Pagrindinis / Rinitas

Tubo-otitas (eustachitas): simptomai ir gydymas

Rinitas

Eustachitas - klausos vamzdžio uždegimas, dėl kurio pablogėja širdies ertmių ventiliacija, susidarant katarinės vidurinės ausies uždegimui. Eustachitas pasireiškia užkimškimu ausyje, skysčio tekėjimu, garsų sumažėjimu, triukšmu ausyje, autofonija. Simptomai gali būti vienašaliai ir dvišaliai. Eustachito diagnozės patvirtinimas atliekamas išsamiu tyrimu, įskaitant oposkopiją, klausos tyrimą, garsinio vamzdelio manometriją ir jo atsparumo nustatymą, akustinio impedanso matavimą, rinokopiją ir ryklės tepinėlio nugarą. Eustachitas gydomas vazokonstriktais nosies lašais, antihistamininiais preparatais, vaistų įvedimu ties vidurinės ausies ertmėmis ir klausos vamzdeliu bei fizioterapijos metodais.

Eustachyit

Garsinis (Eustachian) vamzdis jungia vidurinę ausį su blauzdikaulio nasopharynx. Jis naudojamas kaip kanalas, per kurį slėgis yra subalansuotas per trumpos ertmę pagal išorinį atmosferos slėgį. Normalus slėgis tympanum yra būtina sąlyga laidžiosios vidurinės ausies aparatui: buglatė ir garsinių kaukolių grandinė.

Klausos vamzdžio plotis yra apie 2 mm. Su tokiu mažu skersmeniu, net šiek tiek patinantis audinio vamzdžio sienelės dėl uždegimo, jo praeinamumas pažeidžiamas su eustachito vystymu. Kaip rezultatas, oras iš ryklės nustoja tekėti vidurinės ausinės ertmėje ir ten užkrečia uždegimas. Dėl sąnarių uždegiminių audinių ir vidurinės ausų pažeidimų, eustachitą taip pat vadina tubo-otitas, tubobimpanitis ir salpingoidas. Pagal srauto pobūdį išskiriamas ūmus ir lėtinis eustachitas.

Eustachito priežastys

Ūminio eustachito priežastys - infekcijos iš nosies ir viršutinių kvėpavimo takų plitimo į audinio vamzdelio ertmę ir gleivinę. Tai galima pastebėti SARS, gripo, gerklės skausmo, ūminio faringito ir rinito, raudonosios karštinės, infekcinės mononukleozės, tymų, dusulys kosulio. Eustachito infekciniai agentai dažniausiai yra virusai, stafiliniai ir streptokokai, vaikams - pneumokokai. Retais atvejais eustachitą gali sukelti grybelinė infekcija arba specifinė mikroflora (tuberkuliozės, sifilio, chlamidijos sukėlėjai). Ūminio eustachito pasireiškimas yra susijęs su audinio vamzdelio edemu dėl alerginės ligos (alerginio rinito, pollinozės). Ūminio eustachito vystymąsi gali apsunkinti nosies tamponadas, kuris atliekamas siekiant sustabdyti kraujavimą iš nosies.

Lėtinis eustechitas vystosi dėl lėtinių uždegiminių procesų nasopharynx: tonzilitas, adenoidai, lėtinis rinitas ir sinusitas. Tai gali sukelti ligos, kuriomis sutrikdyta normalus oro cirkuliacija per kvėpavimo takus: nosies pertvaros kreivumas, gerybiniai nosies ertmės navikai ir ryklės neoplazijos, chirurginė atresija, hipertrofiniai pokyčiai apatinių turbinatose.

Otolaringologija suvokia klausos vamzdelio disfunkciją, kai staigus atmosferos slėgio pokyčiai yra atskira ir gana reta eustachito forma. Greitas išorinio slėgio sumažėjimas ar padidėjimas neturi laiko praeiti per klausos vamzdelį į šonkaulių ertmę. Dėl susidariusio slėgio kritimo, Eustachian vamzdžio žandikaulis yra suspaustas, o vidurinės ausies struktūros traumos - aerootito vystymas.

Eustachito vystymosi mechanizmas

Užbaigtas ar dalinis klausos vamzdelio pažeidimas per eustachitą sukelia mažesnį oro srautą į bambuko ertmę arba visišką vėdinimo nutraukimą. Tuo pačiu metu palaipsniui įšvirkščiamas tamponinėje ertmėje esantis oras, slėgis jame mažėja, o tai pasireiškia šonkaulių membranos įstrigimu. Sumažėjęs slėgis sukelia prakaitavimą į transudato, kuriame yra baltymų ir fibrino, širdies ertmę, o vėliau - limfocitų ir neutrofilų - ląstelių, dalyvaujančių uždegiminėse reakcijose. Kryžminė vidurinės ausies uždegimo forma. Dėl eustachito ilgalaikis triušio ertmės vėdinimo pažeidimas, ypač silpnėjęs imunitetas, gali sukelti katarakčio uždegimą į žarną, taip pat sukibimą su lipniosios otito terpės išvaizda.

Simptomai eustachito

Eustachito charakteringos pasireiškimo yra ausų užkietėjimas, klausos praradimas, sunkumas į galvą, ausų triukšmas ir autofonija - ausų rezonanso jausmas. Daugelis pacientų, sergančių eustachitu, sukant ir pakreipus galvą, pažymi skysčio tekėjimą į ausį. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys eustachitu, nurijus seilę arba žiauri, pagerina klausą dėl audinio vamzdelio skilimo padidėjimo dėl atitinkamų raumenų susitraukimo. Šie eustachito simptomai gali būti stebimi tik vienoje ausyje arba yra dvišaliai.

Ausų skausmas, kaip taisyklė, pastebimas eustachitų, kuriuos sukelia atmosferos oro slėgio kritimas. Jis taip pat turi ausies slėgio ir spaudimo jausmą. Eustachito paciento bendrosios būklės pokyčių nenustatyta, kūno temperatūra išlieka normali. Temperatūros kilimas ir bendrų simptomų atsiradimas eustachito fone rodo gleivinį ausį.

Ūminio eustachito simptomai dažnai pasitaiko kvėpavimo takų fone arba po jo atsigavimo. Lėtinė infekcija - navikas, anatominiai nasopharynx pokyčiai, kurie sustiprina garsinio vamzdžio vėdinimą, o ūmus eustachitas užtrunka ilgai ir gali būti lėtinis. Lėtinis eustechitas pasireiškia pertraukiamomis paūmėjimais, pasireiškiančiais sunkiais ūmaus eustachito simptomais ir remisijos laikotarpiais, kai ausyje gali būti šiek tiek triukšmo ir sumažėja klausa. Laikui bėgant, iškyla nuolatinis klausos vamzdžio skersmens sumažėjimas ir jo sienelių sukibimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis eustachito simptomų pobūdis.

Eustachito diagnozė

Eustachitą diagnozuoja otolaringologas, remdamasis pacientų skundais, anamnezės duomenimis (ligos pasireiškimas po kvėpavimo takų infekcijos ar jos metu fiziologiškai sutrikęs nosies kvėpavimas) ir papildomi tyrimai. Eustachito diagnozėje naudojama oposkopija ir mikroskopija, audiometrija, klausos su tuningo kirpimo tyrimas, Eustachio vamzdžio pralaidumo nustatymas, akustinė impedancemetrija ir ausies manometrija.

Otoskopijoje, naudojant eustachitą, atsitraukia bangolaužis identifikuojamas su smarkiai išsikišusiu protarpio procesu, šviesos kūgio deformacija ar išnykimu. Kai kuriais atvejais su eustachitu stebima blauzdos ritmo indų injekcija. Audiometrija ir klausos, susijusios su eustachito sergančių pacientų, naudojančių tuningą, tyrimas atskleidžia vidutiniškai ryškesnį klausos sumažėjimą (iki 20-30 dB), daugiausia žemo dažnio diapazone, susijusį su sutrikusia garso laidumu.

