Pagrindinis / Laringitas

Ar turėčiau pašalinti adenoidus

Laringitas

Nosies kraujyje esančios tonzilės, kaip ir kitos limfinės sistemos struktūros, atlieka apsauginę funkciją. Tai yra pirmasis kliūtis infekcijai kūne ir užkirsti jam kelią. Kovojant su mikrobais, limfiniai audiniai transformuojasi, didėja. Nugalėjus infekcijai, tonziliai vėl tampa tokio paties dydžio. Dėl dažnų patogeninių patogenų išpuolių limfiniai audiniai gali pasireikšti hiperplazija, auga ir negrįžtamai auga. Tokiais atvejais kyla klausimas, ar pašalinti adenoidus?

Straipsnio turinys

Atkreipkite dėmesį, kad adenoidai dažnai diagnozuojami iki 7 metų. Vyresniame amžiuje ryklės tonziliai palaipsniui pradeda sklerozę ir susitraukti, todėl simptomai gali išnykti vieni. Kada amenoidai yra pašalinami priklausomai nuo limfinio audinio augimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesvarbu, ar pašalinti adenoidus iki trejų metų, yra sunkus klausimas, nes maži vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą, o migdolai yra kliūtys infekcijai.

Paprastai chirurgija nerekomenduojama iki 3 metų, tačiau esant sunkioms komplikacijoms yra padaryta išimtis.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otalinarologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir konservatyviojo gydymo dinamika.

Simptomiškai, liga pasireiškia:

  • nosies užgulimas;
  • snoras miego metu;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • blogas miegas, todėl ryte vaikas yra nerūpestingas ir mieguistas;
  • nerūpestingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis.

Adenoidinės komplikacijos

Tėvai turėtų aiškiai pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti vaiko, kai pasirodo adenoidų simptomai. Limfinio audinio dauginimosi atveju padidėja komplikacijų, kurios yra operacijos požymis, rizika. Jei tėvai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus, galite kreiptis į kitą otolaringologą, kad sužinotumėte jo nuomonę.

Supjaustyti hipertrofinį audinį rekomenduojama diagnozuoti tokias komplikacijas kaip:

  • klausos praradimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas ne visada reaguoja, kai jo vardas yra vadinamas, arba klausia apie tai, kas reiškia klausos funkcijos pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad audinio vamzdžio skleidžiamasis sienelės susilpnėjimas ir oro pernešimo sunkumas, dėl kurio bumbuliukas praranda savo fiziologinį mobilumą. Vaikas pradeda blogai girdėti, mokyklos veikla blogėja, o gatvėje yra pavojus kelti automobilius, kuriuos vaikas gali išgirsti;
  • lėtinis faringitas, sinusitas ir tonzilitas. Riebalinių tulžies pūslelių priepuoliai trukdo nasopharynx vėdinimui, gleivinės patinimas ir gleivinių sekretų spazmas. Infekcijos patvarumas yra kenksmingas laipsniškai plintant į sveikus audinius, paveikusius piktines tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir gerklę. Šios ligos paūmėjimas pasireiškia daugybe simptomų, rodančių plačiai paplitusią uždegimą. Vaikui gali apsunkinti gerklės skausmas, paranaliniai sinusai, galvos skausmas, kosulys, gleivinės nosies išskyros ir karščiavimas;
  • dažnas adenoiditas (daugiau nei 4 kartus per metus). Infekcinių patogenų buvimas gleivinės membranos ir lacunas gali sulėtėti adenoidito, ty tonzilių augimo uždegimo. Klinikiniu požiūriu, patologija pasireiškia kaip bendra angina mums, su rimtu skausmu gerklėje, kai ranka ir karšta hipertermija. Tik su adenoiditu, nosis papildomai įdaryti ir stebimas gleivinės išsiskyrimas, todėl vaikas gali kvėpuoti per burną;
  • padidėjęs jautrumas alergenams. Adenoidai tampa lėtiniu infekcijos centru, todėl padidėja organizmo jautrumas ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • nuovargis, atminties praradimas ir dėmesingumas. Nepakankamas ar visiškas nosies kvėpavimo trūkumas nesuteikia deguonies tiekimo vidaus organams, todėl jie kenčia nuo hipoksijos. Smegenys yra ypač jautrūs deguonies nepakankamumui, kuris simptomai pasireiškia svaiguliu, mieguistumu, silpnumu, skurdumu ir prasta akademine veikla mokykloje. Vaikas atsisako aplankyti sporto sekcijas, nes, viena vertus, jis nuolat nuovarguoja, kita vertus - sudėtingas nosies kvėpavimas;
  • adenoidinis veidas. Ilgesnis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto deformaciją (viršutinė žandikaulė ištempiama, įkandimas pasikeičia, pasirodo nosies garsumas, o vaikas blogai nenurodo kai kurių raidžių). Veido išraiška tampa apgailėtina;
  • Apnėja yra rimta komplikacija, dėl kurios tėvai nemiega naktį ir seka vaiko kvėpavimą. Periodiškai miego metu vaikai gali nustoti kvėpuoti keletą sekundžių, o tai ne tik blogina smegenų hipoksiją. Dažnas apnėja tampa grėsme gyvenimui;
  • lėtinis ausys Chroniško infekcinio-uždegiminio akcento atsiradimas vidurinėje ausyje dėl nepakankamo ausies ertmės vėdinimo. Taip yra dėl to, kad sustorėja Eustachiano vamzdžio, per kurį nasofarina bendrauja su ausies, apertėjimo spindis. Bloga ventiliacija skatina mikroskopinių vidurių ausies reprodukciją, išlaikant nuolatinį uždegimą. Otitas taip pat gali sukelti klausos praradimą ir infekcijos plitimą į vidinę ausį.

