Pagrindinis / Faringitas

Kodėl negalima pašalinti adenoidų

Faringitas

Kankinamas, pavargęs vaikas labai kvėpuoja ir jo burnoje; kankinami ir pavargę tėvai neturėjo jokios alternatyvos. "Norėdami pašalinti", gydytojai rekomenduoja tėvams "nėra kitos išeities".

Daugumai iš mūsų senas nosis jau seniai tapo pilnavertiu vaikystės sinonimu. Kiekvienas tėvas žino, kaip sunku išgelbėti kūdikį nuo įmirkytų kojų, skersvėjų, peršalimų - lengviau nusipirkti lašus "visais atvejais", kuris septynias dienas padės išgydyti sloga. Taip pat žinoma, kad jei netvarkoma, tai užtruks savaitę... anekdotas. Nesąžiningas pokštas. Galų gale, jei nesielgsite laiku, galite vieną dieną susidurti su kita "vaikystės liga", kurios šiuolaikinė medicina nežino gydymo metodų (išskyrus operatyvinius) - adenoidus.

Kankinamas, pavargęs vaikas labai kvėpuoja ir jo burnoje; kankinami ir pavargę tėvai neturėjo jokios alternatyvos. "Norėdami pašalinti", gydytojai rekomenduoja tėvams "nėra kitos išeities".

Tačiau visada yra išeitis. Kuris iš jų

Kaip gydyti adenoidus?

Kaip išgydyti adenoidus ir išvengti nereikalingos operacijos, sako gydytojas klinikos Buteiko Andrejus Evgenievichas Novozhilovas.

Vaikų adenoidų platinimo priežastys, vaistas, nėra visiškai žinomos. Jie atspindi limfinio audinio formavimąsi, kuris sudaro nazofaringo pažeidimą. Dažniausiai naudojamas adenoidų pašalinimo metodas yra chirurgija, kuri yra didžiulė vaiko trauma. Jis visą savo gyvenimą laiko savo prisiminimus.

Buteiko tyrimas

Fiziologas Konstantinas Pavlovičas Buteiko, dar 60-aisiais praėjusio šimtmečio, atlikdamas sudėtingus tyrimus ir daugybę eksperimentų, susijusių su pacientų hiperventiliacijos sindromu, ištyrė, kad adenoidai vaikystėje pasirodo kaip viena iš pirmųjų rimtų jo gyvenimo apsauginių reakcijų, skirtų eliminuoti lėtines plaučių hiperventiliacija. Iš tikrųjų, adenoidų atsiradimas yra kūno bandymas blokuoti dalį kvėpavimo takų, o adenoidų augimo aktyvumas priklauso nuo anglies dioksido kiekio plaučių ore. Jei anglies dioksido kiekis sumažėja, deguonies tiekimas visą kūną sumažėja. Ten ateina deguonies badas. Ir tai kyla dėl įvairių ligų vystymosi. Imuninė sistema pradeda padėti kūnui, pradeda apsaugoti vaiką. Vaikams prasideda limfoidinio audinio augimas, atsiranda adenoidų.

Ką reikia žinoti apie hiperventiliaciją?

Adenoidai yra kūno reakcija į plaučių hiperventiliaciją. Tėvai turi žinoti, kas yra hiperventiliacija, ir aiškiai suprasti neigiamus jo padarinius organizmui.

Neįmanoma nustatyti hiperventiliacijos priežasties. Priežastis gali būti viskas: paveldimumas, šeimyninė situacija, nervų susitraukimai ir kiti veiksniai. Dažnai tėvai paima save hiperventiliacijos situacijai: jie turi tokį gyvenimo būdą, būdą bendrauti, racioną, kad nuolat didina jų plaučių ventiliaciją.

Verigo-Bora efektas

Deguonies srautas į kūną priklauso ne nuo to, kiek oro patenka per plaučius, o apie kiek anglies dioksido yra organizme. Jei hiperventiliacijos metu trūksta CO 2 organizme, organizmas negali naudoti deguonies, esančio kraujyje. Pasirodo situacija, kai kraujas yra prisotintas deguonimi iki ribos, o pats kūnas kenčia nuo deguonies bado. Šis efektas, klaidingas paprasto farizminio suvokimo požiūriu, yra tas, kad "kadangi aš giliau kvėpuoju, tai reiškia, kad aš gaunu daugiau deguonies", bet iš tikrųjų viskas yra visiškai priešinga, vadinama Verigo-Bohro efektu.

Visuotinė užduotis, susijusi su bet kokiais manipuliacijomis, kurias mūsų gydytojai atlieka taikydami Buteiko kvėpavimo metodą, yra prie vieno dalyko - suderinti bendrą plaučių vėdinimą ir medžiagų apykaitą. Tai užtikrina aukštą kūno imunitetą ir išgyvenimą. Kadangi metabolizmo būklė iš esmės priklauso nuo CO2 kiekio organizme, dauguma gynybos reakcijų yra skirtos būtent tai, kad CO2 būtų išlaikomas įprastoje diapazone.

Kodėl pavojinga pašalinti adenoidus?

Pavojus pašalinti adenoidus yra tas, kad pašaliname kūno gynybinę reakciją. Praradus jį, jis pradeda ginti save kitaip - atsiranda vis daugiau ir daugiau naujų ligų, pavyzdžiui, nuolatinė sloga, gleivinių patinimas, bronchų patinimas. Jei nė viena iš šių parinkčių neveikia, prasideda metabolinės funkcijos pažeidimas, silpnėja imuninė sistema. Yra alergija, nes neteisingas imuninės sistemos atsakas. Veikimo metodas pašalina poveikį, bet ne priežastis. Priešingai, šiuo konkrečiu etapu padidėja hiperventiliacija, todėl vaikui gali pasireikšti bronchų astma. Imuniteto silpnėjimas lemia tai, kad vaikas patenka į dažnai sergančių vaikų kategoriją.

Ką duoda Buteiko metodas?

Nepriklausomai nuo adenoido augimo, vaikas visada vystosi gleivinės patinimas. Tai tas, kuris neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti. Naudojant Buteiko metodą, atsižvelgiant į gydymo 1-2 klasių kursą, galima pašalinti edemą ir atstatyti vaiko sugebėjimą kvėpuoti per nosį. Tokiu atveju augimas netrukdo tai - nosis pradėjo kvėpuoti, o tęstinės pratybos su gydytoju toliau stabilizuoja vaiko imunitetą. Klausimas apie operacijos poreikį iš karto pašalinamas. Ateityje, jei atliksite visas gydytojo rekomendacijas ir įsitraukiate, plaučių vėdinimas, normalizuojamas metabolizmas - ir adenoidai sugrįžta į normalią. Vaikas sustoja, dažnai serga, daugėja, tampa jautrus alerginėms ligoms.

Buteiko metodas yra medicininio ugdymo programa, kurios metu gydytojas paaiškina savo pacientus ir tėvus: kaip, kas ir kodėl vyksta jų kūnas, taip pat detaliai išsamiai paaiškina, kokiu metodu pagrįstas Buteiko metodas.

Ar galima atsikratyti po Buteiko metodo?

