Pagrindinis / Faringitas

Kokie yra streptokoko gerklės simptomai ir gydymas?

Faringitas

Nuo gimimo asmuo nuolat sąveikauja su jo aplinkine mikrocosma. Bakterijos yra pagrindiniai šio pasaulio gyventojai. Ir mes neturime kito pasirinkimo, kaip tik susitvarkyti su jų egzistavimu. Kartais tai gali sukelti daug problemų.

Streptokokas gerklėje yra bendras dalykas visiems žmonėms. Ką tik atsiranda streptokokai: ekologiškumas, pyogenas, viridanas, mitas, hemolizinis ir nehemolitinis. Tai nėra, todėl - auksinis streptokokas: tik stafilokokai yra auksiniai.

Kas yra streptokokas?

loading...

Streptokokas yra labiausiai paplitusi bakterijų grupė. Pateikė:

  • Apie buitinius daiktus;
  • ant odos;
  • ant gleivinių;
  • virškinimo sistemoje.

Streptokokų yra daug rūšių. Kai kurie iš jų gali dar neatrodyti. Labiausiai patogeniški žmogaus kvėpavimo takams:

  • Streptokokinis hemolizinis (piogenas);
  • Streptococcus pneumonia (pneumokokas).

Hemolizinis streptokokas gali sunaikinti kraujo ląsteles (atlikti hemolizę). Paprastai, kai kalbama apie streptokokus, jie turi omenyje būtent šį variantą. Gali sukelti įvairias uždegimines ligas:

  • Kvėpavimo takų ligos;
  • abscesai ir verda;
  • vidaus organų uždegimas;
  • sepsis.

Pneumokokas yra pagrindinis pneumonijos, ausies uždegimo, bronchito, sinusito sukėlėjas.

Yra ne hemoliziniai streptokokai. Pvz., "Mitis" ekologiškumo forma gyvena burnoje ir, remiantis kai kuria informacija, yra atsakinga už dantų ėduonies vystymąsi. Kitas žalias streptokokas - viridanas - normalus gleivinių gyventojas, nėra patogenas.

Streso gerklės priežastys

loading...

Nėra jokios ypatingos priežasties, kodėl šios bakterijos pasirodo gerklėje. Mes gauname juos įvairiais būdais:

  • Su įkvepiamu oru;
  • su termiškai neapdorotu maisto produktu;
  • dėl neplautų rankų;
  • žaisti su augintiniais (bakterijos yra jų paltai);
  • su bučiniais (bakterijos gyvena burnoje) ir kt.

Nepaisant nuolatinio streptokokų bakterijų atsiradimo mūsų kvėpavimo takuose, labiausiai jaučiamės sveika. Tai rodo, kad bakterijos nėra patogeniškos arba yra sąlyginai patogeniškos. Jų vystymąsi ir paskirstymą riboja imuninės sistemos stiprybė, kuri nematoma mus saugo.

Ar galite gauti streptokokų infekciją?

loading...

Gali pasireikšti streptokokinė infekcija gerklėje, jei sutrikdyta jėgų pusiausvyra tarp mikrobų atakos ir imuninės gynybos.

Kad disbalansas gali sukelti:

  • Daugelio patogeninių bakterijų dalelių purškimas kito asmens;
  • rankų plovimo nepaisymas;
  • užsienio asmeninių higienos priemonių naudojimas;
  • Valgių nevalgiusių maisto produktų (įskaitant paruoštas salotų salotas);
  • bet kokia kvėpavimo takų virusinė infekcija;
  • pasikartojanti herpeso infekcija;
  • hipotermija;
  • imunodeficito būklė.

Atskirai kiekvienas iš minėtų veiksnių negali sukelti stafilokokų infekcijos išsivystymo gerklėje. Priešingu atveju visi gydytojai, kurie susiduria su užsikrėtusiais pacientais (ir nėra streptokokų vakcinos), dažnai serga. Tačiau to neįvyks.

Ir atvirkščiai, vaikai, kurių imunitetas dar nėra tobulas, gali gauti streptokokinę infekciją gerklėje, netrukdydamas kontaktuoti su nešikliu.

Taigi, galima užsikrėsti streptokokine infekcija. Tačiau tai reikalauja, kad vienu metu sudarytų kelis veiksnius. Pavyzdžiui, asmuo, kuris užsikrėtęs herpeso virusu, peršalęs, patekęs į gerklę sukeliančią streptokokinę infekciją, labai susirgo.

Norma streptokoko gerklė

loading...

Gydytojai mano, kad kalbėti apie streptokokų kiekį gremžyje nėra prasmės. Infekcinio proceso atsiradimas priklauso ne tik nuo bakterijų kiekio gerklėje, bet ir nuo imuninės sistemos sugebėjimo susilpninti jų paplitimą.

Streptokokų dažnis gerklėje yra santykinis rodiklis. Kiekvienas asmuo, atsižvelgdamas į savo individualų imunitetą ir kvėpavimo takų gleivinės membranos mikrofloros pusiausvyrą, normos reikšmė gali skirtis priklausomai nuo dydžio.

Kita vertus, gerklės tepinėlis imamas, kai yra įtarimas dėl nenormalios bakterinės aplinkos, pacientas skundžiasi dėl jo būklės, o uždegiminis procesas gerklėje yra akivaizdus. Tokiu atveju, įvertinant 10-6 CFU / ml koncentraciją, tokį kiekį reikia laikyti normos pertekliumi (išskyrus atvejus, kai žymiai viršijamas bet kurio kito mikrobio kiekis).

Streptokokų tipai

loading...

Hemolizinis streptokokas yra sąlygiškai padalintas pagal jo gebėjimą sukelti kraujo ląstelių sunaikinimą:

  • Alfa - iš dalies destruktyvus;
  • Beta - visiškai destruktyvus;
  • Gama - ne destruktyvus.

Beta-hemolizinis streptokokas sukelia didžiausią žalą.

Streptokokų simptomai gerklėje

loading...

Streptokokas yra bakterinė žarnos infekcija, kuri gali sukelti daugybę ligų ir jų simptomų.

Streptokokų ligos, tiesiogiai susijusios su gerybe:

Streptokoko simptomai su faringitu

  • Gerklės, palatininių arkų ir uvulos uždegimas;
  • blauzdinimas, nuleidimas, skausmas;
  • kosulys;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas.

Streptokokapirinės anginos simptomai

  • Gerklės skausmas;
  • tonzilių uždegimas (padidėjimas);
  • buvo pustulių, nekrozinių kampelių ant tonzilių;
  • padidėjusi temperatūra (gali būti labai didelė);
  • bendras apsinuodijimas (silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, nuovargis).

Streptokokas su raudonuoju karštligiu

  • Visi gerklės skausmai;
  • tipiškas skarlatina ant kūno - šonuose, kirkšnyje, ant veido;
  • specifinių "grūdų" išvaizda kalba, kalbos tamsumas.
į turinį ↑

Diagnostikos metodai

loading...

Iš infekcijos pobūdžio reikia nustatyti iš gerklės tepinėlį. Smėlio terpė yra laboratoriškai auginama. Po to tiriamos bakterijų kolonijos, skaičiuojamas jų skaičius ir atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Standartinė analizė atliekama per 5 dienas.

Tačiau, kadangi streptokokinės bakterijos yra jautrūs visiems antibiotikams, o ūminis procesas neleidžia laukti kelias dienas, dažniausiai gydymo tikslais yra pakankamai išorinių ligos požymių.

Kaip ir kaip gydyti streptokokus gerklėje?

loading...

Pagrindinis gydymas gerybei yra antibiotikas (sisteminis, vietinis). Be to, yra nustatomi vietinio poveikio imunomoduliatoriai.

Bakterijų tipas gydymui nėra svarbus. Tiek alfa, tiek beta hemolizinis streptokokas gerklėje yra vienodai elgiamasi.

Pagrindinis gydymas

Kaip gydyti streptokokus:

  • Vietiniai antibiotikai;
  • sisteminiai antibiotikai;
  • tiek vietos, tiek sistemos.

Vietinis antibiotikas, tradiciškai naudojamas viršutinių kvėpavimo takų bakterinėms infekcijoms - purškiamas Bioparox. Jis įpurškiamas į gerklę 4 presais 4 kartus per dieną. Standartinis gydymo kursas, skirtas streptokokinei gerybei, yra 7 dienos. Turint teigiamą dinamiką, jis gali būti padidintas.