Klausos vamzdelio būklės diagnozę eustachitui galima atlikti subjektyviais ir objektyviais metodais. Pirmasis yra: mėginys su tuščiu gurkšniu, Toynbee pavyzdžiu, Valsalvos manevru. Kai mėginys paimamas su tuščiu gurkšniu, pacientas turi prailginti intensyvų gurkšnį, o Toynbey bandyme pacientas turi laikyti savo nosį riebalų nuryti. Valsalvos manevras atliekamas giliai įkvėpus; pacientas užsidaro burną, nusiurbiamas jo nosis ir bando kvėpuoti. Mėginių rezultatai vertinami atsižvelgiant į paciento pojūčius. Geriamojo vamzdelio gebos pralaidumas apibūdinamas bandymo metu "menkių" atsiradimu ausyse. Su patinimu vamzdžio, tačiau išlaikant tam tikrą patentabilumo laipsnį, pacientas pastebi, kad pažeista ausija yra gurgling, pypteli ar kiti reiškiniai. Objektyvusis klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas eustachitų metu atliekamas pūtimo būdu, po kurio rezultatas nustatomas audiometrijos ir oposkopijos pagalba. Klausos pagerėjimas ir bugulio susitraukimo sumažėjimas po valymo rodo ryšį tarp ligos ir klausos vamzdelio pralaidumo.

Eustachito užkrečiamojo pobūdžio nustatymas ir jo sukeliamos mikrofloros jautrumo antibiotikams nustatymas atliekamas mikroskopiniais ir bakteriologiniais ryklės tepinėlių tyrimais. Rhinoskopija, faringoskopija, parazolio sinusų rentgeno ir rentgeno spinduliai yra atliekami norint nustatyti fazines nasopharynx ligas, kurios gali būti eustachito priežastis. Įtarus alustinį eustachito pobūdį, atliekami alergijos tyrimai.

Eustachito gydymas

Su eustachitų gydymo priemonėmis siekiama nasopharynx reorganizavimo, išbėrimo pašalinimo, uždegimo susilpnėjimo ar alerginės reakcijos. Siekiant sumažinti patinimą klausos vamzdį paskirtas Eustachijaus kraujagysles sutraukiančio nosies lašai (oksimetazolino, tetrizolino, nafazolinas, fenilefrino) antihistamininiai nurijus (loratadinas, Chloropyramine, todėl desloratadino). Garsinio vamzdelio praeinamumo pagerinimas prisideda prie jo kateterizavimo, kai įvedamas hidrokarizono arba adrenalino tirpalas. Geras poveikis eustachitui suteikia bangolos pneumomassage. Siekiant susilpninti eustachito metu susidariusį šonkaulių transudatą, naudojamas proteolitinių fermentų įvedimas, manipuliacija atliekama kateterizuojant per klausos vamzdelį.

Dėl liejimo užkrėstus gleives iš gerklės per Eustachijaus vamzdį į vidurinės ausies ūminio evstahiita ertmės pavojaus nėra protinga atlikti perpūsti Politzer. Dėl tos pačios priežasties su eustachitu sergančiam pacientui patariama vengti pernelyg pūtimo. Jis turėtų būti valomas pakaitomis kiekvieną šnervę be pernelyg didelės įtempties. Kompleksiniame eustachito gydyme yra naudojami fizioterapiniai metodai: ultragarsinis, mikrobangų terapija, lazerio terapija, UVR, elektrinė raumenų stimuliacija, kurios sumažinimu išplečiamas klausos vamzdelio liumenis.

Eustachito gydymas būtinai turėtų apimti jo atsiradimo priežastis. Prireikus atliekama lėtinės infekcijos židinių reabilitacija: adenoidų pašalinimas, tonzilktomija, sisteminis antibiotikų terapija; atkurti nosies kvėpavimą ir vėdinimo nosiaryklės takus: korekcinių operacija ant nosies pertvaros, gerybinių auglių nosies ar gerklės, rezekcijos prastesnės kriauklės ir tiesiai pašalinimas.

Eustachito prognozavimas ir prevencija

Paprastai, tinkamai gydant, ūmus eustachitas atsiranda per kelias dienas. Tačiau, esant kitoms ligoms, kurios pablogina audinio vamzdelio vėdinimą, jis gali būti transformuojamas į lėtinį eustachitą arba lipnią vidurinės ausies uždegimą, kurio gydymas yra sunkesnis.

Prevencija evstahiita yra laiku gydyti infekcinių ir alerginių ligų, nosiaryklės, kraujo priplūdimą taikymas (nosies lašų kraujagysles susitraukiantys, antihistamininių vaistų) kvėpavimo takų ligų, kartu su nosies gleivinės perkrovos.

Tubotito gydymas ir simptomai

Tubo-otitas yra uždegiminė Eustachian vamzdelio gleivinės membrana, kartu su difuzine širdies ertmės uždegimu. Paprastai tubotito vystymuisi atsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimas, per kurį nazofaringo gleivinės infekcija prasiskverbia į klausos vamzdelį. Prognozuojantys ligos vystymosi veiksniai yra šie:

  • adenoidai;
  • nasopharynx naviko ligos;
  • nasopharynx struktūros sutrikimai ir klausos organai.

Klausos vamzdis reikalingas norint normalizuoti spaudimą vidurinės ausies ertmėje. Jis sujungia šonkaulių ertmę ir nasopharynx, dėl kurių slėgis viduje ertmės visada išlieka lygus atmosferos slėgiui. Su tubotito vystymuis, klausos vamzdis yra užblokuotas, dėl kurio spenelių ertmė yra hermetiškai uždaryta. Visi šios ligos simptomai yra susiję su šia liga.

Priežastys

Pagrindinė tubootito priežastis yra infekcija. Dėl audinio vamzdelio struktūros ir ryšulio su nasopharynx net smulkios kvėpavimo takų ligos gali sukelti uždegimą. Rinitas yra pavojingas, nes kai pasirodo, nosies gleivinės membrana pradeda išsipūsti ir veda į Eustachian vamzdžio blokavimą. Dėl to prasideda skysčio stagnacija šonkaulių ertmėje ir prasideda infekcinių mikroorganizmų augimas.

Su padidėjusia gamyba ir gleivių nutekėjimu iš nosies su rinitu, netgi įprasta pūtimas gali sukelti mesti į Eustachian vamzdelį. Be to, išleidimo angos trūkumas lemia slėgio sumažėjimą šonkaulių ertmėje ir banginių ištraukimą. Kitos eustachito priežastys yra:

  • alerginės reakcijos;
  • sinusitas (įskaitant sinusitą);
  • gleivių ir seilių perprodukcija dantų gydymo metu;
  • rūkymas ir poveikis kitoms dujoms.

Didelės rizikos grupės apima:

  • vaikų darželiai (labiau jautrūs užkrečiamiems peršalimams, perduodamiems ore esančiais lašeliais);
  • žmonės, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenamąją vietą kitame klimato regione, įskaitant didelį aukščio pakitimą;
  • šalto klimato gyventojai;
  • asmenys, turintys paveldimą polinkį į infekcines ligas ir viršutinių kvėpavimo takų ligas;
  • maitinami buteliukai, atsisakę spenelių;
  • pacientai, kuriems neseniai buvo ausies infekcija;
  • asmenys, kurių bendras imuniteto sumažėjimas.

Tubootito simptomai

Dėl to, kad slėgio reguliavimo mechanizmas nesugebėdavo viduje šonkaulių ertmėje, pagrindiniai tubotito simptomai yra klausos sutrikimai. Pacientų skundai yra šie:

  • ausų kamščiai paveiktoje pusėje;
  • spengimas ausyse;
  • klausos sutrikimas;
  • autofonija (savo balso aušinimo pojūtis);
  • "alyvos purškimo skysčio" jausmas ausyje;
  • dažniausiai pasireiškiančios galvos skausmas, pykinimas, nuovargis.

Žiūrint į ENT gydytoją, bangą įstumia į ertmę, taip pat ir nosies gleivinę. Liga yra lėta, palaipsniui didėja simptomai, būdingi ausies infekcijai. Pradinės apraiškos pasižymi lengvu ausies užkimimu ir nėra pripažįstamos kaip sunkios ligos požymis. Dėl laiku pradėto gydymo trūkumo padidėja uždegimo sunkumas ir skysčių susikaupimas šonkaulių ertmėje.