Pirmą kartą medicinos praktikoje buvo reali galimybė be chirurgijos ir be narkotikų visiškai išgydyti adenoidus. Be to, Buteiko metodas yra toks stiprus įspėjimas, kad jei pradėsite gydymą tuo metu, kai pasireiškia nosies gleivinės patinimas ir tik pradeda formuotis adenoidai, jų vystymasis nebebus.

Kalbėk apie recidyvus mūsų atveju nėra būtina. Jie yra įmanomi tik su pakartotiniais vėdinimo pažeidimais. Pavyzdžiui, jei vaikas grįžta namo po klasės, kur jis vėl patenka trečiadienį, kai hiperventilatoriai yra kiti šeimos nariai. Iš šios situacijos yra du būdai: pašalinti veiksnius, kurie užtikrina hiperventiliacijos palaikymą, arba nuolat dirbti siekiant palengvinti ligos simptomus. Bet kokiu atveju mes suteikiame savo pacientams veiksmingą ir praktinį problemos sprendimą. Po ambulatorinio gydymo, operacija nedaro grėsmės mažam pacientui.

Ar turėčiau pašalinti adenoidus

Nosies kraujyje esančios tonzilės, kaip ir kitos limfinės sistemos struktūros, atlieka apsauginę funkciją. Tai yra pirmasis kliūtis infekcijai kūne ir užkirsti jam kelią. Kovojant su mikrobais, limfiniai audiniai transformuojasi, didėja. Nugalėjus infekcijai, tonziliai vėl tampa tokio paties dydžio. Dėl dažnų patogeninių patogenų išpuolių limfiniai audiniai gali pasireikšti hiperplazija, auga ir negrįžtamai auga. Tokiais atvejais kyla klausimas, ar pašalinti adenoidus?

Straipsnio turinys

Atkreipkite dėmesį, kad adenoidai dažnai diagnozuojami iki 7 metų. Vyresniame amžiuje ryklės tonziliai palaipsniui pradeda sklerozę ir susitraukti, todėl simptomai gali išnykti vieni. Kada amenoidai yra pašalinami priklausomai nuo limfinio audinio augimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesvarbu, ar pašalinti adenoidus iki trejų metų, yra sunkus klausimas, nes maži vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą, o migdolai yra kliūtys infekcijai.

Paprastai chirurgija nerekomenduojama iki 3 metų, tačiau esant sunkioms komplikacijoms yra padaryta išimtis.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otalinarologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir konservatyviojo gydymo dinamika.

Simptomiškai, liga pasireiškia:

  • nosies užgulimas;
  • snoras miego metu;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • blogas miegas, todėl ryte vaikas yra nerūpestingas ir mieguistas;
  • nerūpestingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis.

Adenoidinės komplikacijos

Tėvai turėtų aiškiai pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti vaiko, kai pasirodo adenoidų simptomai. Limfinio audinio dauginimosi atveju padidėja komplikacijų, kurios yra operacijos požymis, rizika. Jei tėvai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus, galite kreiptis į kitą otolaringologą, kad sužinotumėte jo nuomonę.

Supjaustyti hipertrofinį audinį rekomenduojama diagnozuoti tokias komplikacijas kaip:

  • klausos praradimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas ne visada reaguoja, kai jo vardas yra vadinamas, arba klausia apie tai, kas reiškia klausos funkcijos pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad audinio vamzdžio skleidžiamasis sienelės susilpnėjimas ir oro pernešimo sunkumas, dėl kurio bumbuliukas praranda savo fiziologinį mobilumą. Vaikas pradeda blogai girdėti, mokyklos veikla blogėja, o gatvėje yra pavojus kelti automobilius, kuriuos vaikas gali išgirsti;
  • lėtinis faringitas, sinusitas ir tonzilitas. Riebalinių tulžies pūslelių priepuoliai trukdo nasopharynx vėdinimui, gleivinės patinimas ir gleivinių sekretų spazmas. Infekcijos patvarumas yra kenksmingas laipsniškai plintant į sveikus audinius, paveikusius piktines tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir gerklę. Šios ligos paūmėjimas pasireiškia daugybe simptomų, rodančių plačiai paplitusią uždegimą. Vaikui gali apsunkinti gerklės skausmas, paranaliniai sinusai, galvos skausmas, kosulys, gleivinės nosies išskyros ir karščiavimas;
  • dažnas adenoiditas (daugiau nei 4 kartus per metus). Infekcinių patogenų buvimas gleivinės membranos ir lacunas gali sulėtėti adenoidito, ty tonzilių augimo uždegimo. Klinikiniu požiūriu, patologija pasireiškia kaip bendra angina mums, su rimtu skausmu gerklėje, kai ranka ir karšta hipertermija. Tik su adenoiditu, nosis papildomai įdaryti ir stebimas gleivinės išsiskyrimas, todėl vaikas gali kvėpuoti per burną;
  • padidėjęs jautrumas alergenams. Adenoidai tampa lėtiniu infekcijos centru, todėl padidėja organizmo jautrumas ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • nuovargis, atminties praradimas ir dėmesingumas. Nepakankamas ar visiškas nosies kvėpavimo trūkumas nesuteikia deguonies tiekimo vidaus organams, todėl jie kenčia nuo hipoksijos. Smegenys yra ypač jautrūs deguonies nepakankamumui, kuris simptomai pasireiškia svaiguliu, mieguistumu, silpnumu, skurdumu ir prasta akademine veikla mokykloje. Vaikas atsisako aplankyti sporto sekcijas, nes, viena vertus, jis nuolat nuovarguoja, kita vertus - sudėtingas nosies kvėpavimas;
  • adenoidinis veidas. Ilgesnis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto deformaciją (viršutinė žandikaulė ištempiama, įkandimas pasikeičia, pasirodo nosies garsumas, o vaikas blogai nenurodo kai kurių raidžių). Veido išraiška tampa apgailėtina;
  • Apnėja yra rimta komplikacija, dėl kurios tėvai nemiega naktį ir seka vaiko kvėpavimą. Periodiškai miego metu vaikai gali nustoti kvėpuoti keletą sekundžių, o tai ne tik blogina smegenų hipoksiją. Dažnas apnėja tampa grėsme gyvenimui;
  • lėtinis ausys Chroniško infekcinio-uždegiminio akcento atsiradimas vidurinėje ausyje dėl nepakankamo ausies ertmės vėdinimo. Taip yra dėl to, kad sustorėja Eustachiano vamzdžio, per kurį nasofarina bendrauja su ausies, apertėjimo spindis. Bloga ventiliacija skatina mikroskopinių vidurių ausies reprodukciją, išlaikant nuolatinį uždegimą. Otitas taip pat gali sukelti klausos praradimą ir infekcijos plitimą į vidinę ausį.

Atsižvelgiant į siauresnį Eustachian vamzdžio skersmenį, kurio patinimas dėl infekcinių ligų dar labiau pablogina jo praeinamumą, pastebima padidėjusi vaikų tendencija vystytis ausyse.

