Pagrindinis / Laringitas

Ūminis ir lėtinis faringitas

Laringitas

Viena iš uždegiminio proceso rūšių ryklėje yra šoninis faringitas (lateorfaringitas). Jis atrodo panašus į įprastus faringito simptomus, tačiau jis skiriasi nuo daugelio požymių. Tai yra ūmus ir lėtinis.

Ligos ypatumai

Jei atidarysite burną, paspauskite liežuvį mentele ir pažiūrėkite už liežuvio šaknies, matote riešo galinę sieną. Paprastai tai netgi gleivinė turi beveik vienodą rausvą spalvą. Ant kalbos šaknų šaknys yra palatininės tonzilės, priekyje ir už jos yra padengtos palatininiais arkais. Tarp užpakalinės ryklės sienos ir užpakalinės palatininės arkos yra erdvė, vadinama ryklės šonine sienele. Pagal viso ryklės gleivinę yra limfoidiniai folikulai, kurie yra imuninės sistemos periferiniai organai ir užsidegę viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tai priklauso nuo to, kur ligos veiksnys atsipalaiduoja ir prasideda uždegimas, kuri formuojasi faringitas: normalus ar šoninis. Jūs negalite nustatyti aiškios ribos tarp dviejų uždegimo parinkčių, nes procesas apima visą ryklės gleivinę.

Ūminis faringitas

Nepaisant įprasto faringito, ne visada galima nustatyti nedelsiant aptikti ryklės šoninės sienelės uždegimą. Pagrindinis morfologinis pasireiškimas yra šoninių limfoidinių folikulų patinimas ir uždegimas. Šoniniai briaunos gali reikšmingai išaugti, prilaikyti podagraus tonziles ir imituoti kitų ryklės ligų simptomus ir kliniką: paratonsillar ir ryklės abscesai. Be to, uždegiminis procesas iš ryklės šoninės sienelės lengvai sklinda prie nosies ir gerklų.

Ūminio šoninio faringito (lateopharyngitis) priežastiniai veiksniai - visi tie patys virusai ir bakterijos, kaip įprastas užpakalinės ryklės sienos uždegimas. Dėl ligos atsiradimo prisidedama prie:

  • Šaltas, užterštas oras įkvėpus.
  • Rūkymas
  • Bendra kūno hipotermija.

Klinikiniai ligos simptomai ir pasireiškimai taip pat panašūs į bendrą faringitą:

  • Gerklės skausmas, nurijus, kalbant, kosulys. Ypatingai būdingas ūminis šoninių raumenų pagalvių uždegimas yra gerklės skausmas su "tuščia ranka" - rijimas seilėmis. Vakare skausmas padidėja, kartais jis gali būti toks ryškus, kad pacientai yra priversti išstumti net seiles.
  • Kosulys su bet kokio lokalizavimo faringitu labiau tikėtina, kad jis atrodys kaip nuolatinis piktas, kosulys. Kosulys išnyksta po vandens gurkšnojimo ar saldžių saldainių čiulpų.
  • Balso pokytis. Su faringitu balsas tampa raukšlėmis, šiurkštus. Tai yra dėl ryklės pakitimų ir uždegiminio proceso plitimo į gerklų ir balsų raukšles.

Komplikacijos

Ūminis faringitas turi keletą savybių. Viena iš komplikacijų yra proceso pasklidimas į nosies kraują ir tubulinės migdolos įtraukimas į uždegimą, kuris yra aplink audinio vamzdelio žiotis. Kvėpuoja tubo-otitas, kurio simptomai yra skausmas ausies, perpildymas, klausos praradimas. Jei negydoma, infekcija lengvai prasiskverbia per klausos vamzdelį į vidurinę ausį ir prasideda ūminė vidurinė ausies uždegimas.

Baisi ūminio lateorfaringito komplikacija yra ryklės šoninės sienelės stiklakūnio edema. Žmonėms, linkusioms į alergines reakcijas, pagrindinė manifestacija yra ne uždegimas, bet audinių patinimas. Už palantinių migdolų, išilgai šoninės ryklės pusės, atsiranda audinių patinimas, gleivinė tampa panaši į želė, šviečia, blizgantys, taigi ir pavadinimas "stiklakūnio edema". Edema sparčiai auga, būdingi simptomai pasireiškia: svetimkūnio pojūtis burnoje, nosies užgulimas, rijimo sunkumas. Tuomet šoninė gerklų siena dalyvauja patinimo procese, pereinant prie vokalinių raukšlių ir apatinio voko skyriaus. Edema gali būti tokia ryški, kad trukdo kalbėti ir kvėpuoti. Netinkamai gydant, stenozė ir kvėpavimo nepakankamumas gali būti mirtini.

Gydymas

Labai veiksmingas gydymas ūminiu lateforanitu.

  • Skalavimas: fito skalavimas (ramunėlė, šalavijas, eukaliptas), antiseptiniai tirpalai (furacilinas, chlorheksidinas, septomirinas), propolis, chlorofilipitas.
  • Antibiotikai ir antiseptikai vietiniam vartojimui purškalo pavidalu. Būtina drėkinti ne tik užpakalinę sienelę, bet ir pabarstyti į šoną, už palmitinių mandlių. Laufaringo gydymui vienas iš pageidaujamų agentų yra Bioparox. Dviejų purkštukų ant buteliuko (įkvėpus per burną ir per nosį) buvimas leis, kad vaistas būtų tolygiai paskirstytas visoje gleivinėje, nuo nosies gleivinės iki gerklų.
  • Antipyretic ir analgetikai (paracetamolis, ibuprofenas ir kt.). Šios grupės vaistai turėtų būti vartojami tik tada, kai pasireiškia bendrieji simptomai: negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas; arba sunkus, nepakeliamas gerklės skausmas.

Lėtinis faringitas

Ši liga formuojasi dažniausiai po tonzilių pašalinimo. Limfoidiniai folikulai, esantys šoniniuose ritinėliuose, kompensaciniu padidinimu užtikrina patikimą riešo apsaugą. Išsiplėtę limfoidiniai folikulai yra paprastas įvairių virusų ir bakterijų taikinys. Tonų naikinimas nebūtinai sukelia lėtinio šoninio faringito atsiradimą, tačiau verta prisiminti, kad pacientams po tonzilktomijos kyla grėsmė lėtiniam ryklės uždegimui.

Kaip nustatyti lėtinį šoninį faringitą? Su faringoskopija galite pamatyti tuščias, lygias nišas iš mandlių. Po to, kai teisingai, aukštos kokybės pašalinti tonziles, amigdala audinys neturi likti nišose. Su lėtinio šoninio faringito atsiradimu, už užpakalinių pakilimų arkų, matomos tuberkuliozės audinio, panašios į mandlių struktūrą, grupes. Lėtinis laterorfaniditas dažnai vystosi simetriškai, vienodai abiejose pusėse.

Ligos simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos: pasunkėjimui būdingi ūminio uždegimo požymiai (skausmas, kosulys, užkimimas, bendrieji simptomai). Pacientai, kuriems yra remisijos, ilgą pokalbį nerimauja dėl sausumo, prakaitavimo ir diskomforto.

Gydymas

Terapijos taktika priklauso nuo ligos stadijos ir ligos simptomų. Pasunkėjimo laikotarpiu uždegimas turi būti sustabdytas (skalavimas, inhaliacijos, vietiniai antiseptikai ir antibiotikai). Remisijos metu gydymas turėtų būti nukreiptas į sausumo, gleivinės minkštimo prevenciją.

