Pagrindinis / Faringitas

Daktaras tiria paciento gerklę ir naudoja specialų veidrodį.

Faringitas

Atitrai virimo taške yra žemiau deguonies virimo taško.

Grafikas parodytas 329 pav. 1-2 skyrius - isochorinis slėgio padidėjimas kaitinant, 2-3 skyrius - izoterminis nesočiojo garo suspaudimas, kuris vyksta pagal Boyle-Mariotte įstatymą (prieš suspaudžiant garą iki suskystinimo), 3-4 skirsnis yra izoterminis prisotinto garo suspaudimas (susidaro suskystinimas ir slėgis išlieka pastovus).

Skystas deguonis yra geras oksidantas.

Perkaitintasis garas nekiltų, kai jis atšaldomas. Tai leidžia jums gauti daugiau darbo dėl mažesnio garo kiekio plitimo, todėl padidėja įrengimo efektyvumas.

Esant tam tikram slėgiui ir temperatūrai vienoduose tūriuose yra tiek pat dujų kiekio gramų molekulių. Vidutinė oro molekulinė masė yra didesnė nei oro garų mišinio vidutinė molekulinė masė. Todėl drėgno oro dangtis yra lengvesnis nei indas su sausu oru.

Absoliutinis drėgnumas nesikeičia, bet santykinai mažėja.

Tuo metu, kai oro temperatūra yra žemiausia; paprastai jis yra apie 5 ryte.

Lygiai taip pat Sočiųjų garų slėgis priklauso tik nuo temperatūros.

Šaltu oru.

Drėgnoje vietoje drėgmė yra didelė, prakaitavimas lėtai išgaruoja, o žmogaus kūnas perkaista.

Esant žemai temperatūrai, santykinis oro drėgnumas yra didelis, o kartais ir lygus 100%. Todėl sienose, grindyse ir kt. Šalto kambario padengta drėgmė, kuri labai išgaruoja labai lėtai.

Didelis minia žmonių kambaryje padidina vandens garų kiekį ore. Todėl, jei garas yra arti soties, tada garui kondensuoti pakanka mažo oro aušinimo, lango stiklo ir tt.

Endoskopija ENS ligoms: gerklų tyrimas

Žmogaus organų sistemoje gerklė vaidina svarbų vaidmenį. Sveikoje būsenoje gleivinė ryklė atrodo švari ir rausva, be uždegimo, padidėjusių tonzilių. Įvairiose šalčio, nervų, naviko, trauminio pobūdžio ligos, audinys reaguoja su tam tikrais pokyčiais. Dėl jų diagnozės naudojant įvairius egzaminus. Labiausiai informatyvus iš jų yra gerklės endoskopija, kuri leidžia paaiškinti ir užregistruoti bet kokius nukrypimus nuo normos, taip pat imti audinių mėginį, jei reikia biopsijos.

Kas yra endoskopija?

Endoskopijos metodas susijęs su diagnostinių tyrimų sritimi, naudojant lankstus vamzdelius su šviesos spinduliuotės optikos įtaisais. Garsio plotas yra įtrauktas į ENT organų sistemą, kurios problemos aptariamos medicinos skyriuje - otolaringologija. Be vizualinio patikrinimo, ENT gydytojas turi endoskopinio diagnozavimo metodą, kuris nustatytas dėl balso, rijimo ir sužalojimų. Yra keletas tipų egzaminų, priklausomai nuo dominančios srities:

  • faringgoskopija naudojama vizualizuoti burnos ertmę ir ryklės būklę;
  • su laringoskopija ištyrinėja gerklų ertmę;
  • Rhinoscopy, naudojamas nosies ertmėms apžiūrėti;
  • Otoskopija yra būtina, norint peržiūrėti klausos kanalą su išorine ausimi.

Įdomus faktas: gydytojai jau daugiau nei šimtą metų tyrė ausies, gerklų ir nosies vidinius paviršius. Tačiau endoskopinės diagnostikos eros aušros metu buvo naudojamos įprastos priemonės - specialūs veidrodėliai. Šiuolaikinė diagnostika atliekama su sudėtingais prietaisais, turinčiais aukšto tikslumo optiką, su galimybe nustatyti rezultatus.

Endoskopinės diagnostikos privalumai

Kilus balso, ausų ir gerklų skausmui, hemoptizės, gerklų sužalojimams, reikia ištirti geriuką ir balsą, naudojant laringoskopiją. Diagnostinis gerklų tyrimas atliekamas su tvirtai fiksuotu ar lanksčiu endoskopu, kuris ekrano ekrane leidžia pamatyti organo vidinę zoną įvairiose iškyšose. Dėl vaizdo įrašų sistemos galimybių gydytojas gali išsamiai išnagrinėti problemines sritis, rašydamas endoskopinio tyrimo rezultatus į diską.

Otolaringologijoje populiari diagnozės rūšis turi keletą privalumų:

  • manipuliavimo nekenksmingumas dėl elektromagnetinio poveikio nebuvimo;
  • ryškių diskomforto ir skausmo požymių stoka;
  • endoskopija suteikia patikimus rezultatus ir sugebėjimą imti audinį.

Diagnostikos tyrimas atliekamas šiuolaikinių medicinos centrų sąlygomis, naudojant įvairius įrankius. Priklausomai nuo laringoskopijos tipo, jie naudoja vibropluošto endoskopą arba tiesiogiai diagnozuojamą laringoskopą. Vizualinį patikrinimą atlieka veidrodžių sistema, kuri atspindi lempos šviesą, kad apšviesti gerklę netiesioginės endoskopijos metu. Microlaringoskopija atliekama su specialiu operaciniu mikroskopu, norint nustatyti gerklų navikų pažeidimus.

Endoskopiniai metodai

Tyrimą atlieka gydytojas, kuris gydo ausų ligas, nosies problemas gerklėje. Instrumentinių tyrimų galimybė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, skirtą teisingo gydymo režimo paskyrimui skirtingo amţiaus žmonėms. Kokia diagnozė gerybei?

Netiesioginė gerklų endoskopija

Tyrimui, kuris atliekamas tamsioje patalpoje, pacientas turi sėdėti plačiai atverčia savo burną, o jo liežuvis turi kuo daugiau kabinti. Gydytojas nagrinėja burnos riešutrę, pasitelkdamas burnos ertmės veidrodį, įkištą į paciento burną, atspindėdamas lempos šviesą, pasisotinęs priekinio reflektoriaus. Jis nustatytas ant gydytojo galvos.

Žiūrint veidrodį gerklėje nėra rūkas, jis turi būti šildomas. Siekiant išvengti užsikimšimo, gerklės patikrintas paviršius yra gydomas anestetikais. Tačiau penkių minučių procedūra jau seniai pasenusi ir retai atliekama dėl mažo informacijos turinio pusiau atvirkštiniame gerklų atvaizde.

Svarbi sąlyga: prieš skiriant modernų geriamosios būsenos diagnostikos metodą, pacientas turėtų būti įsitikinęs endoskopijos poreikiu, susipažinti su pasirengimo jam funkcijomis. Taip pat būtina išsiaiškinti informaciją apie šio klausimo sveikatos problemas, naudinga įtikinti žmogų, kad jam nebus sužalotas, nėra oro trūkumo pavojaus. Patartina paaiškinti, kaip manipuliavimas atliekamas.

Tiesioginis tyrimo būdas

Šis laringoskopijos tipas yra lankstus, kai naudojamas mobilusis fibrolaringoskopas. Jei naudojamas standžiai fiksuotas aparatas, metodas vadinamas standžiuoju ir dažniausiai naudojamas chirurginiam intervencijai. Modernios įrangos įdiegimas palengvina diagnozę, leidžia pasiekti šiuos tikslus:

  • nustatyti balso pasikeitimo ar praradimo priežastis, skausmas gerklėje, dusulys;
  • nustatyti skausmo skausmo laipsnį, hemoptizacijos priežastis, taip pat kvėpavimo takų problemos;
  • pašalinkite gerybinį naviką, atsikratykite svetimkūnio žmogaus, kuris pateko į gerklų.

Nepakankamas netiesioginės diagnostikos informatyvumas yra tiesioginis tyrimas. Endoskopija atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau po vietinės anestezijos vartojant vaistus, skirtus slopinti gleivių sekreciją, taip pat raminamuosius preparatus. Prieš pradedant manipuliavimą, pacientas turėtų įspėti gydytoją apie širdies ligas, kraujo krešėjimą, alergijas, galimą nėštumą.

Tiesioginės gerklės endoskopijos ypatumai

  • Tiesioginis lankstus endoskopijos metodas

Diagnozė atliekama kontroliuojant sveikatos priežiūros darbuotojų grupei. Vykdant manipuliavimą, gydytojas naudoja optinio pluošto endoskopą, turinčią kilnojamąjį distalinį galą. Optinė sistema su reguliuojamu fokusavimu ir apšvietimu suteikia plačią gerklų ertmės matymo diapazoną. Siekiant išvengti užsikimšimo, gerklė yra gydoma anestezine purkštuvu. Siekiant užkirsti kelią nosies gleivinės sužalojimui, nosis įkvepiami kraujagyslių skilvelių lašai, kadangi endoskopinė procedūra atliekama įdedant laringoskopą per nosies kanalą.

  • Tvirtos endoskopijos sudėtingumas

Tyrimas leidžia kartu su nagų ir gerklų būklės patikrinimu, taip pat ir balsučių virvėmis pašalinti polipus, atlikti medžiagą biopsijai atlikti. Ypač sudėtinga laikyti diagnozavimo procedūrą, kuri trunka maždaug 30 minučių. Todėl užsiiminėjama moksliniais tyrimais veikiančioje ligoninėje. Kai operacinėje stalo gale esantis pacientas užmigo po anestezijos, kaklo laringoskopas, turintis apšvietimo prietaisą, snukio į burną į jo gerybą.

Svarbus dalykas: manipuliavimo metu gerklės patinimas yra įmanomas, todėl, ištyrus paciento gerklę, yra padengtas ledu. Jei vokalo virvelės buvo kišamos, žmogus ilgą laiką turėtų likti tylėjęs. Leidžiama vartoti maistą ir skystį ne anksčiau kaip po dviejų valandų po endoskopijos.

Komplikacijų tikimybė

Šiuolaikinės medicinos įrangos naudojimas endoskopinei diagnozei padeda gydytojui aptikti patologiją, nustatyti jo vystymosi laipsnį, kuris yra ypač svarbus gydymo programos sudarymui. Be to, pacientui ir jo artimiesiems tai yra puiki proga vizualiai susipažinti su problema, kurią reikia gydyti.

Įtarus onkologiją, autofluorescencinės endoskopijos rezultatai tampa patikimiausia problemos diagnozė. Tačiau reikia turėti omenyje, kad bet kokios rūšies endoskopinė diagnozė yra susijusi su galimu pavojumi paciento būklei.

  1. Gydymo anestetikais pasekmė gali būti sunku nuryti, liežuvio šaknies patinimas, taip pat užpakalinė ryklės siena. Yra tam tikra burnos gleivinės edemos rizika, dėl kurios sutrinka kvėpavimo funkcija.
  2. Trumpam laikui po gerosios endoskopijos atsiranda pykinimo, silpnumo ir skausmo požymių gerklėje, raumenų skausmas. Norint palengvinti būklę, geriamųjų sienų reguliariai nuplaunama natrio tirpalu (šilta).
  3. Jei buvo surinkta biopsija, gali prasidėti kosulys su kruvinomis krešulių kremzlėmis. Sąlyga nelaikoma patologine, nemaloni simptomai išnyks per kelias dienas be papildomo gydymo. Tačiau yra kraujavimo, infekcijos ir kvėpavimo takų sužalojimo pavojus.