Planavimo operacijos

Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, daugelis tėvų yra suinteresuotos, kada geriau pašalinti adenoidus. Otolaringologijoje adenotomija reiškia paprastas ir kasdienes intervencijas, kurių trukmė neviršija 15 minučių. Operacija laikoma planuota, todėl tėvai gali nesunkiai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą pašalinti migdolą arba konsultuotis su kitu gydytoju, ar pašalinti adenoidus, ar ne.

Norint pasirinkti tinkamiausią operacijos metų laikotarpį, būtina suprasti, kad dėl peršalimo ir kitų infekcinių ligų chirurginės intervencijos nėra atliekamos, nes komplikacijų rizika yra didelė dėl mažo imuniteto ir infekcijos lygio. Dažnai vaikai kenčia nuo ARVI šaltojo sezono metu. Be to, mes pastebime, kad regeneravimas, esant adenoidams, yra labai lėtas, todėl operacijos dieną yra gana sunku pasirinkti.

Kalbant apie vasaros laikotarpį, karštas oras skatina mikrobų augimą, padidindamas infekcinių, tarp jų ir gleivinių, komplikacijų atsiradimo pavojų. Jūs taip pat negalite ignoruoti padidėjusio kraujavimo per karštą laikotarpį, todėl geriausias laikas pašalinti migdolą yra rudens pradžia.

Adenoidai yra gydomi ar pašalinami diagnozuojant, kai gydytojas nustato:

  • gleivių ir gleivinių reidų atsiradimas dėl limfoidinių augalų, nes galbūt tai yra išmetimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosį, o ne adenoidai;
  • lygus paviršiaus tonzilės. Jei gleivinė yra ištempiama, blizga ir plokščia, turėtumėte įtarti limfoidinio audinio uždegimą - adenoidį. Tokiu atveju operacija atidedama ir skiriama vaistų terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Kai migdolų paviršius tampa nevienodas ir su raukšlėmis, tai reiškia, kad patinimas sumažėjo ir jūs galite planuoti pašalinimą. Be to, reikia atsižvelgti į vaiko skausmą ir hipertermiją;
  • mandlių gleivinės atspalvis, dėl kurio gydytojas taip pat vertina uždegimo laipsnį ir galimybę pasiekti teigiamą konservatyvių metodų rezultatą.

Adenoidų naikinimas nėra atliktas:

  • per pirmuosius mėnesius po vakcinacijos kūno imunologinės reakcijos, kurios gali laikinai sumažinti apsaugą;
  • nuo ūminės infekcinės ligos ar ARVI fono;
  • su padidėjusia polinkiu į alergiją ir bronchinę astmą;
  • kraujo ligos, kai yra suardymo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Norint apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų, būtina baigti jo egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu gali būti laikinai sumažėjusi imuninė apsauga, nosies užgimimas dvi savaites ir kraujo krešulių ar gleivių išsiliejimas kraujui maždaug 20 dienų.

Nebūtina stovėti ant adenoidų tik dėl jų augimo iki trečio laipsnio, nes mandlės sugeba savaime susitraukti. Jų padidėjimas gali būti dėl infekcinės ligos. Tuo pačiu metu net antro laipsnio adenoidai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Faktai palyginti su ištrynimu

Pašalinus ryklės migdolą, reikia suprasti, kad dėl to vietinis organizmo apsaugos nuo bakterijų kiekis sumažės.

Vaikas tampa jautresnis už infekcines ligas, taip pat padidėja alerginio rinito, piloniozės ir tracheobronchito atsiradimo tikimybė.

Nuomonė, kad vaikas po tonzilių pašalinimo bus mažiau susirgus, neturi jokių įrodymų. Operacija atliekama taip, kad nesumažėtų SŪRS dažnis, tačiau būtų pašalinta komplikacijų, susijusių su klausos sutrikimu ar apnėja, priežastis.

Sutinkant su operacija, tėvai turėtų žinoti, kad yra rizika, kad limfiniai audiniai vėl augs.

Jaunesnių vaikų pasikartojimo tikimybė yra didesnė, nes visi jų procesai vyksta aukštesniu greičiu, o mandlių gali padidėti iki 8 metų. Be to, nepameskite fakto, kad chirurgas blogai pašalina limfoidinius auglius. Jei hipertrofinio audinio gabalas lieka neišimtas, tai gali tapti naujo augimo pagrindu.

Operacijos poveikis priklauso nuo chirurgo patirties ir intervencijos būdo. Kartais registruojami atvejai - pašalinus adenoidus, lieka nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas. Faktas yra tai, kad šių simptomų priežastis negali būti migdolų augimas, bet, pavyzdžiui, pertvaros kreivumas, lėtinis sinusitas ar alerginis rinitas.

Galiausiai reikia prisiminti, kad operacija netrukdo tolesniam konservatyviam gydymui. Geras poveikis pastebimas tik integruotu požiūriu.

Gydymas apima procedūrų, skirtų nudegimo, nosies ertmių sklaida, nosies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimų, vykdymui. Kokie gydymo būdai naudojami gydant?

  • nosies paraudimas - "Aqua Maris", "Humer", "No-salt", jūros druskos tirpalas (3 g druskos 220 ml šilto vandens), žolelių (ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų) nuoviras;
  • lašai nosyje - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe sultys.

Nepamirškite apie imunomoduliatorius (Immudon, IRS-19) ir fizioterapijos procedūras (elektroforezė, lazeris). Remiantis prevencinėmis priemonėmis, būtina sutelkti dėmesį į kietėjimo procedūras, fizines pratybas, dažnų valymą, kambario vėdinimą ir sanatorinį-kurorto poilsį.

Skalauti arba supjaustyti? Kodėl pašalinti adenoidus

Nėra vieningo nuomonės šiuo klausimu. Tačiau kiekvieno sprendimo naudai yra daug argumentų. Kokie yra

Būtina ištrinti

Priešingu atveju vaikui gresia pavojus:

Lėtinė infekcija. Adenoidų platinimas užkerta kelią įprastam oro pratekimui. Dėl to sutriko gleivių nutekėjimas, kurį sukelia paranaziniai sinusai. Paprastai gleivai valo nosies ertmę iš bakterijų, tačiau tai nėra su padidėjusiais adenoidais. Taigi, yra "dirvožemis" nuolatiniam uždegimui ir infekcijų vystymuisi.

Dėl to, kad ausies yra labai arti, nugaros smegenų uždegimas lengvai užsidega, todėl vaikas turi ausį.

Uždegimai Jei vaikas be galo serga ARVI, tada adenoidinis audinys yra nuolat uždegimas, tai prisideda prie jo tolesnio augimo.

Savo ruožtu dažni uždegimai lemia tai, kad gleivės kaupiasi nasopharynx ir palaipsniui nusileidžia į kvėpavimo sistemą, sukelia faringitą, laringitą, trachėją ir bronchitą.

Blogas klausymasis. Išsiplėtę adenoidai blokuoja įėjimą į klausos (Eustachian) vamzdelį. Dėl šios priežasties oro patekimas iš nosies ertmės į vidurinę ausiją yra apsunkintas, slėgio pusiausvyra sutrikusi - atmosfera ir vidinė, barbarai praranda judrumą. Dėl šios priežasties vaiko ausys nuolat palaidojamos, kaip ir lėktuve. Nepakankamas klausymasis yra ne tik erzina įprotis pakartoti klausimą. Tai taip pat yra vystymosi problema, o paskui - su mokykla.