Paūmėjimo prevencija

Kad lėtinis šoninis faringitas rečiau pasunkėtų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Nerūkykite (rūkymas turi būti visiškai pašalintas).
  • Nebūkite pavojingos gamybos ir karštų parduotuvių sąlygomis.
  • Per ARVI epidemijos laikotarpį pabandykite išvengti glaudžių kontaktų su pacientais.
  • Reguliariai imkite preparatus iš B grupės vitaminų (Neurobeks, Magne-B6), nesočiųjų riebalų rūgščių (Akulyf, kitų rūšių žuvų taukus).
  • Dėl sausumo požymių, gerkite mažus gurkšnius arba kasti per nosį (pusę pipetės į kiekvieną nosies kanalą) augalinį aliejų: alyvuogių, saulėgrąžų, sėmenų, šaltalankių. Galite naudoti purškalų "Faringosprey", kuriame yra kalendra, bergamotis ir šaltalankių aliejus.

Lateforaringitas turi būti gydomas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo - vidurinės ausies uždegimo ir ryklės šoninės sienelės edemos. Konservatyvi ryklės šoninės sienelės uždegimo terapija yra pagrįsta tais pačiais principais, kaip ir įprasto faringito gydymas.

Lėtinis šoninis faringitas dažniausiai vystosi po tonzilikomijos. Todėl, prieš pašalindami tonziles, apie tai turėtumėte informuoti pacientą. Ligos gydymas priklauso nuo simptomų. Ūminio stadijos atveju jis yra panašus į įprasto ūminio faringito gydymą. Lėtinio proceso gydymas be paūmėjimo yra prevencinis pobūdis, skirtas gleivinės minkštėjimui ir maitinimui.

Raudonosios paludinės priežastys

Raudonoji ryklė yra daugelio ligų, tiek infekcinių, tiek neinfekcinių ligų simptomas. Prieš pradėdami gydyti raudoną gerklę, visada svarbu išsiaiškinti šio reiškinio priežastis.

Ryklė yra bendra išraiška, tokio anatominio termino nėra. Kai mes sakome "gerklės skausmas" arba "raudonasis gerklė", mes turime omenyje matomą ryklės dalį arba greiciausia ryklės ir gerklės dalį, jungiančią burnos ertmę su burnos riešutai. Ką mes matome, kai mes žvelgiame į vaiko burną ar pažvelkime į mūsų gerybes veidrodyje? Arko formos skylė, apatinė šonkaulių apatinė dalis - priekinė ir užpakalinė, tarp kurių yra pietų migdolų, minkštas gomurys ("liežuvis") užkimšta virš šios skylės, taip pat galime pažvelgti į užpakalinę ryklės sienelę.

Gerta yra tiek maisto, tiek įkvepiamo oro įėjimo į mūsų kūną įėjimo vartų. Štai kodėl žmogus paprastai jaučia bet kokį gerklės uždegimą: pirmasis gerklės požymis paprastai yra skausmas, ypač rijant.

Žinoma, kad paraudimas yra uždegimo simptomas. Kai išleidžiamas bet kuris patogeninis faktorius, atsiranda ląstelinis imuninis atsakas, uždegiminių mediatorių atpalaidavimas, turintis vazodilatacinį poveikį. Dėl kraujo apytakos, matome gleivinės paraudimą ir patinimą (sustorėjimą).

Kokias ligas lydi gerklės paraudimas?

Dažniausios gerklės paraudimo priežastys:

Farinigitas yra ryklės sienelių uždegimas. Tai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitų ligų simptomai. Faringitas yra infekcija, kuri patenka į gleivinę, dažniausiai oro dumbliuose. Kvėpavimo takų vystymosi veiksniai yra:

Kūno perteklius. Dirgina maistą ar gėrimą (per karšta ar per šalta, aštrus, sūrus, rūgštus ir tt). Aplinkos oro užteršimas. Rūkymas, alkoholis. Nosies ir paranalinių sinusų patologija. Stemplės ir skrandžio ligos. Trauma (deginimas). Alerginė polinkis.

Pagrindiniai faringito simptomai yra:

Gerklės skausmas. Skausmo pobūdis gali būti kitoks - nuo stipraus ("tarsi aš praryčiau stiklą") vos pastebimas. Skausmo sunkumas nepriklauso nuo gerklės paraudimo laipsnio, o nuo skausmo jautrumo lygio. Skausmas gali būti jaučiamas tiek tada, kai maistas yra nurijus, arba kai jis yra "tuščias gerklės" (riebalų seilių), o pastaruoju atveju jis pasireiškia dar dažniau. Diskulsas gerklėje: sausumo pojūtis, įbrėžimas, vienkartinio ar svetimkūnio pojūtis. Kosulys Fariniginio kosulys prasideda piktžolėmis ar piktažiumi gerklėje, pacientas nuolat siekia noro išvalyti gerklę, kad pašalintų "triukšmą" gerklėje. Kosulys dažniausiai yra sausas, kartais gleivės vis dar kosulys, bet tai nėra lengvata.

Raudonoji gerklės sienelė: palmitinių arkų, minkštos gomurės, ryklės sienelių hiperemija. Tonziliai paprastai neturi įtakos. Vaikams, turintiems virusinį faringitą, galima stebėti mažus raudonus dėmės ant ryklės ir gomurio sienelių. Grito sienos ranka. Limfoidinis audinys ryklėje yra folikuluose - mažose apvalios formacijos, išsibarstę visoje ryklės sienose. Uždegimas - tai limfoidinis audinys, kuris paima pirmąjį infekcijos smūgį. Folikulai auga dydžio ir tampa matomi kaip smulkūs grūdai. Kartais jie gali suppuoti, tada mes kalbame apie gleivinę folikulinį faringitą. Pritvirtinus bakterinę florą, gali būti gleivinės ar žarnos-fibrinės plokštelės ant ryklės sienelių.

Mažas vaikas dažnai negali skųstis gerklės skausmui. Todėl, kai simptomai, tokie kaip nerimas, mieguistumas, atsisakymas valgyti, karščiavimas, reikia pažvelgti į vaiko gerklę.

Ūminis faringitas beveik niekada nėra izoliuotas, dažniausiai tai įvyksta kaip ORZ simptomas, kartu su rinitu, tracheitu, bronchitu.

80% atvejų faringitas yra virusai, todėl, jei jums diagnozuotas šis vaistas, nereikia tuoj pat vartoti antibiotikų.

Temperatūros padidėjimas ir sunkus apsinuodijimas taip pat nėra būdingas izoliuotai faringitimui.

Lėtinis faringitas dažniausiai atsiranda dėl susijusių ligų arba nuolat veikiančių kenksmingų veiksnių. Po paraudimo paūmėjimų simptomų paraudimas netaikomas. Nuolat pastebima raudonoji ryklė:

Turi sunkius rūkalius. Poveikis nuolatiniam dirginančiam tabako dūmų poveikiui. Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso. Su šia patologija stemplėje išmestas skrandžio sultis, atsiranda stemplės ir ryklės gleivinės uždegimas. Ar dirba pavojingos pramonės šakos. Asmenims, sergantiems lėtiniu sinusitu ir rinitu. Yra du veiksniai: pirma, nuolatinis gleivių srautas iš nosies ertmės palei riešo sienelę, antra, sutrikęs nosies kvėpavimas, todėl būtina nuolat kvėpuoti per burną. Alerginis rinofaringitas.

Faringito gydymas

Jei pasireiškė faringitas dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo, tai nėra lydimas grybelinių indų, yra pakankamas įprastas antivirusinis ir vietinis gydymas. Paprastai per 3-5 dienas simptomai sustoja.

Ne narkotikų vartojimo metodai faringitimui

Gydant faringitu, labai svarbu nepažeisti uždegtos ryklės gleivinės. Bet koks maistas ar gėrimas turi būti šiltas (ne karštas ir ne šaltas). Neįtraukti aštrūs pagardai, alkoholis, kietas maistas. Būtina vartoti pakankamą vitamino C kiekį, taip pat vitaminus A ir E. Geriausias gėrimas yra rekomenduojamas. Jūs taip pat turite stebėti pakankamą drėgmę kambaryje (tai yra labai svarbus veiksnys). Atsiribojančios procedūros duos gerą efektą: karštos vietinės vonios kojoms ar rankoms, garstyčių tinkas ant kojų ar veršelių.