Komplikacijų rizika po endoskopijos padidėja dėl to, kad polipai užblokuoja kvėpavimo takus, galimi navikai, gerklų kremzlių uždegimas (epiglotinis). Jei diagnostinis tyrimas sukėlė kvėpavimo takų obstrukciją dėl spazmų gerklėje, būtina skubi pagalba - tracheotomija. Norint tai atlikti, reikalingas išilginis trachėjos zonos išsiplėtimas, kad būtų užtikrintas laisvas kvėpavimas per vamzdelį į įpjovimą.

Kai tyrimas uždraustas

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje laringoskopija yra viena iš labiausiai produktyvių būdų tyrinėti ligą jautrią gerklę. Nors tiesioginės diagnozės metodas suteikia ENT gydytojui išsamią informaciją apie organo būklę, procedūra nenumatyta šiose situacijose:

  • su patvirtinta epilepsijos diagnozė;
  • kaklo slankstelių sužalojimas;
  • su širdies liga, miokardo infarktu ūminėje fazėje;
  • sunkaus stenozinio kvėpavimo atveju;
  • nėštumo metu, taip pat alergija vaistams, norint pasirengti endoskopijai.

Įdomu tai, kad, norint išsamiai apžvelgti vokalinius virvelius, taip pat bendrą gerklų būklę, naudojama mikroalaringoskopija. Subtilus patikrinimas atliekamas naudojant standų endoskopą su fotoaparatu. Priemonė įterpiama per burną be papildomo įpjovos išilgai kaklo srities. Manipuliacija paprastai lydosi gerklų mikrokirurgijos būdu ir atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Kai fluorescencinė mikrolairengografija reikalauja papildomo vaisto įvedimo. Fluorescino natris leidžia įvertinti gerklų audinių būklę skirtingomis fluorescuojančios medžiagos absorbcijos laipsniais. Naujoviškų technologijų dėka atsirado naujas endoskopijos metodas - fibrolaringoskopas. Procedūra atliekama su pluoštiniu mikroskopu su kilnojamuoju lanksčiu galu, kuriame pateikiama visų gerklų dalių apžvalga.

Klausimas: gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis šildo veidrodį.

Gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis šildo veidrodį.

Atsakymai:

todėl jis neužsikrauna. jei veidrodis yra žemiau kūno temperatūros, ant jo atsiranda lašai. (bet kai aš esu prie ENT, niekas nešildo veidrodžio)

Gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis

todėl jis neužsikrauna. jei veidrodis yra žemiau kūno temperatūros, ant jo atsiranda lašai. (bet kai aš esu prie ENT, niekas nešildo veidrodžio)

Kiti klausimai iš kategorijos

radijo bangas, kurį generuoja generatorius, kurio svyruojanti grandinė susideda iš šios ritės ir talpos 14,1 NF kondensatoriaus "

Nustatykite namo aukštį, jei varveklė palei įėjimo duris sparčiau už 2 m aukščiausią 0,13 s. Galima pamiršti spygliuočių dydžius.

3. Kūnas, išmestas vertikaliai į viršų, 24,5 m aukštyje, buvo du kartus su 3 sekundžių intervalais. Nustatykite pradinį kūno greitį.

Skaitykite taip pat

ne mažiau kaip 2 eilutės.

su kondensatoriaus energija

Kritimo spindulio kryptimi. Kai leidžiamas einantis momentas per galvanometrą, veidrodis pasuktas, o spinduliuotė spinduliuojama į skalę, juda 2 smulkioms ir vidutinėms įmonėms. NUSTATYKITE GRINDUS.

Kiek žibalo buvo kalorimetruose, jei galutinė žibalo ir alavo temperatūra yra 29,5 ° C, o šilumos nuostoliai aplinkinei erdvei yra 15%?

Laringoskopija

Laringoskopija naudojama giliai diagnozuoti ir gydyti gerklę. Ją atlieka patyręs otolaringologas, kuris padeda pacientams, sergantiems vokalo virvių, trachėjos, nasopharynx problemomis. Tyrimo metu gydytojas naudoja specialius įrankius, įkištus į gerklę. Dėl šios procedūros bauginančios išvaizdos pacientai dažnai to bijo ir atideda. Pažiūrėkime, kaip tai atsitiks, kad atsikratyti nereikalingų baimių.

Apibūdinimas ir procedūros rūšys

Kai gydytojas sako, kad reikalinga laringoskopija, jis paaiškina pacientui, kaip tai bus. Tuo pačiu metu sėkmingai užbaigti šią manipuliaciją būtina, kad pacientas būtų atsipalaidavęs ir ramus. Tačiau pagrindinis gydytojo uždavinys - atsikratyti ligos, todėl šis procesas nemato nieko blogo. Skirtingai nei pacientas, kuriam tokia perspektyva atrodo nepakartojama. Gerai ENT greitai nusiramina savo globą ir paaiškina, kad reikia bijoti ilgalaikės ligos pasekmių, o ne minuso tyrimo. Bet ne kiekvienas geras otolaringologas gali patenkinti gerą psichologą. Taigi išsiaiškinkime save.

Kaip tiksliai vyks procedūra, priklauso nuo gydytojo tikslų. Laringoskopija gali būti paskirta tyrimui ar gydymui. Diagnostika yra greita ir nereikia specialiai paruošti. Gydymui reikia daugiau laiko ir manipuliavimo, tačiau tai nereiškia, kad medicininė laringoskopija bus skausminga ir bauginanti. Norint išspręsti sudėtingas sveikatos problemas, visada naudokite anesteziją ar anesteziją, šiuo atveju taip pat.

Jei gydytojas turi išsamiai ištirti burnos ertmę ar burnos ertmę, jis naudos specialų ilgalaikį veidrodį. Šis veidrodis įkišamas į gerklę ir atspindi gleivinės būklę. Medicinoje šis diagnozės metodas vadinamas netiesiogine laringoskopija, jis tinkamas nedidelio tyrimo, tačiau gydytojo veiksmai yra labai riboti. Jis naudojamas profesionaliems egzaminams ir įprastoms vaikų ir suaugusiųjų priėmimams. Šis metodas buvo žinomas labai ilgą laiką ir jo struktūra beveik prieš du šimtmečius nepasikeitė. Šiuolaikinės medicinos ratuose jis laikomas reteniu, tačiau valstybinėse medicinos įstaigose jis naudojamas daugiausia.

Šis metodas netinka rimtesnių problemų sprendimui. Pavyzdžiui, labai sunku atlikti mažus vaikus ar pašalinti navikus gerklėje. Tokiais atvejais nurodoma tiesioginė laringofopija. Tai atliekama naudojant lankstų arba standų fibrolaringoskopą. Šis prietaisas atrodo kaip plona lanksta žarna arba standus vamzdis ant rankenos su optine sistema ir apšvietimu. Tokia priemonė įterpiama giliai į gerklų ar trachėją. Tiesioginis metodas taip pat leidžia biomedžiagą pasiimti biopsijai, šalinti polipus ir pašalinti svetimkūnius. Lankstus fibrolaringoskopas atveju yra skiriama vietinė anestezija, kieta visada atliekama bendrosios anestezijos operacinėje patalpoje.

Kai kuriais atvejais būtina nagrinėti nasofarinką, tai neįmanoma padaryti per burnos ertmę, todėl priemonė įterpiama per nosį. Ši procedūra vadinama retrogradine laringoskopija. Tai taip pat rodo vietinę anesteziją, todėl pacientas nesijaučia didelio diskomforto. Įrenginys perduoda vaizdą į ekraną su daugybe padidinimų, todėl gydytojas gali išsamiai išnagrinėti visas būtinas sritis. Tiesioginės laringoskopijos technika yra laikoma labiausiai informatyvia ir mažai veikiančia. Todėl jūs neturite bijoti to.

Kai yra nustatoma laringoskopija

Netiesioginis metodas yra numatytas įprastam patikrinimui ar konkretiems skundams. Tuo pačiu metu simptomų ENT gali iš karto nustatyti, kokio tipo diagnozę reikia. Paprastai poliklinikose paprastoms užduotims naudojamas gerklų veidrodis, ty netiesioginė laringoskopija. Šiuolaikiniuose klinikose jie naudoja fibrolaringoskopą arba endoskopą, ty tiesioginį metodą.

Ši procedūra nustatyta:

  • kraujo išleidimas kosulyje;
  • skausmas, nurijus;
  • plokštelės ausyse;
  • sutrikus kvėpavimui per nosį ar burną;
  • svetimkūnio pojūčius gerklėje;
  • kvėpavimo trauma;
  • praradimas ar balso pasikeitimas dėl nepaaiškintų priežasčių.

Tiesioginis metodas leidžia vartoti medžiagas analizei ir tyrimams, pašalinti svetimkius objektus, navikas, papilomą ir polipus. Laringoskopija yra pagrindinis gerklės vėžio skaičiavimo metodas visais etapais. Kitas gydytojas gali nukreipti jus į šią procedūrą, pavyzdžiui, po CT skenavimo ar galvos ir kaklo MR. Be to, bet kuris pacientas gali atlikti įprastą tyrimą, kad išsiaiškintų jų sveikatą.

Kontraindikacijos tyrimui

Tokia diagnostika ir gydymas gali būti nenustatytas visiems pacientams. Netiesioginė laringoskopija labai retai naudojama mažiems vaikams, nes šiuo atveju labai sunku kontroliuoti šį procesą. Tačiau tiesioginis metodas turi kontraindikacijas. Tokių problemų fone nėra nustatyta:

  • kaklo slankstelių pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, aortos aneurizma, širdies liga);
  • stiprus kraujavimas iš ryklės;
  • nėštumo metu;
  • stenozinis kvėpavimas;
  • ūminis gleivinės uždegimas, gerklės;
  • epilepsija.

Kadangi tiesioginė laringoskopija atliekama su anestezija ar anestezija, labai svarbu nustatyti paciento alergiją vaistams prieš sesiją. Taip pat santykinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas, kuris labai apsunkina tyrimą. Tokiu atveju gali būti paskirti kitų tipų diagnostika, pvz., Kompiuterinė tomografija.

Kur galėčiau eiti per šią procedūrą ir kiek tai kainuoja

Pagal gydytojo receptą arba tiesiog įprastinio patikrinimo tikslais pirmiausia turėtumėte sužinoti, kur galite atlikti laringoskopiją. Netiesiogiai atliekamas visose viešosiose medicinos įstaigose. Tam jums reikia rasti ENT kambarį. Tiesiogiai dažniausiai galima rasti privačiose klinikose. Jei reikalingas rimtas įsikišimas, pvz., Naviko pašalinimas, geriau ne išsaugoti. Privačios įstaigos brangi įranga leidžia ne tik seansą atlikti greitai ir patogiai, bet ir padeda gauti tikslesnės informacijos, kurios negalima "matyti" žiūrint veidrodžiams. Rasti savo mieste esančią kliniką yra labai paprasta, tai padės internetu. Kai ieškote svetainės, galite iškart susitikti, jei nurodytas telefono numeris ar internetinio įrašymo forma. Šiandien, norėdami geriau susipažinti su procesu, galite ieškoti nuotraukų ir vaizdo įrašų internete, nors dažnai jie tik atbaido pacientus, nepaisant to, kad iš tikrųjų jie niekaip nepadaro žalos.