Silpna kalba. Patyrę gydytojai gali nustatyti vaiką su padidėjusiais adenoidais. Jis yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną, nes veido veido skeleto kaulų augimas yra sutrikęs, jo veidas keičia formą, jo įkandimas taip pat keičiasi. Vaikas pradeda kalbėti nosyje, dažnai nesvarsto kai kurių raidžių.

Deguonies trūkumas. Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo į smegenis patenka nepakankamas deguonis. Trūksta iki 20%. Vadinasi, nuovargis, sumažėjęs dėmesys, prastas veikimas.

Ilgas gydymas. Deja, konservatyvus gydymas paprastai yra varginantis ir neveiksmingas. Vaikas bus apsaugotas nuo menkiausio brigados, apvyniojimo ir pašaro vitaminais. Tačiau tai, deja, nedaro įtakos nazofaringalinių migdolų augimui.

Operacija nieko neišspręs

Pašalinti apsaugą. Adenoidai yra natūrali organizmo apsauga nuo bakterijų ir virusų. Jie gamina specialias ląsteles (limfocitus), neutralizuojančius mikroorganizmus. Pašalinus nasopharyngeal mandlių, mes atimame iš šios įstaigos apsaugą ir atidaryti vartai, kad būtų lengviau įsiskverbti į infekciją.

Po operacijos peršalimas niekur nebus. Bet jei anksčiau jų vystymosi priežastis buvo palanki aplinka nosies ertmėje, dabar priežastis yra netrukdomi infekcijos įsiskverbimas ir susilpnėjęs imunitetas. Vaikas vis dar serga, neina į sodą ar mokyklą.

Gali atsirasti recidyvas. Operacijos, skirtos pašalinti adenoidus, nėra panacėja. Nėra jokios garantijos, kad jie vėl neaugs. Stenkitės be operacijos daryti iki trejų metų. Tai jau anksti, dėl kurio atsiranda daugybė recidyvų. Jei vaikas turi genetinę polinkį į padidėjusį adenoidinio audinio proliferaciją, negalima išvengti problemų dėl "didžiųjų tonzilių". Ir tada jie turėtų būti ištrinti?

Tai sukels stresą. Ypač jei operacija atliekama senais būdais - pagal vietinę anesteziją. Vaikas ilgai prisimins, kaip jis buvo susietas su kėdėmis ir, kaip chirurgas, užlipo į jo gerklę. Dažnai po tokių įsikišimų vaikas ne tik bijoja atidaryti burną gydytojui, bet taip pat gali atsisakyti eiti į kliniką ir netgi pradėti užmigti.

Uždarykite problemą amžinai. Operacija nepamiršta apie adenoidus amžinai. Net po to turėsite praustis nosies ir specialių kvėpavimo pratimų, palaidoti lašus.

Tai neleis palaukti, kol jie išspręs. Adenoidai - amžiaus problema. Iki 10 metų amžiaus jie pradeda mažėti ir, paprastai, 14-15 metų amžiaus, jie nustoja trukdyti vaikui. Taigi kartais verta būti kantriai ir laukti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tikrai - operacija.

Kartais adenoidai auga taip stipriai, kad beveik visiškai padengia nasopharynx. Todėl vaikui sunku kvėpuoti ir blogai klausytis. Arba vaikas dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kiekvieną antrą šalto galą su otitu. Tokiais atvejais operacija yra vienintelis adenoidų gydymas.

Neištrinkite!

Vaikai, kuriems diagnozuota pilvinozė, alerginės reakcijos, astma, adenoidai, nėra pašalinami. Kadangi tai gali sukelti ligos pablogėjimą ir paūmėjimą.

Diagnostikos metodai

Iki šiol gydytojai "senamadišku būdu" naudojo diagnozę - tyrinėdami adenoidinius audinius liesdami. Šis metodas yra ne tik nemalonus, bet ir neinformatyvus ir subjektyvus.

Daugiau informacijos suteikia rentgenogramą: tai rodo platinimu iš limfmazgių laipsnį, tačiau neleidžia jiems nustatyti uždegimo pobūdį.

Šiuo metu efektyviausi diagnostiniai metodai yra kompiuterinė tomografija ir endoskopija, kurios leidžia kruopščiai ištirti adenoidus.

Veikimo metodai

Yra du operacijos būdai.

Pirmasis naudojimas nuo mūsų močiutės. Žiedo pavidalo peilis yra įterpiamas į nosies kraują, jo pagalba adenoidinis audinys užfiksuotas ir nutraukiamas vienu judesiu. Procesas trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, dar 15-20 minučių eina prieš ir po operacijos.

Šio metodo trūkumas yra tas, kad chirurgas daro operaciją beveik paliesti. Ir nesvarbu, koks didelis jo specialistas, visada išlieka rizika, kad jis nebus surinkęs viso audinio.

Paprastai šią operaciją atliekame pagal vietinę anesteziją, kuri papildo vaikus nemaloniais pojūčiais: galų gale jis mato visus gydytojo manipuliacijas ir savo kraują.

Modernesnis ir ne taip barbariškas metodas yra endoskopija, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją. Chirurgas mato viską, kas atsitinka nasopharynx, ir gali išstumti tiksliai tiek, kiek reikia (nepaliekant per daug, bet ne nutrinant teisingą). Be to, tokia operacija atliekama be rimto kraujavimo ir komplikacijų.

Bet kokiu atveju, nuspręskite, ar pašalinti adenoidus, bus gydytojas. Jei kyla abejonių, verta pasitarti su keliais specialistais.

Pašalinkite adenoidus arba pašalinkite juos

Dauguma tėvų turi savo nuomonę apie bet kokią pediatrinę problemą. Ir dažnai šis požiūris su gydytojų nuomone nesutampa. Šia prasme adenoidų pašalinimo klausimas nėra išimtis. Beveik visos motinos mąsta: "Aš neleisiu savo vaiko po peiliu". Kai kurių gydytojų diegimas gali būti išreikštas garsiuoju filmu "Žuvis į pragarą be laukimo". Sustok! O kas taip baisi galite tikėtis iš adenoidų?

Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kokia yra ligos rūšis, kodėl tai įvyksta ir kokiais pagrindais ji gali būti aptikta vaikui.

Kas yra adenoidai

Adenoidai yra patologinis nazofaranginės tonzilės padidėjimas (hipertrofija). Paprastai amygdala atlieka svarbiausio kūno funkciją - apsaugo kūną nuo infekcijų, iš tikrųjų tarnauja sienos apsaugos pareigūnu, kuris priešo atakos atveju - bakterijų ar virusų atveju - pirmiausia pradeda mūšį už sveikatą.

Tačiau jo padidėjimas sukelia nepatogių simptomų pasireiškimą: gausiai išsiskiria iš nosies, perpildo ir dėl to sunku kvėpuoti. Išplėstas limfoidinis audinys blokuoja patekimą į orą, kuris patenka į plaučius per nosies gleivinę.

