Pagrindinis / Laringitas

Tonų naikinimas vaikams

Laringitas

Patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į lauką, sukelia uždegiminius procesus žmogaus nosies kraujyje. Ypač dažnai ši būklė atsiranda vaikystėje, kai pažeidžiamas kūnas pažeistas virusais ir bakterijomis. Labiausiai pavojingi yra įvairūs tonzilitai, kurie smarkiai komplikuoja lėtinio uždegimo formą mandlose. Todėl sudėtingais atvejais, jei nėra konservatyvaus gydymo rezultatų, būtina imtis chirurginio gydymo ir pašalinti migdolų.

Vaikų tonzilių pašalinimo priežastys

Sprendimą dėl chirurginės intervencijos bendrai priima otolaringologas ir imunologas, kai po gydymo kursų ir nasopharyngeal plovimų nėra stabilios teigiamos dinamikos. Liaukos pašalinamos, kai uždegiminis procesas virsta lėna forma ir praktiškai nėra pritaikomas prie gydymo.

Pašalinti tonziles rekomenduojama šiais atvejais:

  • vaikas padaugina gerklės skausmą daugiau kaip 5-7 kartus per metus;
  • stiprus nosies kvėpavimas net per dieną;
  • sunku nuryti, sukelia skausmą;
  • miego apnėja sindromas;
  • lėtinis tonzilitas yra sudėtingas dėl alerginių reakcijų (kai būna būklė, simptomai yra susiję su astma);
  • su tonzilitų abscesais;
  • konservatyvus požiūris neduoda teigiamų rezultatų daugiau nei metus;
  • su liaukų vizualizacija pastebėtas jų didelis augimas ir kvėpavimo spindžio dubliavimas;
  • kraujo tyrimas po krūtinės anginos dėl reumatinių testų parodė teigiamą rezultatą;
  • reumatinė liga pasklidė lėna forma;
  • yra inkstų komplikacijų.
Atgal į turinį

Būdai pašalinti tonziles

Prieš pradedant procedūrą, surenkama išsami paciento būklės istorija ir įvertinama rizika. Yra pilnas kraujo tyrimas ir biochemija. Jei indikatoriai yra normalūs, pradėkite pasirinkti liaukų pašalinimo metodą. Visai neseniai procedūra buvo atlikta tik su medicininėmis žirklėmis, dabar gydytojai vis dažniau naudojasi švelniomis moderniomis technologijomis - iš dalies išvalo hipertrofines mandeles.

Klasikinė tonzillekomija

Ši operacija susijusi su visišku tonzilių pašalinimu žirklėmis ar skalpeliu. Reikalinga bendra anestezija. Tokio tipo manipuliavimas dažnai sukelia sunkų kraujavimą, kuris sustabdomas, paskleisdamas žaizdos paviršių. Šis metodas naikina atsinaujinimo tikimybę ir yra pigiausias. Tačiau tuo pačiu metu, po procedūros, skausmas jaučiamas ilgiau, palyginti su kitais metodais, o atsigavimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas.

Lazeris

Audinių pašalinimas lazeriu nėra skirtas vaikams iki 10 metų, nes procedūra atliekama esant vietiniam anestetikui, o net mažiausias vaiko judėjimas gali būti kenksmingas sveikai nazaragalio daliai. Kadangi lazerio spinduliai gali prasiskverbti į skirtingas geležies gelmes, tampa įmanoma iš dalies jį pašalinti. Šis metodas sunaikina audinį šildant, stabdo kraujavimą dėl kapiliarų pratekėjimo ir sumažina liaukų kiekį, išgarinant kai kuriuos audinius, esant aukštai temperatūrai.

Šiam manipuliavimui gydymo įstaigose naudojami 4 lazerio tipai:

  • Skaidulinė optika, tinkama visiškam migdolos arba jo fragmento kirpimui;
  • Holmium padeda pašalinti infekcijos dėmesį į spragas, paliekant išorinį paviršių nepažeistą;
  • infraraudonieji spinduliai yra pirmenybė kraujagyslių sukibimui;
  • anglis padeda žymiai sumažinti limfinio audinio paviršių ir uždegimus.
Atgal į turinį

Ultragarsas

Šiuo metodu pjovimo įrankis yra ultragarso banga, kurios dažnis yra didesnis nei 26 kHz. Po atjungimo nuo uždegiminio audinio, ultragarsu galima atidaryti spragas saugomose vietose, tokiu būdu palengvinant jų valymą.

Cryodestruction

Šis metodas reiškia limfų paviršiaus užšalimą skystu azotu. Kadangi azoto skverbimas gali nepasiekti liaukos pagrindo, galima pakartoti procedūrą. Mirusios tonizmo dalys yra nedelsiant atmestos, užtruks laikas ir bus siejamas su nemaloniais pojūčiais.

Paskutiniai trys metodai yra gerybiniai ir turi keletą privalumų:

  • skausmas po procedūros nėra toks ryškus kaip klasikinis metodas;
  • procedūros trukmė yra 15-25 minutės;
  • komplikacijos yra minimizuojamos;
  • šviežios žaizdos paviršiaus nebuvimas padės išvengti antibiotikų vartojimo po manipuliavimo;
  • galimas dalinis uždegiminio paviršiaus pašalinimas;
  • po 4 dienų galite visiškai grįžti prie įprastos tvarkos.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos pašalinti

Vaikų tonzilių pašalinimas gali būti draudžiamas tiek dėl viruso uždegimo buvimo, tiek dėl įprastų ligų. Vaiko nauda ir rizika vertinama, gydytojas nesiims procedūros, jei:

  1. šiuo metu vaikas serga ūmine infekcine liga;
  2. paūmėjusi lėtinė liga;
  3. dekompensacijos etape yra vidaus organų ligos;
  4. vaiko diabetas (ypač nuo insulino priklausomas);
  5. paciento amžius iki 10 metų lazerio pašalinimu;
  6. onkologijos buvimas;
  7. sumažėjęs kraujo krešėjimas (didelė kraujavimo rizika);
  8. kraujo sutrikimai;
  9. endokrininis sutrikimas;
  10. yra burnos ar dantų ligos, tokios kaip kariesas, herpesas, stomatitas ir tt;
  11. psichiatrijos ir neurologinių diagnozių metu bus naudojama tik bendra anestezija, nes nėra kontraindikacijų.

Vaikų pooperacinė būklė

Po manipuliavimo, vaikas turi nuolat stebėti ir pailsėti bent porą dienų, kad laiku nustatytų galimas pasekmes. Klasikiniu pašalinimu dažnai pasireiškia kraujavimas, reikalingas stacionarus stebėjimas. Kai procedūra buvo atlikta lazerio pašalinimo ar kriodestruktūros būdu, pacientas gali būti išsiųstas namuose tą pačią dieną.

Paprastai kitą dieną po procedūros ant žaizdos paviršiaus susidaro pluta ar plokštelė. Tai laikoma įprasta ir praeina per savaitę. Nurijus skausmas bus stipriai išreikštas iki 7 dienų, ir po 14-21 dienų visiškai atsikratyti diskomforto nasopharynx. Siekiant palengvinti paciento būklę, kartais skiriami skausmo vaistai.

Pirmąją dieną po procedūros valgyti nerekomenduojama. Kadangi žaizdos paviršius vis dar yra labai skausmingas ir jautrus infekcijoms. Maistą keptuvėje leidžiama gerti kambario temperatūros vandenį.

Gydytojai rekomenduoja valgyti šaltą maistą pirmąją dieną po operacijos, nes jie patenkina badą ir susiaurina kraujagysles.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti šaltuosius ledus. Tai padeda sušvelninti badą ir susitraukia kraujagysles, kraujavimą mažina gausiai ir slopina skausmą. Jūs taip pat galite paimti vaisių ledu, jei organizmas netoleruoja pieno produktų.