Norėdami pasirinkti geriausią kliniką ir ramiai save, galite perskaityti pacientų atsiliepimus į svetaines. Be to, atsakymai dažnai paliekami miesto forumuose, čia galite perskaityti, kaip laringoskopija atliekama, ar tai skauda ar ne, patarti geram gydytojui. Laryngoskopijos kaina kiekvienu atveju yra individuali. Netiesiogiai tai gali būti padaryta nemokamai arba minimaliomis išlaidomis viešosiose klinikose, netiesiogiai nelanksti arba lanksti kainuos šiek tiek daugiau. Vidutiniškai tokia paslauga privačioje klinikoje kainuos 20-40 dolerių, jei jums reikės tik apklausos. Gydymo kaina gali būti nustatyta tik klinikoje po diagnozės nustatymo.

Pasirengimas procedūrai

Jei tinkamai paruošta, priėmimas bus greitesnis ir lengvesnis. Paprastai įprastoje netiesioginėje laringoskopijoje nereikia specialių preparatų, nes rekomenduojama susilaikyti nuo maisto 4 valandas iki seansų ir mažiau gerti. Tai yra būtina norint sumažinti giglio reflekso lygį. Jei planuojamas tiesioginis metodas, reikalingas daugiau darbų. Pacientui gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar bario tyrimas geryboje ir stemplėje.

Be to, siekiant sumažinti riziką, pacientas turėtų atlikti kraujo tyrimą per savaitę prieš planuojamą procedūrą. Būtinai patikrinkite, ar yra krešumo lygis, ar atlikite alergijos testus vaistams. Gydytojas taip pat įspėja draudimą tam tikrų rūšių vaistams, pvz., Aspirinui ir multivitaminams, kurie mažina krešėjimą. Jei reikalaujama tiesioginės standžiosios laringoskopijos, reikės bendrosios anestezijos. 7-8 valandoms iki sesijos draudžiama gerti ir valgyti. Procedūros dieną gydytojui turi būti pranešta, ar buvo vartojami vaistai, nes jų sudedamosios dalys gali nenuspėjamai paveikti anesteziją.

Kaip tai įvyks

Priklausomai nuo gydytojo tikslų, bus skiriama tiesioginė arba veidrodinė laringoskopija. Kaip taisyklė, tiesioginis pacientas iš anksto žino, kad yra laiko pasiruošti. Greitas patikrinimas LOR įstaigoje nedelsiant pasirodys veidrodis. Jie praeina įvairiais būdais.

Netiesioginis metodas

Pirma, gydytojas girdės skundus, jei yra, ištirti ligos istoriją. Jei lankytojas turi protezinius dantis, prieš tyrimą jie pašalinami. Tada ENT ir pacientas sėdėti ant kėdžių priešais vienas kitą. Tuo pačiu metu biure bus dar vienas medicinos pareigūnas. Gydytojas turi ant galvos fiksuotą reflektorių - apvalus atšvaitas. Paruošiamas veidrodis, jis šiek tiek pašildomas, kad jis nepatirtų prakaito. Jis nebus karštas, jis bus pasiektas iki kūno temperatūros.

Paruošus instrumentus, pacientas atidaro savo burną ir kuo labiau ištraukia liežuvį. ENT griebia liežuvį ant marlės arba sterilaus audinio, jį reikia laikyti, kad vaizdas būtų geresnis. Kartais gydytojas gali paprašyti, kad pats subjektas laikytų liežuvį taip, kad gydytojas būtų laisvas rankas. Tada specialistas tinkamai sureguliuoja šviesą, kad objektas apšviečia burną. Lėtai, liečiant liežuvio šaknį, gydytojas į gerklę įterpia veidrodį. Veidrodis yra 120 laipsnių kampu, kuris leidžia ištirti burnos ertmę, burnos riešą, balsą. Kad būtų lengviau studijuoti, gydytojas prašo ištarti balsių garsus: ir ilgai a.

Jei per trumpą pertrauką gauta informacija nepakanka, procesas kartojamas. Vienam veidrodžio įėjimui praeina ne daugiau kaip 10 sekundžių. Paprastai pakanka vieno ar dviejų patikrinimų. Remiantis matyti duomenimis, ENT daro išvadą apie jo globos sveikatą arba nurodo gydymą. Kartais specialistas daro išvadą, kad veidrodžio tyrimas yra nepakankamas. Šiuo atveju priskiriamas tiesioginis metodas.

Tiesioginė technika

Tai šiek tiek sudėtingesnis procesas, tačiau jis suteikia gydytojui daugiau informacijos ir galimybės manipuliuoti. Jis gali būti priskirtas mažam vaikui, pavyzdžiui, pašalinti įstrigusius objektus. Tokiu būdu atlikite vietinę anesteziją, todėl purškiama į gerklę, kuri greitai anestezuojasi. Dažniausiai pacientas nusileidžia į sofą ir grąžinamas galvą. Į gerklę įkišamas lanikas su optiniu šviesos šaltiniu. Kartais būtina pasireikšti fibrolaringoskopu per nosį, šiuo atveju taip pat vartoti anesteziją lašais.

Daktaras atlieka egzaminą ir daro išvadą. Procesas trunka ne ilgiau kaip 7-8 minutes.

Tiesioginė kieta laringoskopija atliekama tik operacinėje patalpoje. Tai reikalinga chirurginiams manipuliavimams, naviko pašalinimui, biomedicininiam vartojimui ir kt. Pacientas nieko nemano, nes jis yra anestezijos metu.

Reabilitacija ir komplikacijos

Prieš laringoskopiją galima iš anksto nustatyti, kaip ji perduodama. Po veidrodžio patikrinimo speciali reabilitacija nėra būtina. Kartais, esant spaudimui ant gerklės, atsiranda mažų pykinimo išpuolių, kurie greitai praeina. Tvirta arba lanksti diagnozė gali būti kartu su komplikacijomis, nors tai retai pastebima. Naudojant lanksčią žarną taip pat gali atsirasti gagreflexo atakų, bet dažniausiai jie anuliuojami anestetikų veikimu. Po procedūros iš vietos anestezijos susidaro puvęs gerklės pojūtis, o rauginimas yra sunkesnis. Šie simptomai išnyksta, kai vaistų veikimas baigėsi.

Tvirta laringoskopija yra šiek tiek sudėtingesnė. Per pačią intervenciją nieko nejaučia, tačiau po to gali atsirasti šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, retais atvejais pacientų atsiliepimai parodė gerklės skausmą, silpną balsą, sunku rijoti. Tokios pasekmės turėtų išnykti per 1-2 dienas. Jei buvo surinkta biomedžiaga, kraujas po to išleidžiamas periodiškai. Tai nėra baisu, jei tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Kraujas iš gerklės ir nuolatinis geležies skonio burnoje 2-3 dienas - priežastis skubiai pasukti į ENT.

Po tyrimo ar gydymo, ypač griežto metodo, pacientams patariama negerti ir valgyti, kol anestetikas praeis. Rūkaliai tikrai turėtų susilaikyti nuo nikotino dar 8-12 valandų. Jei yra komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, galite rūkyti tik su gydytojo leidimu. Po visų funkcijų atstatymo patartina gerti mažas šilto vandens šaukšteles, ir tik tada jis yra.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip veikia laringofopija: skauda ar ne

Skausmo reljefas išsprendžia skausmo problemą per šį procesą. Labai retais atvejais jis gali būti nemalonus, tačiau jis netgi blokuojamas vietine anestezija. Po biopsijos ir standžios intervencijos gali atsirasti gerklės skausmas, kuris praeina po poros dienų.

Kaip ilgai atliekama ši procedūra?

Įprastinis patikrinimas su veidrodžiu arba lanksčiuoju laringoskopu užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių. Šiuo atveju visas egzaminas vyksta keliais etapais 5-10 sekundžių. Operacija trunka nuo 15 iki 60 minučių.

Ar reikia atlikti papildomą patikrinimą po laringoskopijos

Reikalingas, jei gydytojas tai nurodė. Taip pat būtinai apsilankykite ENT, jei yra ilgesnis šalutinis poveikis: kraujavimas, stiprus skausmas, pasislėpęs balsas. Susirūpinimą kelia simptomai, kurie praeina per 3-4 dienas.

Kas gali jį pakeisti?

Jei jums reikia tik diagnozės, galite naudoti endoskopinį tyrimą. Tai beveik tas pats, jo vertė yra šiek tiek kitokia. Kompiuterinė tomografija yra patogesnė paciento ištyrimo galimybė, tačiau neturėtumėte pamiršti, kad šiuo atveju pacientas gauna spinduliuotės dozę. Be to, ausis, nosis ir gerklė, laringoskopija ir endoskopija yra labiausiai informatyvūs.

Daktaras tiria paciento gerklę ir naudoja specialų veidrodį.

Kas gali būti matoma naudojant faringoskopiją: indikacijos ryklės tyrimui

Klinikiniai objektyvūs tyrimo metodai otorinolgologijos srityje atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas. Šie patologijos vaizdavimo būdai vertinami dėl invazinio įsikišimo nebuvimo.

Turinys:

Vienas iš šių ENT organų tyrimo metodų - faringoskopija.

Ką rodo faringoskopija?

Šis tyrimo metodas padeda specialistui išsiaiškinti žemiau pateiktus patologijos duomenis:

Taigi, esant sergantiems tonzilitams, per faringoskopiją, gydytojas nustato ryklės gleivinės patinimą, tonziles ir jų padidėjimą. Ant ryklės nugaros specialistas vizualizuoja susidariusias smulkiagrūdis grūdus, geltonai baltos spalvos patiną (tai būdinga ligos folikulinei stadijai).

Jei pacientui būdingas lūžio tonzilitas, apnašos gali būti aptiktos, yra žvynuotas eksudatas. Jei mentele išimama plokštelė, kraujavimas nebus pradėtas.

Jei pacientui pasireiškia faringitas, gydytojas matys iš nosies tonzilių, serozinę plokštelę. Pašalinant tokį įbrėžimą su mentele, galima kraujuoti.

Esant obstrukciniam abscesui pacientui, pastebima gleivinės protrūkis užpakalinės ryklės sienelės srityje (arčiau dešinės pusės).

Indikacijos

Indikacijos, kurioms gydytojas gali skirti faringografiją, gali būti prielaida, kad pacientas turi įvairių ENT organų, navikų procesų, įvairių anomalijų ir kitų objektų buvimą ir progresavimą. Kiekvienam egzamino tipui yra specialių nurodymų.

Atgalinė rhinoskopija skirta:

  • svetimkūnis nasopharynx;
  • įvairių nosies kraujagyslių organų gleivinės uždegimai (skydas, choranai, sienos, garsiniai vamzdeliai);
  • nosies migdolų patologijos;
  • nusiramos vystymosi sutrikimai, klausos vamzdžių angos, nosies išsišakojimai.

Specialistas paprastai nukreipia orofaringoskopiją, jei yra:

  • išorinis objektas ore ir ryklėje;
  • gerklės skausmas;
  • įvairių rūšių abscesai (tonziliai / paratonsilaras);
  • anomalijos, pasireiškiančios skirtingose ​​burnos ertmės struktūrose, ryklėje.
  • tyrimo srities uždegimas (gingivitas, glossitas, pulpitas, faringitas, virškinamumas, tonzilitas, stomatitas);
  • tonzilių hipertrofija;
  • tyrimo srities navikai.

Šis vaizdavimo metodas gali būti skirtas įvertinti mandlių kripto turinį.