Vietinis poveikis faringitui

Vietos gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, gleivinės hidrataciją, skatinti vietinį imunitetą, antiseptinį poveikį.

Saugiausias gliukozo gerklės veikimo būdas - druskos poveikis. Sūrį galima įsigyti vaistinėje arba paruošti namuose (už 1 puodelio vandens - 1/2 šaukštai jūros ar druskos). Šis tirpalas gali skalauti įprastu būdu, jis gali būti drėkinamas iš purškimo buteliuko arba purškimo. Šį tirpalą galite pridėti keliais lašais jodo.

Norėdami skalauti gerklę, gerai tinka žolių infuzijos - šalavijas, ramunalus, eukaliptus.

Vaistinės parduoda daug paruoštų preparatų vietiniam gerklės gerklės gydymui. Galite pasirinkti tinkamą jums pritaikytą formą: skalauti tirpalą, purslų purkštukus ar lazgas. Jie susideda iš vieno ar kelių antiseptikų, eterinių aliejų, vietinių anestetikų, rečiau jie turi antibiotikų ir bakterijų lizatų. Pagrindiniai narkotikai:

Skalavimo tirpalai - Miramistinas, Octenisept, Rotokanas, Povidono jodas. Jūs taip pat galite paruošti tirpalą iš paruoštų tinkavimų: propolio, kalendros. Aerozoliai - Ingalipt, Kameton, Stopangin, Hexoral, Yoks, Proposol. Rezorbcijos tabletės - sebidinas, antiangina, faringozeptas, strepsilis, tantum verde, imudonas.

Visi šie vaistai gali būti naudojami tam tikrą laiką nepriklausomai. Atskirai reikia skiepyti vaistus, kuriuose yra antibiotikų ir sulfonamidų - Bioparox, Grammidin, Stopangin 2A forte.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra antibiotikų (netgi vietiniam vartojimui), nereikia vartoti gerklės uždegimo be gydytojo recepto. Vis dėlto yra griežtų nurodymų skirti antibiotikus.

Kodėl negalima vartoti antibiotikų be tinkamų įrodymų?

Geriamojoje ertmėje ir ryklėje yra daugiau ar mažiau pastovus kelių tipų bakterijų skaičius. Tai yra normalus mikrofloras. Sąlygiškai patogeniškų bakterijų populiacija taikiai egzistuoja kartu, užima nišą ir neleidžia skleisti "svetimų" bakterijų.

Antibiotikai žudo ne tik patogenišką, bet ir šią "ramią" mikroflorą. Be to, visų pirma žūsta silpniausios rūšys, o stiprus ir atsparus šiems antibiotikams ir toliau daugintis. Nepamirškime, kad jie vadinami "sąlygiškai patogenišku", ty esant tam tikroms sąlygoms jie vis dar gali sukelti ligas. Ir tuo atveju, kai mums tikrai reikia antibiotikų, senas vaistas daugiau nepadės - mums reikės stipresnės.

Ir kada vis dar reikia antibiotikų? Norint nustatyti antibiotikų terapijos požymius vis tiek turėtų būti gydytojas. Tačiau gali būti primenami pagrindiniai bakterinio, o ne virusinio faringito simptomai. Tai yra: gleivinės plokštelės ant ryklės sienelių, kūno temperatūros padidėjimas virš 38 per ilgiau kaip 3 dienas, submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas, kraujo tyrimo pokyčiai (padidėjęs leukocitų skaičius, ESR).

Ir, žinoma, yra ligų, kai antibiotikai yra tiesiog būtini. Visų pirma yra gerklės skausmas.

Paprasta gerklės paraudimo priežastis: gerklės skausmas

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra uždegiminis tonzilių procesas (vadinamas "liaukomis"). Ši liga yra užkrečiama, kurią sukelia patogeniški streptokokai, rečiau - kitos bakterijos.

Liga pasireiškia stiprus skausmas gerklėje ir bendrasis intoksikacija organizme (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas). Remiantis klinikine išvaizda, krūtinės angina yra katarinė ir žarnos (folikulinė ir lakunarinė), taip pat yra gleivinės-nekrotinės formos.

Įvairių gerklės formų simptomai:

Katarinės formos metu nustatomas ryškus tonzilių paraudimas (hiperemija), paraudimas taip pat tęsiasi iki palatinių arkų, minkštos gomurės ir tonzilių. Liežuvis sausas, gali būti padengtas baltu žydi. Folikulinė forma yra sunkesnė. Tonų folikulai yra suppurate ir matomi ant jų paviršiaus mažų abscesų forma.

Kai lakūninė angina stebimas, yra nuolatinė ar salų fibrininė-gleivinė pleiską ant tonzilių. Plokštelė lengvai pašalinama mentele. Gilūs tonzilito formos yra sunkios, temperatūra gali pakilti iki 39-40, yra sunkus gerklės skausmas, sunku net atverti burną. Pacientas nerimauja dėl drebulys, mieguistumas, pykinimas, apetito stoka. Submandibuliniai limfmazgiai taip pat uždegimi - jie auga ir tampa skausmingi. Liga gali trukti nuo 6 iki 8 dienų. Anginai, skirtingai nuo faringito, paprastai nėra lydi kosuliu ar sloga.

Angina yra pavojinga su rimtomis komplikacijomis: aplinkinių paratonsiliaus audinių nugaravimu formuojant abscesą, taip pat ilgalaikes komplikacijas: endokardito, miokardito, reumato, inkstų ligos vystymąsi.

Labai gerklė yra tik liga, kuri reikalauja gydymo antibakteriniais vaistais. Skausmas gerklėje yra užkrečiamas, todėl pacientui būtina izoliacija, ypač vaikams. Sunkiais atvejais hospitalizacija yra nurodyta infekcinėje ligoninėje.

Be visų anksčiau minėtų priemonių, vartojamų faringitui, skiriami antibiotikai, kurie kenkia kokos bakterijoms. Tai visų pirma penicilino grupės vaistai - fenoksimetilpenicilinas, amoksicilinas, augmentinas, amoksiklavas. Esant šios grupės netoleravimui, skiriami cefalosporinai (cefotaksimas, cefuroksimas) arba makrolidai (azitromicinas, suomedas).

Sisteminius antibiotikus galima derinti su vietiniais vaistais. Antibiotikų terapijos trukmė - iki 10 dienų.

Jei angina pasireiškia keletą kartų per metus, o tuo pačiu laikotarpiu tarp paūmėjimų susikaupia mandlių padidėjimas, bus kalbama apie lėtinį tonzilitą.

Vaizdo įrašas: kaip atpažinti gerklę? "Daktaras Komarovskis"

Kitos ligos, turinčios raudoną gerklę

Galvos skausmas gali būti pradinis infekcinės ligos simptomas. Jei matote raudoną gerklę vaikui ir žinote apie bet kokios infekcijos protrūkį, būtina atidžiai stebėti. Būtina prisiminti pagrindines infekcijas, kuriose gerklė pirmiausia sumažėja:

Difterija. Šiandien yra gana reta liga. Pasireiškęs difterijos gerklės skausmu, sunkiu apsinuodijimu ir sunkiomis komplikacijomis. Skarlatina. Liga prasideda nuo ryklės uždegimo ir staigaus temperatūros kilimo. Išnagrinėjus pastebima labai raudona ryklė, taip pat būdingas ryškus raudonas dangus su aiškia paraudimo linija. Tik po kelių dienų odos bėrimas atsiranda. Tymai Su tymų, gerklė taip pat raudona pirmą kartą ir tik po 3-4 dienų atsiranda odos bėrimas. Tymai yra būdingi simptomai - Filatovo-Kopliko dėmės (šviesos dėmės, apsuptos raudono apvado), kurios atsiranda ligos pradžioje ant vidinio paviršiaus skruostų. Gerksnio paraudimas pasireiškia įvairių formų dėmių forma, sujungiant viena su kita - tymų enanthema. Ateityje gali išsivystyti lūžio tonzilitas. Infekcinė mononukleozė. Pasireiškia limfinės struktūros uždegimu gerklėje (tonzilitas, folikulinis faringitas, adenoiditas), kepenų ir blužnies išsiplėtimas bei apibendrintas limfmazgių uždegimas.