Neseniai apie šį vaistą didėjo daug neigiamų triukšmo, ypač dėl jo nesaugumo ir komplikacijų dėl visiškos gerklės mikrofloros galimybės. Nepaisant to, kad Bioparox buvo naudojamas daugiau nei 50 metų, kai kuriose šalyse buvo nuspręsta atsisakyti jo naudojimo. Rusijoje bioparoksas priskiriamas, nes aspirinas buvo priskirtas laiku. Mūsų šalyje šis įrankis ir toliau yra auksinis standartas gydant bakterines kvėpavimo takų ligas.


Kai streptokokinė infekcija gerklėje, kartu su karščiavimu, didelis tonzilių uždegimas, yra parodyta sisteminio poveikio antibiotikų. Streptokokinės bakterijos jautriai reaguoja į paprastą ir ilgai naudojamą antibiotiką - peniciliną. Norėdami išgydyti streptokokus, naudokite peniciliną, pavyzdžiui:

Paprastai penicilino preparatai skirti 500 mg tris kartus per dieną 7-10 dienų.

Penicilinai yra toksiški ne tik streptokokams, bet ir visai žarnyno mikroflorai. Po penicilino kurso reikia suvartoti daugiau fermentuotų pieno produktų. Galima papildomai papildyti eubiotikus ir probiotikus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą (pvz., Linex).

Nepamirškime, kad be bakterinės mikrofloros slopinimo, norint atsikratyti streptokokų gerklėje, būtina skatinti imuninio atsako sistemą. Parodytos vietinės veiklos imunomoduliatoriai:

Jei streptokokinės infekcijos atsiradimas gerklėje pasireiškė dėl virusinės ligos, nurodomi sisteminiai imunomoduliatoriai:

Tautos gynimo priemonės


Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip papildomas standartinis streptokokų gydymas gerklėje.

Antiseptinis gipelis su alkoholiu tinktankiais

  • Eukaliptas
  • kalendra
  • ramunė

Be antiseptinio poveikio, tokios tinktūros prisideda prie burnos bakterijų, migdolų, uvulų fizinio išplovimo. Jie gali būti paruošti namuose arba įsigyti gatavo vaistinėje.

Imunostimuliuoja nuojautas ir infuzijos

  • Rožių klubų;
  • Eleuterokoko šaknys ir lapai;
  • Ežiuolės šaknys.

Geras tonizuojantis ir tonizuojantis efektas turi žolelių altajaus ir Kaukazo.

Kaip gydyti streptokokus vaikams?

Streptokokų gydymas vaikams gerklės metu iš esmės nesiskiria nuo suaugusiųjų infekcijos gydymo. Reikia sumažinti antibiotikų dozę. Immunomoduliacinės vaistų gydymo agentai nenaudojami. Taip pat gerai išbandyta kompleksiniame "Aqualor" gerklės purškimo režime.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėščios moterys tradiciškai yra sudėtinga pacientų grupė, kai kalbama apie infekcines ligas. Paprastai visi antibiotikai nėštumo metu yra nepageidaujami. Makrolidai yra laikomi saugiausiais streptokokų gydymui nėščios moters gerklėje:

Hexasprey antiseptinis purškalas yra veiksmingas ir neturi kontraindikacijų nėščioms moterims.

Streptococcus viridans nėščios moters gerklėje nėra specialiai gydoma. Tai yra burnos ir gerklės gleivinės nepatipanti mikrofloros dalis.

Galimos komplikacijos

loading...

Be gydymo, gerklės streptokokinė infekcija pereina į apatinius kvėpavimo takus ir sukelia:

Streptokokai per klausos vamzdelį gali prasiskverbti į vidurinę ausį ir sukelti ausies uždegimą.

Ką negalima padaryti ligos metu?

loading...
  • Perkaitimo ar perkaitimo;
  • palikite namą ilgą laiką;
  • priklausomai nuo sunkios ligos.
į turinį ↑

Streptokokų infekcijos prevencija

loading...
  1. Tinkamas peršalimo gydymas.
  2. Laiku gydyti infekcinius pažeidimus nosyje.
  3. Profilaktinis imunomoduliatorių vartojimas 2 kartus per metus.
  4. Žmonės, linkę į kvėpavimo takų ligas, turėtų vengti hipotermijos.

Išvada

loading...

Streptokokas daugeliu atvejų gana taikiai egzistuoja su žmonėmis. Asmuo gali susirgti, jei jo imunitetas yra sumažintas arba po sąlyčio su streptokoku.
Labiausiai paplitusios gerklės ligos, sukeliančios streptokokines bakterijas, yra faringitas ir tonzilitas.
Streptokokai gali nusileisti į apatinius kvėpavimo takus - sukelti laringitą, trachėją, laringotracheitą, bronchitą, plaučių uždegimą.
Streso gerklės infekcijos gydymas visada yra antibiotikas.
Gydymo prognozė yra palanki.

Piogeninis streptokokas

loading...

Vieta streptokokų infekcija gali būti beveik bet kokio kūno sistemą, įskaitant odos, nors, kai jis ateina į Streptococcus pyogenes, vis daugiau ir daugiau savo noru visa tai parazitų dauginasi į gerklę. Aukos lytis neturi ypatingo vaidmens, tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs infekcijai. Veiksminga šių anaerobinių parazitų gyvybinė veikla sukelia daugybę pavojingų patologijų, kurios veikia smegenis, kraujotaką ir širdies raumens bei šlapimo takus.

Streptokokų apžvalga

loading...

Streptokokai yra klasifikuojami kaip sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, nes jie žmogaus mikrofloroje nuolat yra tam tikru kiekiu. Šis indikatorius yra kontroliuojamas imuninės sistemos, o tuo metu, kai jis veikia tinkamu lygiu, pavojus visiškai nėra.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis imunitetas mažėja, todėl įtakoja:

  • stresinės situacijos;
  • sunki hipotermija;
  • vitaminų trūkumas;
  • įvairių lėtinių ligų ir kitų veiksnių buvimas.

Dėl to aktyvuojamos sąlygiškai patogeniškos bakterijos, prasideda greitas jų dauginimasis, atliekų šalinimas, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas ir ligų, tarp jų dažniausiai diagnozuojamų, formavimas:

  • Sergant angina, skarlatina.
  • Pustulinė odos patologija.
  • Erysipelas.
  • Autoimuninių ligų pradžia - reumatas, glomerulonefritas.
  • Nervų sistemos ligų formavimas, įskaitant streptokokinį meningitą.

Imuninės sistemos silpnumas pirmiausia kelia grėsmę stafilokokinei gerklės infekcijai. Kitas pavojus yra stafilokokų kaip antrinės infekcijos atsiradimo galimybė. Padidėjusi rizikos kategorija apima vaikus, pagyvenusius žmones ir biurų darbuotojus.

Pyogeninio streptokoko savybės

loading...

Yra keletas rūšių streptokokų infekcijų, tačiau beta-hemoliziniai mikroorganizmai yra ypač pavojingi dėl jų sugebėjimo sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių su susijusia toksinų sekrecija. Streptococcus pyogenes yra vienas žymiausių šios grupės streptokokų.

Dažniausiai jis yra lokalizuotas aukos kaklelyje, tačiau tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad jo judėjimas bus ant odos, tiesiosios žarnos ar makšties. Streptococcus pyogenes sukelia baimę gana protingai - kasmet gydytojai užregistruoja daugiau kaip 700 mln. Šios bakterijos infekcijos atvejų. Iš jų apie 650 000 atvejų rodo sunkių patologijų formavimą, o mirtingumas siekia 25%.

Kitas pavojus prisiminti yra ligos vystymosi greitis. Po oro infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 24 valandų iki trijų dienų.

Kaip galite užsikrėsti

loading...

Streptokokinės infekcijos gali įvairiais būdais įsiskverbti į žmogaus kūną. Šis oras, ir kontaktinis namų ūkis, ir medicininis metodas. Patogeniniai organizmai gali prasiskverbti per maistines ir orą skleidžiamas dulkes arba per lytinius santykius.

Nepaisant tokios įvairios infekcijos būdo, streptokokas pyogenes dažniausiai plinta:

  • Oru keliu.
  • Su susilpnėjusia imunine sistema.