Kaupiamasis skystis yra palanki bakterijų augimo ir reprodukcijos aplinka, dėl kurios atsiranda nudegimas žalos zonoje ir sukilimas tarp garsinių kaulkelių. Dėl to lengva užkrečiama liga sukelia negrįžtamą klausos praradimą. Eksudato svaigimas sukelia ūmios išbėrimo vidurinės ausies uždegimą, kuris yra pavojingas dėl galimo vainikinių arterijų membranos arba kaulų sienelių perforacijos proceso, kuris prasiskverbia į mastoidinį procesą arba į smegenis. Iš ausies tekantis žalias skystis rodo membranos plyšimą.

Klausos praradimas su tubootitu taip pat gali pasireikšti sensorineraliu klausos praradimu. Šią būklę sukelia ilgalaikis neigiamas spaudimas širdies ertmėje, kuris dirgina kochleją ir sukelia degeneracinius pokyčius audinių nervų pluoštuose. Vaikams garsinio vamzdelio uždegimo simptomai gali pasireikšti kaip padidėjęs dirglumas ir netinkamas verksmas. Daugumoje vidurinės ausies infekcijos turinčių vaikų yra karščiavimas ir miego sutrikimas.

Spengimas ausyse ir galvos skausmas yra tubotito simptomai

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis bendruoju tyrimu. Vidurinės ausies tyrimą atlieka gydytojas specialiu įrankiu - otoskopu. Eustachito simptomai otoskopijoje yra:

  • paraudimo pleistrai tyrimo srityje;
  • oro burbuliukai arba skystis už bangolos;
  • pastebėjimas vidurinėje ausyje;
  • skylė (perforacija) bareurnoje.

Papildomas audinio testas yra skirtas pacientams, kurie anksčiau užsikrėtė vidurinę ausį.

Gydymas

Lengvos ligos formos išsprendžiamos nepriklausomai, nenaudojant narkotikų. Kai kuriais atvejais analgetikai yra naudojami siekiant palengvinti simptomus, kitaip imuninė sistema patiria infekciją. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, ibuprofenas) skiriami nuo uždegimo. Aspirinas vartojamas tik suaugusiesiems.

Siekiant pašalinti edemą, vartojami antihistamininiai preparatai, taip pat vietiniai vazokonstrikciniai vaistai (nosies lašai). Fermentiniai preparatai ir hormoniniai preparatai (gliukokortikoidai) įvedami per kateterį, kad sumažėtų susikaupusio skysčio patinimas ir rezorbcija į širdies ertmę ir klausos vamzdelį. Jei, atsižvelgiant į simptominį gydymą, pastebima neigiama dinamika ir ligos simptomai tampa sunkesni, reikia priimti sprendimą dėl antibakterinio gydymo inicijavimo.

Gydymas tubio-antibiotikais atliekamas pacientams, sergantiems bakterine infekcija. Jei uždegimą sukelia virusas, antibakterinių vaistų receptas yra nepraktiškas. Tokiu atveju amoksicilinas yra skiriamas. Jei per 2-3 dienas jo poveikis nėra teigiamas, jį reikia pakeisti kitos grupės vaistiniu preparatu (azitromicinu, cefuroksimu, amoksiklavu). Remiantis būklės gerėjimu ir remisijos pasiekimu, nustatyta fizioterapija, įskaitant ausų pūtimą ir pneumomasiuką. Tai pašalins likusius skysčius iš vidurinės ausies ertmės. Electromyostimulation naudojamas atkurti raumenų tonus audinio vamzdžio sienose.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo rezultato ir liga toliau vystosi, gali prireikti chirurginio gydymo. Tai yra specialių ausų kateterių, užtikrinančių skysčio nutekėjimą iš barzdos ertmių, montavimas.

Įvadas ir vamzdžio fiksavimas atliekamas per mažą įpjovimą blauzdoje. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Po kurio laiko vamzdeliai išsiskleidžia atskirai. Jei to nepadarys, jūsų gydantis gydytojas gali juos pašalinti patikrinimo metu. Taip pat, chirurginis gydymas yra būtinas pacientams, sergantiems adenoiditu. Išplėstiniai adenoidai yra viena iš tubotito priežasčių, o jų pašalinimas lemia paciento būklės pagerėjimą.

Gydymas nustatomas tik po medicininio patikrinimo.

Prognozė

Vidurinės ausijos infekcija turi teigiamą progresą, kai pradedamas gydymas. Jei pacientui yra sukaupto transudato vėmimas, klausos pablogėjimo tikimybė žymiai padidėja. Būgnų perforacija ir komplikacijų raida žymiai pablogina prognozę. Komplikacijos, tokios kaip generalizuota infekcija (sepsis) ir meningitas, kelia pavojų gyvybei ir reikalauja nedelsiant pradėti intensyvų gydymą.

Siekiant išvengti tubotito recidyvo, būtina vengti pernelyg didelio antibiotikų vartojimo ir išlaikyti įprastą imuninės sistemos funkcionavimą. Pacientams patariama vengti hipotermijos ir laiku bei racionaliai gydyti lėtines infekcijos kamienus (tonzilių uždegimas nėra tubo-otito rizikos veiksnys). Atsisakymas nuo blogų įpročių taip pat yra neatskiriama vidurinės ausų užkrečiamųjų ligų profilaktikos dalis. Vaikams rekomenduojama paskatinti maitinimą krūtimi ir piktnaudžiauti kosmetikos priemonėmis, kadangi jie yra bakterijų kaupimosi vieta.

Tubo-otitas suaugusiesiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Tubo-otitas (iš lotynų tuba - vamzdis, otus - ausis) yra otolaringologinių ligų rūšis, su kuria dažnai kenčia suaugę žmonės, ypač vaikai. Kas atsitinka su šiuo negalavimu? Kaip gydyti tubootitą skirtingais amžiumi? Kaip laiku nustatyti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymui? Mes aptarsime šiuos ir kitus klausimus mūsų straipsnyje.

Tubootitas, kas tai?

Dažnai tubootitas vadinamas eustachitu. Tai nėra visiškai teisinga, nes eustachitas yra lokalizuotas Eustachian vamzdelio pažeidimas, o tubo-otitas yra vidurinės ausies liga, kurią lydi audinio (Eustachian tube) uždegimas. Tai reiškia, kad vidurinės ausies uždegimas ir eustachitas sukelia tubootitą. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir simptomai ir gydymo metodai yra panašūs.

Kaip vyksta ligos vystymasis?

  1. Uždegimas per nosį ar gerklę patenka į audinio vamzdelio, kuris yra nasopharynx, atidarymą ir sukelia gleivinės uždegimą. Jis išsipučia, susiaurina vamzdžio liumeną. Eustachitas vystosi.
  2. Taigi, kai Eustachian vamzdelis patenka į vidurinėsios ausų šerdžių ertmę, laikui bėgant infekcija plinta į jį. Ausies gleivinė išsivysto, eksudatas pradeda išsiskirti (jis gali būti gleiviškas, serozinis ar gležnas).
  3. Eksudatas kaupiasi ir užpildo šerdies ertmę, tada susmleidžia per bangą ir pradeda išeiti į ausies kanalą.

Šie procesai sukelia vidurinės ausies vėdinimo sutrikimą, dėl ko reikalingas slėgis, reikalingas garso impulsams atlikti. Patologiniai sekretai negali būti evakuoti iš širdies ertmės, nes taip pat yra užkimštas klausos vamzdelis. Visa tai sukelia klausos sutrikimus ir būdingų simptomų atsiradimą.

Vaikystėje kvapo ir klausos organai nėra visiškai išvystyti, o organizmo reaktyvumas yra silpnas. Todėl jie dažniau kenčia nuo tubootito suaugusiesiems. Kita dažna kūdikių liga yra vidurinės ausies uždegimas. Kitu straipsniu galite perskaityti apie vaikų opinio uždegimo metodus.