Reikia prisiminti, kad paraudimas su opų išsiplėtimu gerklėje gali būti pirmas kraujo ligos požymis (ūminė leukemija, agranulocitozė).

Grybelinės ryklės pažeidimas (mikozės)

Suaugusiems žmonėms paprastai atsiranda susilpnėjusi imuninė sistema asmenims, kurie kartu yra sunkių somatinių ligų. Vaikams ši infekcija yra gana dažna, ypač kūdikiams. Tai gerai žinomas pienelis - burnos ir gerklės kandidozė. Gleivinė yra padengta baltu sūriu žydi, kai pašalinami, ryškiai raudonos dėmės yra pažymėti.

Vaikui raudona ryklė vis dar gali būti stebima, kai yra stomatitas, dantys.

Ar reikia gydyti raudoną gerklę, jei nieko neramu?

Dažnai yra tokio paveikslėlio, kad gerklė yra raudona, o ne skauda, ​​nėra jokių nepatogumų. Suaugusiesiems tai gali pasireikšti lėtiniu faringitu, lėtiniu tonzilitu, gastroezofaginiu refliuksu (stemplės uždegimu).

Iš esmės, raudonojo gerklės problemos vaikui rūpi nepatyrę mamai. Atrodo, vaikas yra ramus, vaidina, valgo gerai, nėra temperatūros, bet gerklė raudona! Prasideda geresnis gydymas: skalavimas, įkvėpimas, tepimas ir kt.

Reikia pažymėti, kad tiesiog "raudonasis gerklės" gydymas yra toks pats kaip "pilvo gydymas" arba "galvos gydymas". Norint išsiaiškinti priežastis, būtina atlikti medicininę apžiūrą, todėl gali prireikti iš gleivinės tepinėlio tyrinėti mikroflorą, ištirti virškinimo traktą. Būtina įvertinti nosies kvėpavimo naudingumą. Dažnas skalavimas ir antiseptinis gydymas gali sukelti disbiozę - normalus burnos ertmės ir ryklės mikrofloros sutrikimas.

Vaizdo įrašas: gydome gerklę, kokia skalavimo priemonė yra naudinga - daktaras Komarovskis

Suaugusiems ir vaikams gali pasireikšti toksinis simptomas kaip raudonoji gerklė. Medicinos kalba vadinama hiperemija. Yra keletas veiksnių, dėl kurių būna tokia būklė. Dažniausias raudonojo gerklės šaltinis yra virusas. Garsio paraudimas yra susijęs su tuo, kad kraujas patenka į audinius, kurie sudaro gerklų zoną, tampa per stiprus. Tai yra apsauginė organizmo reakcija į dirgiklius.

Kokie veiksniai sukelia raudoną gerklę

Pirma, apsvarstykite gerklės struktūrą:

viršutinė minkštas gomurys; uvula; palatines arkos; tonzilės.

Yra keletas veiksnių tipų. Tai apima bakterijas ir virusus. Uždegiminis procesas audiniuose yra priežastis, dėl kurios yra raudonoji ryklė.

Norint nustatyti gerklės paraudimą, turite jį išnagrinėti.

Tokie nerimą kelianti simptomai labai dažnai atsiranda:

raumenų nudegimas; atsiranda silpnumas; silpnumas; keičia balso tembrą (tampa mažas).

Kas sukelia gerklės paraudimą? Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda paraudimas ir gerklės skausmas.

šaltas; virusinė infekcija; streptokokai.

Priežastys labai skiriasi, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į šiuos nerimą keliančius simptomus, jei jie pasireiškia vaikais. Labai dažnai paraudusi ryklė yra alerginė reakcija arba silpna imuninė sistema. Kai kuriais atvejais pakanka valgyti ledus arba net tiesiog kvėpuoti šaltu oru.

Yra išoriniai veiksniai, kurie sukelia gerklės problemas. Rūkaliai dažnai turi raudoną gerklę, nes cigarečių dūmuose yra daug kancerogenų ir kenksmingų medžiagų. Vaikams simptomas taip pat gali atsirasti pasyviai rūkant.

Kita priežastis yra dulkėtas oras.

Akivaizdu, kad ligos požymiai yra gera priežastis, dėl ko jums reikia kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina, ypač antibiotikais.

Ką galima padaryti, jei gerklės paraudimas

Dėl bet kokių gerklės ligų, galite žymiai sumažinti būklę šiais būdais:

Kas dvi valandas skalauti. Gerkite kuo daugiau skysčio. Tai padės sumažinti apsinuodijimą. Drėkina orą.

Ne visada aišku, kodėl gerklė yra raudona. Kartais vaiko priežastis gali būti dusulys. Sunkus dantis taip pat gali sukelti šią sąlygą. Be to, labai dažnai dėl kanizmo gali išsivystyti gerklės skausmas.

Jei pediatras ar gydytojas diagnozavo ūmus kvėpavimo takų infekcijas, tai galima sušvelninti tradicine medicina.

Tradicinės medicinos priemonės raudonojoje gerklėje

Labai naudinga ligoms, susijusioms su gerklės dumbliais, žinoma, nesant alergijoms. Jei vaikas yra labai mažas ir negali nusimesti pats, galite švirkšti. Galite naudoti ramunėlių ar kalendorių. Pakartotinis douching turėtų būti kas 30-60 minučių. Su gerklės paraudimu, specialios tabletės padeda gerai, bet mažas vaikas dar negali jų ištirpinti.

Namų gynimo priemonės gali tik palengvinti būklę, bet ne išgydyti ligą. Net paprastas šaltis turi rimtų komplikacijų. Tai gali būti vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ar pneumonija. Norėdami to išvengti, turite eiti į kliniką.

Jei vaikas yra jaunesnis kaip 3 metai, aerozolių, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir antiseptikų, naudojimas yra nepageidaujamas. Jūs galite tepėti gerklę gerybe su eukalipto aliejumi, šaltalankiu arba kopūstais. Rekomenduojama tai padaryti prieš valgydami ir labai atsargiai. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilninį tamponą, sudrėkinkite jį vaistu ir labai kruopščiai palieskite gerklę.

Tačiau situacija dažnai pradeda greitai pasikeisti. Kartais raudonojo gerklės fone yra ausys, kvėpavimo sutrikimai, didelis karščiavimas ir pilvas skausmas. Jei temperatūra yra žemesnė nei 38 ° C, ji neturėtų būti sumušta. Tai apsauginė reakcija, leidžianti susidoroti su infekcija. Bet jei temperatūra pakyla aukščiau ir išlieka labai sunki, galbūt tai yra gerklės skausmas. Šiuo atveju būtina gydytojo pagalba.

Kokios ligos sukelia gerklės paraudimą?

Angina yra liga, kuri dažnai sukelia bakterijas. Dažniausiai temperatūra labai pakyla iki 39-40 ° C.

Dažnai raudonoji gerklė gali būti skarlatalo, tymų ar faringito simptomas. Šios ligos yra labai rimtos, todėl gydymas reikalingas profesionalams. Kartais gerklė gali būti raudona ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Kai kuriais atvejais šis simptomas yra virusinės ligos, bakterinės infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų ar burnos ligos požymis.

Kodėl gerklė nuolat raudona? Labai dažnai tokia priežastis gali būti:

gerklės skausmas; lėtinis tonzilitas; faringitas; stomatitas; kariesas.

Chroniškomis ligomis gerklė visada yra raudona. Paprastai tai yra tonzilitas ir faringitas. Dėl lėtinės ligos formos karščiavimas yra retas.