Jei asmuo yra gana aktyvus socialinis gyvenimas, ir tik vieną dieną kirto su daug žmonių negali išvengti kontakto su vežėjų infekcijos ar bendrų objektų naudojimo - tas pats indų ar asmens higienos daiktais. Be to, bakterijų perdavimas yra įmanomas ir visiškai sveiki žmonės su stipresne imunine sistema. Lėtinės patologijos buvimą ypač aiškiai rodo silpnas imunitetas.

Ligos, kuriose streptokokinė infekcija dažniausiai "atakuoja" kūną, yra:

  • Hipotermija ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
  • Gripas
  • Cukraus liga.
  • Endokrininė patologija.
  • Tonzilitas.
  • Tuberkuliozė.
  • ŽIV

Tai nėra išsamus sąrašas, bakterijos, norinčios daugintis nuo burnos ertmės, nosies ir gerklės gleivinės sluoksnio sužeidimų fone, su genito sistemos ligomis. Dėl sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aktyvavimo padidėja blogų įpročių, stresinių būsenų, nuolatinio nuovargio ir nemigos, netinkamai suformuotos dietos, judėjimo trūkumo, maistingųjų medžiagų trūkumo buvimas.

Nekontroliuojamas vaistų vartojimas - antimikrobiniai ir vazokonstrikciniai vaistai - turi neigiamą poveikį. Turėtų būti pasirūpinta, kad dirbtų nešvariose vietose, kuriose yra didelė sužalojimo rizika ir be tinkamos apsaugos. Net kelionė į grožio saloną gali būti užkrėsta, jei teikiamų paslaugų lygis nėra pakankamai didelis.

Kokie yra pyogeno streptokoko požymiai

loading...

Piogeninis streptokokas per gerklę jo reprodukcijos metu yra keletas nemalonių simptomų, kurie taip pat būdingi kitoms šios patologijos rūšims:

  • Dėl greito ligos atsiradimo iš karto pastebimas didelis bendras silpnumas ir mieguistumas.
  • Kūno temperatūra labai padidėja iki 39-40 ° C.
  • Karščiavimas virsta ознобом.
  • Tai padidėja tonzilės ir jų apvalkalas - žarnos gleivinė.
  • Limfmazgiai ant kaklo padidėja.
  • Iš gerklės yra skausminga, padidėjusi rijimas.
  • Pasirodo sunku, balsas yra apsispaudžiamas.
  • Atsiranda galvos skausmas, užpakalio srityje yra mažas raumenų mobilumas ir jų sukietėjimas, kuris sukelia skausmą, kai bandoma atidaryti burną.

Prielaidos dėl patologijos tipo patvirtinamos kraujo ir šlapimo tyrimais, taip pat būtina ištyrinėti tepalą naudojant kultūros metodą arba greitą tyrimą.

Kaip testai išversti

loading...

Vienoje ar kitoje aukai būdingas pyogenezinis streptokokas, išsivystęs gerklės regione. Infekcija nustatoma atliekant bakteriologinius tyrimus ir kraujo tyrimus antikūnams. Abu metodai nėra reikalingi kiekvienam atvejui, nes jie yra pakankamai veiksmingi išskirti ligos sukėlėją.

Kalbant apie piogeninį streptokoką, norma yra 10 5, kai kuriais atvejais 6-as laipsnis laikomas tinkamu rodikliu. Jei bandymo rezultatai rodo didesnį greitį, reikia imtis priemonių, kad būtų ištaisyti rezultatai.

Bakteriologinės sėklos metodas yra:

  • Iš ryklės tepinėlis.
  • Biomedicinos patalpos kraujo angaroje.
  • Laikant medžiagą terpėje 24 valandas, jos temperatūra turėtų siekti 37 ° C.
  • Ištirti mėginį mikroskopu, norint izoliuoti bakterijų koloniją.
  • Perkratykite koloniją į specialiai paruoštą sultinį.
  • Įvertinus infekcijos tipą, gavus galutinius rezultatus.

Kuo anksčiau yra sukėlėjas, tuo veiksmingesnis gydymas, nes pradiniame etape, net ir vaikams, pyogenas sukelia streptokoką gana greitai.

Ligos gydymo principai

loading...

Siekiant efektyviausiai pašalinti streptokokų pyogenų poveikį organizme, būtina taikyti kompleksinį gydymą, įskaitant:

  • Antimikrobinių medžiagų priėmimas.
  • Priemonių paskyrimas imuninės sistemos stiprinimui.
  • Naudojimas medžiagų, kurios prisideda prie natūralios žarnyno mikrofloros atkūrimo, sutrikusios vartojant antibiotikus.
  • Elgesio detoksikacija kūno.
  • Antihistamininių vaistų skyrimas alerginių reakcijų į antimikrobines medžiagas atveju.
  • Esant neigiamiems požymiams - skausmui, karščiavimui - reikia skirti simptominį gydymą.

Jei streptokokinė infekcija atsiranda dėl kitų patologijų, būtina juos pašalinti. Svarbu nepamiršti, kad antimikrobinės medžiagos skirtos plačiai ekspozicijai, nes jų naudojimas gali apsunkinti ligos eigą. Atranką turi atlikti gydantis gydytojas, remdamasis atliktais tyrimais ir atsižvelgiant į nustatytą patogeną.

Ne tik gydytojas, kuris gali gydyti infekcinę patologiją, pagal savo formą gydymas dažnai yra susijęs su dermatologais, chirurgais, ginekologais, pulmonologais, pediatrais ir kitais specialistais.

Streptococcus pyogenes savybės ir pavojai

loading...

Mikroorganizmas Streptococcus pyogenes reiškia sąlygiškai patogenišką florą. Tai reiškia, kad jis randamas sveiki žmonės, tačiau nesukelia patologinių pasireiškimų. Tačiau su tam tikrų veiksnių kombinacija aktyvuojamas mikroorganizmas ir vystosi įvairios ligos.

Kas yra Streptococcus pyogenes?

Kas yra streptokokas? Šie mikrobai priklauso Streptococcaceae šeimai. Ši šeima apima šešioms žmonėms patogeninių genčių, iš kurių viena yra Streptococcus gentis. Šių mikrobų šeima buvo žinoma nuo XIX a. Pabaigos. Mikrobiologija tiria šių organizmų patogenines savybes, jų sugebėjimą sunaikinti tam tikras medžiagas, augimo pobūdį maistingųjų medžiagų terpėje.

Jie nesudaro sporų, yra chemoorganotrophs - jie patys gamina maistines medžiagas iš kraujo ir audinių. Streptokokų morfologija yra tokia:

  • sferinė arba ovalo formos;
  • skersmuo ne didesnis kaip 2 mikronai;
  • plyšyje, išdėstytame poromis arba grandine;
  • fiksuotos ir nesudaro ginčų;
  • turėti trijų sluoksnių ląstelių sieną;
  • viršutiniame sluoksnyje yra specifinių antigenų.

Tyrimas apie šias mikrobiologijos mokslo savybes.

Mikob pyogenes rūšis priklauso beta-hemolizinei streptokokų grupei A. Žmogaus kūnas gali gyventi bet kur: ant odos, burnos gleivinės ir žarnų, lytinių organų. Epidermio padermė lokalizuota ant odos, o daugelis kitų rūšių yra organizme.

Mikroorganizmų klasifikacija

Žmogaus kūne gali gyventi įvairių rūšių streptokokai. Kiekvienas gali sukelti tam tikras ligas. Bakteriologinis tyrimas, jie turi tam tikrų skirtumų. Kiekvienas mikroorganizmas suteikia tam tikros rūšies kolonijas maistingųjų medžiagų terpėje. Dėl to jie išskirti laboratoriją. Streptokokų struktūra skirtingoms rūšims yra beveik vienoda.

Jei mikrobų tipas nenustatytas ir atskleidžiamas tik šeimos narys, trumpai nurodykite - streptokoką cpp. Tai reiškia nenustatytas rūšis. Norint nustatyti konkretų tipą, būtina augaluoti maistinių medžiagų terpę ir tyrinėti kolonijas, fermentines savybes.

Streptokokų klasifikacija priklauso nuo mikrobų ląstelių sienelėje esančio angliavandenio tipo - pagal šią savybę jie yra suskirstyti į grupes, žymimas didžiosiomis lotyniškomis raidėmis. Streptokokų taksonomija yra mikrobų rūšių išskyrimas atsižvelgiant į jo specifines savybes.