Tai baigiasi tuo, kad vaikas pradeda kvėpuoti išimtinai per burną. Jis uždaro tik tėvų skubiai paprašius. Bet po kelių minučių viskas grįžta į normalią: vaikas vaikšto, žaidžia, valgo ir miega atvirą burną. Kai kurie suaugę žmonės gali paklausti: kas taip? Kokia yra žala? Ką svarbu, kaip kūdikis kvėpuoja? Ir skirtumas, pasirodo, yra. Kai per kvėpavimą per burną kūnas gauna per mažai deguonies.

Visi audiniai ir organai jaučiasi mitybos stoka, o svarbiausia - smegenys. Dėl šios priežasties kūdikis su adenoidais blogėja nei bendraamžiai. Jis blogai koncentruoja dėmesį, greitai pavargsta, skiriasi letargija ir apatija. Šių vaikų mokyklos veikla dažnai mažėja. Nors iš tikrųjų intelektinė plėtra išlieka normali.

Pastovus kvėpavimas per burną taip pat sukelia kaukolės veido deformaciją. Otolaringologai netgi sukūrė specialų terminą - adenoidinį veidą. Specialistas lengvai nustatys ligos buvimą vaikui, jį sustojusį apatinį žandikaulį, uždegusią viršutinę lūpą ir sklandų nasolabialių raukšles. Laikui bėgant mažiems pacientams susidaro nedidelis įkandimas, atsirado logopedijos problemos, o tai yra esamų nosies pažeidimų fonas. Jei liga pasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu - iki metų, tada vaikas vargu ar kalba kalbos.

Vaikai su sunkiais adenoidais dažnai kenčia nuo neramių miego. Taip atsitinka, kad jie naktį prabunda keletą kartų, nes jiems sunku kvėpuoti, taip pat dėl ​​savo audros ar dėl sauso kosulio, kuris atsiranda refleksiškai, reaguodamas į nudegusių nosies gleivinės išskyras. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti patinimas namuose dėl smegenų kraujotakos ritmo pokyčių.

Kitas nemalonus išsiplėtusios tonzilės pasekmės yra klausos sutrikimas. Adenoidai uždaro Eustachio vamzdžių angas ir sutrikdo įprastą vidurinės ausies ventiliaciją, dėl kurios atsiranda dažnas ausies uždegimas ir netgi klausos praradimas.

Jei norite patikrinti, ar vaiko išklausymas yra tinkamas, kiekviena motina gali savarankiškai, be specialisto pagalbos. Norėdami tai padaryti, yra paprastas diagnozės metodas - šnabždesys. Kaip jį taikyti? Tiesiog paskambinkite vaikui nuo tolimiausio šnabždesio. Jei jis iš pirmo karto negirdi, priartėkite ir pakartokite jo vardą.

Kreipkitės į savo kūdikį, kol jis atsakys. Jei pasirodys, kad vaikas suvokia šnabždesio kalbą mažesniu nei šešių metrų atstumu, tai yra priežastis kreiptis į otolaringologą. Tokiu atveju, jei klausos praradimas yra susijęs su adenoidais, tai neturėtumėte bijoti to. Klausos problemos išnyks iškart, kai bus išspręsta jų sukelta problema. Tiesa, priežastis gali būti kita liga, pavyzdžiui, klausos nervo neuritas. Bet kokiu atveju, verta vėluoti konsultacijas su otolaringologu.

Mes išvardijome daugybę komplikacijų, kurias sukėlė adenoidai. Galbūt net per daug vienos migdolos, ar ne? Bet tai dar ne viskas. Pridėkite prie pirmiau minėtų dalykų, dažnus galvos skausmus, virškinimo trakto sutrikimus, anemiją, astmos priepuolius. Apskritai paaiškėja, kad viena patologija kūne automatiškai sukelia kitą. Ir proceso ignoravimas lemia tai, kad vaiko sveikata yra rimta grėsmė.

Kokios yra tokios pavojingos ligos priežastys? Pastebėta, kad dažniausiai adenoidai pasireiškia 3-7 metų vaikams, kai vaikai pradeda eiti į darželį, mokyklą ir keičia ne tik savo žaislus, bet ir mikroflorą su savo bendraamžiais. Dėl to atsiranda dažnos ligos: skrelia karštligė, tymai, difterija, ARVI ir kt. Jie, savo ruožtu, išprovokuoja padidėjimą ir uždegimą iš migdolų. Paveldimos veiksniai taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Jei vaiko tėvui ar motinai vaikystėje buvo diagnozuotas adenoidinis augimas, tada jų atsiradimo į trupinius tikimybė yra labai didelė.

Svarbu, kad liga būtų diagnozuojama kuo anksčiau. Tada tikimybė sėkmingai gydyti adenoidus žymiai padidėja.

Adenoidų gydymas

Kyla logiškas klausimas: "Kaip elgtis su adenoidais nosyje?" Čia viskas priklauso nuo migdolo augimo laipsnio. Jei jis neperjungia kvėpavimo takų proveržio, tuomet galite daryti gydymą, kineziterapiją, kvėpavimo pratimus ir balneoterapiją. Tačiau sąžiningai reikia pasakyti, kad visos šios priemonės ne visada yra veiksmingos. Jei per šešis mėnesius jų vartojimo tobulinimas nepastebimas, o vaikas ir toliau serga liga, atėjo laikas galvoti apie chirurginį problemos sprendimą.

Chirurginis gydymas

Veiksmas adenoidų pašalinimui (adenotomija - dalinis šalinimas arba adenektomija - visiškas nazofaringalinės tonzilės pašalinimas) šiandien atliekamas pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Pirmasis laikomas saugesniu fiziologiniu požiūriu. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad operacijos pažangos stebėjimas netinkamam kūdikiui gali sukelti rimtą psichinę traumą. Atmintis apie bausmę ir bausmę žmonėms baltomis paltų lieka daugelį metų. Štai kodėl vis daugiau ir daugiau ligoninių kreipiasi į bendrą anesteziją kaip į humaniškesnį anestezijos metodą vaiko atžvilgiu.

Operacija atliekama greitai: vos kelias minutes atliekant vietinę anesteziją ir 20-30 minučių su endoskopine intervencija. Pirmąsias tris pooperacines dienas vaikui nereikėtų duoti karšto maisto: tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujavimą.

Taip pat neįtraukiami aštrūs, šalti patiekalai. Šildomos sriubos ir grūdai yra šeriami nuo ketvirtos dienos, ne anksčiau. Šis režimas nustato kūdikio dienas iki 9-10. Tada jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos dėl adenotomijos ar adenektomijos yra retos. Iš pradžių, pašalinus tonzilę, vaikas kvėpuoja per burną. Tai nereiškia, kad operacija buvo nenaudinga. Kūdikiui tiesiog sunku pereiti prie nosies kvėpavimo. Be to, pašalintų adenoidų vietoje atsiranda pooperacinė edema. Tai trukdo nasopharynx ir sunku visiškai kvėpuoti pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau iki dešimtos dienos viskas praeina, o vaikas laisvai kvėpuoja.

Yra ir kita problema: tolimasis mandlių gali atsigauti. Ir ji nėra imuninė nuo hipertrofijos ir uždegimo. Tačiau tai ne visada būna, o naujai atsirandantys adenoidai dažnai nepašalinami. Tokiais atvejais gydytojai stengiasi apsiriboti konservatyviu gydymu.