Kalbant apie netiesioginę laringoskopiją, specialistas tai numato, darant prielaidą, kad pacientas turi:

  • garsio susiaurėjimas;
  • įvairių organų anomalijos;
  • navikų tyrimo srityje;
  • liežuvio tonzilės uždegimas;
  • vokinių virvių patologija;
  • ryklės abscesas;
  • išorinis objektas geryboje, hipofarneksėje, kriaušės formos susitraukimai;
  • gerklės uždegiminės ligos, ryklės gleivinės šoninės sienos, epiglotinis.

Praktiškai ENT gali naudoti kelis skirtingus faringoskopijos tipus. Tinkamo metodo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į ryklės plotą, kuriame yra pažeidimas. Ryklė suskirstyta į 3 dalis:

Kiekvienam iš šių skyrių yra naudojami šie tyrimo metodai:

Viršutinė

Norint vizualizuoti nasopharynx, gydytojui reikia medicinos priemonės - veidrodžio (nazofaringo), mentele. Norint išvengti nemalonių pojūčių paciento peržiūros metu, prieš gydymą gydytojas sušildo medicininę priemonę šiltu vandeniu.

Vidurkis

Orofaringoskopija yra laikoma populiariausias faringoskopijos metodas. Tai atliekama reflektoriaus pagalba. Paprastai, atliekant šį tyrimo metodą, gydytojui reikia šluostės, gero apšvietimo, kuris gali būti dirbtinis, natūralus.

Apačioje

Specialistas atlieka egzaminą medicininiu instrumentu - gerklų veidrodžiu. Norint išvengti diskomforto, prietaisas turi būti iš anksto pašildytas.

Šis diagnostinis metodas leidžia otolaringologui įvertinti tokių sričių būklę: liežuvio tonzilę, liežuvio šaknį, glottis, kriaušės formos posūkius, pradinę trachėjos dalį, vokalinius virves, laringo gleivinę, epiglotį.

Kaip veikia ryklės endoskopija, žr. Mūsų vaizdo įrašą:

Iš viso yra trijų tipų tyrimo metodas, kurį mes svarstome (posterior rhinoscopy, mesopharyngoscopy, hypopharyngoscopy). Kiekvienas iš jų yra naudojamas tirti konkrečią burnos ertmės sritį. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Atgal rhinoskopija

Šis tyrimo metodas prisideda prie blauzdikaulio vizualizavimo, garsinių vamzdžių angų, nosies išsišakojimų, nasopharynx šoninių sienelių ir migdolos.

Šio tipo tyrimas paprastai yra skirtas nustatyti:

  • svetimkūnis;
  • anatominiai ypatumai, eustachian tubes anomalijos, nosies kraujagyslės, nosies choranai;
  • nosies ir ryklės tonzilės patologija;
  • nosies gleivinių uždegimas, eustachian tubes, nosies kraujagyslių uždegimas.

Tyrimas trunka ilgai (1 - 2 minutės). Norėdami įdėti specialų veidrodį į gerklę, specialistas turi paspausti liežuvio šaknį žemyn su mentele. Veidrodis turėtų būti dedamas labai atsargiai, kad nebūtų atsitiktinai liestos įvairios ryklės struktūros, nes tai sukels vėmimą. Kvėpuojant procedūrą, pacientas turėtų atlikti tik nosies.

Mezofaringoskopija

Šis tyrimo metodas yra dažniausiai nustatytas ENT praktikoje. Ją naudoja ne tik otorinolaringologai, bet ir kiti specialistai (terapeutai, pediatrai).

Ši procedūra atliekama, jei yra:

  • migdolų patologija;
  • burnos, gerklės gleivinės uždegimas;
  • tonzilės, paratonsiliaus abscesai;
  • svetimkūnis nasopharynx;
  • burnos riešo, gimdos ertmės anomalija;
  • tonzilitas;
  • neoplazmos vėlyvosios ryklės viduje.

Tyrimas atliekamas naudojant mentele, o ENT stumia liežuvio šaknį. Atliekant patikrinimą specialistas atkreipia dėmesį į visų burnos srities dalių, liežuvio, pakrančių tonzilių, dantenų, gomurio (kietų / minkštųjų) ir gerklės sienelių būklę, gleivinės spalvą.

Norėdami ištirti mandlių kriptos turinį, specialistas švelniai prispaudžia mandlių priekinę dalį. Tai išspaudžia kriptų turinį. Norint tinkamai įvertinti tokį rodiklį kaip minkšto gomurio judrumą, gydytojas prašo subjekto ištarti raidę "A".

Hipofaringoopija arba netiesioginė laringoskopija

Netiesioginė laringoskopija atliekama norint ištirti gerklę. Tyrimui reikalingas gutarinis veidrodis, apšvietimo šaltinis.

Vizualizavimo paskyrimo priežastys yra šios:

  • gerklų stenozė;
  • užsienio kūno buvimas;
  • migdolų patologija;
  • balso kanalų anomalijos;
  • įgimtos anomalijos;
  • uždegiminiai procesai gerklų gleivinėje;
  • ryklės abscesas.

Ištyrus ENT paciento liežuvį laikosi pirštais (jis naudoja audinį). Gydytojas ištraukia liežuvį šiek tiek į priekį ir žemyn.

Šio tyrimo metu paciento kvėpavimas turėtų būti ramus ir nemokamas. Tai turėtų būti nusiplauti. Kartais specialistas prašo ištarti tokius garsus: "E", "Y".

Kai pacientui pasireiškia padidėjęs vėmimas, jo gleivinė drėkinama su anestezijos preparatu.

Komplikacijos po procedūros

Paprastai, ištyrusi gerklę, burnos ertmę, nėra jokių komplikacijų. Kartais gali pasireikšti alergija vietiniams anestetikams, naudojamiems klinikose.

Kaip vizualiai patikrinti ENT organus mūsų vaizdo įraše:

Kontraindikacijos

Tokiam egzaminui nėra kontraindikacijų.

Endoskopija ENS ligoms: gerklų tyrimas

Žmogaus organų sistemoje gerklė vaidina svarbų vaidmenį. Sveikoje būsenoje gleivinė ryklė atrodo švari ir rausva, be uždegimo, padidėjusių tonzilių. Įvairiose šalčio, nervų, naviko, trauminio pobūdžio ligos, audinys reaguoja su tam tikrais pokyčiais. Dėl jų diagnozės naudojant įvairius egzaminus. Labiausiai informatyvus iš jų yra gerklės endoskopija, kuri leidžia paaiškinti ir užregistruoti bet kokius nukrypimus nuo normos, taip pat imti audinių mėginį, jei reikia biopsijos.

Kas yra endoskopija?

Endoskopijos metodas susijęs su diagnostinių tyrimų sritimi, naudojant lankstus vamzdelius su šviesos spinduliuotės optikos įtaisais. Garsio plotas yra įtrauktas į ENT organų sistemą, kurios problemos aptariamos medicinos skyriuje - otolaringologija. Be vizualinio patikrinimo, ENT gydytojas turi endoskopinio diagnozavimo metodą, kuris nustatytas dėl balso, rijimo ir sužalojimų. Yra keletas tipų egzaminų, priklausomai nuo dominančios srities:

  • faringgoskopija naudojama vizualizuoti burnos ertmę ir ryklės būklę;
  • su laringoskopija ištyrinėja gerklų ertmę;
  • Rhinoscopy, naudojamas nosies ertmėms apžiūrėti;
  • Otoskopija yra būtina, norint peržiūrėti klausos kanalą su išorine ausimi.

Įdomus faktas: gydytojai jau daugiau nei šimtą metų tyrė ausies, gerklų ir nosies vidinius paviršius. Tačiau endoskopinės diagnostikos eros aušros metu buvo naudojamos įprastos priemonės - specialūs veidrodėliai. Šiuolaikinė diagnostika atliekama su sudėtingais prietaisais, turinčiais aukšto tikslumo optiką, su galimybe nustatyti rezultatus.

Endoskopinės diagnostikos privalumai

Kilus balso, ausų ir gerklų skausmui, hemoptizės, gerklų sužalojimams, reikia ištirti geriuką ir balsą, naudojant laringoskopiją. Diagnostinis gerklų tyrimas atliekamas su tvirtai fiksuotu ar lanksčiu endoskopu, kuris ekrano ekrane leidžia pamatyti organo vidinę zoną įvairiose iškyšose. Dėl vaizdo įrašų sistemos galimybių gydytojas gali išsamiai išnagrinėti problemines sritis, rašydamas endoskopinio tyrimo rezultatus į diską.

Otolaringologijoje populiari diagnozės rūšis turi keletą privalumų:

  • manipuliavimo nekenksmingumas dėl elektromagnetinio poveikio nebuvimo;
  • ryškių diskomforto ir skausmo požymių stoka;
  • endoskopija suteikia patikimus rezultatus ir sugebėjimą imti audinį.

Diagnostikos tyrimas atliekamas šiuolaikinių medicinos centrų sąlygomis, naudojant įvairius įrankius. Priklausomai nuo laringoskopijos tipo, jie naudoja vibropluošto endoskopą arba tiesiogiai diagnozuojamą laringoskopą. Vizualinį patikrinimą atlieka veidrodžių sistema, kuri atspindi lempos šviesą, kad apšviesti gerklę netiesioginės endoskopijos metu. Microlaringoskopija atliekama su specialiu operaciniu mikroskopu, norint nustatyti gerklų navikų pažeidimus.

Endoskopiniai metodai

Tyrimą atlieka gydytojas, kuris gydo ausų ligas, nosies problemas gerklėje. Instrumentinių tyrimų galimybė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, skirtą teisingo gydymo režimo paskyrimui skirtingo amţiaus žmonėms. Kokia diagnozė gerybei?

Netiesioginė gerklų endoskopija

Tyrimui, kuris atliekamas tamsioje patalpoje, pacientas turi sėdėti plačiai atverčia savo burną, o jo liežuvis turi kuo daugiau kabinti. Gydytojas nagrinėja burnos riešutrę, pasitelkdamas burnos ertmės veidrodį, įkištą į paciento burną, atspindėdamas lempos šviesą, pasisotinęs priekinio reflektoriaus. Jis nustatytas ant gydytojo galvos.

Žiūrint veidrodį gerklėje nėra rūkas, jis turi būti šildomas. Siekiant išvengti užsikimšimo, gerklės patikrintas paviršius yra gydomas anestetikais. Tačiau penkių minučių procedūra jau seniai pasenusi ir retai atliekama dėl mažo informacijos turinio pusiau atvirkštiniame gerklų atvaizde.

Svarbi sąlyga: prieš skiriant modernų geriamosios būsenos diagnostikos metodą, pacientas turėtų būti įsitikinęs endoskopijos poreikiu, susipažinti su pasirengimo jam funkcijomis. Taip pat būtina išsiaiškinti informaciją apie šio klausimo sveikatos problemas, naudinga įtikinti žmogų, kad jam nebus sužalotas, nėra oro trūkumo pavojaus. Patartina paaiškinti, kaip manipuliavimas atliekamas.

Tiesioginis tyrimo būdas

Šis laringoskopijos tipas yra lankstus, kai naudojamas mobilusis fibrolaringoskopas. Jei naudojamas standžiai fiksuotas aparatas, metodas vadinamas standžiuoju ir dažniausiai naudojamas chirurginiam intervencijai. Modernios įrangos įdiegimas palengvina diagnozę, leidžia pasiekti šiuos tikslus:

  • nustatyti balso pasikeitimo ar praradimo priežastis, skausmas gerklėje, dusulys;
  • nustatyti skausmo skausmo laipsnį, hemoptizacijos priežastis, taip pat kvėpavimo takų problemos;
  • pašalinkite gerybinį naviką, atsikratykite svetimkūnio žmogaus, kuris pateko į gerklų.