Streptococcus piogenes

Mikroorganizmas yra teigiamai gramatiškas, nesudaro sporos, nejudantis Kraujo agaras yra jo veisimosi vieta. Tyrime pateikiama raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė. Kūne gyvena ant odos ir gleivinės.

Ląstelės yra mažos, jų skersmuo yra iki 1 mikrono. Yra įvairios veislės, sudarančios skirtingas kolonijas: kapsulinės rūšys suteikia gleivinės kolonijas, palaipsniui įgauna nuobodu paviršių; kapsulių rūšys gamina blizgus, lygus kolonijas.

Šios streptokokinės bakterijos gali sunaikinti šias medžiagas:

Kai tai įvyksta, yra cheminė reakcija su dujų išsiskyrimu - ji nustatoma naudojant indikatorių.

Pyogeninis štamas nesunaikina inulino, sorbitolio ir glicerino. Ši savybė taip pat yra atsižvelgiama nustatant mikroorganizmo tipą.

Gaminama keletas toksinų:

  • hemolizinas - sunaikina eritrocitus;
  • streptolizino specifinis toksinas;
  • dviejų rūšių streptokinazė;
  • hialuronidazė - jis gamina epidermio padermę.

Tai vienintelis šios grupės mikroorganizmas, kuris nesukuria atsparumo penicilino antibiotikams. Tačiau šis streptokokų tipas yra atsparus makrolidams.

Streptokokų pneumonija

Ši rūšis įtraukta į pneumokokų infekcijų grupę. Ląstelės yra ovalios, taip pat gramatiškai tepamos. Gyvena kvėpavimo takų gleivinėje. Sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę.

Nurijus, jie gali kurti apsaugines kapsules aplink juos. Maistinė medžiaga yra kraujo ar serumo agaras. Formuojate konkuruojančias kolonijas su aiškiomis ribas, bespalvis. Fermentinis gebėjimas yra gana žemas. Gebės sunaikinti gliukozę. Išskiria jas nuo pyogeninių rūšių sugebėjimo sunaikinti inuliną.

Pritaikykite tokias patologijas kaip ūminis bronchitas ir dvipusis plaučių uždegimas.

Streptococcus fecalis

Jie turi ovalo formą ir apie 2,5 mikrono skersmenį. Negalima sudaryti sporų ir kapsulių. Kai kurios rūšys gali būti mobilios. Taip pat gramteigiamas. Gali augti labiausiai paplitusių maistingųjų medžiagų terpėje. Tai kolonijos sudaro mažą, pilkšvą spalvą.

Vidutinis fermentinis aktyvumas - sunaikina beveik visus angliavandenius. Žmonėms Fecalis gentis gyvena žarnyne ir sukelia ligas, turinčias viduriavimo sindromą. Jis priklauso enterokokų genčiai.

Su didžiulėmis infekcijomis, silpnėja žmogaus imunitetas, mikrobų gali sukelti sepsį ir pakenkti daugumai vidaus organų.

Streptococcus salivarius ir mutans

Streptococcus mutans gyvena burnos ertmėje. Tai gali sukelti karieso vystymąsi. Tai yra dėl jo specifinės savybės - kai jis sugenda angliavandenius, jis išskiria pieno rūgštį. Tai veikia danties emaliu. Ši rūšis taip pat vadinama Streptococcus orralis, nes ji gyvena burnos ertmėje. Jis gali laikytis danties emalio. Jis gali būti pašalintas tik kruopščiai išvalius dantis ir nuplaunant burną.

Streptococcus salivarius - burnos ertmės ir nasopharyngeal gleivinės gyventojas. Jis taip pat gali sunaikinti angliavandenius, kad sudarytų pieno rūgštį. Nepaisant to, tai nesukelia dantų, bet yra net naudingas mikroorganizmas. Jis gali apsaugoti burnos gleivinę nuo patogeniškesnių kamienų.

Šios rūšys gali būti ir hemolizinės, ir nehemolitinės.

Ligos, kurias sukelia streptokokų pyogenes

Kadangi šis mikroorganizmas yra labiausiai paplitęs ir labiausiai patogeniškas, jis sukelia daugybę ligų. Žemiau pateikiama lentelė, kurioje apibūdinama pagrindinė streptokokinė patologija.

Kas yra pavojingas streptokokų piogenesas

Iš 18 rūšių, labiausiai patogeniškų žmonėms, streptokokas užima ypatingą vietą. Yra daug rūšių streptokokų, kai kurie iš jų nėra pavojingi žmonėms. Ką galima pasakyti apie beta hemolizinį A grupės streptokoką, kurį daugelis žmonių vadina pyogenu (Streptococcus pyogenes), ty pyogenu.

Hemolizinio streptokoko charakteristikos

Daugelyje šalių pastebimas streptokokų pyogeno paplitimo padidėjimas. Jis randamas visur - dirvožemyje, ant odos ir žmogaus gleivinių, ant augalų ir gyvūnų plaukų. Dėl objektų ir dulkių jis gali išlikti ilgą laiką.

Mišinys pats yra nemobilus, nesudaro sporos, toleruoja šaldymą ir šildymą, bet yra jautrus dezinfekcijai. Streptokokas išsaugojo jautrumą penicilino antibiotikams.

Infekcijos šaltinis - sergantis žmogus ir bakterijų nešėjas. Labiausiai pavojingi pacientai, sergantys gerklės pažeidimu: bakterijos išsiskiria, kai kosulį, kalbasi, o po džiovinimo jie išauga į orą su dulkėmis.

Kai pustulinės odos pažeidimai Streptococcus pyogenes rankose gali patekti į maistą, greitai jas daugintis ir po jų vartoti maisto toksikologinę infekciją.

Pagrindiniai perdavimo keliai:

  • ore;
  • maistas;
  • kontaktinis-namų ūkio;
  • seksualinė.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda streptokokinė infekcija:

  • silpnėja vietinis audinių imunitetas;
  • bendras imuniteto sumažėjimas;
  • hipotermija;
  • lėtinių ligų buvimas (chlamidija, mikoplazma infekcija ir tt);
  • endokrininė patologija;
  • prastos aplinkos sąlygos.

Ūgis prieš streptokokinę infekciją yra universali. Šaltojo sezono metu dažnėja sezoninis padidėjimas.

Streptokokinės infekcijos vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su streptokokų gebėjimu gaminti toksinus ir fermentus, kurie užtikrina jo skverbimąsi į audinius ir ląstelių sunaikinimą:

  • hemolizinas;
  • hialuronidazė;
  • streptolizinas;
  • nekroksino;
  • dezoksiribonukleazė;
  • streptokinazė A ir B.

Streptokokas į patekimo į organizmą vietą sukelia uždegimą. Patogeniškumo veiksniai ir fermentai užtikrina jo įsiskverbimą į kraują ir limfą, su kuriuo jie plinta į vidinius organus ir sukelia jų pralaimėjimą. Toksinai užtikrina intoksikacijos, dispepsijos ir alerginių sindromų vystymąsi.

Ląstelių ląstelių, paveiktų piogezinio streptokoko, imuninė sistema suvokia kaip alergeną ir gamina antikūnus prieš šias savo ląsteles, kurios sunaikina juos. Tai yra tai, kaip autoimuninis procesas vyksta glomerulonefritu, reumatoidiniu artritu ir endokarditu.

Ligų rūšys

Streptokokinė infekcija turi įvairių pasireiškimų.

Piogeninis streptokokas gali sukelti:

  • gerklės skausmas;
  • faringitas (ryklės uždegimas);
  • erysipelas (odos uždegimas);
  • impetigo (pustulinės odos pažeidimai).
  • osteomielitas (žarnos kaulo tirpimas);
  • endokarditas (širdies vidinio pamušalo uždegimas);
  • meningitas (vidurių uždegimas);
  • pneumonija (pneumonija);
  • po gimdymo sepsis;
  • reumatas;
  • skarlatina;
  • glomerulonefritas (inkstų uždegimas);
  • furunkulas ir kitos ligos.

