklę, reikia kvalifikuoto specialisto.

Neatidėliotinos pagalbos namuose

Ūminės ir greitai progresuojančios stenozės atveju asmeniui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Veiksmų algoritmas bus toks:

  1. Skambinkite skubios pagalbos brigadai.
  2. Pateikite pacientui šiltą gėrimą.
  3. Atidarykite langus, tiekdami gryną orą.
  4. Maksimalus oro drėkinimas kambaryje.
  5. Aukoms suteikite bet kokį antihistamininį preparatą tinkama doze.
  6. Naudokite inhaliacijos procedūrą, kad sumažintumėte kosulį ir palengvintumėte kvėpavimą.
  7. Jei paciento būklė leidžia, padėkite jam šiltą raminančią vonią 8-10 minučių.
  8. Kreipkitės į pacientą tik prižiūrint gydytojui su tracheotomija.

Konservatyvi terapija

Narkotikų terapija naudojama kompensuojamoje ir dalinai kompensuotoje stenozės stadijoje. Vaistą galima skirti tik gydytojui. Atsižvelgdamas į paciento patologinės būklės priežastis ir amžių, specialistas pasirenka reikalingus vaistus ir apskaičiuoja teisingą dozę.

Kaip alerginės stenozės edemos gydymas yra nustatytas:

  • antihistamininiai vaistai (Erius, Zodak);
  • enterosorbentai (Sorbeks, Smekta, Polysorb);
  • gliukokortikoidai (hidrokortizonas, prednizolonas).

Bronchų sindromui gydyti taikomos:

  • mukolitikai (karbocisteinas, ambroksolis);
  • bronchodilatatoriai (aminofilinas).

Norėdami pašalinti infekciją ir kovoti su gleivinės uždegimu ir edemu, jie nurodo:

  • antibakteriniai preparatai (cefazolinas, amoksicilinas);
  • antispazminiai (spazgan);
  • anti-kongestantai (naftizininas).

Vaikui raminant stenozės atakos metu, gydytojai vaikui suteikia raminamąjį poveikį, pavyzdžiui, balerijui.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Nosies edema: priežastys, simptomai ir formos, kaip pašalinti ir gydyti

Kosulys

Nosies patinimas pasireiškia dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir kvėpavimo organų kraujo tekėjimo. Nosies ertmių gleivinės patinimas yra beveik visada lydimas uždegimo, kuris pasireiškia sunkumais nosies kvėpavimo, sloga nosies, čiaudulio ir kitų kvėpavimo takų simptomų.

Kaip išgydyti lėtinį tonzilitą ir atsikratyti jo amžinai

Laringitas

Kaip išgydyti lėtinį tonzilitą be komplikacijų - klausimas, kad kiekvienas pacientas, kuris serga šia autoimunine patologija, klausia pats. Žmonės, turintys lėtinės formos ligą, mano, kad jie nuolat vaikšto uždaru ratu, nes labai sunku pašalinti visus ligos simptomus.