Tubo-otitas: jo priežastys

Bakterijos ar virusai, kurie įsiskverbia į nosies kraują į eustachio vamzdelį, paprastai tampa tubootito priežastimi. Tai atsiranda su rinitu, sinusitu, faringitu, gerklės skausmu ir kitomis ENT ligomis. Tubo-otito patogenius dažniausiai sukelia stafilokokai arba streptokokai, taip pat ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pavyzdžiui, gripas, adenovirusas. Vaikams gali atsirasti ausies uždegimas nuo tymų, dusulys, difterijos. Retais atvejais diagnozuojami grybeliniai pažeidimai.

Žinoma, klausos vamzdyje yra apsaugos nuo patekimo į svetimkūnius sistema, o jo korpusas taip pat gamina apsaugines gleives. Todėl viršutinių kvėpavimo takų ligos ne visada sukelia tubootitą. Infekciją skatina keletas veiksnių, įskaitant: sumažintą imunitetą, Eustachio vamzdelio anomalinę struktūrą, lėtinių negalavimų buvimą, nosies patologiją (polipozę, adenoidus, concha hipertrofiją).

Eustachiano vamzdžio uždegimo stadijoje galite stengtis užkirsti kelią ligos plitimui vidurinei ausai. Kaip tai padaryti, galite pasimokyti iš straipsnio "Evkstahiitas".

Klasifikacija: tubotito rūšys ir rūšys

Priklausomai nuo ligos trukmės, tai atsitinka:

  • ūminis tubootitas (trunka 1-2 savaites);
  • lėtinis tubo-otitas (trunka nuo 1 mėnesio iki metų ir daugiau).

Lėtinė forma yra didesnė, jei atsiranda pakartotinių ūminio tubo-otito recidyvų arba jei jo terapija buvo neteisinga. Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes sąnarių audinių sąnariai gali formuotis ant audinio vamzdžio ir širdies ertmių sienelių. Jei liga trunka metus, prasideda atrofiniai ir nekrotiniai procesai (audinių mirtis).

Tubo-otitas suskirstytas į:

  • dvipusis;
  • kairė pusė;
  • dešinė pusė.

Dvipusis tubootitas yra tuo pačiu metu dešiniojo ir kairiojo garsinio vamzdžio ir vidurinės ausies pažeidimas. Tai sunkiau ir labiau pavojinga. Dažniausiai tokia diagnozė suteikiama vaikams.

Tubo-otitas: ūmių ir lėtinių ligos formų simptomai ir apraiškos

Vaikų ir suaugusiųjų tubotito simptomai pradiniame etape susideda iš:

  • klausos sutrikimas (galbūt dusulys, triukšmas ausyje, kai kurie sako, kad jie ausyse juokasi arba girdi savo balso rezonansą);
  • diskomfortas, spaudimas ausyse.

Tubootito simptomai gali būti silpni, kol vidurinė ausis užsidegusi. Tada klausos klausimas tampa rimtesnis, atsiranda klausos praradimas. Asmuo gali patirti stiprų skausmą, jo temperatūra pakyla. Po perforacijos atsiradimo prie blauzdos ir pusės nuo skausmo sumažėja. Šio etapo charakteringas bruožas yra ausų išmetimas.

Kaip tubuloidas pasireiškia kūdikiams? Jie pradeda liesti ausį, kuri skauda, ​​bando liestis su mama (ar netgi tam tikru paviršiumi). Vaikas tampa kaprizingas, blogai maitinasi ir miega (arba, priešingai, nuolat miega). Šiame amžiuje temperatūra gali pakilti aukštai.

Lėtinio tubootito simptomus galima išskirti dėl nuolatinio išskyros iš ausies, skausmo pasikartojimo ir klausos sutrikimų, o per ilgesnį laiką klausa blogėja ir blogėja. Šie simptomai išnyksta (šis laikotarpis vadinamas remisija), o po to atsiranda paūmėjimų.

Ligos diagnozė

Pirmiausia tubotito diagnozę sudaro nosies ertmės ir ausies patikrinimas. Pirmasis vadinamas rhinoskopija, o antrasis yra otoskopija. Tai atlieka otolaringologas.

Užpakalinė rhinoskopija leidžia išnagrinėti nasopharynx, galūnių concha ir Eustachian vamzdžio burną ir nustatyti galimas jos dubliavimo priežastis. Jis yra pagamintas nazofaringo veidrodžio pagalba, kuris šildomas ir įleistas į burną į burnos gleivę po liežuviu.

Otoskopija pateikia informaciją apie garsinio kanalo ir blauzdos būklę. Pasibaigus ligai, ji atrodo įstrigusi dėl vidurinės ausies ertmės sutrikusio slėgio. Jis taip pat gali būti padidėjęs, hiperemiškas. Perforuotoje stadijoje yra matoma perforacija ir iškrovimas iš jo. Per savo ENT galės patikrinti spygliuočių ertmę.

Diagnostikos tubootitas nustatomas remiantis patikrinimo duomenimis. Jie taip pat gali priskirti pūstą ant Politcero. Tai procedūra, kurios metu guma balionas naudojamas su oru. Įkiškite baliono galą į vieną šnervę, o antroji šnervė užveržiama. Gydytojas spaudžia balioną ir oras patenka į nosį. Iš garsų, girdėtų perpučiant, jis nustato garsinio vamzdelio pralaidumo laipsnį. Jei procedūros metu stebite štampavimo membraną per otoskopą, galite nustatyti jo mobilumą.

Jums taip pat reikės atlikti bendrus kraujo tyrimus, šlapimą ir, jei yra išskyros iš ausies, tepinėlis, skirtas nustatyti sukėlėją. Be to, tubotito diagnozei galima naudoti garso testus (klausos tyrimus), rentgenografiją ar CT.

Tubo-otito gydymas

Vaistui ir suaugusiesiems, kuriems reikia tubotito, reikia gydyti:

  • sunaikinti infekciją;
  • sušvelninti patinimą ir uždegimą;
  • išvalykite vidurinę ausį ir klausos vamzdelį, atkurkite jų patenkumą.

Tubo-otito gydymo metodai yra panašūs į ausies uždegimo gydymo metodus, tik papildomas poreikis veikti ant klausos vamzdelio.

Dėl to gydytojai nurodo:

  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai ar antimikokatai. Antibiotikai tubootitui padeda susidoroti su bakterine infekcija iš vidaus ir mažina uždegimą. Jei liga yra lengva, tada greičiausiai jums jų nereikės ir galėsite atsigaivinti švelnesniais metodais. Pavyzdžiui, parduodami ausų lašai su antibiotikais arba homeopatiniais vaistiniais preparatais. Jie saugesni ir nekenkia kūnui. Taip pat yra priešgrybelinių lašų (antimycotics). Jie skirti, jei tubo-otitas sukelia grybelinės mikrofloros. Ir SARS atveju reikės antivirusinių vaistų (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • priešuždegiminiai vaistai. LORS skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofeną, Analginą) arba lašus su kortikosteroidais. Su tubootitu, svarbu veikti ne tik per ausis, bet ir per nosį. Taigi jums reikės ausies ir nosies lašų. Toliau pateiktoje lentelėje rasite tabuloidinių vaistų sąrašą.
  • fizioterapija. Kai tubootitas nurodo atšilimą UHF, UV, elektroforezę, Solux. Tokios procedūros yra skirtos pagerinti kraujo apytaką ir limfos apykaitą, kuri daro teigiamą poveikį gijimo procesui. Fiziologinės procedūros padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą, atkurti nosies kvėpavimą;
  • audinio vamzdžio puvimas ir kateterizavimas. Pūtimas, kuris naudojamas tubotito diagnozei, taip pat turi gydomąjį poveikį. Išgarinimo metu galima išvalyti garsinio vamzdžio ertmę iš skysčio ir pusės. Jei jis yra stipriai užsikimšęs, tokios procedūros gali būti neveiksmingos. Tada įdėkite kateterizaciją (plaunant kateteriu, kuris įkišamas per šnervę tiesiai į Eustachian vamzdelio žandą). Iki nosies ertmės valomos, injekuojamos vazokonstrikcinės lašai ir anestezuojami. Antibiotikai ir antiseptiniai tirpalai įvedami per kateterį, tiesiogiai veikiant uždegimo vietoje;
  • ausų ir nosies plovimas. Ausys turi būti nuleidžiamos, jei yra išskyros, o nosis - šaltai. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius sprendimus. Jie išpilami į nosį arba ausį su švirkštu, pipetu ar kriauše. Slėgis neturėtų būti per stiprus. Jei naudojate ausį, tinka 3% vandenilio peroksido, praskiesto vandeniu, furacilino, boro alkoholio. Galite sužinoti daugiau apie ausų plovimą iš "Otitis" straipsnio. Dezinfekuoti nosį, naudojant fiziologinį tirpalą, chlorheksidiną, vandenilio peroksidą, miramistiną. Taip pat vaistinėje parduodami specialūs skalbimo įtaisai. Lentelėje rasite vaistų pavadinimus;
  • vazokonstrikcinis lašai. Jie padeda pašalinti nosies gleivinės patinimą, taip pat sumažinti gleivių kiekį. Yra daug narkotikų, kuriuos galima naudoti garsinio vamzdžio uždegimui gydyti: nazoliui, nazolinui, galazolinui, sanorinui, nosį ir kt.