Streso gerklės meilė

Suaugusiems ir vaikams Streptococcus pyogenes dažniausiai sukelia faringitą (ryklės gleivinės uždegimą) ir tonzilitą (uždegimą dėl tonzilių). Vaikams paprastai būna po 3 metų. Jaunesniame amžiuje arba senyvo amžiaus žmonėms ryklės streptokokinis uždegimas paprastai atsiranda dėl to, kad susilpnėja kūnas dėl kitų ligų.

Streptokokinės infekcijos simptomai:

  1. Farinigitas prasideda ūmus po trumpo inkubacinio laikotarpio, kai žema temperatūra yra šaltkrėtis ir negalavimas. Jis pasižymi sunkiu gerklės skauda, ​​ypač rijant. Galima pažymėti, kad yra apsvaigimas ir kosulys. Gali atsirasti dispepsijos požymių (skausmas epigastrinėje srityje, pykinimas, vėmimas).

Ištyrus, gerklėje pasireiškia paraudimas ir patinimas, padidėja mandeles ir limfmazgiai. Gali pasireikšti sloga. Tėkmė nėra ilga. Baigia paprastai atkūrimą.

Galimos komplikacijų raida:

  • paratonsiliaus abscesas (randų absceso formavimasis);
  • gleivinė vidurio ausies uždegimas;
  • limfadenitas (limfmazgių uždegimas)
  • sinusitas (parazolio sinusų uždegimas);
  • širdies ir kraujagyslių patinimas (osteomielitas, artritas).
  1. Stenokardija ar ūmus tonsilitas būdingas tonzilių uždegimas, kartu su padidėjusiu ir gretimų limfinių mazgų uždegimu ir apsinuodijimo simptomais:
  • karščiavimas;
  • negalavimas;
  • skausmai raumenyse ir sąnariuose;
  • galvos skausmas.

Skausmingas ir nuolatinis gerklės skausmas. Vaikams gali pasireikšti dispepsiniai simptomai. Dėl toksinio poveikio nervų sistemai atsiranda nerimas, gali būti traukulių.

Iš gerklės gleivinė yra edematinė ir paraudusi, padidėja tonzilės, su laisva žaizdos žydima lengvai pašalinama mentele. Kraujo tyrimuose pastebėtas leukocitų, pagreitinto ESR ir C reaktyviojo baltymo kiekio padidėjimas.

Nesant tinkamo gydymo laiku, atsiranda komplikacijų (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas). Stenokardija gali sukelti ligos vystymąsi - glomerulonefritą (inkstų uždegimą) arba miokarditą (širdies raumens uždegimą).

Streptokokinė infekcija vaikams

Vaikystėje Streptococcus pyogenes dažnai sukelia odos, kvėpavimo organų ir klausos organų uždegimą pirminio pažeidimo metu. Antrinės streptokokų sukeliamos ligos yra reumatas, gloielonefritas, vaskulitas. Daugiau retųjų ligų yra endokarditas ir sepsis (daugeliui organų ir sistemų sugadinta kraujo bakterijų).

Kai kurios streptokokinės ligos vaikams:

  1. Streptokokinė infekcija naujagimiams yra labai sunki. 50% atvejų. ligos pasireiškia per pirmąsias dienas po gimimo. Dažniausiai išsivysto pneumonija ir meningitas.

Infekcijos apraiškos yra:

  • karščiavimas;
  • poodinis mėlynumas;
  • kraujavimas iš burnos;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Dažniausiai liga yra mirtina.

  1. Skarlatina yra viena iš didelio užkrečiamųjų infekcijų, susijusių su streptokokų eritrogeninio toksino, išleidžiamo į kraują, veikimu.

Dažniau serga vaikai nuo 2 iki 10 metų. infekcija pasireiškia per ore esančius lašus. Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo ir sunkioje formoje. Vidutinė ligos trukmė yra 10 dienų.

Skarlatalo apraiškos yra:

  • apsinuodijimas: karščiavimas su šaltkrėmis, mieguistumas, silpnumas, padidėjęs širdies ritmas;
  • skausmas gerklėje rijant (tyrimo metu nustatoma tipinė angina);
  • padidėję submandibuliniai limfmazgiai;
  • raukšlių pūslelinis mazginis bėrimas ant paraudusios odos su storaisiais raukšlėmis.

Bėrimas atsirado ligos 2-ąją dieną, paliekant nasolabialą trikampį ant veido blizgesį. Lūpos ryškiai raudonos. Ligos simptomai yra kalba: pirmosiomis dienomis padengta, ji valoma nuo 3-osios dienos ir yra rausvos spalvos su išryškintais papilais ("tamsiai liežuviu").

Po 3 dienų oda tampa grubus, bėrimas palaipsniui išnyksta, ant padų ir delnų atsiranda plokščioji peeling. Vaikų paralyžius (gerklės skausmas) išvaizda nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Streptokokų infekcijos komplikacijos

Labiausiai sunkios komplikacijos:

  1. Ūminis reumatas gali išsivystyti po 2 savaičių. tiek po faringotonzillita, tiek po skarlatono, kai jų nepakankamas gydymas. Susilpnėjusiam sąnariui pasireiškia skausmas, odos patinimas ir paraudimas. Dažniausiai pasireiškia didžiulės sąnarys ir būdinga skausmo "nuotaika" nuo pirmosios jungties iki antrosios sąnario. Tinkamas gydymas baigiasi be rimtų pasekmių per 2-3 savaites.
  1. Reumatinė širdies liga ar reumatinė širdies liga pasireiškia ūmaus arba pamainą po 2-4 savaites po streptokokinės infekcijos. Gali prasidėti nuo poliartrito ar sąnarių skausmo. Nemotyvuojantis nuovargis, silpnumas, periodinis temperatūros pakilimas 37,5 ° C temperatūroje, širdies ritmas turėtų būti priežastis aplankyti pediatrą ir atlikti tyrimą.

Padidėjęs anti-streptokokinių antikūnų titras, C reaktyvus baltymas ir paspartinta ESR padės diagnozuoti komplikaciją. Tik laiku atliekamas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią širdies ligoms. Reumatinė širdies vožtuvų liga ateityje gali sukelti širdies nepakankamumą ir negalią.

  1. Reumatinė choreja, siejama su smegenų pažeidimu vaikams ir paaugliams, pasireiškia greitu ir plačiai paplitusiomis galūnių raumenimis, o ne koordinuojant mimikos raumenų traukimasis, sutrinka judesių koordinavimas.

Mokiniai gali sugadinti ranka. Pažymėti psichiniai, elgesio sutrikimai: neatsargumas, nerimas, užmigimas, beprasmiškas juokas ar verksmas, blogas miegas. Kalbėjimas ir eismas gali būti sutrikdytas. Kai gydymas yra įmanomas palankus rezultatas.

  1. Streptokokinis glomerulonefritas vystosi po to, kai įsivaizduojamas vaiko atstatymas nuo gerklės skausmo ar skrebrinės karštinės. Temperatūra vėl pakyla iki didelio skaičiaus, juostos srityje atsiranda skausmas, atsiranda edemos ir sumažėja šlapimo kiekis. Dėl autoimuninės ligos vystymosi procesas gali baigtis inkstų nepakankamumu.

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti streptokokinę infekciją yra bakteriologinis metodas.

Tyrimo medžiaga gali būti:

  • gerklės ir nosies tamponu;
  • kraujas;
  • kiaušialąstė;
  • išleidimas iš odos pažeidimo vietos;
  • šlapimas

Išskyrus streptokokus, nustatomas jo jautrumas antibiotikams.

Eksperimentiniai diagnostikos metodai gali būti naudojami, kai rezultatas jau žinomas po 20 minučių. Tyrimai išsiskiria dideliu specifiškumu (iki 95-100%), tačiau mažesni (60-95%) nei bakteriologiniu jautrumu.

Serologinė kraujo analizė ELISA būdu leidžia nustatyti anti-streptokokinius antikūnus.

Gydymas

Nustatytas sudėtingas gydymas, įskaitant:

  • lovos poilsis;
  • tausojanti (mechaniškai ir termiškai) dieta;
  • gerti daug vandens;
  • vaistų poveikis streptokokams (antibiotikų terapija);
  • simptominis gydymas.

Piogeninis streptokokas išlaikė jautrumą tik vienai antibiotikų klasei - beta-laktaminiams antibiotikams, kurie apima peniciliną, cefalosporinus ir karbapenemus. Kai kuriuose regionuose pastebimas makrolidų (azitromicino, klaritromicino) atsparumas didesnis nei 30%.