Atgimimo laikotarpiu vaikas turi laikytis dietos, kuri neapima aštrus, rūgštus, sūrus ir marinuotus maisto produktus. Maistas turėtų būti kambario temperatūroje ir daugiausia skystas konsistencija (kietas maistas turi būti sumaltas), kol po operacijos skausmas visiškai išnyks.

Ar galiu padaryti, nepašalinant mandlių?

Atsižvelgiant į privalumus ir trūkumus, tėvai turėtų būti informuojami apie galimas intervencijos pasekmes. Toliau pateikiamas poveikis yra susijęs su tonzilių pašalinimu:

  • galimas gerklų patinimas, po kurio seka uždusimas;
  • bendra anestezija visada yra susijusi su tam tikra rizika;
  • trombozė ir širdies sustojimas;
  • plaučių uždegimas;
  • gali pasireikšti sunkus kraujavimas;
  • infekcijos;
  • sepsis;
  • su neišsami amygdalos pašalinimu gali pasireikšti hipertrofija, o uždegimas tampa lėtinis;
  • traumos ar nudegimai (lazeriu) geryboje ir gomuryje;
  • Labai retai - galūnių lūžiai arba žaizdos dantims.

Labai retai pacientams nedelsiant rekomenduojama taikyti radikalią metodiką. Pirma, gydytojas nurodo daugelį vaistų ir žiūri į tai, kaip organizmas reaguoja į kiekvieną iš jų arba jų derinį. Nazofaringo ertmės skalavimas yra rekomenduojamas tiek farmacinėmis priemonėmis (daugiausia jūros vandens pagrindu), tiek vaistažolių tinktūromis, tokiais kaip ramunėliai.

Šiuolaikiniai vietos veiksmo antiseptikai pasirodė labai gerai. Fizioterapija turi šiek tiek pagerinti paciento būklę. Dažnai vaikui pirmiausia pašalinamos gleivinės kištukai ir stacionariosiomis sąlygomis praplaukite spragas antiseptiku.

Ir tik po konservatyviojo gydymo, kuris truko ne mažiau kaip metus, teigiamos dinamikos nebuvimas gali būti nustatytas chirurginis gydymas. Ir tada, jei vaikas neturi kontraindikacijų.

Verta prisiminti auksinę taisyklę: nepašalinkite migdolos, jei ji nesukelia problemų.

Mada, kai pašalinus visus liaukos ir menkiausio uždegimo, jau seniai praėjo. Buvo įrodyta, kad migdolai atlieka lemiamą vaidmenį apsaugant kūną nuo bakterijų ir virusų, o daugelis gydytojų priešinasi radikaliam problemos sprendimui. Tonziliai beveik visuose vaikuose iki 8 metų šiek tiek padidėja ir tai nėra patologija, jei vaikas yra sveikas ir gerai.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Todėl jums reikia laiko atkreipti dėmesį į vaiko blogėjimą, o ne į savarankišką gydymą. Tačiau, iškilus problemai ir išsprendus mandlių pašalinimo klausimą, otolaringologas ir imunologas kartu su tėvais pasirinko tinkamiausią metodą kiekvienu konkrečiu atveju. Tėvams turėtų būti suteikta išsami bet kokios vaiko ligos istorija, nuodugniai išnagrinėta ir išbandoma prieš priimant sprendimą dėl procedūros.

Vaikų ir suaugusiųjų amygdalos pašalinimas - pacientų atsiliepimai. Tonsillectomy chirurgija - požymiai ir pasekmės

Liaukos (migdolos) atlieka apsauginį vaidmenį organizme. Oro žmogus įkvepia daugybę mikroorganizmų, o liaukų užduotis - išlaikyti didelę jų dalį. Tonšeliai sintezuoja ląsteles, dalyvaujančias kraujotakos sistemoje. Daugelis bando išspręsti problemą su tonzilitų operacija. Ar operacija yra pagrįsta priemonė?

Liaukų pašalinimas - privalumai ir trūkumai

Anksčiau visoms buvo atlikta chroniško tonzilito liaukų pašalinimo operacija. Tyrimo metu amerikiečių gydytojai įrodė, kad migdolai nėra nenaudingi organai, kuriuos galima pašalinti be pasekmių. Gilių gilinimas yra tam tikra laboratorija, kurioje atliekamos įvairios funkcijos:

  • maisto ir oro analizė;
  • gaminant apsauginius baltymus dėl organizmo atsako į ligas sukėlėjus.

Operacija pašalinti liaukas (tonsillectomia) sumažina kūno apsaugą ir sumažina atsparumą infekcijoms ir ligoms. Lentelėje pateikiami trys argumentai, kurie padės išsiaiškinti, kodėl kai kuriais atvejais jums reikia atsisakyti operacijos:

Kodėl pašalinti tonziles

Dažni tonsilito, tonzilito protrūkiai prisideda prie ryklės prisotintų ryklės tonzilių kaupimosi. Atsakymas į klausimą ir priežastys, dėl kurių pašalinamos tonzilės, yra nedviprasmiški. Kad mikroorganizmai nuo gerklės skausmo nepatektų į plaučius ir bronchus, gydytojai pašalina lėtinį infekcijos susikaupimą. Migdolai, kuriuos paveikia liga, neveikia kaip apsauginis organas, bet yra mikrobų vystymosi vieta, kurios buvimas organizme daro poveikį kitiems vidaus organams.

Ar verta pašalinti tonziles

Net žinant visus trūkumus, kuriuos sukelia chirurginis intervencijų iš apžvalgų, patikimas yra nustatyti, ar neįmanoma pašalinti tonzilių. Šie gydytojai gali aptarti su jumis operacijos požymius:

Veiksmų, kuriais galima priskirti operaciją, sąrašas:

  1. Asmuo serga krūtinės angina, suformuota sepsio ar trombozė jungo venos, beta hemolizinis streptokokas grupė A. Jei gydymas antibiotikais yra neįmanoma dėl sunkios ligos (abscesas gerklėje, karščiavimas, tonzilių abscesas) arba alergijos, tada operacija gali būti vienintelis būdas.
  2. Atliekant specialius bandymus, norint nustatyti reakcijas burnoje, dalyvaujant liaukoms, pasirodė, kad jie neatsako į apkrovą. Esant nepakankamai apsaugotoms baltymams su seilėmis, operacija užkirs kelią lėtiniams tonzilitams, reumatui ir inkstų ligoms.
  3. Patologiniai migdolų pokyčiai. Jei organizmas yra linkęs sukelti krūtinės angina, operacija nėra privaloma. Tačiau dėl to jungiamasis audinys gali tapti limfine ir būti mikrobų surinkimo vieta.

Tonzilės pašalinimas - pasekmės

Jei negalima išvengti operacijos pašalinti liauką, po procedūros apsauga gerklės srityje išnyksta. Ši vieta priklauso nuo virusų įsiskverbimo. Kitos padariniai tonzilių šalinimas: imuniteto susilpnėjimas, skausmas per savaitę po pašalinimo, edema gerklų, atviros žaizdos, kur tonzilės ištrauktas, bendras stresas organizmui. Antibiotikai yra skirti apsaugoti sužeista vietą nuo bakterijų. Retais atvejais po operacijos gali būti kraujavimas žmonėms, sergantiems reumatu.