Nepakankamas netiesioginės diagnostikos informatyvumas yra tiesioginis tyrimas. Endoskopija atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau po vietinės anestezijos vartojant vaistus, skirtus slopinti gleivių sekreciją, taip pat raminamuosius preparatus. Prieš pradedant manipuliavimą, pacientas turėtų įspėti gydytoją apie širdies ligas, kraujo krešėjimą, alergijas, galimą nėštumą.

Tiesioginės gerklės endoskopijos ypatumai

  • Tiesioginis lankstus endoskopijos metodas

Diagnozė atliekama kontroliuojant sveikatos priežiūros darbuotojų grupei. Vykdant manipuliavimą, gydytojas naudoja optinio pluošto endoskopą, turinčią kilnojamąjį distalinį galą. Optinė sistema su reguliuojamu fokusavimu ir apšvietimu suteikia plačią gerklų ertmės matymo diapazoną. Siekiant išvengti užsikimšimo, gerklė yra gydoma anestezine purkštuvu. Siekiant užkirsti kelią nosies gleivinės sužalojimui, nosis įkvepiami kraujagyslių skilvelių lašai, kadangi endoskopinė procedūra atliekama įdedant laringoskopą per nosies kanalą.

Tyrimas leidžia kartu su nagų ir gerklų būklės patikrinimu, taip pat ir balsučių virvėmis pašalinti polipus, atlikti medžiagą biopsijai atlikti. Ypač sudėtinga laikyti diagnozavimo procedūrą, kuri trunka maždaug 30 minučių. Todėl užsiiminėjama moksliniais tyrimais veikiančioje ligoninėje. Kai operacinėje stalo gale esantis pacientas užmigo po anestezijos, kaklo laringoskopas, turintis apšvietimo prietaisą, snukio į burną į jo gerybą.

Svarbus dalykas: manipuliavimo metu gerklės patinimas yra įmanomas, todėl, ištyrus paciento gerklę, yra padengtas ledu. Jei vokalo virvelės buvo kišamos, žmogus ilgą laiką turėtų likti tylėjęs. Leidžiama vartoti maistą ir skystį ne anksčiau kaip po dviejų valandų po endoskopijos.

Komplikacijų tikimybė

Šiuolaikinės medicinos įrangos naudojimas endoskopinei diagnozei padeda gydytojui aptikti patologiją, nustatyti jo vystymosi laipsnį, kuris yra ypač svarbus gydymo programos sudarymui. Be to, pacientui ir jo artimiesiems tai yra puiki proga vizualiai susipažinti su problema, kurią reikia gydyti.

Įtarus onkologiją, autofluorescencinės endoskopijos rezultatai tampa patikimiausia problemos diagnozė. Tačiau reikia turėti omenyje, kad bet kokios rūšies endoskopinė diagnozė yra susijusi su galimu pavojumi paciento būklei.

  1. Gydymo anestetikais pasekmė gali būti sunku nuryti, liežuvio šaknies patinimas, taip pat užpakalinė ryklės siena. Yra tam tikra burnos gleivinės edemos rizika, dėl kurios sutrinka kvėpavimo funkcija.
  2. Trumpam laikui po gerosios endoskopijos atsiranda pykinimo, silpnumo ir skausmo požymių gerklėje, raumenų skausmas. Norint palengvinti būklę, geriamųjų sienų reguliariai nuplaunama natrio tirpalu (šilta).
  3. Jei buvo surinkta biopsija, gali prasidėti kosulys su kruvinomis krešulių kremzlėmis. Sąlyga nelaikoma patologine, nemaloni simptomai išnyks per kelias dienas be papildomo gydymo. Tačiau yra kraujavimo, infekcijos ir kvėpavimo takų sužalojimo pavojus.

Komplikacijų rizika po endoskopijos padidėja dėl to, kad polipai užblokuoja kvėpavimo takus, galimi navikai, gerklų kremzlių uždegimas (epiglotinis). Jei diagnostinis tyrimas sukėlė kvėpavimo takų obstrukciją dėl spazmų gerklėje, būtina skubi pagalba - tracheotomija. Norint tai atlikti, reikalingas išilginis trachėjos zonos išsiplėtimas, kad būtų užtikrintas laisvas kvėpavimas per vamzdelį į įpjovimą.

Kai tyrimas uždraustas

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje laringoskopija yra viena iš labiausiai produktyvių būdų tyrinėti ligą jautrią gerklę. Nors tiesioginės diagnozės metodas suteikia ENT gydytojui išsamią informaciją apie organo būklę, procedūra nenumatyta šiose situacijose:

  • su patvirtinta epilepsijos diagnozė;
  • kaklo slankstelių sužalojimas;
  • su širdies liga, miokardo infarktu ūminėje fazėje;
  • sunkaus stenozinio kvėpavimo atveju;
  • nėštumo metu, taip pat alergija vaistams, norint pasirengti endoskopijai.

Įdomu tai, kad, norint išsamiai apžvelgti vokalinius virvelius, taip pat bendrą gerklų būklę, naudojama mikroalaringoskopija. Subtilus patikrinimas atliekamas naudojant standų endoskopą su fotoaparatu. Priemonė įterpiama per burną be papildomo įpjovos išilgai kaklo srities. Manipuliacija paprastai lydosi gerklų mikrokirurgijos būdu ir atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Kai fluorescencinė mikrolairengografija reikalauja papildomo vaisto įvedimo. Fluorescino natris leidžia įvertinti gerklų audinių būklę skirtingomis fluorescuojančios medžiagos absorbcijos laipsniais. Naujoviškų technologijų dėka atsirado naujas endoskopijos metodas - fibrolaringoskopas. Procedūra atliekama su pluoštiniu mikroskopu su kilnojamuoju lanksčiu galu, kuriame pateikiama visų gerklų dalių apžvalga.

Netiesioginė laringoskopija: kas tai, kam ir kaip tai atliekama

Netiesioginė laringoskopija yra diagnostinis metodas, naudojamas otorinolaringologijoje norint išnagrinėti gerklę ir gretimus audinius, kuris atliekamas naudojant specialų įrankį - gerklų veidrodį. Šis ENT gydytojų tyrimas kasdien naudojamas jų praktikoje. Dėl savo sėkmės specialistas turi turėti tam tikrų teorinių žinių, praktinių įgūdžių ir atitinkamos patirties.

Naudojimo indikacijos

Gydytojas atlieka netiesioginę laringoskopiją, jei yra įtariama gerklų patologija:

Tačiau šis tyrimas ne visada leidžia išnagrinėti gerklę ir nustatyti bet kokią ligą. Kartais gydytojas negali atlikti procedūros arba gauti išsamią informaciją apie organo būklę, tada jis taiko tiesioginę laringoskopiją.

Mokslinių tyrimų kliūtys

Kai kurios patologinės sąlygos, taip pat viršutinių kvėpavimo takų struktūros ypatybės, apsunkina netiesioginę laringoskopiją, mes sutelksime dėmesį į pagrindinius.

  1. Neaktyvus pūslelinis, užkimšęs įėjimą į gerklą.
  2. Nemalonus gagrefleksas.
  3. Trumpas čiuožyklos liežuvis.
  4. Temporomandibulinio junginio judėjimo apribojimas.
  5. Apatinės žandikaulio lūžis.
  6. Kramtymo raumenų spazmas.
  7. Išraiškingas ryklės refleksas.
  8. Sąmonė.

Jei kliūtis gali būti pašalinta, specialistas bandys tai padaryti. Taigi, norint užgniaužti ryklės refleksą, pacientui siūloma uždengti pirštais išlenktus pirštus ir traukti juos visą savo galybę arba laikytis kalbos procedūros metu. Su ryškiu ryklės refleksu, kuris yra dažniau rūkalių ir alkoholio vartotojais, jie kreipiasi į vietos anesteziją iš tų sričių, kurių sudirginimas tai sukelia. Ir šiems paviršiams rekomenduojama tepti, nes aerozolių naudojimas gali sukelti gerklų spazmą. Mažiems vaikams šis tyrimas beveik niekada nenaudojamas.

Technikos esmė

Procedūrai naudojami įvairių dydžių gurtiniai veidrodžiai. Kad išvengtumėte veidrodžio uždegimo, gydytojas sušildo dvasios viryklės liepsną. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, šiek tiek atmesta galva. Tyrimo metu šviesos šaltinis yra jo dešiniojo auskaro lygis. Tada pacientui reikia palikti liežuvį ir į burną įkvėpti kuo giliau. Dakteris apgaubia liežuvį marlės audiniu, užfiksuoja jį norimoje padėtyje ir įterpia veidrodį į burnos ertmę, kol jis paliečia minkštą gomurį, bando neliesti užpakalinės ryklės sienos ir liežuvio šaknies (tai gali išprovokuoti emetišką refleksą). Norint nuodugniai ištirti, pacientas yra paprašytas ištarti garsą "e" arba "ir". Šiuo metu atsiranda minkšto gomurio raumenų skaidulų susitraukimas ir fonarso uždarymas. Gydytojas atlieka visas šias manipuliacijas per 10 sekundžių, jei reikalingas pakartotinis tyrimas, tada jis atliekamas po trumpo pauzės.

Netiesioginės laringoskopijos požymis yra tai, kad tyrimo metu gautas vaizdas skiriasi nuo tikrųjų. Gydytojas mato pradinius tyrinėjamo organo skyrius viršuje ir galines dalis apačioje. Šonai sutvarkyti atitinkamai.

Duomenys, gauti tyrimo procese

Pirmas dalykas, į kurį atkreipia specialistas, yra gleivinės būklė. Ir gleivinės gerklų spalva gali skirtis. Astenikyje tai yra šviesiai rausva, individuose normostenicheskiame sandelyje yra rožinė, gipso (ir rūkalių) gleivinės spalva gali būti nuo raudonos iki melsvos be jokių patologijos požymių.

Garsinių laidų spalva paprastai yra balkšviška. Nagrinėjant juos, ypatingas dėmesys skiriamas simetrijai, mobilumui, raiščių uždarymui fononacijos metu.

Be to, otorinolaringologas įvertina lingvistinės migdolos, pūslelinės, kirpalo-adrortano raukšlių, kriaušės formos kišenių ir matomų trachėjos būklę.

Raminančio, vienodo kvėpavimo metu gerklė primena formos trikampį, kurio pusės yra suformuotos iš balso šakų, o viršūnė yra ant antspaudo, kuris gali apimti gerklę ir apsunkinti patikrinimą. Norėdami įveikti šią kliūtį, gydytojas gali panaudoti ypatingą paciento padėtį, jo galva yra išmetama atgal, o jis stovi laringoskopijai, tarsi iš viršaus į apačią. Norint geriau išnagrinėti užpakalines organų dalis, pacientą reikia pakreipti galvą žemyn - tokiu būdu gydytojas išnagrinja gerklą iš apačios į viršų.

Reikėtų pastebėti, kad pacientams, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, visi vidiniai struktūriniai gerklų elementai išsiskiria aiškiau nei hipersenikoje.

Išvada

Netiesioginė laringoskopija pacientui yra saugi, paprasta naudoti ir nereikalauja papildomų išlaidų. Šio tyrimo rezultatai suteikia otolaringologui svarbios informacijos apie gerklų būklę. Tai padeda išaiškinti diagnozę ir laiku atlikti būtiną gydymą.