10 dienų penicilino kursas yra geriausias dėl tonzilofaringito. Bet ne visi pacientai gali prisiimti atsakomybę už tokį kursą.

Todėl galite taikyti (vieną iš jų):

  • Amoksiklavas - 6 dienos;
  • Amoksicilinas - 5 dienos;
  • cefalosporinai (cefaleksinas, cefakloras) - 5 dienos;
  • Azitromicinas - 5 dienos.

Jei yra alergija penicilinams, gali būti skiriamas co-trimoksazolas. Patvirtinant jautrumą, gali būti naudojamas streptokokinis bakteriofagas. Disbakteriozės profilaktikai yra taikomi Acepol, Bifiform, Linex. Terapijoje yra antihistamininiai preparatai: diazolinas, klaritinas, zodiakai ir kt.

Imunomoduliatoriai, nepaisant jų efektyvumo reklamos, neturėtų būti naudojami be imunologinių tyrimų ir konsultacijų su imunologu, kad nebūtų padidinta autoimuninės agresijos organizme rizika.

Vietinis anginos gydymas apima antiseptinius tirpalus ir žolelių nuovirą. Bioparoks daugelyje šalių netaikomas dėl galimų komplikacijų. Galite naudoti "Hexoral", "Aqualore". Miramistinas.

Prevencija

Specialioji vakcina nuo streptokokinės infekcijos dar nėra registruojama. Vienas vaistas "Streptavaks" yra klinikinių tyrimų etape.

Todėl profilaktikai naudojamos bendros rekomendacijos stiprinti organizmo atsparumą:

  • asmens higiena;
  • šlapias valymas ir vėdinimas;
  • subalansuota mityba;
  • infekcijos židinių gydymas;
  • grūdinimas;
  • aktyvus gyvenimo būdas be blogų įpročių.

Streptokokas yra plačiai paplitęs išorinėje aplinkoje. Jis gali egzistuoti kartu su vyru. Tačiau sumažėjus imunitetui, hemolizinis streptokokas (labiausiai pavojingas visų rūšių streptokokas) gali sukelti daugybę ligų, reikalaujančių gydyti antibiotikais. Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei negydoma, atsiranda rimtų komplikacijų, įskaitant autoimunines ligas.

Streptokokinė infekcija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Streptokokinė infekcija - bakterinės etiologijos patologija su įvairiomis apraiškomis. Ligos sukėlėjas yra streptokokas, kurį galima rasti aplinkoje - dirvožemyje, augaluose ir žmogaus kūne.

Hemoliziniai streptokokai sukelia infekcijas, sukeliančias įvairias patologijas: skarlatą, erysipelius, tonzilitą, abscesus, virškinimą, vidurinės ausies uždegimą, osteomielitą, endokarditą, reumatą, glomerulonefritą, pneumoniją, sepsį. Šios ligos yra glaudžiai susijusios dėl bendro etiologinio faktoriaus, panašių klinikinių ir morfologinių pokyčių, epidemiologinių modelių, patogeniškų ryšių.

Streptokokų grupės

Pagal raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - streptokokų hemolizės tipą suskirstomi į:

  • Žalia arba alfa-hemolitinė - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hemolitinis - Streptococcus pyogenes;
  • Nehemolitinis - Streptococcus anhaemolyticus.

Žymiai reikšmingi beta-hemolizės streptokokai:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus A grupė, kuri yra infekcinio tonzilito sukėlėjas vaikams, taip pat reumatas ir glomerulonefritas.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokokai - pneumonijos ar sinusito ligos sukėlėjai.
  3. Streptococcus faecalis ir Streptococcus faecies yra enterokokai, kurie sukelia endokarditą ir žarnų pilvą žarnų uždegimą.
  4. Streptococcus agalactiae yra B grupės streptokokas, kuris sukelia genitologinės sistemos ligas arba endometriumo po gimdymo uždegimą.

Nehhemolitiniai arba žali streptokokai yra saprofitiniai mikroorganizmai, kurie retai sukelia žmonių ligas.

Atskirai išskiriamas termofilinis streptokokas, kuris priklauso pieno rūgšties bakterijų grupei ir naudojamas maisto pramonėje pieno rūgšties produktų gamybai. Kadangi šis mikrobas virškinamas laktozę ir kitus cukrus, jis vartojamas žmonėms su laktazės trūkumu gydyti. Termofikinis streptokokas turi baktericidinį poveikį prieš kai kuriuos patogeninius mikroorganizmus, taip pat yra skirtas išvengti regurgitacijos naujagimiams.

Etiologija

Streptokokinės infekcijos sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas, galintis sunaikinti raudonąsias kraujo kūnelių. Streptokokai yra sferinės bakterijos - gramteigiami kokos, esantys tepiniuose grandinėse arba poromis.

Mikrobų patogeniškumo veiksniai:

  • Streptolizinas - nuodai, kuri sunaikina kraujo ląsteles ir širdis,
  • Skarlatininis eritropas yra toksinas, kuris praplečia kapiliarus ir skatina raudoną bėrimą,
  • Leukocidinas yra fermentas, kuris sunaikina leukocitus ir sukelia imuninės sistemos disfunkciją,
  • Necrotoxin
  • Mirtinas toksinas
  • Fermentai, kurie užtikrina bakterijų įsiskverbimą į audinius, yra hialuronidazė, streptokinazė, amilazė, proteinazė.

Streptokokai yra atsparūs šildymui, šaldymui, džiūvimui ir labai jautriai reaguoja į cheminių dezinfekantų ir antibiotikų - penicilino, eritromicino, oleandomicino, streptomicino - poveikį. Jie gali ilgai išlikti dulkėse ir aplinkiniuose objektuose, tačiau tuo pat metu palaipsniui praranda savo patogenines savybes. Enterokokai yra labiausiai atsparūs visiems šios grupės mikrobams.

Streptokokai yra fakultatyvios anaerobos. Šios bakterijos yra nejudančios ir nesudaro sporų. Jie auga tik selektyviomis žiniasklaidos priemonėmis, paruoštomis pridėjus serumą ar kraują. Iš cukraus sultinio sudaro dugno sienelės augimas, o tankioje terpėje - mažos, plokščios, permatomos kolonijos. Patogeninės bakterijos sudaro skaidraus ar žalio hemolizės zoną. Beveik visi streptokokai yra biocheminiai aktyvūs: jie fermentuoja angliavandenius, kad susidarytų rūgštis.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba asimptominis bakterijų vežėjas.

Streptokokų infekcijos būdai:

  1. Kontaktai
  2. Ore,
  3. Maistas
  4. Seksualinė,
  5. Urogenitalinės sistemos infekcija, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių.

Labiausiai pavojingi kitiems yra pacientai, serganti streptokokine karščiavimu. Klepus, čiaudėjant, kalbantys mikrobai patenka į išorinę aplinką, išdžiūvo ir cirkuliuoja ore kartu su dulkėmis.

Kai streptokokinis rankų odos uždegimas, bakterijos dažnai patenka į maistą, dauginamos ir išskiriamos toksinai. Tai lemia apsinuodijimo maistu vystymąsi.

Streptokokas nosyje sukelia rinitą su būdingais simptomais ir nuolatiniu kursu.

Stafilokokinė infekcija dažnai vystosi dėl sunkių lėtinių ligų:

  • Endokrininė patologija,
  • Chlamidijos ir mikoplazmos infekcijos,
  • Žarnyno disfunkcija.

Streptokokinė infekcija būdinga visuotiniam jautrumui ir sezoniškumui. Patogeninis streptokokas paprastai paliečia vaikus ir jaunus žmones šaltuoju - rudenį ir žiemą.

Pathogenesis

Streptokokas patenka į žmogaus kūną ir įkvepimo vietoje formuoja uždegiminį dėmesį. Naudojant fermentus ir patogeniškumo veiksnius, mikrobų patenka į kraują ir limfą, plinta į vidinius organus ir sukelia patologiją. Širdies, kaulų ar plaučių uždegimas visada lydimas regioninio limfadenito.

Streptokokų toksinai sukelti apsvaigimo, dispepsija ir alerginių sindromus, kurie pasireiškia karščiavimas, pykinimo ir vėmimo, galvos skausmas, sutrikimas. Ląstelės sienelės bakterijų suvokia savo imuninę sistemą kaip alergeno, kuris sukelia žalą į inkstų, širdies, sąnarių, ir autoimuninių uždegimas plėtra - glomerulonefritas, reumatoidinis artritas, ir endokarditas.