Jei pacientas susirūpinęs dėl stiprų skausmą, paskirkite vaistus nuo skausmo. Tai gali būti tabletes (pavyzdžiui, Ketanov, Ketonal) arba ausų lašai. Lašai gali būti naudojami tik prieš ferro etapą!

Lėtinio tubotito gydymas atliekamas kompleksu, naudojant visus metodus. Tai gali užtrukti ilgai. Galbūt turėsite pakartoti kursą dar kartą ir daugiau nei vieną kartą. Tokiu atveju, jei klausos vamzdelio uždegimas yra susijęs su atrofiniais reiškiniais ir randai formuojasi ausyse, jie kreipiasi į vidurinės ausies ertmės chirurginį sanaciją, po to atlieka pašalintų fragmentų plastikinę operaciją ir blauzdos perforacijos uždarymą.

Antibiotikai, vartojami tubootitui suaugusiesiems:

  • Azitromicinas. Kompozicijoje yra makrolidų grupės antibiotikas - azalidas. Galima naudoti tabletėse ir sirupe;
  • Amoksicilinas. Tai yra antibiotikas, kuris nurodo peniciliną. Su amoksicilinu yra tablečių ir suspensijų injekcijoms;
  • Cefuroksimas. Antrosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis naudojamas sunkiais atvejais, nes jis yra galingesnis;
  • Flemoksinas Solyutab tabletes. Sudėtyje yra pusiau sintetinio amoksicilino trihidrato;
  • Ceftriaksonas. Tai trečios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis stiprų antibakterinį poveikį. Jis skiriamas į raumenis arba į veną.

Tinka vaikams:

  • Augmentin, Amoxiclav, sujungia amoksiciliną ir klavulano rūgštį, taip padidindama antibakterinio poveikio spektrą. Vaikai iki vienerių metų vartojami lašus, nuo vienerių iki 12 metų amžiaus - suspensijos peroraliniam vartojimui forma;
  • Sumamed (azitromicino tabletės arba suspensijos sirupui paruošti).

Svarbu! Būtinai apsilankykite otolaringologu, kuris jums pasakys, kaip gydyti tubootitą jūsų konkrečiu atveju, nes situacijos gali būti skirtingos ir tos pačios schemos negalima taikyti skirtingiems žmonėms.

Ūminis tubootitas - ligos požymiai ir gydymas

Tubo-otitas - uždegiminė vidurinės ausies gleivinės ir Eustachian (klausos) vamzdelio uždegimas tuo pačiu metu. Tai yra ūmus ir lėtinis. Ūmiškas tubo-otitas dažniau pasitaiko vaikams, tačiau tai taip pat vyksta suaugusiesiems, jei jis nėra išgydomas laiku ir visiškai, jis gali tapti lėtinis.

Ligos priežastys

Tubo-otitas dažnai pasireiškia kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija

Atsižvelgiant į vaikų ENT organų struktūros fiziologines charakteristikas (visos pėdos, jungiančios nasopharynx ir ausys, yra gana siaurai) bet kokia infekcija gali sukelti ausies uždegimą.

Su patogeniškos mikrofloros lokalizavimu viršutiniuose kvėpavimo takuose jis lengvai plinta į garsinį mėgintuvėlį, kuris yra gleivinės pamuštas kremzlės kanalas, jungiantis nasopharynx ir ausį. Bet ne tik infekcija gali provokuoti šią ligą.

Šios patologijos priežastis yra daugybė:

  • Infekcinės viršutinių kvėpavimo takų (bakterijų ir virusų) ligos, kurios per eustachio vamzdelį prasiskverbia į ausį ir sukelia uždegimą ir patinimą, kaip tubo-otito pasekmė; dažnai pasitaiko vaikams - dėl netinkamo nosies pūtimo infekcinių ligų laikotarpiu infekcija perduodama iš sinusų į eustachian tube.
  • Alergija. Ši liga pasižymi minkštųjų audinių, išsiskleidžiančių nuo sinusų iki ausies, patinimas. Tubo-otitas gali pasireikšti kaip alerginio rinito komplikacija.
  • Audinio vamzdelio patologinis mechaninis sutapimas arba išspaudimas dėl adenoidų vystymosi, polipų ar navikų susidarymo, nosies pertvaros struktūros pokyčiai.
  • Stiprus atmosferos slėgio pokytis, pavyzdžiui, kilimo ar tūpimo metu ant lėktuvo.

Svarbu! Vaikų eustachijos vamzdelis yra labai trumpas ir plonas, todėl jie dažniausiai yra jautrūs šiai ligai ūminėje formoje.

Simptomai, pavojingi požymiai ir komplikacijos

Klausos praradimas, triukšmas ir perkrovos ausyse yra tubotito požymiai

Pagrindinis tubootito simptomas yra sunkus klausos praradimas. Tubo-otitas gali būti kairiapusis, dešinysis ir dvipusis, ir pagal tai klausymas sumažėja vienos ar abiejų ausų. Gana dažnai pacientai pastebi trumpalaikį ir reikšmingą geriamą girdimą, nurijus ar žibuodami, nes šiuo metu Eustachio vamzdelis šiek tiek išplečiamas ir garsinis klirensas padidėja per trumpą laiką.

Gana dažnai tokioje būsenoje yra spengimas ausyse, užkimšimas vienoje ar abejose ausyse, tam tikras skysčių perpylimo paveiktoje ausyse jausmas su galvos judesiu.

Ūmus tubootitas gali pastebėti būdingą savybę, tokią kaip autofonija. Pacientas gali išgirsti savo balso auką nukentėjusiame ausyje.

Kalbant apie skausmą, jis gali būti arba negali būti.

Dažniau vaikams ausyse yra gana stiprus skausmas su šia liga, temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių. Galima pažeista ausų patinimas ir paraudimas, kartais ant jo paviršiaus yra burbuliukų.

Ūgioji tubotito forma nėra tokia pavojinga, jo laiku nustatomas ir tinkamai gydomasis vaistas gali visiškai panaikinti ligą per trumpą laiką ir atkurti visas ausies funkcijas. Lėtinės ir apleistos ligos formos yra pavojingos. Jei laikas neatskleidžia ir pradeda gydyti tubo-otitą arba neužbaigia gydymo, jis gali virsti lėna forma. Lėtinis tubootitas gali sukelti dalinį arba visišką klausos praradimą vienoje ar abejose ausyse.