Kartais būna tai, kad kūdikio tėvai atsisako atlikti operaciją, sužinojus, kad su amžiumi mažėja nazofaringalioji migdolienė, ir daugumoje suaugusiųjų ji atrofuoja. Iš tiesų, kodėl pašalinti problemą, kuri savaime gali išnykti laikui bėgant? Pirmiausia turite prisiminti, kad pernelyg gera priskyrimas dar niekam nepateikė. Priimant sprendimą dėl galutinio sprendimo neturėtų būti spekuliacijos ir prietarai, bet sveiku protu.

Būtina pasverti viską, gerai apgalvoti ir kartu su pediatro gydytoju atvykti į tam tikrą, o svarbiausia, pagrįstą išvadą. Gydytojai žino, kad iki 5 metų nazofaringalinės migdolos vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaikų imunitetą ir laikytis auksinės taisyklės: jei vaikas gali išsiversti be operacijos, tada geriau jį nenustatyti. Chirurginė intervencija yra ypatinga priemonė. Jei gydytojas to reikalauja, tai tikrai būtina.

Konservatyvi terapija

Kai mažai ir vidutinio dydžio adenoidai yra 1 ir 2 laipsnio ligos, reikia skirti konservatyvų gydymą: 2 proc. Proforgolio tirpalo įkvėpimas į nosį, nosies ertmės plovimas, vaikų vazokonstrikcinių lašų naudojimas, kuris apsaugo nosį nuo spūstys.

Plaukdami nosį prieš adenoidų fone vaiku reikia kreiptis ypatingai atsargiai. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti vidurinės ausies ertmės ir ūminio ausies išsivystymo sprendimą. 100% atvejais ši situacija atsiranda su 3 ir 4 laipsnių adenoidais. Todėl svarbu prisiminti, kad sunkiomis ligos formomis draudžiama nuplauti nosį. Taip pat neįmanoma tai daryti dažnai su nosies kraujavimu ir lėtiniu vidurinės ausies uždegimu jauniems pacientams.

Kaip nuplauti kūdikio nosį

Daugelis vaikų gydo šį gydymo metodą priešiškumu ir net bijo jo. Todėl svarbu švelniai spręsti problemą, paaiškinti vaikui, kad tai reikalinga jo sveikatai - kad nosis turėtų kvėpuoti geriau. Gerai, jei procesas vyksta žaismingai, arba vienas iš tėvų parodys, kad nosies plovimas yra visiškai neskausmingas. Tėvas ar motina turėtų vizualiai parodyti procedūrą, kad vaiką įtikintų, kad to padaryti nėra baisu.

Daugelis tėvų yra suinteresuoti klausimu: kokiu amžiumi jūs visada galite nusiplauti nosį? Atsakymas yra paprastas. Nuo to laiko jūs galite paaiškinti jam procedūros tvarką ir įsitikinsite, kad vaikas galės jus teisingai suprasti. Gydytojai pataria tai padaryti ne anksčiau kaip po 4 metų. Iki šio taško, norint išvalyti nosies ertmę, naudokite specialius vaikų lašelius, kurie minkština storą gleivinės skysčio išsiplėtimą, vatos dangą ir aspiratorius.

Skalbiant, galite naudoti įprastą virtą vandenį, vaistažolių (ramunėlių, eukalipto, medetkų, šalavijų, jonažolių), jūros vandens, izotoninio tirpalo ar specialių paruoštų vaistų, parduodamų vaistinėje, nuoviras. Leidžiama keisti skirtingas priemones: naudoti vieną ar kitą. Sprendimai atrenkami kartu su otolaringologu, atsižvelgiant į tai, kokios alerginės reakcijos pasireiškė vaiko istorijoje. Pagamintas produktas turi būti šiek tiek šiltas (temperatūra 34-36 °). Vienai procedūrai bus pakankamai 100-200 ml tūrio.

Labai gerai ne tik pašalina sukauptą gleivę, bet ir pašalina patinimą ir turi baktericidinį jūros vandens poveikį. Jis gali būti paruoštas iš sausosios jūros druskos (1/2 šaukštelio, ištirpinto į stiklinę vandens) arba, jei jo nėra, iš įprasto maisto (1/3 šaukštelio, ištirpinama stikline vandens ir įpilama 2 lašai jodo).

Prieš pradėdami procedūrą įsitikinkite, kad vaiko nosis nėra užpildytas. Otolaryngologai pataria iš anksto išvalyti ertmę, panaudodami aspiratorių arba atidžiai pūsdami. Jei po to nosies ertmės prasiskverbimas išlieka sunkus, jam leidžiama lašinti kūdikio kraujagyslių susitraukimo lašus (po vieną lašą kiekvienoje šnervėje). Po to jūs galite pradėti skalbti.

Procedūra atliekama stovint virš kriaukle. Tirpalas yra surenkamas mažame švirkšte su plonu snapu arba naudojamas specialus farmacijos prietaisas (taip pat vadinamas "nosies dušu"). Vaikui reikia nusileisti 90 °. Galva turėtų būti laikoma griežtai vertikaliai, procedūros metu ją į dešinę ir į kairę neįmanoma pakreipti. Paprašykite vaiko giliai kvėpuoti ir išspausti nedidelį kiekį tirpalo į vieną iš šnervių. Skystis visiškai užpildys nosies kanalą ir ištrauks kitą.

Jei vanduo patenka į burną, galite patarti, kad vaikas injekcijos metu išklausytų "ir ir" traukimo garsą. Tuo pačiu metu minkštas gomurys pakyla ir atskiri grobuonys. Po to, jums reikia pūsti nosį ir pakartoti procedūrą su antrosios šnervės. Ir taip - keletą kartų. Užpildykite nosies ertmių praplovimą, kuris pašalins tirpalo likučius iš gleivinės.

Jei tai - praplovimo metodas (iš vienos šnervės į kitą) - sukelia sunkumų, galite pabandyti paprastesnį metodą: į vaiko nosį įpurškite nedidelį skysčio kiekį ir paprašykite jo iš karto pūsti nosį. Įsitikinkite, kad galva vėl stovi vertikalioje padėtyje ir jokiu būdu neatstumta. Tirpalas neturėtų patekti į burną, daug mažiau į ausis. Netgi nedidelis vidurinės ausies ertmės skysčio kiekis sukelia rimtą ausį, kuris tada bus labai sunkus išgydyti.

Praėjus 15 minučių po plovimo, tai yra gydytojo paskirtas aniseptinių ar antibakterinių vaistų ruožas. Antiseptikai apima koloidinius preparatus iš sidabro, ypač protargolį.

Skirtingai nuo vazokonstrikcinių lašų, ​​kurių kūdikiui reikia palaidoti ant jo, kad jie nepatektų į burną ir veiktų tik ant nosies ertmės gleivinės, protargolas yra palaidotas ant nugaros. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad stiklinė medžiaga iš nosies ertmės į nosies kraują ir pasiektų mandlių paviršių. Protargolyje esantys sidabro jonai numalšina visus patogenus, taip pat šiek tiek sumažina uždegiminį limfoidinį audinį, sumažindami jo dydį. 2-6 lašai vaisto įšvirkščiami į kiekvieną šnervę (priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo).