Tačiau šias ligas galima nustatyti pagal šias savybes:

Pastovus blauzdinimas, pikta, ypač valgant kietą maistą. Sausas, skausmingas kosulys, vakare ar naktį, išsiskiriantis stora skaidraus gleivės. Sausas gerklės jausmas, nuolat troškulys.

Daugelis alerginių ligų turi panašių simptomų.

Kaip gydyti raudoną gerklę

Dėl neaiškių klinikinių vaizdų, šių ligų diagnozė yra sudėtinga.

Ligos gydymą lemia priežastis, kurios sukėlė paraudimą.

Jei yra gerklės skausmas, antibiotikų naudojimas yra būtinas.

Narkotikų gydymas angina yra atliekamas naudojant antibiotikus, kurie turi platų veiksmų spektrą. Tai gali būti: ampicilinas, eritromicinas ir daugybė kitų. Tačiau hiperemija ne visada susijusi su virusine infekcija. Jei tai virusas, jis nėra gydomas antibiotikais. Turėtumėte vartoti vaistus, kurie padės sustiprinti imuninę sistemą: cikloferoną, ocillococcinum, viferoną.

Nepamirškite, kad net peršalimas gali atsirasti su komplikacijomis. Kartais net įprastas gripas turi komplikacijų širdyje ir plaučiuose. Skausmas gerklėje yra labai klastingas, jis gali sukelti inkstų sutrikimus.

Nuolatinė temperatūra ir silpnumas, būklės pablogėjimas gali prireikti specialisto pagalbos. Bet kokį vaistą reikia vartoti kaip nurodė gydytojas, tik tada gydymas bus veiksmingas.

Paratonzillitas (flegmoninis kvinso)

Paratonzillitas (flegmoninis gerklės skausmas) - ūmus migdolų aplinkinių audinių uždegimas. Paprastai tai atsiranda, kai infekcija plinta iš tonzilių tonzilių arba sunkios lėtinės uždegiminės tonzilės (lėtinio tonzilito) formos.

Turinys

Dažniau tai yra vienašališkas, bet taip pat įmanoma dvišalio uždegimo. Paskutiniame ligos etape šalia migdolos formuojasi pusiau užpildyta ertmė, paratonšilinis abscesas.

Bendra informacija

Kaip taisyklė, rudens-pavasario laikotarpiu chroniškų ligų ir ūminių ryklės ligų paūmėjimas sumažėja, tačiau paratonsilitas yra išimtis. Šios ligos paplitimo smailė stebima vasarą. Statistikos duomenimis, kasmet 11,5 proc. Visų į otorinolaringologinių skyrių patenkančių žmonių yra peritonsilitas. Ši liga dažniausiai pasireiškia paaugliams ir suaugusiesiems iki 30 metų.

Uždegimo dėmesio centre atsiranda paratonzillitas:

  • Priekinė ir priekinė. Įsikūręs tarp gleivinės raukšlės, apriboja migrenos iškardimą iš priekio (palatino lanką) ir viršutinį liaukos stulą. Vienos pusės migdolos išvaizda patinasi ir išsikiša į ryklės vidurinę liniją, liežuvis pasislenka priešinga kryptimi, o minkštas gomurys yra asimetriškas. Tai dažniausiai pasitaikantis paratonzilito atvejis.
  • Atgal Tai gali sukelti ryklės ryklės arkos uždegimą, tačiau dažniau ji lokalizuota tarp šios lankos ir migdolos. Minkštas gomurys ir liežuvis atrodo edematiniai, nugaros palatalio lankas susiliejęs.
  • Apačioje Jis vystosi, kai audiniai, esantys po amigdala, patenka į patologinį procesą. Simptomai yra lengvi, apatinė dalis pažeista priekinėje arenoje, gali būti skausmas liežuvyje šalia uždegimo dalies.
  • Išorinis (šoninis). Uždegimas skiriasi nuo paveiktos migdolos išorės, jos šiek tiek išsipūgusios ir silpnos išorinės apraiškos. Retai susidurta.

Dėl uždegiminio proceso pobūdžio flegmoninis tonzilitas yra padalytas į:

  • Edematozė forma, kuri yra palyginti reta (nuo 1 iki 10). Šioje formoje yra minkšto gomurio ir arčių, esančių paveiktoje pusėje, padidėjimas, liežuvio padidėjimas, gleivinių blyškumas ir jų stiklakūnio atspalvis. Išsiliejusi edema sunku nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
  • Infiltracinė forma, kurioje apytikriai užpakalinio migdolo audinys tampa ryškiai raudonos spalvos, vietoj uždegiminio proceso lokalizacijos yra patinimas (gali būti už viršutinės arba apatinės migdolos dalies), o minkštas gomurys praranda simetrišką išvaizdą.
  • Absceso forma, kurioje uždegimo vietoje susidaro gleivinė ertmė (abscesas). Susiformavusio absceso vietoje pastebimas patinimas. Paspaudus su mikroschema, pastebimas svyravimas (eksudato svyravimai). Pus gali spindėti per gleivinę.

Šios formos gali būti uždegimo vystymosi etapai.

Priežastys

Pagrindinė peritonsilito priežastis yra įvairių bakterijų (dažniausiai streptokokų) įsiskverbimas į artimidulinį audinį.

Daugeliu atvejų peritonsilitas atsiranda dėl nepakankamo gydymo katariniu, folikuliniu ar lūžniu tonziliu. Su nebaigtu gydymo kursu pacientas pirmą kartą patyrė pagerėjimą, tačiau po kelių dienų pacientas vėl pradėjo sutrikdyti padidėjusį skausmą gerklėje ir bendrą būklę pablogėjo.

Flegmoningas gerklės skausmas taip pat gali pasireikšti lėtiniu tonzilitu. Peršalimas gali sukelti flegmoninės gerklės išsivystymą. Infekcijos šaltinis yra tonziliai.

Paratonsilitas taip pat gali išsivystyti, jei migdolos nėra visiškai pašalintos operacijos metu.

Kai kuriais atvejais infekcijos šaltinis gali būti:

  • pūslelinės ertmės (dažniausiai - apatiniai moliai);
  • sužalojimai, apimantys amygdala audinį;
  • dažnos infekcijos (hematogeninis infekcijos kelias).

Priežastys, dėl kurių atsiranda peritonsilitas, yra:

  • amžius (dažniausiai ši liga pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms);
  • hipotermija ir sezoniškumas;
  • dažnas geriamasis ir sistemingas rūkymas;
  • sumažintas imunitetas.

Kadangi daugelis veiksnių daro įtaką imuniteto būklei, rizikos žmonės yra:

  • lėtinės uždegiminės ligos (lėtinis tonzilitas, sinusitas ir tt);
  • diabetas;
  • įvairių imunodeficito būklių.

Poveikis ir nepalankios gyvenimo sąlygos.

Pathogenesis

Paratonsiliaus audinio uždegiminis procesas atsiranda, kai prasiskverbia virulentiška mikroflora, kartu su palankiomis sąlygomis, skatinančiomis uždegimą.

Dažniausiai mikrofloros patenka į migdolą iš mandlių dėl viršdimilio erdvės - 80% žmonijos šioje erdvėje turi papildomą limfinės skiltelę, padengtą lūžiniais, o šios spragos bendrauja su viršutiniu migdolų lazdu. Be to, rijimo metu ši zona gali sudirginti.

Paratonsiliaus pluoštas yra pernešamas daugybe limfinių takų, kurie padeda užkirsti kelią mikrobų patekimui iš migdolos. Sumažinus imunitetą, apsauginė barjera nutraukiama, o patogenai prasiskverbia į paratonsiliaus audinius, lokalizuotus migdoloje, o kartais ir dantenų daryklose.