Indikacijos tonzilktomijai

Penki užaugę galūnių tonzilęktomija laikoma įprasta. Šiandien gydytojas gali pasiūlyti pašalinti migdolų tik tada, kai sveikatos problemos negali būti išspręstos be "chirurginio", "taikingo" būdu. Kvalifikuoti specialistai liudija, kad suaugusieji pašalina tonzilius, kai nėra kito išeities. Tai yra:

  • lėtinio tonzilito atsiradimas ir jo paūmėjimas dėl nuolatinių gerklės skausmų;
  • tonzilitas su komplikacijomis, įskaitant nervų sistemos ligų, reumato, skydliaukės, inkstų, širdies, infekcinio nespecifinio poliartrito;
  • gleivinių abscesų, turinčių įtakos gerybei, kaklo flegmonei, paratonzillarų (beveik indų absceso), formavimas;
  • flegmoninis gerklės skausmas (tonzilių abscesas);
  • gerklės skausmas pasireiškia daugiau nei 5 kartus per metus, blogai jausmas ir aukšta temperatūra;
  • tonzilės neoplazma;
  • obstrukcinis miego apnėjos sindromas - snoringas, dusulys;
  • buvo stiprus imuninės sistemos silpnumas;
  • neskausmingas tonzilitas negali būti taikomas konservatyviam gydymui.

Kontraindikacijos dėl tonzilių pašalinimo

Terapeutas (pediatras) kartu su ENT specialistu, remdamasis ligos istorija ir vietos pokyčių įvertinimu, galiausiai gali nustatyti tonzilktomijos poreikį. Jei norite sužinoti, ar galima atlikti pašalinimo operaciją, pacientui planuojama atlikti išsamų tyrimą:

  1. šlapimo tyrimas;
  2. biocheminis ir visiškas kraujo tyrimas;
  3. krešėjimo laikas, koagulograma.

Kontraindikacijos prieš tonsillectomy yra suskirstyti į laikinas (santykinis) ir absoliuti. Pastarosios yra:

  • cukrinis diabetas (sunkus);
  • hemoraginė diatezė, ūminė ir lėtinė leukemija;
  • sunkios neuropsichiatrinės ligos gali trukdyti saugiai operuotis;
  • širdies, inkstų, plaučių ir kepenų ligos dekompensacijos stadijoje;
  • raumenų kraujagyslių anomalijos (aneurizma, indukcijos pilvozė);
  • aktyvi plaučių tuberkuliozės forma. Sužinokite daugiau apie plaučių tuberkuliozės požymius suaugusiesiems.

Tarp laikinų kontraindikacijų yra:

  • gripo epidemijos ir protrūkio laikotarpis;
  • ūminės infekcinės ligos arba vaikų prostatos infekcijos požymiai;
  • tuberkuliozinis bronchadenitas ir tuberkuliozinis apsinuodijimas;
  • pustulinės odos ligos;
  • dantų ėduonis;
  • sunki ketonurija sergantiems cukriniu diabetu;
  • lėtinių uždegiminių vidaus organų ligų paūmėjimas;
  • ūminis dermatitas arba lėtinis dermatitas ūminėje stadijoje;
  • menstruacijos.

Tonų naikinimo metodai

Šiuolaikiniai otolaringologai teikia platų metodų tonzilktomijos. Mandalų šalinimo metodai skiriasi ne tik kaina, bet ir:

  1. poveikio metodas;
  2. audinių traumos laipsnis;
  3. kraujo nuostolių kiekis;
  4. skausmo sunkumas po operacijos;
  5. atsigavimo laikotarpis.

Jūsų gydytojas pasakys, kurį iš šių būdų pasirinkti kiekvienu atveju:

  • palatininių liaukų pašalinimas lazeriu;
  • chirurginė intervencija yra klasikinis liaukų išpjovimo operacijos;
  • cobliacija - pašalinimas šalto plazmos būdu;
  • radijo bangos tonzillekomija;
  • microdebrider technologija;
  • migdolų prakaitavimas (elektrokoaguliacija);
  • krio-užšalimas (kriodestrukcija).

Lazerinių tonzilių pašalinimas

Be senojo metodo pašalinti liaukas per iškirpimą, yra šiuolaikinių, įskaitant lazerio tonzillekomiją. Kodėl lazerio skalpelis naudojamas kaip veiksmingas? Įtaisas daro žalingą poveikį audiniams per vienos krypties spinduliuotę su tuo pačiu bangos ilgiu. Suteikto veiksmo trukmė. Lazerio sukepinimo poveikis pašalina kraujavimo riziką. Tarp lazerio pašalinimo tipų išskiriami:

  1. Užbaigti tonzilių pašalinimą (radikalios tonsillectomy), kurioje jie nebegali augti.
  2. Pjovimas tik viršutiniais sluoksniais (lazerio abliacija).

Taikyti įvairių tipų lazerius:

  • kai paveikiama dauguma liaukų, naudojamas šviesolaidinis lazeris;
  • kai viduje aptiktos uždegimo kampelės, jiems veikia holmium lazeris;
  • infraraudonųjų spindulių lazeris gali tvirtinti audinius;
  • audinių išgarinimo poveikis yra gaunamas anglies lazeriu, kuriame sumažėja liaukos tūris ir infekcijos vieta.

Liaukos chirurgija

Senasis būdas atsikratyti nuolatinio gerklės skausmo yra išpjovimas liaukose, atliekamas pagal bendrą anesteziją ir visam laikui pašalina infekcijos šaltinį ir bakterijų išsiskyrimo vietą. Operacijos metu naudojami šie medicinos prietaisai: vielos kilpa arba chirurginiai žirkliai, skalpelis. Šio metodo trūkumai yra šie:

  • ryškus skausmo simptomas pooperaciniame laikotarpyje (kai migdolai pradeda išgydyti);
  • kraujavimas;
  • sumažintas organizmo gebėjimas apsaugoti nuo bakterijų;
  • laringito, bronchito, faringito vystymasis;
  • alergijos.

Šaltųjų tonzilių pašalinimas iš tonzilių

Kobaltacija yra liaukų pašalinimas naudojant šalto plazmos aparatą (kobalatorių), kuris paverčia elektros energiją į plazmos srautą. Visa tai daroma dviem elektrodais ir elektrolitu tarp jų. Srovė eina per trumpą kelią nuo minuso iki pliuso dėl galimo skirtumo, kuris egzistuoja tarp elektrodų. Elektrolitas (elektrai laidus skystis) yra druskingas ant liaukos.

Dėl to, kad jonų srautas susidaro tarp anodo ir katodo, susidaro plazma. Norėdami suskaidyti ryšį su organiniais energijos junginiais, yra pakankamai plazmos, o temperatūra neviršija 60 laipsnių. Remiantis coblantiniu metodu, tonzilių pašalinimas reiškia jų šaltinį sunaikinimą. Minkštieji audiniai suskaidomi į mažo molekulinio svorio azoto junginius, anglies dvideginį ir vandenį, todėl juos galima ištirpinti arba išmesti voliuojant.

Radijo bangos tonzillekomija

Kaip veikia radijo bangų migdolų šalinimo būdas? Elektrodas perduodamas radijo signalas "išgarina" intracellular fluid ir sukelia audinių dissection. Aukšto dažnio bangos yra absorbuojamos intracellular fluid, dėl kurios gali sumažėti gretimų audinių ir organų, naudojant radijo bangos tonzillekomijos metodą. Tarp šio metodo pranašumų yra šie:

  • šiek tiek pažeistas audinys;
  • pagreitėja audinių regeneravimo ir regeneravimo procesas;
  • minimali komplikacijų rizika po operacijos;
  • pašalinimo vietoje nėra randų.