Rekomenduojama, kad vaikas tada laikydamasis savo nugarą, nenukeldamas galvos. Idealiu atveju - 15 minučių. Bet jei kūdikis yra neklaustas, jūs galite apriboti save iki 5 minučių. Įkvėpimas atliekamas pagal gydytojo rekomendaciją, paprastai 2 kartus per dieną 2 savaites. Antrasis gydymo kursas gali būti nustatytas per mėnesį. Nepamirškite, kad 2% progargolio tirpalo tinkamumo laikas yra labai mažas. Tik 30 dienų nuo pagaminimo datos. Todėl senas vaisto naujojo kurso butelis nebebus naudojamas.

Nepamirškite kvėpavimo stimuliatoriaus, kurį ekspertai rekomenduoja adenoidams gydyti. Kartu su kūdikiu geriau praleisti mamą tuo pačiu metu, paversdami procesą į įdomų žaidimą. Gimnastika stiprina kvėpavimo raumenis, stimuliuoja kraujotaką nosies sinusose, padeda išvengti sinusito. Be to, pratimo procese paciento kūnas yra prisotintas deguonies trūkumu.

Hipertrofija dėl tonzilių

Deja, vaikams dažnai kartu su adenoidais yra kita liga - tonzilių (nacionalinių, liaukų) hipertrofija. Šiuo atveju kvėpavimas tampa sunku ne tik per nosį, bet ir per burną. Palatininės tonzilės, kaip ir nazofaringelės, apsaugo kūdikį nuo patogeninių mikroorganizmų, tačiau tai daro daug aktyviau. Todėl jų pašalinimas yra labiau apčiuopiamas kūno praradimas. Be jų, vaikui kyla didesnis bronchų ir plaučių ligų pavojus.

Uždegimos piktino tonzilės yra daug pavojingesnės nei galimi peršalimai. Jie yra lėtinės streptokokinės infekcijos šaltinis, kuris, kartais pablogėja, sukelia karščiavimą ir gerklę. Pastaroji savo ruožtu gali sukelti inkstų ir širdies komplikacijas. Taigi "dvigubos" ligos atvejo atveju yra tikslingiau eiti į chirurginę operaciją, o ne kelti rimtą pavojų vaiko sveikatai.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad išsiplėtusios tonzilės yra labai sudėtingas klausimas. Čia daug kas priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir tėvų sveikumo. Sprendimą dėl gydymo turi atlikti kompetentingas specialistas. Ne močiutės, kurios "privertė jus sveikai ir rūpinosi savo anūkais", nėra draugai, kurie turi "būtent tą pačią situaciją" ir tikrai ne daugybę forumuose dalyvaujančių virtualių mamų.

Iš gydytojo pusės - nuodugnios žinios apie problemą ir patirtį. Patikėkite, jis kovos iki paskutinio, kad tonziles būtų galima nugaišti be skalpelio. Bet jei gydymas nepadeda, o adenoidai ir toliau kenkia vaiko sveikatai, tada verta atidėti operaciją.

Gerai žinoti Visi straipsniai

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu plinta į burnos gleivinę ir viršutinę trachėjos dalį. Žmonės su laringotracheitu dažnai skundžiasi dėl balso pasikeitimo, kosulys su skrepliu, sunku kvėpuoti ir apskritai pablogėja sveikatos būklė. Garsys yra žmogaus kūno gerklės dalis, jungianti trachėją su ryklės. Gandyne yra vokalo aparatas, susidedantis iš vokalinių virvių. Oro srautas per vokalinius virves verčia juos vibruoti, kurie virsta garsais. Trachėjos -...

Sinusitas

Antritas vadinamas uždegimu viršutinėje smegenų sinusose. Žarnos sinusai užima visą viršutinės žandikaulio kaulą. Sinusitas yra sinusito forma - sinusų uždegimas, t.y. tuščios kaulų ertmės, sudarančios asmens veidą. Ligos pagrindas yra gleivinės uždegimas, apimantis vidines sinusų sienas, kartais liga prasiskverbia į kaulinį audinį.

Ausies skausmas

Skausmas ausyse vadinamas diskomfortu, kurį perduoda nervų galūnės, esančios skirtingose ​​klausos priemonės dalyse: vidinė ausija, ausys, smegenys. Dažnai žmogus tik atrodo, kad jo ausys skauda: iš tikrųjų skausmą sukelia uždegimas ir ligos, nesusiję su klausos organų žalojimu. Apie tai, kas sukelia skausmą ausyse, kaip tiksliai nustatyti skausmo šaltinius, kaip išgydyti klausos organus ir kaip išvengti nemalonių padarinių, mes apsvarstysime...

Ar pašalinti adenoidus: privalumus ir trūkumus

Adenoidų patologija yra žinoma daugeliui tėvų vaikams iki 13-14 metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais su šiuo otolaringologine problema susiduria ir suaugusieji. Ši amigdala, susidedanti iš limfoidinio audinio, yra nosies ertmėje ir veikia kaip imuninė gynyba. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių (pvz., Dažnų alerginių reakcijų ar infekcinių ligų) ji patiria padidėjusią apkrovą ir pradeda pasireikšti hipertrofiniais pokyčiais. Padidėjusiam dydžiui, kyla tokia dilema: ar galima pašalinti adenoidus, ar negalima gydyti terapijos?

Norėdami atsakyti į šį klausimą daugelio otolaringologų pacientų, mes trumpai pristatysime jums išplėstų adenoidų problemą. Tai padės suprasti patologijos esmę ir tokios ligos gydymo plano sudarymo principą.

Kodėl adenoidai didėja

Yra dvi pagrindinės priezasčių gerklės tonzilių priežastys:

  1. Hipertrofiniai neuždegiminio pobūdžio pokyčiai. Toks pažeidimas nėra provokuojamas dėl alerginių ar uždegiminių procesų.
  2. Adenoidito vystymas (t.y., adenoidinių audinių uždegimas). Šis procesas atsiranda dėl nosies ir žandikaulio tonzilių infekcijos su bakterijomis ar virusais. Tai gali būti ūmaus, poakto ar lėtinis. Tokiu atveju pacientas pasireiškia tokiais simptomais, kaip gleivinės ar žarnos išskyros iš nosies kanalų, karščiavimas ir sausas kosulys.

Dabar labiausiai veiksmingas adenoidų pokyčių priežasties diagnozavimo ir nustatymo metodas yra video-endoskopinis nasopharynx tyrimas, kuriame gydytojas gali ne tik įvertinti tyrimo sritis (dydis, spalva, struktūra), bet ir atlikti laboratorinius tyrimus. Po tokios diagnozės otolaringologas gali nustatyti nazofaringalinės tonzilės padidėjimo laipsnį ir nustatyti tolesnio gydymo taktiką:

  • I - adenoidas dubliuoja nosies pertvaros užpakalinį kraštą 1/3 (tai yra fiziologinės normos riba), patologijai nereikia gydyti, jei lėtinis adenoiditas nesikeičia;
  • II - adenoidas 2/3 susilygina su nosies pertvaros užpakaliniu kraštu, gydymo poreikis nustatomas kiekvienam pacientui atskirai po rinomanometrijos (atsižvelgiant į nusiraminimo kvėpavimo laipsnį);
  • III - adenoidas visiškai sutampa su nosies pertvaros užpakaliniu kraštu, o nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, o patologiją galima pašalinti tik operacija (ty adenotomija).