Atsižvelgiant į siauresnį Eustachian vamzdžio skersmenį, kurio patinimas dėl infekcinių ligų dar labiau pablogina jo praeinamumą, pastebima padidėjusi vaikų tendencija vystytis ausyse.

Planavimo operacijos

Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, daugelis tėvų yra suinteresuotos, kada geriau pašalinti adenoidus. Otolaringologijoje adenotomija reiškia paprastas ir kasdienes intervencijas, kurių trukmė neviršija 15 minučių. Operacija laikoma planuota, todėl tėvai gali nesunkiai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą pašalinti migdolą arba konsultuotis su kitu gydytoju, ar pašalinti adenoidus, ar ne.

Norint pasirinkti tinkamiausią operacijos metų laikotarpį, būtina suprasti, kad dėl peršalimo ir kitų infekcinių ligų chirurginės intervencijos nėra atliekamos, nes komplikacijų rizika yra didelė dėl mažo imuniteto ir infekcijos lygio. Dažnai vaikai kenčia nuo ARVI šaltojo sezono metu. Be to, mes pastebime, kad regeneravimas, esant adenoidams, yra labai lėtas, todėl operacijos dieną yra gana sunku pasirinkti.

Kalbant apie vasaros laikotarpį, karštas oras skatina mikrobų augimą, padidindamas infekcinių, tarp jų ir gleivinių, komplikacijų atsiradimo pavojų. Jūs taip pat negalite ignoruoti padidėjusio kraujavimo per karštą laikotarpį, todėl geriausias laikas pašalinti migdolą yra rudens pradžia.

Adenoidai yra gydomi ar pašalinami diagnozuojant, kai gydytojas nustato:

  • gleivių ir gleivinių reidų atsiradimas dėl limfoidinių augalų, nes galbūt tai yra išmetimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosį, o ne adenoidai;
  • lygus paviršiaus tonzilės. Jei gleivinė yra ištempiama, blizga ir plokščia, turėtumėte įtarti limfoidinio audinio uždegimą - adenoidį. Tokiu atveju operacija atidedama ir skiriama vaistų terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Kai migdolų paviršius tampa nevienodas ir su raukšlėmis, tai reiškia, kad patinimas sumažėjo ir jūs galite planuoti pašalinimą. Be to, reikia atsižvelgti į vaiko skausmą ir hipertermiją;
  • mandlių gleivinės atspalvis, dėl kurio gydytojas taip pat vertina uždegimo laipsnį ir galimybę pasiekti teigiamą konservatyvių metodų rezultatą.