Tonzilių elektrocaguliacija

Išskyros iš liaukų audinio, naudojant didžiąją dažnio elektros srovę, vadinama mandlių elektrokoaguliacija. Šis metodas laikomas nepageidaujamu pašalinimo metodu dėl pasekmių, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu, dėl to, kad poveikis yra aplinkinių audinių. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, kuris kaitinamas elektros srove iki 400 laipsnių. Kai audinys sudrėkintas, kraujo nuostolių tūris yra minimalus, tačiau tokio metodo deginimas po ilgo ir skausmo išgydo.

Cryodestruction iš liaukų

Otolaringologijoje šiuolaikiniai gydytojai vis dažniau naudoja liaukų kremo užšalimą. Kaip užšaldyti tonziles skystu azotu? Šalto poveikio metu atsiranda patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas, o užkrėstas audinys miršta įšaldant. Šalto krypties poveikis leidžia išlaikyti sveiką migdolų dalį, kurios yra būtinos imuninių ląstelių gamybai, užtikrinti vietinį imunitetą ir apsaugoti nuo virusų ir mikroorganizmų organizme.

Kaip pašalinti tonziles

Medicinoje užduoties pašalinti tonziles laikoma paprasta operacija. Norint atsikratyti skausmo per procedūrą, taikoma gydytojo pasirinkta anestezija. Po to, kai veikia anestezija, prasideda išpjaustymas arba pašalinimas iš išnykusio audinio pasirinktu metodu. Pasibaigus pašalinimui, pacientas įjungiamas dešinėje pusėje, o kraujo nutekėjimui sumažinti ant kaklo yra ledinė losjonas. Po operacijos, siekiant užkirsti kelią infekcijai atviroje žaizdoje, gydytojas nurodo antibiotikus.

Kaip pašalinti migdolus suaugusiems

Norint išvengti kraujavimo, gydytojas skiria vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą per 14 dienų iki operacijos. Mėnesį turėtumėte atsisakyti narkotikų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas. Kaip bus pašalintos tonzilės, ekspertas nusprendžia: iš dalies arba visiškai. Jei limfinio audinio sunki hipertrofija gali būti atliktas dalinis pašalinimas. Operacijos dieną, praėjus 6 valandoms iki procedūros, jūs turite nustoti valgyti, gerti sultis ir pieno produktus, o 4 valandas prieš sustabdydami vandenį.

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. 30 minučių iki operacijos pradžios pacientui skiriama raumenų į raumenis injekcija. Lidokainas (anestetikas) švirkščiamas į audinius aplink liauką. Pacientas perduodamas į operacijos kambarį, pastatytas ant kėdės. Pažeidžiami organai išpjauti per burną, nesukeliant smėlio ar kaklo.

Tonsillectomy vaikams

Adenotonsilotomijos laikas vaikui priklauso nuo metodo. Pavyzdžiui, klasikinis vaikų liaukų pašalinimas trunka apie valandą, o kriodestrukcijos procedūra trunka keletą minučių. Vaikų ir suaugusiųjų procedūrų skirtumas yra anestezija, nuo kurios vaikai pabusti, kai viskas jau atsilieka. Kaip sumažinti mandlių? Operacijos eiga yra suprojektuota keliais etapais:

  1. Anestezijos vartojimas: vaikai skiriami inhaliacijos būdu arba kaukės anestezija. Vaiko sąmonė išjungia dujas, įeinančias per kaukę.
  2. Išskiriantis metodas visiškai pašalina liauką arba palieka sveikas ląsteles.
  3. Vaikas pašalinamas iš anestezijos būklės.

Tonsillectomy - pooperacinis laikotarpis

Jei po operacijos geltonos ar baltos dangos, susidariusios šalinimo vietoje, jūs neturėtumėte nerimauti: kai chirurginė žaizda išgydoma, viskas atrodys normaliai. Tačiau reikia nepamiršti, kad, nors yra plokštelės, draudžiama dezinfekuoti ir girti. Ankstyvas atsistatymas nuo tonzilikomijos ir reabilitacijos ateis, jei pacientas laikosi šių rekomendacijų 14 dienų:

  • kalbėti mažiau;
  • neleiskite svarsčių;
  • valgyti minkštą, kietą maistą ir maistą;
  • gerkite daug vandens, pabandykite išvengti kosulys;
  • nerūkyti;
  • atsisakyti soliariumas, vonia;
  • ne skristi lėktuvu;
  • atsargiai daužykite dantis;
  • maudytis vėsioje dujoje;
  • paracetomolio preparatų vartojimo skausmui malšinti;
  • Nenaudokite aspirino ir ibuprofeno (gali pasireikšti kraujavimas).

Ką valgyti, pašalinus liauką

Po operacijos pirmąją dieną pacientui visiškai draudžiama nieko valgyti, bet jūs galite gerti vandenį. Antrą dieną maitinimas po tonzilaktoksijos turėtų apimti kietą maistą, skysčius grūdus, daržovių ir mėsos tyrus, sriubas, jogurtus, ledus. Per 4 dienas reikia laikytis dietos po tonzilktomijos, neįtraukiant karšto ar šilto maisto. Žaizda išgydoma maždaug per savaitę, bet jei per nurodytą laikotarpį nėra audinių taisymo, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Po pilnos regeneracijos ir su gydytojo leidimu galite grįžti į normalią dietą.

Tonzilktomijos komplikacijos

Dr. Komarovskio interneto svetainėje buvo parašyta daug peržiūrų, kad pašalinimas nesukelia pasekmių. Komplikacijos po operacijos veikia tik kaip galimybė susirgti negalavimais. Pasekmės nėra privalomos. Komplikacijų rizika gali būti sumažinta nurodant kvalifikuotą specialistą, kuris padės jums pasirinkti konkretaus paciento pašalinimo metodą, atsižvelgiant į ligos istorijos ypatybes.

Galimos komplikacijos po migdolų pašalinimo suaugusiesiems:

  1. Pradėtas kraujavimas praeina dėl netinkamos krešėjimo sistemos. Norėdami to išvengti, prieš operaciją pacientui reikia patikrinti kraujo krešėjimo parametrus ir prireikus atidėti operaciją.
  2. Infekcinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su gleivinės infekcijos plitimu per limfinę ir kraujagysles. Tai gali atsitikti, jei žmogus yra labai sumažėjęs imunitetas, todėl endilektomija nenustatyta pacientams, sergantiems vėžiu, AIDS, ūminių bakterinių ar virusinių infekcijų laikotarpiu.
  3. Alerginių reakcijų į narkotikus, kurie yra naudojami kaip anestezijos (anestetikai). Asmenys, linkę į alergiją, prieš operaciją imasi antihistamininių vaistų.
  4. Negydoma lazerio operacija ar elektrokoaguliacija gali sukelti gleivinių ir minkštųjų audinių nudegimus.

Kaina tonsillectomy

Maskvoje adenoidų pašalinimo kaina skiriasi nuo klinikos ir ligoninės prestižo, gydytojų profesionalumo, pasirinkto tonzillektomijos metodo. Kai kuriose institucijose jie ne tik atlieka operaciją, bet ir gali užsisakyti palatą, būti gydytojų priežiūroje pooperaciniu laikotarpiu, o po procedūros sumažins komplikacijų riziką. Kiek kainuoja pašalinti tonzilius Maskvoje, žr. Lentelę:

Kodėl pašalinti migdolų (migdolų) vaikus?

Vienintelė populiariausių chirurginių procedūrų šalyje operacija, skirta prieš keliasdešimt metų senumo vaikų tonzilių pašalinti.

Šiandien tonsillectomy atliekama daug rečiau, tai yra tiesiogiai susijusi su medicinos vystymusi ir naujų konservatyvių gydymo metodų atsiradimu, kad būtų išvengta skausmingos operacijos, skirtos pašalinti tonziles.