Labirinto tyrimo metodai

Kiekviena liga reikalauja išsamaus tyrimo, o gerklų patologija nėra išimtis. Geriesties tyrimas yra svarbus procesas, nustatantis teisingą diagnozę ir nurodant pageidaujamą gydymą. Yra įvairūs šio organo diagnozavimo būdai, pagrindinis iš kurių yra laringoskopija.

Tiesioginė ir netiesioginė laringoskopija ↑

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - laringoskopą, kuriame išsamiai išdėstoma gerklų ir balsų virvių būklė. Laringoskopija gali būti dviejų tipų:

Tiesioginė laringoskopija atliekama naudojant lanksčią fibrolaringoskopiją, kuri įterpiama į gerklų skausmą. Retai galima naudoti endoskopinę įrangą, ši priemonė yra nelanksti ir paprastai naudojama tik operacijos metu. Egzaminas atliekamas per nosį. Praėjus kelioms dienoms iki procedūros, pacientas yra paprašytas vartoti tam tikrus vaistus, kurie slopina gleivių sekreciją. Prieš pradedant procedūrą, riešutas yra purškiamas anesteziniu vaistu, o nosis lašinama su vazokonstrikciniu lašeliu, kad būtų išvengta sužalojimo.

Netiesioginė laringoskopija - šis gerklų tyrimas atliekamas uždėjus specialų veidrodį gerklėje. Antrasis veidrodinis atšvaitas yra ant otalinarologo galvos, kuris leidžia atspindėti ir apšviesti gerklos šviesą. Toks metodas modernioje otolaringologijoje vartojamas labai retai, pirmenybė teikiama tiesioginei laringofopijai. Patikrinimas pats atliekamas per penkias minutes, pacientas yra sėdimoje padėtyje, ryklės ertmė yra purškiama anesteziniu vaistu, kad būtų pašalintas gigantiškumas, po kurio į jį įkišamas veidrodis. Norint patikrinti vokalinius virves, pacientas turi ilgą laiką ištarti garsą "a".

Yra dar vienas laringoskopijos tipas - tai standus tyrimas. Šią procedūrą sunku atlikti, atliekama pagal bendrą anesteziją, trunka apie pusvalandį. Į ryklės lūšnį įkišamas fibrolaringoskopas, o egzaminas prasideda. Tvirta laringoskopija leidžia ne tik ištirti gerklų ir balso virvių būklę, bet ir imti biopsijos medžiagos mėginį arba pašalinti esamus polipus. Baigę procedūrą, paciento kakleliu uždedamas ledo maišas, kad būtų išvengta gerklos patinimas. Jei atlikta biopsija, kiaušialąstė, sumaišyta su krauju, gali būti prarasta per kelias dienas, tai yra normalu.

Laringoskopija arba fibroskopija leidžia nustatyti tokius patologinius procesus:

  • neoplazmos geryboje, o biopsija jau atskleidžia gerybinį ar piktybinį procesą;
  • ryklės ir gerklės gleivinės uždegimas;
  • Fibroskopija taip pat padės pamatyti svetimkūnių buvimą ryklėje;
  • papilomos, mazgeliai ir kitos formacijos ant vokalo virvių.

Fibroskopijos komplikacijos ↑

Tokiu būdu gerklų tyrimai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Nepriklausomybėje, kokia laringoskopija buvo naudojama gerklų tyrimui, gali sukelti šio organo edemą, ir tai yra kvėpavimo funkcijos pažeidimas. Ypač didelė rizika žmonėms, turintiems polipus ant vokalo virvių, navikuose geryboje ir sunkiu uždegiminiu epiglotinio proceso metu. Jei kuriant asfiksijos reikia skubiai atlikti tracheotomiją, procedūra, kurios nedidelis pjūvis, kaklo ir įterpia specialų vamzdelį, kuris leidžia jums kvėpuoti.

Faringoskopija ↑

Tokia procedūra, kaip faringoskopija, yra žinoma visiems vaikams nuo vaikystės. Tai yra gerklės gleivinės medicininis tyrimas. Faringoskopijai nereikalingas išankstinis paruošimas, bet atliekama naudojant priekinį reflektorių. Tokie ryklės tyrimų metodai yra žinomi ne tik otolaringologui, bet ir pediatrui bei terapeutui. Ši technika leidžia ištirti riešo viršutinę, apatinę ir vidurinę dalis. Atsižvelgiant į tai, kuri dalis jums reikia tikrinti, išskiriami tokie faringoskopijos tipai:

  • galinė rhinoskopija (nosis);
  • mezofaringoskopija (tiesiai į gerklę ar vidurinę dalį);
  • hipofaringoskopija (apatinė ranka).

Faringoskopijos privalumas yra tai, kad po procedūros nėra jokių kontraindikacijų ir komplikacijų. Maksimalus, kuris gali atsirasti, yra nedidelis gleivinės sudirginimas, kuris praeina per kelias valandas. Pharyngoscope trūkumas yra nesugebėjimas peržiūrėti gerklas ir atlikti biopsiją, kai reikia, kaip galima su endoskopinių metodus.

Kompiuterinė tomografija ir MRT

Gastrophe CT yra vienas iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų. Kompiuteriniai sekcijos leidžia gauti sluoksniuotę vaizdą apie visas anatomines struktūras kaklelyje: gerklų, skydliaukės, stemplės. Kompiuterinė tomografija gali atskleisti:

  • įvairūs traumos ir gerklos traumos;
  • patologiniai pokyčiai kaklo limfmazgiuose;
  • sąnarys skydliaukės audiniuose;
  • įvairių stemplių sienelių ir gerklų buvimas;
  • kraujagyslių būklė (gerklų topografija).

Procedūra yra laikoma saugia pacientui, nes, skirtingai nuo įprastinių rentgeno spindulių, kompiuterinė tomografija turi daug mažiau spinduliavimo ir nekenkia žmogui. Skirtingai nei rentgeno spinduliai, spinduliuotės apkrova tomografijoje yra dešimt kartų mažesnė.

Procedūros ypatybė - tai galimybė peržiūrėti kūno būseną, netrukdant jai. Kompiuterinė tomografija atlieka svarbų vaidmenį nustatant onkologiją. Šiuo atveju kontrastinis preparatas naudojamas stemplės, gerklų ir kitų anatominių struktūrų tyrinėjimui. Su juo, rentgeno spinduliai rodo patologines vietas vaizduose. Padidėja rentgeno kokybė, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Garo MR yra iš esmės panašus į CT, tačiau laikomas dar labiau pažengusiu metodu. MRT yra saugiausias neinvazinis diagnostikos metodas. Jei CT leidžiama atlikti tik po tam tikro laiko, nors rentgeno spinduliai šios procedūros metu nėra labai stiprūs, vis dar yra toks apribojimas. MR atveju tokios problemos nėra, ją galima pakartoti kelis kartus iš eilės, nesukeliant žalos sveikatai. Procedūros skirtumas yra tai, kad rentgeno spinduliai yra naudojami CT, greičiau jos spinduliai, o MRT - magnetinis laukas, tačiau jis yra visiškai nekenksmingas žmonėms. Bet kurioje iš variantų tomografija gerklų yra patikimas ir veiksmingas būdas nustatyti patologijas.

Stroboskopija ↑

Rentgeno, ultragarsas, vaizdo ir laryngoscopy negali visiškai įvertinti balso stygų būseną, nes jų tyrimai yra reikalaujama stroboskopas gerklas. Šis metodas susideda iš šviesos blyksčių, sutampančių su raiščių virpėjimais, atsiradimo, sukuriant savotišką stroboskopinį efektą.

Tokios patologijos, kaip uždegimas raumenyse arba navikų buvimas, nustatomi pagal šiuos kriterijus:

  • ne vienalaikis balsų kordų judėjimas. Taigi vieną kartą pradeda savo judėjimą anksčiau, o antrasis vėluoja;
  • netolygus judėjimas, vienaip arčiau eina vidurinėje linijoje nei antroji. Antrojo etapo judėjimas yra ribotas.

Toks kaklo ultragarsinis tyrimas gali iš anksto nustatyti daugybę patologijų, tokių kaip:

  • goiter;
  • hipertiroidizmas;
  • neoplazmos kaklelyje, tačiau tik biopsija gali patvirtinti piktybines ligas;
  • cistos ir mazgai.

Be to, ultragarsu bus parodyti žaizdos uždegiminiai procesai. Tačiau atlikus ultragarso diagnozę neįdiegta, reikia papildomų diagnozavimo procedūrų. Pavyzdžiui, jei ultragarsas atskleidė formavimąsi stemplėje, bus nustatytas endoskopinis biopsijos tyrimo metodas. Jei nustebinti limfos ryšius kaklo ar yra įtarimas naviko gerklose, paskirti KT ar MRT, nes šie metodai pateikti išsamesnę paveikslą nei JAV situaciją.

Gandymo tyrimo metodai yra įvairūs, vienos ar kito naudojimas priklauso nuo numatomos patologijos ir paveikto organo. Visi simptomai, kurie neišnyksta, turėtų būti įspėjami ir tapti otolaringologo lankymo priežastimi. Tik specialistas, atlikęs būtiną tyrimą, galės tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymą.

Gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis šildo veidrodį.

Gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis šildo veidrodį.

todėl jis neužsikrauna. jei veidrodis yra žemiau kūno temperatūros, ant jo atsiranda lašai. (bet kai aš esu prie ENT, niekas nešildo veidrodžio)

Gydytojas, tyrinėjantis paciento gerklę, naudoja specialų veidrodį, jį iš anksto pašildydamas aukštesnę už 37 laipsnių temperatūrą. Paaiškinkite, kodėl jis

todėl jis neužsikrauna. jei veidrodis yra žemiau kūno temperatūros, ant jo atsiranda lašai. (bet kai aš esu prie ENT, niekas nešildo veidrodžio)

Kiti klausimai iš kategorijos

radijo bangas, kurį generuoja generatorius, kurio svyruojanti grandinė susideda iš šios ritės ir talpos 14,1 NF kondensatoriaus "

Nustatykite namo aukštį, jei varveklė palei įėjimo duris sparčiau už 2 m aukščiausią 0,13 s. Galima pamiršti spygliuočių dydžius.

3. Kūnas, išmestas vertikaliai į viršų, 24,5 m aukštyje, buvo du kartus su 3 sekundžių intervalais. Nustatykite pradinį kūno greitį.

Skaitykite taip pat

ne mažiau kaip 2 eilutės.

su kondensatoriaus energija

Kritimo spindulio kryptimi. Kai leidžiamas einantis momentas per galvanometrą, veidrodis pasuktas, o spinduliuotė spinduliuojama į skalę, juda 2 smulkioms ir vidutinėms įmonėms. NUSTATYKITE GRINDUS.

Kiek žibalo buvo kalorimetruose, jei galutinė žibalo ir alavo temperatūra yra 29,5 ° C, o šilumos nuostoliai aplinkinei erdvei yra 15%?

Laringoskopija

Medicinoje yra keletas šios procedūros tipų.

Laringoskopijos tipai

Netiesioginė laringoskopija būdinga specialaus veidrodžio įvedimu į ryklę. Tyrimą vykdo otolaringologas. Gydytojo galva įrengiama reflektoriaus veidrodėlis, iš kurios parodyta šviesa iš laringoskopo ir apšviečiama geroji spyna. Tai tyrimo metodas naudojamas retai šiuolaikinėje Laura, kaip pirmenybė teikiama tiesia arba lanksčiai laryngoscopy, kurio metu jūs galite ieškoti detaliau gerklų ir balso stygų būseną.