Simptomatologija

Sukėlėjas streptokokų infekcija yra beta-hemolizinis streptokokas A grupė, kuri sukelia lokalizuotas formų sunaikinimo viršutinių kvėpavimo takų - gerklės skausmas, gerklės skausmas, skarlatina, limfmazgių, vidurinės ausies uždegimo, sinusito.

Streptokokas suaugusiesiems

Streptokokinės gerklės infekcija pasireiškia suaugusiems žmonėms tonzilito ar faringito forma.

Farinigitas yra ūminė uždegiminė vainikinės ar bakterinės etiologijos ryklės gleivinės liga. Streptokokinis faringitas pasižymi ūminiu pradėjimu, trumpu inkubavimu ir intensyviu gerklės skauda.

Liga prasideda nuo bendro negalavimo, žemo lygio karščiavimo, atšaldymo. Skausmas gerklėje yra toks sunkus, kad pacientai praranda apetitą. Gali atsirasti dispepsijos požymių - vėmimas, pykinimas, epigurminis skausmas. Ryklės streptokokinės etiologijos uždegimas paprastai yra kartu su kosuliu ir užkimimu.

Kai faringoskopijai aptiktos hiperemijos ir edematinės ryklės gleivinės su hidrogenine limfmazgiais ir limfmazgiais, kurie yra užaugę. Ryškios raudonos folikulai atsiranda burnos riešo gleivinėje, panaši į formos bagelą. Tada rinorėja išsiskiria su nosies maltinimu.

Streptokokinis faringitas trunka trumpą laiką ir praeina savaime. Tai retai būna vaikams iki 3 metų amžiaus. Paprastai liga paveikia pagyvenusius ir jaunus žmones, kurių organizmas silpnėja dėl ilgalaikių dabartinių ligų.

Faringito komplikacijos yra:

  1. Gilus vidurinės ausies uždegimas
  2. Paratonsiliaus abscesas
  3. Sinusitas
  4. Limfadenitas;
  5. Toks skausmingas žarnos uždegimas - artritas, osteomielitas.

Streptokokas gerklėje taip pat sukelia ūminį tonzilitą, kuris dažnai tampa autoimuninių ligų priežastimi - miokarditu ir glomerulonefritu.

Veiksniai, skatinantys streptokokinę angina:

  • Vietinės imuninės gynybos silpnėjimas,
  • Sumažėja bendras organizmo atsparumas,
  • Hipotermija
  • Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis.

Streptokokas patenka ant gleivinės, tonzilių, veislių, gamina patogeniškumo veiksnius, kurie veda prie vietinio uždegimo vystymąsi. Mikrobai ir jų toksinai įvesti limfmazgiai ir kraujotaką, sukelia ūmų limfadenitas, bendrą intoksikaciją, pakitimas, centrinę nervų sistemą su nerimas, traukuliai, smegenų dangalų simptomų atsiradimo.

Anginos gydymo klinika:

  1. Intoksikacijos sindromas - karščiavimas, negalavimas, kūno skausmai, artralgija, mialgija, galvos skausmas;
  2. Regioninis limfadenitas;
  3. Nuolatinis gerklės skausmas;
  4. Vaikų dispepsija;
  5. Edema ir gerklės hiperemija, migdolų hipertrofija, gleiviškos, laisvos, akies uždegimo atsiradimas, lengvai pašalinamas mentele,
  6. Kraujyje - leukocitozė, pagreitinta ESR, C reaktyvaus baltymo atsiradimas.

Komplikacijos streptokokų tonzilitas padalintas į pūlingo - vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir pūlingo - glomerulonefrito, reumatas, toksinio šoko.

Streptokokas vaikams

Vaikams, sergantiems hemolizine streptokokine A grupe, paprastai būna kvėpavimo organų, odos ir klausos organų uždegimas.

Streptokokų etiologijos ligos vaikams paprastai suskirstomos į dvi dideles grupes - pradinę ir antrinę.

  • Pirminė patologija atsiranda, kai mikrobų įvedimo vietoje uždegimas - tonzilitas, faringitas, ausys, impetiga.
  • Antrinės ligos yra įvairių organų ir visos sistemos autoimuninės patologijos. Tai yra reumatas, vaskulitas, glomerulonefritas.
  • Daugiau retų formų - raumenų fascinės uždegimas, endokarditas, sepsis.

Skarlatina yra pediatrinė infekcinė-uždegiminė patologija, pasireiškianti karščiavimu, punktais bėrimu ir gerklėmis. Ligos simptomai nėra dėl paties streptokoko, bet dėl ​​jo išskiriamo eritrogeninio toksino poveikio kraujyje.

Skarlatina yra labai užkrečiama liga. Infekcija dažniausiai vyksta vaikų darželiuose ar mokyklose, sergant angina arba bakterijų nešėjais, esančių ore esančių lašelių. Skarlatina dažniausiai pasireiškia 2-10 metų vaikams. Patologija pasireiškia trijų pagrindinių sindromų - toksinių, alerginių ir septinių simptomų.

  1. Lengvas - lengvas apsinuodijimas, ligos trukmė 5 dienos;
  2. Vidutiniškai - ryškesni katariniai ir apsinuodijimo simptomai, karščiavimo trukmė - 7 dienos;
  3. Sunki forma randama 2 tipuose - toksiška ir septinė. Pirmasis būdingas ryškus apsinuodijimas, traukuliai, meninginių ženklų išvaizda, intensyvus gerklės ir odos uždegimas; antrasis - nekrozinės anginos vystymasis, ryškus limfadenitas, migdolų, minkštos gomurio ir ryklės septinis uždegimas.

Skarlatina turi rimtą pradžią ir trunka vidutiniškai 10 dienų.

Ligos simptomai:

  • Intoksikacija - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, skausmas ryjant, silpnumas, tachikardija, greitas pulsas. Sergus vaikas tampa mieguistas ir mieguistas, jo veidas neryškus, jo akys spindi.
  • Vaikai skundžiasi deginimo pojūčiu gerklėje ir sunku nuryti.
  • Uždegiminės ir patinančios liaukos, esančios po apatine žandikauliais, sukelia skausmą ir neleidžia atidaryti burnos.
  • Pharengoskopija leidžia aptikti klasikinės anginos simptomus.
  • Kitą dieną pacientas perpildytus oda atrodo punctulate roseolous arba papulleznaya išbėrimas, kad iš pradžių apima viršutinę kūno dalį, o po poros dienų - galūnes. Tai primena raudonųjų žąsų išsiveržimus.
  • Bėrimas ryškioje raudonoje skruosto odelėje susilieja ir tampa raudonai.
  • Pacientų nazolabinis trikampis yra blyškus, lūpos yra vyšnios.
  • Skrandžio karštinės liežuvis yra padengtas, speneliai išsikiša virš jo paviršiaus. Po 3 dienų liežuvis savarankiškai valo, pradedant nuo galo, tampa ryškiai raudonos su aiškiomis papilomis ir primena aviečių uogų.
  • Simptomai Pastia - pathognomonic ligos požymis, pasižymintis niežtiniu bėdu kaupimu natūraliuose raukšlėse.
  • Sunkus apsinuodijimas yra susijęs su centrinės nervų sistemos pažeidimu ir sąmonės nusausėjimu.

Iki 3 dienos ligos bėrimas pasiekia didžiausią ir palaipsniui išnyksta, temperatūra nukrenta, oda tampa sausa ir šiurkšta, pasireiškia ryškiai balta dermografizma. Odos ant delnų ir pėdų sluoksniai prasiskverbia, pradedant nuo nagų, ir nusileidžia visais sluoksniais.

Skrandžio karštinės atsiradusio žmogaus pakartotinė infekcija sukelia anginą.

Skarlatina yra liga, kuri saugiai pasibaigia tinkamai ir laiku gydant antibiotikus.

Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo nepakankamos, ši liga yra sudėtinga kelių patologijų - pūlingos uždegimas ausies, limfmazgių, taip pat reumatoidinis karščiavimas, glomerulonefritą ir miokarditas.