Prieš pradedant svarstyti tokios operacijos savybes vaikams, reikėtų paaiškinti, kas to reikia ir kokiais tikslais ji yra vykdoma.

Tonziliai - limfinio audinio rinkinys aplink ryklės žiedą, kuris atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje. Tačiau, kai infekcija prasiskverbia į poringą audinį, gali atsirasti lėtinis uždegimas - tonzilitas, kuris turi daugiau žalos negu mandlių nebuvimas organizme.

Kas atsitinka, jei visiškai pašalinami tonziliai - dažniausias klausimas pacientams, kurie yra susirūpinę, kaip jų imunitetas bus taikomas po operacijos. Su tonzilktomija pašalinamos tik pogumburinės tonzilės, toliau veikia dar 4 tonzilės (ryklės, kalbos ir 2 vamzdiniai tonziliai).

Statistiškai vaikai susiduria su infekcijomis dažniau nei suaugusieji dėl nepakankamos imuninės sistemos. Todėl klausimas apie vaikų migdolų pašalinimą taip pat kyla daug dažniau.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Gydytojas, atlikęs tyrimą, turėtų nuspręsti individualiai atlikti operaciją, kuria siekiama pašalinti vaikų migdolus.

Sovietinės medicinos pagrindinė priežastis, dėl kurios buvo pašalintos tonzilės, buvo vienas iš rodiklių - liaukų dydis. Jei liaukos yra hipertrofinės, pacientas siunčiamas į chirurginį skyrių.

Šiandien taip pat atsižvelgiama į liaukų hipertrofiją: jei vaikas dėl tonzilių dydžio yra sunkiai pasakęs, jis nuolat susiduria su diskomfortu jo gerklėje ir pasireiškia refleksas, klausimas, ar pašalinti tonzilius vaikui bus atsakyta su dideliu tikimybe.

Tačiau pagrindinės chirurgijos požymiai šiandien yra uždegimo laipsnio ir audinių funkcijos įvertinimas. Lėtiniu uždegimu pasireiškia laipsniškas ryklės limfinio audinio pakeitimas.

Visiškai išgydyti audiniai neturi jokios funkcinės apkrovos, jie yra vienintelė lėtinė infekcija organizme.

Bet koks gydymas nebus veiksmingas, o jo metu vaikas gali išsivystyti rimtų komplikacijų, susijusių su širdies, inkstų ir imuninės sistemos darbu, susijusiu su bakterine infekcija.

Jei liaukos nevisiškai išgydo, yra priežastis tęsti konservatyvų gydymą, siekiant išsaugoti svarbius imuninės sistemos organus. Be to, intervencija dėl vaikų liaukų pašalinimo nėra vykdoma, jei yra:

  • bet kokia somatinė patologija ūminėje stadijoje;
  • cukrinis diabetas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • kraujavimo sutrikimai.

Taip pat yra amžiaus ribos: netinkama ir pavojinga vaikams iki 5 metų atlikti operaciją.

Tačiau šis apribojimas gali būti pažeistas, jei nurodymai dėl vaikų tonzilių pašalinimo yra tokie įdomūs, kad rizika, susijusi su delsimu, yra daug didesnė nei iš tonzilktomijos.

Jeigu kontraindikacijos dėl tonzilių pašalinimo trukdo chirurginei intervencijai, svarbu tęsti konservatyvų gydymą otorinolaringologu, siekiant pašalinti infekciją ir stiprinti kūno apsaugą.

Šiuo tikslu naudojami narkotikai, tradicinės medicinos metodai, fizioterapija.

Veiklos tipai

Iki šiol dažniausiai naudojami trys būdai pašalinti pediatrijai būdingas migdolas:

  • klasikinis: skalpeliu paveikti audiniai yra atskirti nuo sveikų, kraujas sustoja specialiais kempinėliais;
  • lazeris: lazerio spindulys atskiria paveiktą audinį sandarinant kraujagysles;
  • radijo banga: specialaus prietaiso spinduliavimas susiaurina tonzilių audinius, dėl ko jie lengvai pašalinami.

Koblatoriaus - prietaiso, kuris šildo limfoidinį audinį, kol jis nesunaikins, - metodas yra didelio efektyvumo. Tačiau ši paslauga siūlo nedaugelio klinikų, o procedūros kaina taip pat yra gana didelė.

Kokį chirurginio gydymo būdą pasirinkti, reikia nuspręsti pas savo gydytoją. Kai kurie metodai (klasikiniai) yra skirti visiškai pašalinti tonziles, o kiti leidžia dalinai pašalinti vaikų migdolą.

Klasikinio liemens pašalinimo iš skalpelio metodo pranašumas yra techninis technikos rafinuotumas ir maža vėlyvo kraujavimo rizika. Tačiau dėl neskausmingumo lazerio ir radijo bangų tonzillekomijos operacija su skalpeliu šiandien atliekama vis mažiau.

Anestezija

Visi šiuolaikiniai liaukų rezekcijos metodai (išskyrus klasikinius) leidžia operuotis vietine anestezija. Tačiau chirurgams kyla klausimas: kaip operacijos metu imobilizuoti nedidelį pacientą?

Skirtingai nei suaugusiam žmogui, vaikas negali nusiraminti esant ūmiai stresinei situacijai, o tai neabejotinai apima apsilankymą chirurgijos stalviršyje.

Naudojant specialius tvirtinimo diržus, jūs galite pasiekti vaiko judrumą, tačiau jis pakenks jo psichikai, taip pat padidins komplikacijų riziką operacijos metu. Pavyzdžiui, kraujavimas gali prasidėti dėl padidėjusio kraujospūdžio.

Todėl šiandien dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti bendrą anesteziją. Šiuolaikinės vaistų formos užtikrina pacientų saugumą ir gerovę po atsistatymo nuo anestezijos. Pykinimas, atminties praradimas, ilgalaikis galvos skausmas dėl anestezijos neturi nieko bendro su šiuo metu medicinoje naudojama anestezija.

Nors, be abejo, yra nedidelis komplikacijų pavojus, kurį anesteziologas įspėja vaiko tėvus parengties tonzilktomijos laikotarpiu.

Operacijos vykdymas

Kaip pašalinti vaikų migdolus yra techniškai mažai skiriasi nuo suaugusiųjų tonziletomijos:

  • vaiko operacinėje patalpoje įterpiamas į bendrą anesteziją;
  • tiesiogiai paveiktų audinių rezekcija;
  • pacientas yra paimtas į specialųjį skyrių, kur jis atsinaujina nuo anestezijos prižiūrint medicinos personalui.

Procedūros trukmė priklauso nuo chirurginio manipuliavimo metodo: lazerio ir radijo bangos metodas leidžia rezekciją praeiti per 15-25 minutes, o migdolai klasikiniu būdu išgręžiami vaikams bent valandą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo tonzillekomijos atlikimo būdo, audinių pažeidimo dydžio ir gydytojo poreikių. Paprastai atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius.

Pirmoji savaitė po to, kai tonzilktomija yra sunkiausia vaikas dėl streso ir skausmo, patirto rezekcijos vietoje. Paprastai šis laikotarpis nedidelis pacientas praleidžia ligoninės ligoninėje, kur jis gauna reikiamą pagalbą, skirtą palengvinti bendrą būklę ir pagreitinti susigrąžinimą.

Per šį laikotarpį vėlyvojo kraujavimo rizika yra didelė, todėl labai svarbu laikytis švelnios procedūros: nevalgyk grubių maisto, neužtempkite vokalo virvių.

Pasibaigus pirmam reabilitacijos laikotarpiui, vaikas siunčiamas namo, kur jis toliau atsigauna po operacijos, kurią atlieka ambulatorinė otolaringologo, alergologo ir pediatro priežiūra.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria vaikai šiuo laikotarpiu, yra nosies kraujagyslės patinimas, kuris lengvai pašalinamas su vazokonstrikcinių lašų pagalba.