Kas rodo adenotomiją

Nustatymai adenoidų šalinimui visada yra griežtai individualūs. Kodėl? Atsakymas yra paprastas - faktas yra tas, kad netgi nazofaringalinės tonzilės padidėjimas iki III laipsnio skirtinguose vaikuose gali būti išreikštas nevienodai. Vienam pacientui, dėl adenoidų hipertrofijos gali pasunkėti kvėpavimas, o kitoje - ne. Arba I laipsnio hipertrofija vienoje pacientų grupėje sukelia klausos sutrikimą, o kitoje - ne.

  • Adenotomija niekada nebuvo skubiai atlikta. Tą patį momentą gali naudoti tėvai, norėdami gauti patarimus iš įvairių specialistų. Toks požiūris padės jiems formuoti išsamesnę nuomonę apie šio ar otolaringologo kompetenciją ir priimti pagrįstą sprendimą.
  • Be to, prieš pradedant bet kokią operaciją, vaikas prieš adenotomiją turės atlikti daugybę parengiamųjų veiksmų. Dėl to mažam pacientui skiriamas visas egzaminas ir, jei būtina, esamų lėtinių infekcijos kamščių reabilitacija. Tokios intervencijos neturėtų būti vykdomos, kai yra gripo epidemija ar kitos infekcinės ligos. Jei vaikas neseniai sirgo liga ir jo imunitetas vis dar silpnėja, tada adenotomijos vykdymas atidedamas tol, kol nedidelis pacientas bus visiškai atstatytas.

Intervencija gali būti vykdoma bet kuriame amžiuje - šiuo atžvilgiu nėra jokių konkrečių rekomendacijų ar pageidavimų.

Pagrindinė adenotomijos paskyrimo sąlyga - teisingas jo pateikimo nuorodų apibrėžimas ir kruopštus vaiko pasiruošimas būsimam darbui.

Po intervencijos, kuri dabar gali būti atliekama kontroliuojant endoskopinę įrangą, paciento reabilitacija dažniausiai trunka ilgai ir nenumato didelių apribojimų įprastu gyvenimo būdu. Pagrindinės sėkmingo atsigavimo po adenotomijos sąlygos nėra valgyti kietą ir karštą maistą per pirmąsias kelias dienas po adenoidų pašalinimo ir pašalinti sąlytį su infekcinių agentų šaltiniais.

Kaip veikia operacija

Nustatydami adenotomiją, tėvai neturėtų panikos! Kodėl? Ši operacija, atliekama endoskopiškai, yra viena iš trumpiausių visų chirurginio gydymo metodų. Be to, šiuolaikinė įranga leidžia chirurgui detaliai vizualizuoti chirurginį lauką ir atlikti visas manipuliacijas labai tiksliai. Šis faktas sumažina medicininių klaidų riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę iki minimumo.

Dabar operacija adenoidų pašalinimui atliekama naudojant bendrą anesteziją.

  • Adenotomijos procese į nosies kraują įterpiamas specialus instrumentas - žiedo formos peilis, adenotas.
  • Jis yra prispaustas prie nosies kraujagyslės arkos, kad limfinis audinys patektų į jo žiedą.
  • Po to gydytojas vienu judesiu nuima adenoidą.

Tačiau, nepaisant visų endoskopinių priemonių privalumų, vis dar egzistuoja tam tikra komplikacijų rizika operacijos metu. Laimei, tai yra minimali, tačiau:

  • Kai kuriais atvejais adenotomija gali sukelti kraujavimą ir pakenkti dangui.
  • Retais atvejais operacija yra sudėtinga anestezija.
  • Kai atliekant klasikinę techniką (tai yra, nenaudojant endoskopinės įrangos), tampa būtina paruošti jauną pacientą psichologinei intervencijai, kad sumažintų komplikacijų riziką iki minimumo.

Kaip efektyviai yra pašalinti adenoidus

Praktiškai visi jaunuolių, sergančių adenoido, tėvai nori sužinoti atsakymą į šį klausimą.

  • Iš tikrųjų, visiškai pašalinus nasopharyngeal mandlių klasikinės operacijos metu, kuri vis dar atliekama Rusijos, Ukrainos ir kitų buvusios Sovietų Sąjungos teritorijose dėl nepakankamos endoskopinės įrangos įrangos, netgi yra labiausiai žinomas ir kvalifikuotas otolaringologas.
  • Būtent todėl pagrindiniai ekspertai rekomenduoja atlikti endoskopinę adenotomiją, nes po to adenoidito pasikartojimo rizika yra daug mažesnė, nes adenoidas yra visiškai pašalinamas.
  • Be to, klasikinė adenotomija visada reikalauja pooperacinio gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos. Ir šis faktas gali ne tik sutrikdyti tiek pacientų vaikus, tiek jų tėvus.
  • Kitas svarbus dalykas, kurį reikia apsvarstyti skiriant adenotomiją, yra tas faktas, kad limfinio audinio išsiurbimas visada yra imuninės sistemos praradimas. Tai reiškia, kad ateityje vaikas gali dažniau susirgti kvėpavimo sistemos infekcinėmis ligomis.

Štai kodėl tokio ENT chirurgo gydytojo paskyrimas turi pasverti privalumus ir trūkumus. Paprastai tokios intervencijos yra ekstremali priemonė ir jos atliekamos tik esant sunkiems klausos ir kvėpavimo sutrikimams ar konservatyvios terapijos nesėkmėms.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškė sunku kvėpuoti nosį, nudegimas, nosies išskyros iš gleivinės ar gleivinės turėtų kreiptis į otolaringologą. Sprendimas pašalinti adenoidus visada turi būti pasvertas ir remiamasi tik tam tikromis nuorodomis, tai reiškia, kad negalima pašalinti esamos problemos su terapinėmis priemonėmis. Tokiais atvejais pacientas turi būti nuodugniai patikrintas endoskopine įranga. Tada gydytojas galės nustatyti adenoidų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir parengti tolesnio gydymo planą.

Ligonio gydytojas J. J. Rusetsky pasakoja, kokiais atvejais būtina pašalinti adenoidus vaikui:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Ausų lašai uždegimui

Laringitas

Ausies uždegimas (arba otitas) yra dažna jaunų ir suaugusių ligų liga. Kompetentingai paskirti ausų lašai sumažins skausmą ir greitą atsigavimą.Ausų lašų paskyrimo indikacijosAusų uždegimas lašai, nustatytas šiais atvejais:

Kodėl eina į gleives gleivėse ir kaip atsikratyti to?

Faringitas

Gleivių kaupimasis gerklėje yra dažnas pacientų, kurie kreipiasi į otorinolaringologą ar terapeutą, priežastis. Šis simptomas sukelia nepatogumus ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.