Tiesioginė laringoskopija (lankstus) - šis tyrimo metodas atliekamas naudojant lanksčią fibrolaringoskopiją. Į gerklę gali būti įdėtas standus (standus) endoskopinis instrumentas, tačiau pastarasis dažniausiai naudojamas chirurginės intervencijos metu.

Procedūros nuorodos:

  • Apsvaigtumas ir užkimimas, aphonia ar disfonija
  • Skausmas ausies ir gerklės nežinomos etiologijos
  • Sunku ryti maistą ir seiles, jaustis svetimkūniais gerklėje
  • Hemoptysis
  • Kvėpavimo takų obstrukcija
  • Trauma prie gerklų.

Tiesioginis laryngoscopy priskirtas Užsienio objektų gerklės buvimo paciento siekiant juos išgauti, ir už biopsiją medžiaga, pašalinus polipai iš gleivinei lazeriu. Šis tyrimo metodas yra labai veiksmingas gerklų vėžio diagnozei.

Pasirengimas tyrimui

Netiesioginė laryngoscopy - iki tyrimo metodas elgesio, pacientas neturėtų valgyti ar gerti vandenį, kad nebūtų sukelti vėmimo laryngoscopy metu ir išvengti vemti siekį. Prieš pradedant tyrimą, protezai, jei yra, pašalinami.

Tiesioginė laringoskopija - prieš atliekant šį tyrimo metodą, gydytojas nustato šiuos faktus:

  • Alerginė reakcija bet kokio medikamento istorijoje
  • Vaistas prieš procedūrą
  • Kraujavimo sutrikimų buvimas
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir ritmo sutrikimas
  • Nėštumo įtarimas.

Tiesioginė laringoskopija, kai įvedamas standusis laringoskopas, atliekamas chirurginiu būdu atliekant bendrą anesteziją. Pasirengimas procedūrai - susilaikyti nuo valgymo maistui ir skysčiams 8 valandas.

Kaip veikia laringoskopija

Tyrimas atliekamas posėdžio metu. Tema atveria burną plati ir ištraukia savo liežuvį. Jei reikia, gydytojas palaiko paciento liežuvį šluostu. Siekiant išvengti vėmimo, paciento nasopharynx purškiamas su anestezijos tirpalu. Specialus veidrodis įterpiamas į orofaringaką, o geras ištyrimas. Norėdamas ištirti asmens vokalinius akordus, gydytojas siūlo pasakyti "Aaaaa".

Procedūra paima ne ilgiau kaip 5 minutes, o anestezijos poveikis trunka iki pusvalandžio. Kol bus sumažintas burnos dugno gleivinės jautrumas, pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo.

Tiesioginė lanryngoskopija

Dėl tiesioginės laringoskopijos naudojant lanksčius įrankius. Prieš procedūrą pacientui skiriamas vaistas, kuris slopina gleivių sekreciją. Siekiant išvengti vėmimo, ryklės gleivinė yra purškiama anestezijos tirpalu. Per nosį įkišamas laringoskopas, anksčiau kraujavimas iš nosies į nosies. Tai būtina siekiant išvengti sužalojimo nosies gleivinei tyrimo metu.

Šis tyrimo metodas yra sudėtingas ir atliekamas tik esant bendrosios anestezijos sąlygoms. Laringoopas įkišamas į paciento burną, o tyrimas atliekamas. Tyrimo metu galite paimti medžiagą biopsijai, pašalinti esamus polių garsinius virves ir svetimkūnius iš gerklų.

Procedūra trunka iki pusvalandžio. Po standžios laringoskopijos pacientas gydytojas prižiūri keletą valandų. Siekiant užkirsti kelią gerklų edemai, ant paciento gerklės dedamas ledo paketas.

Po tiesioginės standžios laringoskopijos pacientas neturėtų valgyti ar gerti vandens 2 valandas, kad nebūtų sukeltas uždusimas.

Atliekant biopsiją procedūros metu, pacientas gali atsipalaiduoti su krauju. Šis reiškinys praeina keliomis dienomis po tyrimo.

Laringoskopijos komplikacijos

Nepriklausomai nuo tyrimo tipo pacientui kyla pavojus vystytis gerklų edemai ir sutrikusi kvėpavimo funkcija. Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys navikų ir polipų kvėpavimo takus, taip pat pacientus, sergančius sunkiu uždegiminiu epiglotinio proceso procesu.

Jei pacientas susiduria su kvėpavimo takų obstrukcija po laringoskopijos, gydytojas atlieka skubią pagalbą - tracheotomiją. Ši procedūra susideda iš nedidelio išilginio pjūvio trachėjos srityje, per kurį asmuo gali kvėpuoti.

Garingo gleivinės biopsijoje padidėja kraujavimo, infekcijos ar kvėpavimo takų sužalojimo pavojus.

Kas suteikia laringoskopiją?

Laringoskopija leidžia įvertinti burnos riešo, gerklų ir garsinių virvių gleivinių būklę. Atliekant biopsiją, rezultatas gali būti nustatytas praėjus kelioms dienoms po procedūros.

Atliekant šį tyrimo metodą galima nustatyti tokias patologijas:

  • Garingo navikų buvimas
  • Gilų gleivinės uždegimas
  • Užsikrėtimo objektų buvimas burnos riešutinėje ir geryboje
  • Neaiškios etiologijos papilomų, polipų ir mazgelių formavimasis į gerklų gleivinę
  • Garsinių virvių funkcijų pažeidimai.

Norint atlikti laringoskopiją, naudojami šiuolaikiniai kompleksiniai laringoskopai, kuriuose yra įrenginių, skirtų pacientui skubiai pasirūpinti komplikacijų atsiradimu.

Gerklės vėžio diagnozė

Ryklė yra kvėpavimo sistemos organas, esantis tarp ryklės ir trachėjos. Gerklų vėžys yra piktybinis formavimas, daugiausia plokščias. Kūnas organizuoja kvėpavimo, rijimo ir balso formavimo funkcijas.

Ligos ypatumai

Ši patologija yra labai dažna onkologijos sistemoje. Tarp visų neatitinkančių formavimosi dalių gerklės dalis yra 2,5%. Tarp onkologijos galvos ir kaklo, gerklė yra pirmaujanti jo aptikimo skaičių.

Toks didelis ligos pavojus yra svarbus gerklės vėžio diagnozei. Remiantis statistika, ši liga dažniau pasitaiko vyrų, todėl dešimt vyrų vienam ligai sergančiai žmonai. Vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmė su gerklų vėžiu yra metai, moterys yra 70-80 metų.

Laiku atliktas ir nuodugnus gerklės vėžio tyrimas labai garantuoja šio negalavimų gydymo veiksmingumą, todėl labai sunku nustatyti gerklės vėžį.

Su prastos kokybės išsilavinimą gerbės, arba podskladochnogo svetainės, vėžio, vėžio dažnai tęsiasi ilgai ir nepastebėti. Palyginimui, glotčio patologija ankstesniame etape atskleidžiama disfonijos požymiais, kai ligos išgydymas gali būti baigtas su veiksmingu ir kokybišku gydymu.

Gerklės vėžio simptomai

Įvairių specialistų gydytojai turi suprasti, kad vyresnio amžiaus vyrams senesni užkimimai, labiau skausmingi, nes nėra kitų simptomų, yra galimybė neleisti gerklų vėžio.

Optimalus, reikalaujantis dėmesio, ženklai gali būti:

  1. neuždengtas kosulys;
  2. vienkartinis pojūtis gerklėje;
  3. raumenų nudegimas;
  4. skausmas klausos aparate;
  5. lengvai apčiuopiami limfmazgiai.

Kaip nustatyti gerklės vėžį

Gerklų vėžio diagnozė prasideda apklausa, vizualiai apžiūrimi ar kaklo palpacija. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento skundams, atsižvelgiant į juos, galime manyti, kad yra padidėjęs patinimas ir jo išsivystymo trukmė.

Visa tai svarbu prognozuojant vėžio formavimosi ir jos spinduliuotės suvokimą. Pavyzdžiui, geriamosios vestibulinės srities formavimas gali būti būdingas pacientui kaip obstrukcinio objekto pojūtis gerklėje ir nuolatinis skausmingumas rijant.

Kai prie šių nemalonumų prisijungia ausų skausmai, vienoje pusėje galima diagnozuoti naviką šoninės sienelės geryboje. Balso signalų fono keitimas - įėjimas į balso sekcijos piktybišką procesą.

Su gerybe, kartu su sunkumais kvėpuojant, rekomenduojame gerybinės stenozės, tai reiškia, kad nekreipiama dėmesio į ligą, o jei taip pat padidėja ir balso silpnumas, mes galime teigti, kad garsinė dalis nugalėta. Ištyrus pacientą, gydytojas kruopščiai įvertina kaklo formą ir kontūrus, odos išvaizdą, gerklų judrumą.

Kaip minėta, gerklės (gerklų) dilgčiojimo diagnozė suteikia didelę informaciją gydytojui:

  • apskaičiuota konfigūracija ir naviko apimtis;
  • jo poslinkis gretimuose audiniuose;
  • klausydamiesi paciento kvėpavimo ir balso, kad nebūtų praleisti galimi stenozės ir disfonijos simptomai. Reikia kruopštaus limfmazgių palpacijos.

Vėžiu metastazės gali išsivystyti į visus limfmazgius. Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, svarbu atlikti bendresnius klinikinius tyrimus.

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį?

  1. Padaryti laringoskopiją, nagų ištyrimas specialiu veidrodžiu, laringoskopu. Laringoskopija padės aptikti naviką. Taip pat patikrinkite gerklės ertmę ir nosies raukšles. Laringoskopas yra vamzdelis, kuriame viename gale yra vaizdo kamera. Be to, naudojant laringoskopiją, atliekamas biopsijos imties tyrimas;
  2. biopsija leidžia jums nustatyti gerklės vėžį, tiksliau diagnozuoti. Dėl biopsijos galima nustatyti ne tik vėžį, bet ir jo histologinį tipą. Su šia informacija galima veiksmingai gydyti ligą;
  3. vis dar yra keletas gerklės vėžio diagnozavimo metodų, vaizdavimo metodų Tai apima ultragarsą (CT), kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRI), positronų emisijos tomografiją (PET);
  4. Jei yra keletas požymių, reikia tiesioginės laringoskopijos, naudojant specialius prietaisus (laringoskopą), galbūt netiesioginę laringoskopiją. Kartu su rentgenograma, tai yra pirmaujanti gerklų vėžio nustatymas;
  5. stroboskopija yra papildomas tyrimas;
  6. Rentgeno spinduliuotės diagnostikos metodas yra labai įprastas, nes geroji spinduliuotė yra tuščiaviduris organas, turintis savitų savybių, jis aiškiai matomas vaizduose be specialaus kontrasto;
  7. Gerklės rentgenas yra labiausiai prieinamas ir veiksmingas būdas aptikti vėžį, taip pat yra gana informatyvus. Su juo galite gauti visišką gerklų būklę ir aplinkinius audinius. Krūtinės rentgeno spinduliai nustato neoplazmo proceso paplitimo laipsnį, o naudojant kompiuterinę tomografiją galima gauti išsamios informacijos apie tai.
  8. apšvitos ploto tyrimas naudojant tiesioginę fibrolaringoskopiją;
  9. Kraujo ir kraujo klinikinė analizė dėl naviko žymenų yra neatskiriama nuo vėžio diagnozės.

Instrumentinio tyrimo metodai

Šiuo metu plačiai naudojama netiesioginė laringoskopija, fibrolaringoskopija, endoskopija su tiksline biopsija, rentgeno spinduliuotė, paveiktos srities kompiuterinė tomografija, ultragarsu, regioninių limfmazgių aspiracine punkcija.