Daugiau informacijos apie eustachitą rasite vaizdo įraše:

Neteisingas ūminio tubotito gydymas ar net jo netinkamumas gali sukelti keletą rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • skysčio (eksudato) sąstingis vidurinės ausies ertmėje ir uždegiminio proceso pradžia didėjant temperatūrai
  • vokoimpalaulio ausies uždegimas, kurio metu uždegimas trunka ilgiau kaip dvi savaites, sukelia aukštą karščiavimą, kruviną išskyros iš ausies, galvos svaigimą ir galimą kaukolės ir smegenų kaulų užkrėtimą
  • infekcinio meningito atsiradimas dėl puso ir infekcijos smegenų audiniuose
  • dalinis ar visiškas sergėjimas paciento ausies barbziniu banglentėmis ir išsiskyrimas iš pusės
  • sukibimas
  • klausos praradimas
  • sepsis kelia grėsmę pacientui

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti ūminį tubo-otitą, otolaringologas kartais gali gauti paprastą vizualinį tyrimą (otoskopiją). Atliekant tyrimą, otolaringologas nustato, kaip deformuotos arba įtemptos pažeistos ausies bambos slaptumas, analizuojamas išorinis garsinio audinio gleivinės membranos būklė, atsiranda uždegimas ir (arba) paraudimas ant jo paviršiaus, nustatomas Eustachian vamzdžio aptemimo ir susiaurėjimo lygis.

Ištyrus paciento skundus ir patikrinimo duomenis, gydytojas gali diagnozuoti ir (arba) nustatyti papildomus egzaminus. Kartais audiometrija atliekama norint nustatyti klausos praradimo lygį nukentėjusiame ausyje. Gydytojas gali nustatyti ir atlikti tympanometriją ir nustatyti, kiek toli liko mobili paciento ausies spenis.

Tubotito gydymas

Po tyrimo gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymą.

Ūminio tubotito gydymas turi būti išsamus, atsižvelgiant į jo priežastis ir patogenus. Paprastai tai atliekama namuose prižiūrint poliklinikos gydytojui. Kai kuriais atvejais būtina hospitalizacija.

Gydymo metu būtina pašalinti viršutinių kvėpavimo takų infekciją (virusinę ar bakterinę), sumažinti ir pašalinti gleivinės edemą, sustiprinti imuninę sistemą ir atstatyti Eustachian vamzdelio pralaidumą:

  1. Jei infekcija yra bakterinė, infekcijai slopinti rekomenduojami plazmos spektro antibiotikai (ampicilinas, amoksicilinas, azitromicinas, amoksiklavas). Jei virusas yra ligos sukėlėjas, nurodykite antivirusinius vaistus, priešgrybelinius - jei ligą sukelia grybai.
  2. Minkštųjų audinių edema sumažėja naudojant vazokonstrikcinius agentus Otrivin, Nazivin ir kt.
  3. Taip pat paskirkite antihistamininius preparatus, kurie pašalina patinimą ir alerginę ligos sudėtį. Šie vaistai yra Suprastinas, Cetrinas, Zyrtec ir kiti.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir karščiavimą mažinančių vaistų (Nurofen, paracetomolis) yra naudojami uždegimui pašalinti ir temperatūrai sumažinti (jei reikia).
  5. Imunizmuotojai ir vitaminai skirti stiprinti ir atkurti imunitetą.

Po gydymo paskirta kineziterapija ir masažas, pavyzdžiui:

  • išpūtimas (ausų kanalas yra prapūstas specialiu prietaisu ENT kambaryje ir prireikus drėkinamas su medicininiu tirpalu)
  • Būgno pneumomassage su specialiu įtaisu
  • magnetinė terapija
  • UHF
  • lazerio terapija ir kt

Visos minėtos manipuliacijos ir procedūros atliekamos gydytojo biure klinikoje. Tam tikrais atvejais operacija yra reikalinga tubo-otito gydymui. Pavyzdžiui, jei šios ligos priežastis yra uždegimas adenoidų, tuomet verta juos pašalinti pagal gydytojo parodymus. Jei tubootito priežastis yra nosies pertvaros kreivumas, tada, jei gydytojas rekomenduoja operaciją ištaisyti, neturėtumėte atsisakyti.

Tradiciniai tubootito gydymo metodai

Mes gydome ūminį aludžio tubootito sulčių!

Kartais patartina taikyti tradicinius metodus, kad galėtume susidoroti su liga. Verta paminėti, kad tik liaudies gynimo būdai negali išgydyti šios ligos, tačiau gali žymiai palengvinti ligos eigą ir pagreitinti susigrąžinimo bei reabilitacijos procesą.

Populiariausi metodai, padedantys kovoti su ūminiu tubo-otitu, gali apimti vaistų, kurie turi būti vartojami keletą kartų per parą per savaitę arba įmirkyti tamponus į ausį su vaistiniais nuotakais, nuoviras:

  • Sultys gali būti gaminamos iš žolelių, kurių sudėtyje yra ramunėlių gėlės, mėlynių stiebeliai, anizo sėklos, jonažolių žolė, varnalėšos šaknys. Verta paimti 1 šaukštą tokios kolekcijos ir užpilti stikline verdančio vandens.
  • Taip pat galite rinkti kolekciją, susidedančią iš mėtų, jonažolės, šilaužiedės lapų, vingiuotosios žievės, kalendrų vaisių ir beržo lapų.
  • Arbatos medžio aliejus gali padėti kovoti su tubootitu. 4 lašus aliejaus reikia sumaišyti su bet kokio augalinio aliejaus (alyvuogių arba saulėgrąžų) šaukštu. Turundochka, sudrėkinta aliejumi, galite užsidėti prie ausies.
  • Aloe yra augalas, kuris padės kovoti su tubootitu ir rinitu. Šios augalo šviežios sultys yra sumaišomos lygiomis dalimis su vandeniu ir injekuojamos į nosį 3-5 lašais kas 4 valandas arba įmirkytos turulės dedamos į ausį.

Tubootito prevencijos rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir bet kokių infekcinių ligų: kietėjimo, padidėjusio imuniteto, sveiko gyvenimo būdo. Yra viena rekomendacija, kuri yra privaloma visiems, kurie nenori kovoti su tokia liga: jūs turite gerai pūsti nosį, būtent, atidaryti burną, išpūsti vieną šnervę, sandariai uždaryti antrą.

Tubo-otitas - kas tai yra, simptomai ir diagnozė, gydymas ir profilaktika

Tarp otolaringologinių ligų dažnai pasitaiko vieno ar dviejų pusių tubo-otito: kokia liga yra ir kaip ją gydyti namuose, daugelis yra suinteresuotos tiems, kurie jautė jo būdingus simptomus. Dažnai patologiją taip pat vadina eustachitu, tačiau ši patologija yra lokalizuotas Eustachian vamzdelio pažeidimas. Tuboitis yra vidurinės ausies liga. Tai veikia ne tik Eustachio vamzdelį. Tubo-otitas yra otito ir eustachito derinys. Sveikatos simptomai ir gydymo metodai yra glaudžiai susiję tarpusavyje.

Kas yra tubootitas?

Tai ligos, kuriai būdingas vidurinės ausies gleivinės uždegimas, uždegimas, kurio dažniausia priežastis yra klausos vamzdelio disfunkcija. Dažnai terminas "tubo-otitis" pakeičiamas žodžiu "eustachitis". Ši liga turi keletą ICD-10 kodų:

  • H68 "Eustachio vamzdžio uždegimas ir užkimimas";
  • H69 "Kitos Eustachian vamzdžio ligos".

Ligos vystymas prasideda infekcija per nosies ar gerklės infekcijos Eustachian vamzdyje. Jos skylė nasopharynx. Ši infekcija sukelia gleivinės uždegimą, dėl kurio atsiranda jos patinimas. Dėl to vamzdžio apšvietimas susiaurėja, o tai veda prie eustachito. Tolesnė liga:

  1. Vamzdis eina į vidurinę ausį, todėl palaipsniui jam prasideda uždegimas. Taip pat atsiranda gleivinės edema.
  2. Dėl uždegimo, eksudatas pradeda išskirti - gleivinę, žarną ar serozę.
  3. Jis kaupiasi, užpildo barzdos ertmę, po to prasiskverbia per membraną ir eina į ausies kanalą.

Šių procesų pasekmė - vidurinės ausies ventiliacijos pažeidimas ir slėgio kritimas, garantuojantis garso impulsų laidumą. Nors eksudatas gali neatsirasti dėl užblokuotų garsinio vamzdelio. Tai yra pagrindinė klausos praradimo priežastis. Tubo-otitas dažnai daro įtaką vaikams, nes jų klausos ir kvapo organai nėra visiškai išvystyti.