Simptomai

Paratonsilitas yra kartu su bendrais ir vietiniais simptomais. Dažni simptomai:

  • ūminis ligos progresavimas kartu su padidėjusia temperatūra iki 39-40 ° C ir kartais šaltkrėtis;
  • miego sutrikimai;
  • bendras kūno apsinuodijimas, pasireiškiantis silpnumo, silpnumo, galvos skausmo ir raumenų skausmu jausmu.

Vietiniai silpnumo gerklės simptomai yra:

  • sunkus, dažniausiai vienpusis skausmas gerklėje, kuris daugeliu atvejų tęsiasi iki ausies ar dantų;
  • komos jausmas gerklėje;
  • sunku nuryti;
  • padidėję skausmingi submandibuliniai limfmazgiai vienoje ar abiejose pusėse;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • pakeisti balso toną (nosies).

Abscessas sudaro paratonzillitą, kartu su kramtymo raumenų tonziliu spazmu (raumenų sutrikimais) ir nemaloniu kvapu iš burnos.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • anamnezė ir pacientų skundų analizė;
  • bendrasis patikrinimas;
  • faringoskopija ir, jei reikia, laringoskopija.

Atliekant tyrimą, gydytojas tikrina submandibulinių limfmazgių skausmą ir dydį, sugebėjimą atidaryti burną ir jo atidarymo laipsnį, nosies šaknies buvimą ar nebuvimą.

Analizuodamas paciento skundus, gydytojas paaiškina:

  • Būdingų simptomų buvimas.
  • Nesvarbu, ar pacientas patyrė ūminį tonzilių uždegimą (gerklės skausmas) kelias dienas iki esamo būklės pablogėjimo, buvo pastebėtas lėtinio tonzilito paūmėjimas ir gydymas.
  • Kada ji blogėjo? Laikas, praėjusio nuo ligos pradžios, rodo, kad jo dabartinis etapas - jei paratonsilitas trunka ilgiau kaip 3 dienas, reikėtų numatyti gleivinę ligos stadiją (absceso formą).

Faringoskopija gali būti sudėtinga, jei yra trisizmas, būdingas grybelinei ligos stadijai. Egzaminas faringografijos metu yra skirtingas priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Dėl edematozinių ir infiltracinių formų būdingos:

  • ribota hiperemija;
  • tonzilės išsiveržimas;
  • ausys (minkštas gomurys ir lankai);
  • infiltracinių minkštųjų audinių buvimas viršutinėse okolindikinio audinio dalyse.

Didėjant infiltracijai, formuojasi asimetrija, kurioje stebimas minkšto gomurio pamatimas į vidurinę liniją ir į priekį. Liežuvis padidėja, plečiasi ir link sveikos pusės.

Gali būti susižalotoji poskiepio pakylos arka ir vienkartinis minkšto gomurio išsiplėtimas.
Kadangi edema ir uždegiminis procesas gali išsivystyti į gerklų audinį ir sukelti stenozę, atliekama laringoskopija. Tai ypač svarbu posteriori ir apatinei paratonzilitams.

Jei reikia, paaiškinkite diagnozę galima naudoti papildomus tyrimo metodus (CT ir kaklo ultragarsu, kraujo tyrimas).

Gydymas

Ūminio peritonsilito gydymo metu išskiriami šie metodai:

  • Konservatorius. Jis vartojamas edematinių ar infiltracinių ligos formų gydymui.
  • Chirurginis Jis skirtas grybeliui.
  • Kompleksas (derina konservatyvų ir chirurginį metodą).

Pirmasis etapas yra aktualus paratonsilitas, kuris gydomas namuose naudojant:

  • Antibakterinis gydymas. Paprastai aminopenicilino antibiotikai yra nustatomi (amoksicilinas yra pasirinktas vaistas). Su šio gydymo neefektyvumu naudojami azitromicinas (makrolidai) arba cefalosporinai.
  • Skausmo gydymas.
  • Hypoensitizacijos terapija (antihistamininiai preparatai).
  • Vitaminai ir imunostimuliatoriai.

Privalomas vietinis gydymas:

  • antiseptiniai skalavimo sprendimai;
  • antibakteriniai vaistai vietiniam vartojimui (Bioparox ir kt.).

Vaisingo pūtimo formavimo stadijoje flegmoninės anginos gydymui naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Pjūvis (pjūvis) atliekamas absceso formavimo vietoje, todėl sumažėja absceso tikimybė, skausmas ir audinio įtempimas.

Naudojami grybelinės chirurgijos metodų gydymui yra padalijami į:

  • Paliatyvus. Tai apima perpumpavimą ir vėlesnį pūlinio įsiurbimą, taip pat pjūvį. Punktūra laikoma neveiksminga, todėl paprastai ji rekomenduojama tik diagnozei nustatyti. Pjūvis yra efektyvesnis, tačiau kadangi gleivinė eksudatas gali klijuoti skylę, kai kuriais atvejais žaizda plečiasi ir ertmės pratekėja kelias dienas.
  • Radikali. Peritonsiliaus absceso gydymui naudojama dvišalė tonsilktomija (pašalinti tonziles), pašalinant infekcinį dėmesį.

Dvipusė tonzilęktomija atliekama:

  • išorinė absceso lokalizacija;
  • po atidarymo absceso nepagerėja;
  • komplikacijų buvimas (uždegimas kaklo minkštais audiniais);
  • lėtinio tonzilito dekompensacijos požymiai (dažni pasikartojantys gerklės skausmai ar peritoniliariniai abscesai).

Atkuriant abscesą, pacientas gydomas konservatyviais metodais. Fizioterapinis gydymas taip pat nustatomas.

Galimos komplikacijos

Paprastai komplikacijos atsiranda dėl absceso formos. Gali pasireikšti vėlavimas ar netinkamas gydymas:

  • gleivinių kaklo audinių uždegimas (flegmonas);
  • mediastinitas (tarpo tarp pleuros ertmių uždegimas);
  • sepsis;
  • Ūminė burnos gleivinės stenozė, galinti sukelti mirtį.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • bendras ir vietinis imuniteto stiprinimas (kietėjimas, sportas, deginimasis į sauną ir pan.);
  • lėtinės nosies ir gerklės ligos gydymas, kuris rekomenduojamas pavasario pabaigoje;
  • pilnas antibiotikų kursas (mažiausiai 7 dienas) su gerybe, net esant būklės pagerėjimui;
  • sveikos gyvensenos ir mesti rūkyti bei alkoholį.

Žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito būklės, taip pat reikia juos ištaisyti.

Palatinių arkų edema

"LookMedBook" primena: kuo anksčiau prašote pagalbos iš specialisto, tuo didesnės galimybės likti sveikai ir sumažinti komplikacijų riziką:

  • Skundų analizė ir ligos anamnezė:
    • ar pacientas pažymi vienkartinę gerklę, sunku rijoti, pablogėja gerovė;
    • buvo keletą dienų iki šios blogėjančios krūtinės anginos epizodo (ūmus uždegimas dėl tonzilių su jų reidais, karščiavimas iki 39-40 ° C), lėtinio tonzilito (lėtinis uždegimas dėl tonzilių, kuris kartu su skausmu gerklėje rijant ir dėl kurio nėra būdingas temperatūros padidėjimas didesnis kaip 37,5 ° C), kokio tipo apdorojimas buvo atliktas;
    • nustatyti paratonzillito stadiją, svarbu sužinoti, kiek dienų prieš tai pasireiškė būklės pablogėjimas, iš vienos pusės atsirado gerklė: jei šis laikotarpis viršija 3-5 dienas, greičiausiai žaizda yra hipoglikemija, tai yra paratonsilio abscesas - gleivėje susidaro abscesas.
  • Bendrieji tyrimai: submandibuliniai limfmazgiai paprastai yra padidinami paveiktoje pusėje. Atkreipkite dėmesį į burnos atidarymo laipsnį.
  • Faringoskopija: gerklės tyrimas. Tai gali būti sunku dėl kramtymo raumenų trikizmo - nesugebėjimo visiškai atverti burną, kuris būdingas absceso paratoncilitui (gleivinei stadijai). Dažniausiai būdinga minkšto gomurio asimetrija, vienos pusės vidurio linijos vidurinė linija, gleivinė raudona, patinėja. Mažiau tipiškų variantų:
    • izoliuota edema ir užpakalinės pakilios arkos paraudimas;
    • apatinės priekinės palapinės lanko apatinės dalies patinimas, kartais liežuvis ant pažeistos pusės, migrenos apatinės kolonos patinimas;
    • iš vienos pusės, minkštas gomurys išsiplėstas, maža uvala smarkiai išsiplėtusi, blyškiai spalvos, šviečia gleivinė (stiklakūnio edema).
  • Garo tikrinimas - laringoskopija. Uždegimas ir patinimas gali prasiskverbti į gerklų audinį, ypač jei žarnos uždegimas atsiranda už tonzilių ar žemiau jo.
  • Kai kuriais atvejais diagnozei paaiškinti naudojami papildomi metodai: kaklo minkštųjų audinių ultragarsas, kaklo kompiuterinė tomografija (CT).
  • Taip pat galima pasikonsultuoti su gydytoju.
  • Pacientai, turintys peritonsilito absceso (žarnos) formą - peritoniliarinį abscesą - rekomenduojama hospitalizuoti.
  • Turint edematozinę ar infiltracinę paratonzillito formą (dažniausiai per pirmąsias 2-3 dienas po ligos atsiradimo pasireiškia paraudimas, minkšto gomurio gleivinės patinimas, iš vienos pusės amygdalos pūslė į vidurinę liniją), kai abscesas dar nėra suformuotas, gydymas yra konservatyvus: dažnai įšvirkščiama į raumenis, antiseptikai, antihistamininiai (antialerginiai) vaistai (jie atpalaiduoja patinimą), jei reikia - hormoniniai, skausmo malšintuvai, karščiavimą mažinantys vaistai.
  • Pradiniame etape taip pat galima skirti fizioterapiją.
  • Plinta abscesas (praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios, abscesas išsiveržia, pusė šviečia, o slėgis rodo pusiausvyros svyravimą), vietinės anestezijos vietoje, kurioje yra didžiausias patinimas, atliekamas abscesas (abscesas). Absorbcijos ertmė plaunama dezinfekuojančiu tirpalu keletą dienų iki pilno gryninimo.
  • Kai kuriais atvejais gamina absceso steristelektomiją - pašalina abscesą kartu su migdolos dalimi. Šios operacijos požymiai yra tokie:
    • šoninė (išorinė) absceso vieta, kai ją sunku atidaryti;
    • paciento būklės pasikeitimo ar pablogėjimo nebuvimas net po absceso atidarymo;
    • komplikacijų raida - uždegimo perėjimas į minkštus kaklo audinius, krūtinę;
    • lėtinių tonzilitų dekompensacijos požymiai (komplikacijų atsiradimas dėl prisitaikančių mechanizmų sutrikdymo), būtent: pakartotiniai paratonsiliaus abscesai, pakartotiniai gerklės skausmai (ūminis tonzilių uždegimas) kelerius metus.
      Atsižvelgiant į situaciją, sprendžiamas klausimas, ar tuo pačiu metu pašalinama antroji palmitinės tonzilės.
  • Pasipriešinimo uždegimo stadijoje fizioterapija skirta paspartinti gijimą.

Komplikacijų atsiradimo rizika yra didžiausia, kai yra gvalifikuotas paratonitsilitas (paratonzlerinis abscesas).

  • Kaklo celiulitas - gilus kaklo minkštųjų audinių gleivinės uždegimas.
  • Mediastinitas yra vietos uždegimas vidurinėse krūtinės dalies ertmėse, esančiose prie širdies ir plaučių.
  • Sepsis - infekcijos plitimas per kraują visame kūne.
  • Uždegimo pasklidimas gerklų audinyje, pasireiškiantis ūminės gerybinės stenozės atsiradimu - jos skausmo susiaurėjimas ir oro pertekėjimo į kvėpavimo takus sunkumas, kartu su dusuliu ir kvėpavimu.
  • Mirties pavojus.
  • Imuniteto stiprinimas:
    • bendras ir vietinis (ant gerklės pusės) kietėjimo kūno;
    • reguliarūs mankštos;
    • oro ir vandens procedūros;
    • UV spinduliuotė - laikykitės saulės.
  • Lėtinės nosies ligos (pvz., Lėtinis sinusitas - paranalinių sinusų uždegimas) ir nosies kraujotakos gydymas (pvz., Adenoidai - patologiškai išsiplėtusi ryklės tonzilė).
  • Burnos ertmės (karieso), gerklės ligos gydymas (lėtinis tonzilitas - lėtinis uždegimas iš tonzilių).
  • Racionalus krūtinės anginos gydymas (antibiotikų skyrimas ne mažiau kaip 7 dienas, reikia stebėti dozę ir vartojimo trukmę, nepaisant spartaus pagerėjimo).
  • Imunodeficito būklės ir cukrinio diabeto korekcija - lėtinė liga, kartu su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu (cukrumi).
  • Mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu.

Palatininiai tonziliai (taip pat dažnai vadinami liaukomis) yra susieti imuninės sistemos organai, kurie atlieka apsauginę funkciją ir yra pirmosios barjero, kurį infekcija pateko į kūną per kvėpavimo takus, dalis. Įsikūręs ant ryklės sienelių, tarp priekinio ir užpakalio pakilių arkų - vertikalūs raukšliai, besitęsiantys nuo minkšto gomurio.

Nacionalinis otorinolaringologijos vadovas, red. V.T. Palčunas. GEOTAR-Media, 2008
Otolaringologija. Luchikhin L.A. Ed. Eksmo, 2008

Paratonsilitas

Simptomai paratonzillito

  • Gerklės skausmas, paprastai iš vienos pusės arba ryškesnis iš vienos pusės; gali duoti ausies, dantis.
  • Komos jausmas gerklėje.
  • Sunku nuryti
  • Išsiplėtę submandibuliniai limfmazgiai, kartais iš vienos pusės.
  • Padidėja kūno temperatūra, kartais iki 39-40 ° C.
  • Visuotinės gerovės pablogėjimas - silpnumas, nuovargis, galvos skausmas.
  • Bjaurus dalykus.
  • Kai susidaro ertmė su pusu (paratonsiliaus abscesas), tampa neįmanoma visiškai atverti burną (raumenų trisizmai), nemalonus kvapas iš burnos.

Formos

Priežastys

  • Paratonsilitas (uždegimas aplink audinius aplink tonziles) sukelia daugybę bakterijų, dažniausiai streptokokų.
  • Daugeliu atvejų paratonsilitas išsivysto po nepakankamai išvalytos gerklės skausmo (ūminis tonzilių uždegimas) - paprastai praėjus kelioms dienoms po to, kai pagerėja gerklės skausmas, susijęs su gerklėmis, pacientas vėl pažymi padidėjusį skausmą, viena vertus, bendrosios būklės pablogėjimą. Hipotermija gali būti provokuojantis veiksnys.
  • Paratonsilitas gali būti sunkių formų lėtinio tonzilito (lėtinio uždegiminių tonzilių) komplikacija. Kaip ir gerklės skausmas, infekcija prasiskverbia per amigdalą aplink amygdalos esantį audinį.
  • Paratonsilitas taip pat gali išsivystyti žmonėms su pašalintais migdolais - jei operacijos metu buvo paliktas nedidelis tonzilių audinio pleistras.
  • Paprastai infekcija plinta į paratonzlerinį danties regioną, paveiktą pūslės (dažniausiai apatinių žandikaulių).
  • Prisideda prie paratonzilitinių ligų ir sąlygų, kartu su imuniteto sumažėjimu, vystymosi:
    • įvairios lėtinės uždegiminės ligos (pavyzdžiui, infekcijos kamšteliai paranalinėse sinusose - lėtinis sinusitas);
    • cukrinis diabetas - lėtinė liga, kurią lydi gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas (cukrus);
    • imunodeficitas - sutrikęs imunitetas, dėl kurio padidėja organizmo jautrumas infekcijoms. Gali būti įgimtas ir įgytas (pvz., AIDS);
    • rūkymas, alkoholio vartojimas;
    • nepakankama mityba, gyvenimas nepalankiomis klimato sąlygomis ar socialinėmis sąlygomis.