Galima rizika ir komplikacijos

Paprastai, pašalinus vaikų liaukas, komplikacijos yra labai retos. Jie dažniausiai yra susiję su tonsillectomy technologijos pažeidimu arba netinkamu paciento elgesiu po operacijos.

Komplikacijų sąrašas yra toks:

  • burnos gleivinės edemos vystymasis, po kurio seka uždusimas;
  • kraujavimas (operacijos ar vėliau);
  • trombozė;
  • limfinio audinio neišsamumas, vėlesnis uždegimas;
  • žaizdos dantų, žandikaulio, gomurio ar gerklės metu.

Jūs galite sumažinti pavojingų operacijos pasekmių riziką, jei kruopščiai pasirinksite gydytoją, kompetentingai pasiruoškite intervencijai ir laikykitės visų gydytojo nurodymų gydymo laikotarpiu.

Tonų naikinimas vaikams ir jų pasekmės

Tonziliai - limfinio audinio kaupimasis, apimantis ryklę žiedo pavidalu. Jie yra kalbos, kiaušialąsčių, palatino, ryklės ir yra ryklės gale. Jie dalyvauja formuojant sveiką nasopharynx ir burnos ertmės mikroflorą, tiekdami organizmą imuninėmis ląstelėmis, t. Y. Apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo virusų ir mikrobų.

Tonšeliai - svarbus vaiko sveikatos organas. Todėl jų pašalinimas be tinkamos priežasties yra nepageidautinas. Kodėl gydytojai otolaringologai ypač nerekomenduoja pašalinti savo vaikus? Visų pirma, tokia chirurginė intervencija yra didžiulis stresas vaiko kūnui. Vaiko kūno reakcija kartais yra nenuspėjama.

Kaip veikia mandlių funkcija?

Sveikasis penkerių-septynerių metų vaikas turi laipsnišką migdolų augimą. Tačiau po septynerių ar aštuonerių metų migdolai pradeda mažėti, o paauglystės metu jie būdingi suaugusiems. Pastaruoju metu padidėjusi migdolų linija buvo laikoma liga pasireiškiančia, ir rekomenduota ją pašalinti. Dabar tonzilių dydis nelaikomas pagrindiniu operacijos veiksniu. Šiuo atveju svarstomas klausimas, kaip dažnai migdolai veikia uždegiminį procesą ir kaip jie veikia. Tačiau net kompetentingas ir integruotas požiūris į ligos gydymą ne visada lemia teigiamą rezultatą.

Labai dažnai viena iš rimtų komplikacijų priežasčių yra ilgalaikis uždegiminis migdolų procesas. Tokiose situacijose pagrindinis gydymo būdas yra jų pašalinimas. Norėdami atlikti operaciją turėtų būti patyręs specialistas. Iš tiesų, daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo, be to, po operacijos nėra negatyvių rezultatų.

Tonzilių vaikams atliekamas tais atvejais, kai jų uždegimas trukdo normaliai gyvybinės veiklos vaikui (pavyzdžiui, trukdo į nurijus maistą ar per jos priėmimo pykinimas procesą, sumažėjęs apetitas, gerklės skausmas, ar yra penkis ar daugiau kartų per metus). Su dažnais žarnos tonzilito ligomis gali būti iškeltas chirurginis klausimas. Galų gale, mes žinome, kad migdolinis kūnas, šiuo atveju, yra nuolatinis dėmesys infekcijos, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų bendrąsias (osteomielitas, inkstų, reumatinių ligų, infekcinio artrito).

Reumatoidinis artritas su lėtiniu tonzilitu

Iki 5-6 metų medicinos specialistai nerekomenduoja operacijos. Tačiau, jei organizmas silpnėja, mandliai nevykdo savo funkcijų, o vaikas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos, gydytojas gali pasirinkti operacijos kryptį. Jei vaikas yra paskirtas chirurginiu tonzilių pašalinimu, vėl neturite jaudintis. Šiuolaikiniai operacijų metodai gali sumažinti kraujo netekimą ir skausmą, žymiai sumažinti atsigavimo laiką.

Ar galiu padaryti, nepašalinant mandlių?

Šis klausimas jau seniai kelia nerimą gydytojams, nors patologijos pašalinimo metodas jau seniai yra išvystytas ir leidžia atlikti chirurginę operaciją be didelės rizikos. Galų gale, tai labai paprasta - pašalinti iš kūdikio ar suaugusio tik audinio gabalą, kuris sukelia problemų. Buvo laikas, kai operacijos dėl tonzilių pašalinimo buvo tokios įprastos, kad jas išgelbėti buvo laikoma "atsitraukimu nuo mados". Šiuo metu entuziazmas, susijęs su tonzilių pašalinimu, yra aušinamas.

Kokia yra priežastis? Pastebimai parodė, kad konservatyvus gydymas taip pat gali duoti teigiamų rezultatų, ty dėl gydymo pasireiškia laipsniškas kvėpavimo ligų ir paūmėjimų dažnio sumažėjimas. Na, neginčijamas argumentas prieš tonzilių pašalinimą vaikams buvo tas, kad po operacijos ne visada sustabdytas dažnas kvėpavimo takų ligos, širdies garsai, bronchitas ir kitos sąlygos, susijusios su lėtiniu tonziliu.

Tačiau klinikiniai stebėjimai parodė, kad dauguma vaikų po tonzilktomijos jaučiasi geriau, tai yra, ligos epizodai pasirodo rečiau, gerklės skausmas sustoja. Tačiau reikia prisiminti, kad pati tonsillectomija ne visada išsprendžia gerklės skausmą. Galų gale, pavyzdžiui, skauda gerklę gali sukelti faringitas. Ir pavojaus faringitas po operacijos nesumažėja, ir yra didelė tikimybė, kad po kito šalčio, gerklės skausmas vėl sutrikdys kūdikį.

Nurodymai pašalinti

  • Sudėtingos lėtinio tonzilito formos su toksiškomis alerginėmis išraiškomis;
  • Padidėja tonzilės, kurios trukdo normaliam rijimo procesui;
  • Dažni peritonsillariniai abscesai, tonzileninė flegma;
  • Miego apnėjos sindromas, kurį sukelia padidėjęs piktžolėtumas arba adenoidai;
  • Konservatyviojo tonzilito gydymo kursų neveiksmingumas.

Sunkus tonzilių hipertrofija

Kokios yra kontraindikacijos?

  • Endokrininės sistemos sutrikimai;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Psichinės sveikatos sutrikimai, trukdantys saugiai operacijos eigai;
  • Vidaus organų ligos dekompensacijos laikotarpiu.

Galimas tonzillektomijos poveikis

Paprastai vaikų tonzilių pašalinimas išlieka be komplikacijų ir baigiasi atsigavimu, tačiau kartais operacijos metu ar po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • Burnos edema su dusuliavimo pavojumi;
  • Po operacijos galima kraujavimas. Tai atsitinka su nepilnu tonzilių pašalinimu. Norint sustabdyti kraujavimą, gydytojas atlieka pakartotinę nusiplikymo niežulys srityje;
  • Kraujagyslių trombozė ir širdies sustojimas;
  • Atsiranda lėtinis limfinio audinio liekanų uždegimas ir jų hipertrofija;
  • Plaučių uždegimas po skrandžio sulčių aspiracijos;
  • Žandikaulių dantų ir lūžių pažeidimas;
  • Garsio skausmas, minkštas gomurys, gerklė.