Priežastys

Pagrindinės tubootito priežastys yra virusai ir bakterijos, patenkantys į Eustachian vamzdelį per nasopharynx. Šis procesas būdingas angina, sinusitas, ūmus ar lėtinis rinitas, faringitas ir kitos ENT ligos. Tarp bakterijų, stafilokokų ir streptokokų sukelia tubootitą. Iš virusų liga sukelia gripą ar adenovirusą. Kitos tubootito priežastys:

  • kosulys
  • difterija;
  • tymai;
  • grybeliniai pažeidimai;
  • adenoidų uždegimas;
  • smegenų hipertrofija;
  • polipai;
  • alerginė reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą;
  • lėtinio tonzilito pasikartojimas;
  • skarlatina;
  • bakterinis faringitas.

Srauto modeliai

Pagrindinis tubo-otito klasifikavimas skirsto jas į rūšis pagal srauto pobūdį. Pagal šį kriterijų aprašomos dvi ligos formos:

  1. Aštrus Šis tipas trunka apie 1-2 savaites. Ūminis tubo-otitas būdingas ryškesniems simptomams. Tinkamas gydymas leidžia sustabdyti patologijos požymius tik kelias dienas.
  2. Chroniškas. Šios formos trukmė yra nuo 1 mėnesio iki metų ar daugiau. Jis vystosi dėl nepakankamo gydymo ūmios formos, kuri tampa lėtinė. Čia ligos simptomai yra mažiau ryškūs, o pati patologija pasireiškia remisijos ir atsinaujinimo laikotarpių pasikeitimu.

Vieta

Uždegimas gali paveikti vieną ausį ir abu. Pirmuoju atveju diagnozuotas vienašališkas tubo-otitas. Tai vyksta ne taip sunku, jis gali būti teisingas ir kairysis. Ūminis dvigubas tubootitas yra diagnozė, kuri dažniau skiriama vaikams. Liga nedelsiant paveikia dešinįjį ir kairįjį klausos vamzdelį. Dėl to dvigubas tubo-otitas laikomas pavojingesniu, ypač jaunesniems pacientams. Suaugusiems žmonėms tai pasitaiko rečiau. Jie dažnai diagnozuojami dešiniu arba kairiuoju tubootitu. Pagrindinė priežastis yra susilpnėjusi imuninė sistema.

Simptomai

Ūminėms ir lėtinėms tubotito formoms būdingi tam tikri simptomai. Bendrieji ligos požymiai gali būti silpni, kol uždegimas pasiekia vidurinę ausį. Po to simptomai tampa sunkesni, net ir klausos praradimas. Tarp abiejų ligos formų bendrų simptomų yra šie:

  • klausos praradimas;
  • jaudintis ausyse;
  • autofonija, kai žmogus girdi savo paties balsą;
  • periodinis triukšmas ausyje;
  • padidėjęs nuovargis;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • viena vertus, sunkumo jausmas, priklausomai nuo to, ar dešinysis ar kairysis pusės tubo-otitas;
  • jausmas, kad skystis tekėja į ausį, kai galva yra pasvirusi ar pasukta.

Ūminis tubootitas

Ši tubo-otito forma išsiskiria stabiliomis sveikatos būklėmis. Temperatūra ne visada didėja, dažniau ji lieka normaliomis ribomis. Reti jaučiamas padidėjęs skausmas. Pagrindiniai ūminės tubotito formos simptomai yra:

  • aistringojo ausų skysčio pojūtis;
  • grūstys vienoje ar abejose ausyse;
  • galvos skausmas paciento ausyje;
  • rezonanso ausis savo balsu;
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas dėl žemo dažnio garsų.

Lėtinis tubootitas

Jei ūminė forma atsiranda dėl infekcijos, tada lėtinė forma yra jos pasekmė, jei nėra gydymo ar dažni recidyvai. Dėl pažeidimo Eustachian vamzdelio permatomumas, jo sienos klijuoti kartu, ir tubo-otitas simptomai tampa nuolatinis. Pagrindinės šios formos ypatybės yra šios:

  • pastovus Eustachian vamzdžio šviesos sumažėjimas;
  • dalinis paraudimas iš gleivinės;
  • klausos sutrikimas;
  • klausos praradimas nuolatinis pobūdis;
  • atrofija, gleivinės sklerozė;
  • ausies slėgio ir slėgio jausmas;
  • hiperemijos sritys ant gleivinės.

Dvigubas tubootitas vaikams

Vaikų tendencija į dvišalį tuboboituy yra paaiškinta tuo, kad jie turi trumpesnį ir labiau lygų klausos pratimą negu suaugusysis. Dėl šios priežasties bakterijos ir virusai labai lengvai įsiskverbia į vidurinę ausį. Vaikams liga dažnai lydi atšaldymo, karščiavimo ir ūminio ausų skausmo. Kiti būdingi dvišalio tubotito simptomai yra:

  • klausos praradimas;
  • daugybė pūslelių išoriniame klausos kanale;
  • įtrūkęs ausyse;
  • hiperemija ir ausies uždegimas;
  • klausa atkuriama tik riebalų seilėse, kosulys ir čiaudėjimas.

Krūties kūdikiai nuolat liečia save per ausį, kuris jų trukdo. Vaikai stengiasi atsikratyti savo motinos ar bet kokio paviršiaus. Dėl skausmo ir nepatogumų vaikas tampa miegantis ir neramus. Jis negali miegoti, valgyti ar visiškai atsisakyti valgyti. Kūdikiams, kuriems yra tubootitas, gali padidėti karščiavimas. Lėtinėje formoje jie išsiskleidžia iš ausies. Atsižvelgiant į tai, vaikas negirdi. Šie ženklai gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Šios ligos komplikacijos

Pagrindinės tubotito pasekmės yra klausos praradimas ir kurtumas. Ilgalaikio ligos formos atveju jų vystymosi rizika yra didesnė. Tai yra labiausiai pavojinga, todėl patologiją reikia gydyti nuo pačių pirmųjų požymių. Kitos įmanomos komplikacijos:

  • problemų su vestibuliniu aparatu;
  • ausies infekcija iš kaukolės viduje;
  • meningitas;
  • buggerio disfunkcija;
  • gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
  • neurozinensinis klausos praradimas;
  • abscesas;
  • sepsis.

Diagnostika

Pirmasis diagnozuoti ligą yra otolaringologas, kuris nagrinėja nosies ertmę ir paciento ausis. Tai yra rhinoscopy ir otoskopijos procedūros. Jie padeda patikrinti nosies gleivinę, Eustachian vamzdžio žandikaulį, šoninės galus. Kaip rezultatas, galite nustatyti slegiančios šviesos priežastis. Rhinoskopija atliekama naudojant specialų nazofaringesinį spekulumą.

Otoskopija yra procedūra, pagal kurią tiriama ausies kanalo būklė ir barbotė. Atsižvelgiant į eustachito vystymąsi, pastebima edema ir gleivinės hiperemija. Jei liga prasiskverbia į perforuotą stadiją, tada išsikrauna iš bugrelio ir perforacija tampa matoma. Kiti patologijos diagnozavimo metodai:

  • aušinantis pagal "Politzer" ausines - procedūra, kurioje baliono galas įkištas į vieną šnervę, antrasis užsikibęs, o po to išleidžiamas oras, kuris patikrina klausos vamzdelio pralaidumą;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • ausies tamponu;
  • garso testai - klausos tyrimai;
  • rentgenografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Tubotito gydymas

Prieš šią ligą nustatomas kompleksinis gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią infekcijai viršutiniuose kvėpavimo takuose, sumažinti uždegimo požymius ir atkurti normalią klausos vamzdelio pralaidumą. Suaugusio tubo-otito gydymas yra beveik toks pat kaip ir vaikams pasirinktų metodų. Mažiems pacientams narkotikus reikia skirti atsargiau, nes daugeliui jų yra amžiaus apribojimų. Apskritai gydymo režimas gali būti rodomas taip:

  1. Patogeno šalinimas. Jei patologijos priežastis yra bakterijos, tada ji turi būti gydoma antibakteriniais vaistais. Gilūs uždegimai gali slopinti makrolidų ir penicilino antibiotikus.
  2. Skausmo pašalinimas. Tai atliekama skiriant analgetikus.
  3. Alergijos šalinimas. Jei liga yra alergiško pobūdžio, jos simptomai pašalinami naudojant antihistamininius preparatus.
  4. Išpūsta audinio vamzdelis. Šis metodas padeda atkurti jo pralaidumą.
  5. Eustachian vamzdžio kateterizavimas. Tai atliekama naudojant kateterius, kurie įkišti į vidurinės ausinės ertmę. Per juos pasireiškia vaistas, pvz., Adrenalinas arba hidrokortizonas, kuris pagerina vamzdžio pralaidumą.