Gydytojas ENT (otolaringologas) padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Skundų analizė ir ligos anamnezė:
    • ar pacientas pažymi vienkartinę gerklę, sunku rijoti, pablogėja gerovė;
    • buvo keletą dienų iki šios blogėjančios krūtinės anginos epizodo (ūmus uždegimas dėl tonzilių su jų reidais, karščiavimas iki 39-40 ° C), lėtinio tonzilito (lėtinis uždegimas dėl tonzilių, kuris kartu su skausmu gerklėje rijant ir dėl kurio nėra būdingas temperatūros padidėjimas didesnis kaip 37,5 ° C), kokio tipo apdorojimas buvo atliktas;
    • nustatyti paratonzillito stadiją, svarbu sužinoti, kiek dienų prieš tai pasireiškė būklės pablogėjimas, iš vienos pusės atsirado gerklė: jei šis laikotarpis viršija 3-5 dienas, greičiausiai žaizda yra hipoglikemija, tai yra paratonsilio abscesas - gleivėje susidaro abscesas.
  • Bendrieji tyrimai: submandibuliniai limfmazgiai paprastai yra padidinami paveiktoje pusėje. Atkreipkite dėmesį į burnos atidarymo laipsnį.
  • Faringoskopija: gerklės tyrimas. Tai gali būti sunku dėl kramtymo raumenų trikizmo - nesugebėjimo visiškai atverti burną, kuris būdingas absceso paratoncilitui (gleivinei stadijai). Dažniausiai būdinga minkšto gomurio asimetrija, vienos pusės vidurio linijos vidurinė linija, gleivinė raudona, patinėja. Mažiau tipiškų variantų:
    • izoliuota edema ir užpakalinės pakilios arkos paraudimas;
    • apatinės priekinės palapinės lanko apatinės dalies patinimas, kartais liežuvis ant pažeistos pusės, migrenos apatinės kolonos patinimas;
    • iš vienos pusės, minkštas gomurys išsiplėstas, maža uvala smarkiai išsiplėtusi, blyškiai spalvos, šviečia gleivinė (stiklakūnio edema).
  • Garo tikrinimas - laringoskopija. Uždegimas ir patinimas gali prasiskverbti į gerklų audinį, ypač jei žarnos uždegimas atsiranda už tonzilių ar žemiau jo.
  • Kai kuriais atvejais diagnozei paaiškinti naudojami papildomi metodai: kaklo minkštųjų audinių ultragarsas, kaklo kompiuterinė tomografija (CT).
  • Taip pat galima pasikonsultuoti su gydytoju.

Peritonsilito gydymas

  • Pacientai, turintys peritonsilito absceso (žarnos) formą - peritoniliarinį abscesą - rekomenduojama hospitalizuoti.
  • Turint edematozinę ar infiltracinę paratonzillito formą (dažniausiai per pirmąsias 2-3 dienas po ligos atsiradimo pasireiškia paraudimas, minkšto gomurio gleivinės patinimas, iš vienos pusės amygdalos pūslė į vidurinę liniją), kai abscesas dar nėra suformuotas, gydymas yra konservatyvus: dažnai įšvirkščiama į raumenis, antiseptikai, antihistamininiai (antialerginiai) vaistai (jie atpalaiduoja patinimą), jei reikia - hormoniniai, skausmo malšintuvai, karščiavimą mažinantys vaistai.
  • Pradiniame etape taip pat galima skirti fizioterapiją.
  • Plinta abscesas (praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios, abscesas išsiveržia, pusė šviečia, o slėgis rodo pusiausvyros svyravimą), vietinės anestezijos vietoje, kurioje yra didžiausias patinimas, atliekamas abscesas (abscesas). Absorbcijos ertmė plaunama dezinfekuojančiu tirpalu keletą dienų iki pilno gryninimo.
  • Kai kuriais atvejais gamina absceso steristelektomiją - pašalina abscesą kartu su migdolos dalimi. Šios operacijos požymiai yra tokie:
    • šoninė (išorinė) absceso vieta, kai ją sunku atidaryti;
    • paciento būklės pasikeitimo ar pablogėjimo nebuvimas net po absceso atidarymo;
    • komplikacijų raida - uždegimo perėjimas į minkštus kaklo audinius, krūtinę;
    • lėtinių tonzilitų dekompensacijos požymiai (komplikacijų atsiradimas dėl prisitaikančių mechanizmų sutrikdymo), būtent: pakartotiniai paratonsiliaus abscesai, pakartotiniai gerklės skausmai (ūminis tonzilių uždegimas) kelerius metus.
      Atsižvelgiant į situaciją, sprendžiamas klausimas, ar tuo pačiu metu pašalinama antroji palmitinės tonzilės.
  • Pasipriešinimo uždegimo stadijoje fizioterapija skirta paspartinti gijimą.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Kaklo celiulitas - gilus kaklo minkštųjų audinių gleivinės uždegimas.
  • Mediastinitas yra vietos uždegimas vidurinėse krūtinės dalies ertmėse, esančiose prie širdies ir plaučių.
  • Sepsis - infekcijos plitimas per kraują visame kūne.
  • Uždegimo pasklidimas gerklų audinyje, pasireiškiantis ūminės gerybinės stenozės atsiradimu - jos skausmo susiaurėjimas ir oro pertekėjimo į kvėpavimo takus sunkumas, kartu su dusuliu ir kvėpavimu.
  • Mirties pavojus.

Peritonsilito prevencija

  • Imuniteto stiprinimas:
    • bendras ir vietinis (ant gerklės pusės) kietėjimo kūno;
    • reguliarūs mankštos;
    • oro ir vandens procedūros;
    • UV spinduliuotė - laikykitės saulės.
  • Lėtinės nosies ligos (pvz., Lėtinis sinusitas - paranalinių sinusų uždegimas) ir nosies kraujotakos gydymas (pvz., Adenoidai - patologiškai išsiplėtusi ryklės tonzilė).
  • Burnos ertmės (karieso), gerklės ligos gydymas (lėtinis tonzilitas - lėtinis uždegimas iš tonzilių).
  • Racionalus krūtinės anginos gydymas (antibiotikų skyrimas ne mažiau kaip 7 dienas, reikia stebėti dozę ir vartojimo trukmę, nepaisant spartaus pagerėjimo).
  • Imunodeficito būklės ir cukrinio diabeto korekcija - lėtinė liga, kartu su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu (cukrumi).
  • Mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu.

Išplėstinė

  • Šaltiniai

Nacionalinis otorinolaringologijos vadovas, red. V.T. Palčunas. GEOTAR-Media, 2008
Otolaringologija. Luchikhin L.A. Ed. Eksmo, 2008

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kas neleidžia riebalui nuryti ir kaip atsikratyti šio jausmo?

Rinitas

Pacientai dažnai skundžiasi gydytoju apie diskomfortą gerklėje ir teigia, kad kažkas neleidžia jiems nuryti. Žinoma, šis reiškinys nėra retas, tačiau kaip elgtis tokiose situacijose, mažai žino.

Negu minkštinti gerklę: veiksmingų minkštiklių apžvalga

Rinitas

Diskulsas gerklėje yra daugelio patologijų rezultatas. Lupimas dažnai būna susijęs su sauso kosulio atsiradimu, užkimimu ir balso praradimu. Šis pažeidimas yra kenksmingas neigiamam poveikiui sveikatai.