Tokie pooperaciniai komplikacijos ir pasekmės kartais kelia grėsmę paciento gyvenimui. Remiantis Jungtinėje Karalystėje atliktais statistiniais tyrimais, apie 34 atvejus 34 000 operacijų gali sukelti mirtį.

Sergant vaiko gali pasunkėti nosies kvėpavimas, nes pasirodo nazofaringinė edema. Būklę palengvina vazokonstrikcinių lašų vartojimas.

Po tonzilaktozės liko žaizda, t. Y. Infekcijos vartai. Šiuo sudėtingu organizmo laikotarpiu imunitetas silpnėja, o limfinio žiedo organai turi sugebėti reorganizuoti, kad perimtų jo restauravimo funkcijas. Išgijimas po operacijos trunka 2-3 mėnesius. Visą laiką vaikas turėtų būti prižiūrimas imunologo ir otolaringologo.

Tonų naikinimo metodai

Prieš operaciją gydantis gydytojas planuoja paciento tyrimą. Atliekami kraujo tyrimai (biochemija, pilnas kraujo tyrimas, kraujo krešėjimo testas). Jei sutrinka kraujo krešėjimas ir tai gali būti, pavyzdžiui, hemofilija ar mažas trombocitų kiekis kraujyje, operacija yra kontraindikuojama, nes gali būti kraujavimas.

Dauguma gydytojų šiuo metu rekomenduoja tausoti operacijų metodus, iš dalies pašalinant tonziles savo pacientams, visiškai nesunaikindami jų audinių.

Dažniausiai naudojamas tonsillectomy metodas buvo medicinos žirklės arba vielos kilpa. Vaikų tonzilių pašalinimas buvo atliekamas naudojant bendrą anesteziją arba vietinę anesteziją. Šiuo metu chirurgai naudoja moderniausius metodus - ultragarso, lazerio, radijo dažnio svyravimus.

Kobleriui pašalinus tonziles, yra daug privalumų:

  • Nėra skausmo;
  • Procedūros trukmė yra nuo penkiolikos iki dvidešimt minučių;
  • Beveik visiškas komplikacijų nebuvimas;
  • Kadangi nėra atviros žaizdos, infekcija neįmanoma, todėl nereikia vartoti antibiotikų;
  • Pacientas beveik iš karto sugrįžta į įprastą gyvenimą.

Iki šiol šis veiklos metodas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu. Jie praleidžia jį specializuotose klinikose, specialios įrangos pagalba.

Taip pat yra kriogeninis metodas, kuriuo galima pašalinti tonziles (prakaitavimą naudojant žemą temperatūrą). Šis metodas atliekamas etapais, o ne vienu metu (keliais etapais su tam tikrais laiko intervalais). Labai žemos temperatūros vietinis poveikis yra uždegiminių tonzilių audiniuose. Šiuo atveju naudojamas skystas azotas. Krioterapijos minusas yra lėtas negyvų audinių absorbcija, limfmazgių patinimas ir skausmas, kai ryti. Kontraindikacijos šiam metodui gali būti asmeninė netolerancija.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Gydykite gerklę laiku, nesukelkite reikalo į operaciją. Naudokite įvairius skalavimus (ramunėlių infuziją, jūros vandenį ir tt). Gydomasis poveikis prausina migdolų spragas, pašalina žarnas ir gydo juos antiseptiniais preparatais. Labai efektyvi fizioterapija. Jei vaikui diagnozuotas lėtinis tonzilitas, būtina reguliariai atlikti otorinolaringologų egzaminus. Galų gale, uždegiminės migdolos labai greitai pakeičia savo būklę, o sistemingi tyrimai gali sustabdyti komplikacijų atsiradimą. Palaiminti tave!

Ar vaikai pašalina tonziles?

Vaikų kūnui reikia apsaugos, todėl bet kokia vaiko imuninės sistemos sudedamoji dalis yra vertinga. Ir migdolos nėra išimtis. Kuriant svarbią funkciją augančioje organizme, deja, kartais jie gali būti tam tikrų ligų priežastis (pvz., Adenoidai, dažni gerklės skausmai arba lėtinis tonzilitas). Todėl dažnai būna atvejų, kai reikia pašalinti tonziles. Ir čia reikia atidžiai galvoti, ką pasirinkti: infekcijos centro pašalinimas arba gerklės apsaugos išsaugojimas.

Vaikų migdolų pašalinimą gali paskirti gydantis gydytojas, tačiau galutinį sprendimą visada priima tėvai. Tai jiems yra sudėtinga užduotis.

Todėl prieš nustatant operaciją verta sužinoti kiek įmanoma daugiau informacijos apie tai skaitydami straipsnius ir žiūrėdami vaizdo įrašą šia tema.

Priežastys ir prielaidos pašalinti tonziles vaikui.

Gydytojas turi nuspręsti, ar vaikas turi tonziles, pašalinti tik tuo atveju, jei jų išsaugojimo žala yra didesnė už naudą. Tonziliai atsikratyti, jei

- jie blokuoja kvėpavimą per nosį arba trukdo normaliam rijimui;

- kasmet vaikas turi daugiau kaip 4-5 stenokardijos;

- lėtinis tonzilitas yra sudėtingas dėl toksinių alerginių reakcijų;

- Reguliarius gerklės skausmus apsunkina peritoniliariniai abscesai (abscesai);

- ištisus metus bet koks gydymas (nuo plovimo ir fizioterapijos iki antibiotikų) nesuteikia apčiuopiamų rezultatų;

- labai padidėja tonzilės;

- vaikas patyrė ūminį reumatinį karščiavimą su sąnarių sindromu, po kurio būdingas kraujo tyrimas, pasirodė neurologiniai drebulys;

- dėl tonzilių problemų atsirado lėtinė reumatinė liga;

- esant rimtiems inkstų komplikacijų.

Tonsillectomy yra operacija, skirta pašalinti tonziles.

Operaciją galima atlikti naudojant klasikinį metodą arba švelnesnius metodus naudojant specialią įrangą.

Klasikinė tonzillekomija.

Klasikinis metodas būtinai reikalauja bendros anestezijos. Operacijos metu migdolai nulupami skalpeliu arba vieline kilpa, nuimta iš pagrindinių audinių. Kraujavimas, kaip dažniausia operacijos pasekmė, gali būti gana gausus. Tai stabdo kraujagyslių išsiplėtimas (elektrokoaguliacija) arba specialios kempinės.

Šis metodas skirtas tik visiškai pašalinti tonziles. Tai yra tai, kad jūs negalite nerimauti dėl galimybės augti naujiems limfų audiniams ir atsiradus naujoms infekcijoms likusiuose mandlių audiniuose. Tokios operacijos kaina yra gana prieinama.

Pašalinti tonziles ir mikrodebrajerus. Šis besisukantis aparatas smulkina migdolinį audinį. Jo likučiai pašalinami siurbimo būdu, o indai taip pat yra prieskoniais. Ši operacija trunka šiek tiek ilgiau nei ankstesnės, todėl vaikas po anestezijos turi daugiau laiko.

Atskirti metodai naudojant papildomą įrangą.

Vietoj chirurginių instrumentų, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio, galima naudoti 4 pagrindinius mandlių pašalinimo metodus, kurie labai skiriasi vienas nuo kito (internete yra daug vaizdo įrašų):

Operacijos esmė yra trumpųjų bangų radiatorius - migdolų poveikis skirtingų dažnių radijo bangoms, dėl kurio audiniai pleiskanoja, o kraujavimas iš ištirpintų indų baigiasi. Šis metodas skirtas pašalinti visą migdolų dalį ar dalį jos.