Atsižvelgiant į vaistų vartojimą, gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros, kurios pagreitina susigrąžinimą. Jų sąrašas apima:

  • šilta sausa šiluma;
  • bažnyčios masažas;
  • vietinis ultravioletinis spinduliavimas;
  • lazerio terapija Eustachian vamzdžio burnoje;
  • vidurinės ausies aukšto dažnio srovių ekspozicija.

Vaistiniai preparatai

Vaistai yra pagrindinis tubo-otito gydymas. Atsižvelgiant į konkretaus paciento simptomus, gali būti skiriami skirtingų grupių vaistai, įskaitant:

  1. Antihistamininiai vaistai. Šios lėšos imamos žodžiu. Ši kategorija apima tokius vaistus kaip Suprastinas, Diazolinas, Loratadinas ir Cetrinas.
  2. Antibiotikai. Eustachito bakterinis pobūdis yra efektyvus. Gydytojas gali skirti azitromiciną ar amoksiklavą ir kai kuriuos sulfanilamido grupės antibiotikus.
  3. Vietinis vazokonstriktorius. Tai apima tokius lašus ir aerozolius nosies ertmėje, kaip Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolinas.
  4. Vitaminai ir imunomoduliatoriai. Imunorix, Bronhoimunal, Polyoxidonium padeda didinti kūno apsaugines savybes.

Antihistamininiai preparatai

Alerginio eustechito gydymo pagrindu yra antihistamininiai vaistai. Jie sumažina gleivinės patinimą ir paraudimą. Iš kovos su alerginiais vaistais gali būti skiriama:

  1. Tsetrinas. Galima tiekti tablečių ir sirupo pavidalu. Pastarosios naudos galimybė vartoti vaikus nuo 2 metų. Abi vaistų formos turi anti-rudą ir anti-eksudatyvų poveikį. Trūkumas yra galimas šalutinis poveikis.
  2. Loratadinas. Šis antialerģinis agentas yra 2 kartos. Remiantis ta pačia medžiaga. Taip pat galima įsigyti dviem formomis: tabletes ir sirupą, kuri leidžiama nuo 2 metų amžiaus. Plius narkotikas - tai galioja 8-12 valandų po paraiškos. Verta paminėti, kad Loratadinas turi daugiau kontraindikacijų, palyginti su Cetrin.

Antibakteriniai vaistai

Antibakterinis gydymas veiksmingas nuo bakterijų sukelto eustachito. Tai gali būti ne tik peroralinio vartojimo tabletės, bet ir lašai vietiniam vartojimui ir injekcijos į raumenis. Jūs negalite savarankiškai skirti antibiotikų, nes kiekvienas vaistas yra veiksmingas tik nuo konkrečių bakterijų. Tai gali nustatyti tik gydytojas po tepimo. Tarp antibiotikų dažnai skiriama:

  1. Amoksicilinas. Pagrindinis komponentas yra to paties pavadinimo turinys. Plius - daugybė narkotikų išleidimo formų. Važiuoklė leidžiama vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip pat yra tablečių, kapsulių ir granulių. Visų formų išsiskyrimas turi didelį aerobinių gramteigiamų bakterijų aktyvumo spektrą. Neigiamas poveikis yra daug neigiamų reakcijų.
  2. Cefazolinas. Tai antibiotikas, skirtas raumenims ir intraveninėms injekcijoms. Naudojamas sunkesniais atvejais. Šalutinis poveikis yra daug mažesnis, palyginti su kitais panašiais antibiotikais. Plius yra vaisto greitis ir jo vartojimo galimybė vyresniems kaip 1 mėnesio vaikams. Trūkumas - įrankis parduodamas tik pagal receptą.

Ausų lašai eustachitui

Antibiotikai eustachitui taip pat gali būti skiriami lašais. Jie skirti vietiniam vartojimui namuose. Naudojant tiesiogiai pažeidime padidėja gydymo efektyvumas. Veiksmingi lašai nuo šios ligos yra šie:

  1. Otofa Lašų pagrindas yra natrio rifamicinas - medžiaga, apsauganti nuo bakterijų išsivystymo. Be to, vaistas yra toks, kad jo sisteminė absorbcija yra maža. Be to, praktiškai nepasireiškia nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Šie tubootito lašai taip pat gali būti naudojami vaikams gydyti.
  2. Norma. Lašai, kurių sudėtyje yra norfloksacino. Ši medžiaga pasižymi antimikrobiniu poveikiu gramteigiamoms ir gramneigiamoms aerobinėms bakterijoms. Minusas - negalima naudoti 12 metų ir nėštumo. Privalumas - sunkiais atvejais lašai gali būti vartojami kas 3 valandas, kol būklė gerėja.

Boro alkoholio gydymas

Šis metodas dažnai vadinamas tradicine medicina. Borio alkoholis parduodamas bet kurioje vaistinėje. Įrankis patenka į biudžeto kategoriją. Jo pagrindinė savybė yra baktericidinis poveikis. Eustachito gydymas namuose boro alkoholiu atliekamas taip:

  • gulėti ant šono priešais paciento ausį;
  • laikykite buteliuką alkoholio tavo rankose per kelias minutes, kad jis būtų šildomas;
  • papildomai pipete įpilkite 3-4 lašus skysčio;
  • pilamas į ausies kanalą;
  • atsigulti 10 minučių;
  • procedūros pabaigoje uždarykite garsinį kanalą medvilniniu tamponu;
  • pakartokite procedūrą 2-3 kartus per dieną, kol bus lengviau.

Prevencija

Pagrindinis prevencijos tikslas yra sumažinti auskarų apkrovą. Jei esate linkęs į ausies ligas, tu neturėtum nardyti po vandeniu, alpinizuoti ir naudoti oro transportą. Siekiant užkirsti kelią eustachito vystymuisi, būtina laiku ir laiku gydyti virusines ir bakterines infekcijas. Kitos ligos profilaktikos priemonės:

  • stiprinti imuninę sistemą;
  • valgyk teisingai;
  • šaltuoju metų laiku dėvėkite kepurę;
  • kietinti kūną;
  • išvengti hipotermijos, juodraščių;
  • kai pasireiškia pirmasis ausų užkietėjimo simptomai, kreipkitės į gydytoją;
  • Tinkamai išvalykite nosį, kai laikote šaltą - pirmiausia laikykite vieną šnervę, tada kitą, nedarydami jokių pastangų;
  • išvengti nosies, galvos, ausies sužalojimų;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • alerginės ar kvėpavimo takų ligos vartoja vazokonstrikcinius vaistus.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Geriausi nosies vaistai aerozolio forma su antibiotikais

Kosulys

Antibiotikas nosies purškalas pirmiausia naudojamas gydant bakterinį ir gleivinį uždegimą paranazinėse sinusose. Skirtingai nuo antibiotikų tablečių, aerozoliai neprasiskverbia į sisteminę cirkuliaciją ir dėl to nepasireiškia žarnyno disbiozė.

Kaip tinkamai praskiesti furatsilino piliules

Stenokardija

Furacilinas yra senas vaistas, naudojamas burnoje ir burnoje išgydyti įvairias burnos ir ryklės patologijas. Ji turi antiseptinių ir antibakterinių savybių.