Patogeniniai streptokokai dažnai infekuoja naujagimius. Infekcija pasireiškia intranataliniu būdu. Vaikams išsivysto pneumonija, bakteremija, meningitas. 50% atvejų klinikiniai požymiai atsiranda pirmą dieną po gimdymo. Streptokokų etiologijos ligos yra labai sunkios ir dažnai baigiasi mirtimi. Naujagimių streptokokinė infekcija pasireiškia karščiavimu, poodiniu hematomu, kraujavimu iš burnos, hepatosplenomegalija ir kvėpavimo nepakankamumu.

Streptokokas nėščioms moterims

Sąlyginai patogeniškų streptokokų dažnis, analizuojant nėščios moters išmetimą iš makšties, yra mažesnis nei 104 CFU / ml.

Labai svarbu vystytis nėštumo patologijai yra:

  1. Streptococcus pyogenes - po gimdymo atsirandantis sepsis,
  2. Streptococcus agalactiae yra infekcijos priežastis neišneštiems kūdikiams ir motinoms.

Streptococcus pyogenes pasireiškia nėščia tonzilitas, piodermija, endometritą, vulvovaginito, cistitas, glomerulonefritą, pogimdyminiame sepsio. Galbūt intrapartum vaisiaus infekcija ir naujagimių sepsio plėtros.

Streptococcus agalactiae nėščioms moterims sukelia uždegimą, šlapimo takų, endomentrit ir vaisiui - sepsis, meningitas, plaučių uždegimas, neurologiniai sutrikimai.

Streptokokas nėštumo metu perduodamas kontaktiniu būdu, todėl reikia griežtai laikytis aseptikos taisyklių gimdymo metu.

Diagnostika

Sunkumai laboratorija ligų diagnostika, kurias sukelia Streptococcus, dėl etiologinis struktūros sudėtingumo, biocheminės savybės patogenai laikinumą patologinį procesą, nepakankamą aprėptį šiuolaikinės diagnostikos metodų mokymo mokymo medžiaga.

Pagrindinis streptokokinės infekcijos diagnostinis metodas yra gerklės, nosies, odos, skreplių, kraujo ir šlapimo išskyros mikrobiologinis tyrimas.

  • Steriliu medvilniniu tamponu paimkite iš ryklės tamponą, inokuliuokite bandymo medžiagą į kraujo agarą, inkubuokite dieną 37 ° C temperatūroje ir atsižvelkite į rezultatus. Mikroskopiškai auginamos agaros kolonijos. Kolonijos su hemolizė yra subkultuojamos ant cukraus ar kraujo sultinio. Streptokokai gamina sultingo sėklos tipišką dugno sienelę. Tolesniais tyrimais siekiama nustatyti serogrupę nustatant kritulių reakciją ir identifikuoti patogeną prie rūšies.
  • Bakteriologinis kraujo tyrimas atliekamas įtariamo sepsio atvejais. 5 ml kraujo sėjama buteliuose su cukraus sultiniu ir tioglikoliu, siekiant nustatyti sterilumą. Augalai inkubuojami 8 dienas, dvigubai sėjant kraujo agarą 4 ir 8 dienomis. Paprastai žmogaus kraujas yra sterilus. Su augimo atsiradimu kraujo agaru, toliau identifikuojamas izoliuotas mikrobus.
  • Serodiagnostika skirta nustatyti streptokokų antikūnus kraujyje.
  • Išreikšta streptokokinės infekcijos diagnostika - latekso agliutinacijos reakcija ir ELISA.

Atlikti difuzinę streptokokų ir stafilokokų infekcijų diagnostiką.

Streptokokai ir stafilokokai sukelia tas pačias ligas - tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, rinitą, kurie skiriasi nuo klinikinių simptomų sunkumo laipsnio.

Streptokokinės gerklės skausmas vystosi anksčiau nei stafilokokas, jis yra sunkesnis ir turi rimtų pasekmių. Staphylococcus aureus dažnai tampa antrinės infekcijos priežastimi, ją sunku gydyti ir yra būdingas daugiau ūmių simptomų.

Gydymas

Skrandžio karštinės ir streptokokinės gerklės ligomis sergantiems pacientams yra parodyta lova, stiprus gėrimas ir tausojanti dieta. Rekomenduojama valgyti išburtą, skystą ar pusiau skystą maistą, kurio baltymų apribojimas. Uždegiminės gleivinės karščio druskėjimas yra visiškai uždraustas nuo karštų ir šaltų maisto produktų dietos. Galima pereiti į įprastą mitybą tik tada, kai pasireiškia ūminiai ligos simptomai.

Streptokokų infekcijos gydymas turėtų būti etiologiškai ir simptomiškai pagrįstas.

Etiotropinis gydymas

Pacientai skiria tinkamą antibiotikų terapiją. Vaisto pasirinkimas nustatomas iš ryklės tepinėlių analizės rezultatų. Išskyrus patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, specialistai nurodo gydymą.

  • Penicilino antibiotikai - ampicilinas, benzilpenicilinas,
  • "Eritromicinas"
  • Šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilinai - "Amoksiklavas", "Amoksicilinas",
  • Makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas,
  • Cefalosporinai - cefakloras, cefaleksinas,
  • Sulfonamidai - "Co-trimoksazolas".

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, naudokite pre- ir probiotikus:

Simptominis gydymas

  • Antihistamininiai vaistai skirti sergantiems vaikams - Suprastinui, Diazolinui, Zodakui.
  • Bendrojo ir vietinio poveikio imunomoduliatoriai - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
  • Sunkiais atvejais pacientams skiriamas streptokokinis bakteriofagas. Tai imunoblokinis vaistas, galintis streptokokus lizuoti. Jis naudojamas įvairių formų streptokokų infekcijai gydyti ir profilaktikai - kvėpavimo organų, klausos aparatų, odos, vidaus organų uždegimas. Prieš pradedant gydymą, būtina išskirto mikrobio jautrumą nustatyti bakteriofage. Jo naudojimo būdas priklauso nuo infekcijos šaltinio lokalizacijos. Be streptokokinio bakteriofago, taip pat naudojamas kombinuotas pyobakteriofagas.
  • Detoxification terapija apima gausų geriamojo - 3 litrai skysčio: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, sultys, vanduo.
  • Siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelę ir pašalinti toksinus iš organizmo, nurodomas vitaminas C.
  • Gargždai su antiseptikais - furatsilinomas, dioksidinom, ramunėlių nuoviru, šalavijas, calendula, propolio tinktūra.
  • Lazeriniai ir gerklės purškalai - Strepsilis, Miramistinas, Hexoral.
  • Namuose, vaikai kenčia nuo skarlatina, suteikti šiltą kalkių arbata, įdėti į karštą kompresą gerklės, šalto losjonai taikomas uždegimas akis ir galvą, su skausmu ausyse įtraukti degtinės kompresą. Vyresni vaikai, ekspertai rekomenduoja nuplauti gerklės skausmą šiltu šalavijų ar ramunėlių ekstraktu.

Streptokokų gydymas nėra lengva užduotis, nepaisant to, kad daugelis mikrobų nėra pavojingi žmonėms. Kai imunitetas mažėja, streptokokai sukelia sunkias ligas.

Prevencija

Streptokokų infekcijos profilaktikos priemonės:

  1. Atitiktis asmens higienos taisyklėms ir reguliariai valyti kambarį,
  2. Grūdinimas
  3. Sportas
  4. Visavertis subalansuotas mityba
  5. Kovoti su blogais įpročiais
  6. Laiku gydyti odos pažeidimus su antiseptikais,
  7. Pacientų išskyrimas gydymo metu
  8. Dabartinė dezinfekcija kambaryje, kur buvo pacientas,
  9. Nosokominių infekcijų prevencija.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kas sukelia gleivines žaizdas gerklėje ir kaip juos gydyti

Faringitas

Vaiko stebėjimą ir vaistų gydymą turėtų atlikti tik Lor. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas nurodo: antibakteriniai vaistai; gurkšnis su baktericidiniais tirpalais; žolių skalavimas; fizioterapija; vitaminų kompleksas sustiprina ir palaiko imunitetą.<

Vaikų vaistų nuo kosulys: veiksmingų vaistų sąrašas. Ką duoti vaikams sausas kosulys

Stenokardija

Dažniausias kvėpavimo sistemos ligų simptomas gali būti laikomas kosuliu. Tai ypač kelia nerimą, kai jis atsiranda mažiems vaikams.