Taikoma tik tuo atveju, jei vaikui sukanka 10 metų. Pagrindinės lazerio funkcijos tonzilių pašalinimo procedūroje yra šios:

- šildo audinius, sukelia jų sunaikinimą;

- sujungia audinius sukepinant;

- nustoja kraujuoti, tarsi "užvirtų" kraujagysles;

- išgaruoja audinio dalį, sumažinant tonzilių kiekį.

Gali būti, kad gylis, į kurį prasiskverbs lazerio spinduliavimas, taip pat gali skirtis. Jei reikia, iš dalies pašalinamas amigdala (abliacija - pjaunamas viršutinis audinio sluoksnis), likusios dalys ir toliau atlieka savo apsaugines funkcijas.

Skirtingi lazerio tipai naudojami kiekvienam konkrečiam tikslui ir situacijoms:

  • Holmium lazeris kovoja su infekcijos židiniais giliai migdoloje, išlaikydamas savo apvalkalą ir viršutinius sluoksnius.
  • Skaidulinis optinis lazeris atsikratys visos arba daugumos migdolos.
  • Infraraudonųjų spindulių lazeriu puikiai "suvirinti" indai.
  • Anglies lazeris žymiai sumažina bendrą limfinio audinio ir užkrėstų sričių kiekį.

Pati procedūra skirta vietinei anestezijai, bet su visais jos akivaizdžiais pranašumais vis dar kyla pavojus: atsitinka taip, kad šis metodas sukelia gleivinės dezinfekavimą. Svarbu pasirinkti protingą gydytoją su patirtimi ir atitinkamais įgūdžiais, taip pat gerą kliniką su brangia profesine įranga.

Naudojant šaltai plazmoje (arba koblatorei), burnos neįmanoma. Su jų pagalba, migdolų audinys pašildomas iki šešiasdešimt laipsnių. Tai veda prie baltymų išgarinimo, toliau juos transformuojant į mažo molekulinio azoto junginius, įprastą vandenį ir anglies dioksidą. Tačiau tik chirurgas, turintis patirties skystoje plazmos mašinoje, gali atlikti tiksliausią ir bekraipų operaciją. Tokio darbo kaina bus didesnė nei visi kiti metodai.

Skalpelio funkcija gali sėkmingai atlikti ultragarso dažnį daugiau kaip 26 kHz. Jis gali

- atskleisti užuominas (spragas) likusiose srityse,

- prisidėti prie visiško tonzilių, kurių reikia išlaikyti, nutekėjimo.

Svarbiausi visų lengvų mandlių pašalinimo būdų privalumai:

  • procedūros metu visiškas skausmo nebuvimas ir po jo mažesnis diskomfortas;
  • sumažinti operacijos trukmę iki 15-25 minučių (tai yra 3-6 kartus mažiau laiko klasikiniam metodui);
  • beveik visiškas komplikacijų nebuvimas;
  • atviros žaizdos nebuvimas dėl infekcijos neįmanoma, taigi reikia pašalinti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu;
  • Netrukus grįžti į įprastą gyvenimą (per 2-4 dienas).

Galimas tonzillektomijos poveikis.

Paprastai vaikų tonzilių pašalinimas nėra susijęs su problemomis ar komplikacijomis, kaip rodo jaunų pacientų tėvų atsiliepimai, tačiau, kaip ir bet kokio tokio įsikišimo metu, pooperaciniai padariniai vis dar gali kelti grėsmę paciento gyvenimui (mandlių atveju ši rizika yra 1: 34 000). Iš 34 tūkstančių pacientų tik vienas vaikas gali patirti:

  • gerklų edema su rizika užspringti;
  • kraujagyslių trombozė;
  • širdies sustojimas;
  • lėtinis uždegimas ir limfinio audinio likučių infekcija;
  • plaučių uždegimas;
  • operacijos metu - žaizdos ir traumos dantims, apatinei žandikauliui, gerybai, minkštai gomuriui, gerklėms.

Kuo labiau patyręs gydytojas ir modernesnė medicinos įranga klinikoje, tuo aukštesnis saugumo lygis operacijos metu.

Kontraindikacijos prieš tonzilių pašalinimą.

Išskyrus tuos atvejus, kai yra rizikinga ir netinkama vaikų atsikratyti migdolų, yra situacijų, kai jis paprastai yra kontraindikuotinas:

  1. Ūminės infekcinės ligos (nuo paprastų ARVI ir sinusito iki tuberkuliozės ir žarnyno infekcijų).
  2. Lėtinės ligos paūmėjimas.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimai.
  4. Širdies ar plaučių ligos progresavimo etapai.
  5. 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.
  6. Amžius iki 10 metų (lazerinei chirurgijai).
  7. Kraujo sutrikimai, susiję su mažu krešuliu.
  8. Onkologinės ligos.
  9. Psichikos sveikatos sutrikimai, kurie neleidžia operacijai saugiai pereiti.

Vaiko pooperacinė būklė.

Bet kokiu atveju, bet kokia intervencija, po operacijos, vaikas turės gerklės skausmą. Akivaizdu, kad gydymo ir atsigavimo laikotarpis priklauso nuo to, kaip buvo pasirinktas tonzilių pašalinimo metodas ir kiek audinio buvo pašalintas, bet vidutiniškai tai trunka 1-2 savaites. Šalta tonzillektomija leis tonzilėms greičiau atsigaižti. Jei operacijos metu karščiausia pažeista ryklės gleivinė, tai padidins diskomfortą.

Paprastai, siekiant išvengti kraujavimo (ypač po klasikinės operacijos), vaikai yra šalta iki kaklo ir patariama valgyti ledus. Kartais skiriami hemostaziniai vaistai.

Per savaitę nerekomenduojama maudytis, pirtis ar pirtis. Per pirmuosius tris pooperacines dienas vaikui negalima šerti karštu maistu ar gėrimais: tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir atitinkamai jų kraujavimą. Visas maistas turėtų būti kietas, jį galima šildyti tik nuo ketvirtos dienos.

Jei buvo atlikta klasikinė tonzilęktomija (kaip tai vyksta, galite žiūrėti vaizdo įrašą), po operacijos įvyko žaizdos, ty infekcijos vartai. Vaiko imunitetas susilpnėjęs ir visiškai atkurtas tik po 2-3 mėnesių. Visą šį laiką turite būti prižiūrint gydytojams (imunologams ir otolaringologams).

Jei bus priimtas sprendimas dėl operacijos, visi privalumai ir trūkumai pasveriami, o tėvai, gydytojai ir klinika nusprendė, kad verta apsvarstyti tai, kad, pasak gydytojų, vaikams yra daug lengviau atidėti procedūrą rudenį ir pavasarį. Ir kaip užkrečiamųjų tonzilių prevencija ir užkirsti kelią jų šalinimo rizikai, mes sakome vienintelią dalyką: rūpintis vaiko gerkle ir laiku jį gydyti.

Ar televizijos programos "Viskas bus gerai" pranešėjai ir svečiai. Ar man reikia pašalinti tonziles?

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Pirmasis pirmosios pagalbos rinkinys: streptocidas su gerybe

Kosulys

Kiekvienas vaikas ir suaugusysis turėjo gerklės skausmą. Šis simptomas gali atsirasti dėl daugelio ligų. Dėl to yra daugybė įvairių vaistų, kurių tikslas yra pašalinti skausmą ir dilgčiojimą.

Ar galiu rūkyti, kai sergate angina?

Kosulys

Apie rūkymo keliamą pavojų nėra parašyta vieno informacinio straipsnio. Tačiau su šiuo įpročiu priklausančių žmonių skaičius auga. Jie dažniau kenčia nuo gerklės ligų ir įdomu, ar yra galimybė rūkyti su kraujagyslėmis ir kaip ji gali pakenkti kūnui ligos metu.