Netiesioginė laringoskopija yra naudojama nustatant naviko buvimo vietą ir paplitimą, vizualiai įvertinant gerklų ir gliutos gleivinę, atkreipiant dėmesį į garsinių virvių mobilumo lygį.

Fibrolaringoskopija laikoma geriausio gerklės vėžio diagnozės pasirinkimo metodu, su kuria galima nustatyti fiksuotą epiglotinio ir pogrupio dalių būklę. Naudojant endoskopiją patartina atlikti tikslinę biopsiją, kad nustatytų formavimosi piktybiškumą.

Inkstų vėžio diagnozė, taip pat bet kokių kitų įtariamų vėžio organų tyrimas yra labai abejotinas be histologinio tyrimo. Jei antrinėje biopsijoje neatsirado onkologijos, o klinika gali diagnozuoti vėžį, būtina atlikti operaciją diagnozę su privalomu histologiniu tyrimu, kad patvirtintų ar paneigtų vėžį.

Metastazių nustatymas regioniniuose limfmazgiuose suteikia nuviliančią prognozę, todėl svarbu laiku juos aptikti. Esant ultragarsu, bus įtariami mazgai su egzistuojančiais hipoecho sritimis. Nustatydami tokius mazgus, būtina atlikti smulkiąją adatų aspiracijos dūrią, biologinė medžiaga yra atliekama histologiniu tyrimu, norint įtikinti, reikalinga pakartotinė punkcija. Teigiamo rezultato metodo tikslumas yra 100%.

Tyrimo nustatymo ir vykdymo metodai

  • Paciento tyrimas;
  • kaklo tyrimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių palpacija (palpacija).

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas prašo paciento pakreipti galvą į priekį, tada pradeda jausti gimdos kaklelio limfmazgius, taip pat sternocleidomastoidinius raumenis. Tai padeda jam įvertinti limfmazgių būklę ir padaryti išankstinę prielaidą apie metastazių buvimą.

Netiesioginė laringoskopija yra gerklų tyrimas, kuris atliekamas tiesiogiai gydytojo kabinetuose. Technika yra gana paprasta, bet pasenusi dėl to, kad specialistas negali visiškai išnagrinėti gerklų. 30-35% atvejų naviko ankstyvoje stadijoje nenustatyta.

Kai netiesioginė laringoskopija nustato:

  • naviko vieta;
  • naviko sienelės;
  • augimo pobūdis;
  • gerklų gleivinės būklė;
  • vokinių virvių ir glotčio būklė (mobilumas).

Prieš tyrimą kurį laiką jūs negalite valgyti (gerti) skysčio ir valgyti. Priešingu atveju laringoskopijos metu gali atsirasti erekcijos refleksas ir gali pasireikšti vėmimas, o kvėpavimo takuose gali patekti emetics. Taip pat reikėtų pažymėti, kad prieš atliekant tyrimą rekomenduojama išimti protezus.

Specialisto atlikto tyrimo procesas:

  • gydytojas sėdi pacientą nuo jo;
  • su purškimu, vėmimui išvengti, atliekama vietinė anestezija;
  • gydytojas prašo, kad pacientas išstums į liežuvį ir, pasitelkdamas servetėlę, jį laikytų, arba spaudžia jį mentele;
  • kita vertus, gydytojas paciento burnoje įterpia specialų veidrodį;
  • naudojant antrą veidrodį ir žibintą, gydytojas apšviečia paciento burną;
  • tyrimo metu pacientui prašoma pasakyti "aaaa" - tai atveria balsus, kurie palengvina egzaminą.

Visas netiesioginės laringoskopijos tyrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 5-6 minutes. Anestetikas praranda savo poveikį po maždaug 30 minučių ir per šį laiką jūs negalite valgyti ar gerti.

Vykdant tiesioginę laringoskopiją, į gerklą įkišamas specialus lanikinės laringoskopas. Tiesioginė laringoskopija yra labiau informatyvi nei netiesioginė. Tyrimo metu gali būti gerai apsvarstytos visos trys gerklų dalys. Šiandien dauguma klinikų laikosi šio konkretaus tyrimo metodo.

Su tiesiogine laringoskopija, galite pasiimti biopsijos auglio fragmentą, pašalinti papilomą.

Lankstus laringoskopas yra vamzdžio tipas.

Prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai, skirti slopinti gleivių susidarymą. Naudodamas purškiklį, specialistas atlieka vietinę anesteziją ir į nosį įkiša vazokonstrikcinius lašus, kurie sumažina gleivinės patinimą ir palengvina laringoskopo eigą. Laringoskopas per nosį įkišamas į gerąją ir tiriamas. Tiesioginės laringoskopijos metu gali atsirasti diskomfortas, taip pat pykinimas.

Biopsija yra vaisto ar limfmazgio fragmento paėmimas mikroskopu. Šis tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti piktybišką procesą, jo tipą ir sceną.

Jei piktybinių ląstelių randama limfinės nosies tyrimuose, gerklų vėžio diagnozė yra 100% tiksli. Paprastai biopsija imama specialiu instrumentu tiesioginės laringoskopijos metu.

Vykdymo metu pašalintas išsilavinimas, taip pat privalomas, siunčiamas laboratorijai moksliniams tyrimams. Siekiant nustatyti metastazes, atliekama limfinių mazgų punkcija biopsija. Medžiaga gaunama naudojant adatą, įterptą į limfmazgį.

Ultragarsinis kaklo tyrimas padeda specialistui įvertinti limfmazgius. Ultragarso pagalba aptiktos mažiausios limfmazgių su metastazėmis, kurios neaptiktos palpacijos metu (palpavimas rankomis). Biopsijai gydytojas nustato labiausiai įtartinus limfmazgius.

Ultragarsinis kaklo tyrimas dėl gerklų vėžio atliekamas naudojant įprastus ultragarso diagnostikos prietaisus. Pagal vaizdą monitoriuje, gydytojas įvertina limfmazgių dydį ir nuoseklumą.

Krūtinės rentgeno spinduliai

Krūtinės rentgeno spinduliai

Krūtinės rentgenas padeda nustatyti navikų metastazes plaučiuose ir intratekalius limfmazgius.

Krūtinės rentgeno spinduliai pagaminti tiesia (visą veido) ir šonine (profilio) projekcija.

Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

CT ir MRT yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai, kuriais galima gauti aukštos kokybės erdvinį vaizdą arba sluoksniuotą organo skiltį.

Su CT ir MR pagalba galite nustatyti:

  • naviko pozicija;
  • jo dydis;
  • paplitimas;
  • daigumas kaimyniniuose organuose;
  • metastazių limfmazgių.

Šie metodai leidžia jums gauti tikslesnę nuotrauką, lyginant su rentgeno spinduliais.

KT ir MR principai yra panašūs. Pacientas yra įdėtas į specialų aparatą, kuriame jis turi tam tikrą laiką stovėti.

Abu tyrimai yra saugūs, nes paciento organizme nėra radiacijos krūvio (MRT), arba jis yra minimalus (CT). MR metu pacientas neturėtų turėti jokių metalinių daiktų (širdies ritmo reguliatoriaus ir kitų metalinių implantų buvimas yra kontraindikacija MRI).

Visų pirma, šiuo tyrimu siekiama įvertinti gerklų vėžio širdies būklę, kuri įtraukta į privalomą diagnostinę programą.

Pacientas dedamas ant sofos, specialūs elektrodai yra ant rankų, kojų ir krūtinės. Įtaisas užfiksuoja širdies elektrinius impulsus elektrokardiografinės kreivės pavidalu, kuris gali būti rodomas ant juostos arba naudojant kompiuterio monitoriuje esančias šiuolaikines priemones.

Endoskopinis bronchų tyrimas atliekamas naudojant specialų lankstesnį instrumentą - endoskopą. Šis tyrimas atliekamas tik pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei pokyčiai aptinkami krūtinės rentgeno spindulių metu.

Ką reikia padaryti prieš pasirenkant pacientą tyrimui:

  1. pagal receptą, kurį laiką prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai;
  2. būtina nuimti protezus, auskarus;
  3. pacientas sėdi arba dedamas ant sofos;
  4. atliekama vietinė anestezija: burnos ir nosies gleivinės yra drėkinamos su anestezijos aerozoliu;
  5. į nosį (kartais į burną) įkišamas bronchoskopas, pažengęs į gerąją nosį, po to į trachėją ir bronchus;
  6. Patikrinkite bronchų gleivinę. Jei reikia, nufotografuokite, atlikite biopsiją.

Ligos vystymosi etapai, žinoma ir prognozė

Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo vietos ir pasklidimo, išskiriami ligos etapai:

1 etapas - navikas išeina už gerklės gleivinės membranos ribų. Tačiau netinka kaimyniniams audiniams ir organams. Esant pirmojo laipsnio gerybei vėžiui, vokalinės raukšlės vibruojamos ir sugeneruojami garsai. Sėkmingai pasirinkus gydymą pacientams suteikiama galimybė gyventi dar 5 metus, tokių žmonių skaičius sudaro 80%;

2 etapas - vėžys eina į vieną iš gerklų dalių ir visiškai ją paveikia. Jo užimtos teritorijos ribos neišeina. Garsiniai virveliai išlieka mobilūs. Šiuo metu metastazės dar nėra suformuotos arba yra vienos limfmazgiuose. Esant tinkamam gydymo būdui antro laipsnio gergystei, pacientas gali pragyventi dar penkerius metus 70% atvejų;

3 etapas - piktybinis auglys yra didelis tūrio ir jau patyrė žalą netoliese esantiems audiniams ir gretimiems organams. Vėžys generuoja vieną ar kelis metastazius. Garsiniai virveliai praranda judrumą. Žmonėse balsas tampa raminantis arba nėra. Optimaliai gydant, penkerių metų pacientų, sergančių vėžiu, išgyvenimas šiame etape išgyvenamumas yra 60%;

4 etapas - auglys pasiekia įspūdingą dydį, veikia visus gretimus audinius. Jis įsigyja tokius tūrius, kad gali užpildyti beveik visą gerklų. 4 laipsnio gerklų raupens, dažniausiai gydymo metodai jau nebetinka. Vėžio raida pasiekė savo tikslą. Visi šalia esantys audiniai jau yra paveikti, auglys yra per gilus. Kai kurie organai, tokie kaip skydliaukė ir stemplė, serga vėžiu. Šiuo intervalu randama daug regioninių ir tolimų metastazių. Čia tik palaikomojo gydymo ir skausmo malšinimas padės sušvelninti paciento kančias. Tokių pacientų išgyvenimo prognozė per ateinančius penkerius metus suteikia tik 25 proc.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Susijusios įrašai

Komentarai:

Nėra komentarų ar atsiliepimų apie "gerklės vėžio diagnozę"

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Vėžio rūšys

Tautos gynimo priemonės

Navikai

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Nosies užgulimas

Laringitas

Bendra informacijaUžkimšta nosis dažnai kelia didelių nepatogumų asmeniui ir blogina gyvenimo kokybę. Asmuo turi kvėpuoti per nosį, svarbu ir išvalyti ir šilti oro nosies ertmėje ir skatinti smegenis.

Viduriavimas su angina

Stenokardija

Bet kokia infekcinė liga, kurios gydymui naudojami antibiotikai, gali gauti įvairias komplikacijas, įskaitant viduriavimą. Tai yra krūtinės angina.Daugelis žmonių kasmet patiria šią ligą.