Adenoidų naikinimas nėra atliktas:

  • per pirmuosius mėnesius po vakcinacijos kūno imunologinės reakcijos, kurios gali laikinai sumažinti apsaugą;
  • nuo ūminės infekcinės ligos ar ARVI fono;
  • su padidėjusia polinkiu į alergiją ir bronchinę astmą;
  • kraujo ligos, kai yra suardymo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Norint apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų, būtina baigti jo egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu gali būti laikinai sumažėjusi imuninė apsauga, nosies užgimimas dvi savaites ir kraujo krešulių ar gleivių išsiliejimas kraujui maždaug 20 dienų.

Nebūtina stovėti ant adenoidų tik dėl jų augimo iki trečio laipsnio, nes mandlės sugeba savaime susitraukti. Jų padidėjimas gali būti dėl infekcinės ligos. Tuo pačiu metu net antro laipsnio adenoidai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Faktai palyginti su ištrynimu

Pašalinus ryklės migdolą, reikia suprasti, kad dėl to vietinis organizmo apsaugos nuo bakterijų kiekis sumažės.

Vaikas tampa jautresnis už infekcines ligas, taip pat padidėja alerginio rinito, piloniozės ir tracheobronchito atsiradimo tikimybė.

Nuomonė, kad vaikas po tonzilių pašalinimo bus mažiau susirgus, neturi jokių įrodymų. Operacija atliekama taip, kad nesumažėtų SŪRS dažnis, tačiau būtų pašalinta komplikacijų, susijusių su klausos sutrikimu ar apnėja, priežastis.

Sutinkant su operacija, tėvai turėtų žinoti, kad yra rizika, kad limfiniai audiniai vėl augs.

Jaunesnių vaikų pasikartojimo tikimybė yra didesnė, nes visi jų procesai vyksta aukštesniu greičiu, o mandlių gali padidėti iki 8 metų. Be to, nepameskite fakto, kad chirurgas blogai pašalina limfoidinius auglius. Jei hipertrofinio audinio gabalas lieka neišimtas, tai gali tapti naujo augimo pagrindu.

Operacijos poveikis priklauso nuo chirurgo patirties ir intervencijos būdo. Kartais registruojami atvejai - pašalinus adenoidus, lieka nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas. Faktas yra tai, kad šių simptomų priežastis negali būti migdolų augimas, bet, pavyzdžiui, pertvaros kreivumas, lėtinis sinusitas ar alerginis rinitas.

Galiausiai reikia prisiminti, kad operacija netrukdo tolesniam konservatyviam gydymui. Geras poveikis pastebimas tik integruotu požiūriu.

Gydymas apima procedūrų, skirtų nudegimo, nosies ertmių sklaida, nosies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimų, vykdymui. Kokie gydymo būdai naudojami gydant?

  • nosies paraudimas - "Aqua Maris", "Humer", "No-salt", jūros druskos tirpalas (3 g druskos 220 ml šilto vandens), žolelių (ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų) nuoviras;
  • lašai nosyje - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe sultys.

Nepamirškite apie imunomoduliatorius (Immudon, IRS-19) ir fizioterapijos procedūras (elektroforezė, lazeris). Remiantis prevencinėmis priemonėmis, būtina sutelkti dėmesį į kietėjimo procedūras, fizines pratybas, dažnų valymą, kambario vėdinimą ir sanatorinį-kurorto poilsį.

Adenoidai: gydyti ar pašalinti?

Pašalinti tonziles

Vienas iš mano draugų smarkiai didžiuojasi tuo, kad suaugusio sūnaus (jam iki 30 m.) Vaikystės metu buvo iškirpti adenoidai. Visgi "visada būsiu serga, o dėl to buvau kurtis". Bet kas įdomu yra tas, kad kaip gydytojas dažnai turi kalbėti šia tema ir laikytis visiškai kitokio požiūrio. Šie tėvai ne mažiau didžiuojasi tuo, kad "jie nepadėjo vaiko po peiliu ir nieko - gyvo!"

Taip atsitiko, kad žodis adenoidai yra susijęs su žodžiais "ištrinti" arba "supjaustyti". Tokiu atveju nustatomos pačios ekstremalios pozicijos: arba mamos, ir tėvai tiki operacijos poreikiu, kai tik diagnozė atsiranda vaiko kortelėje arba jie nenori girdėti apie kažką panašaus, bandydami įveikti problemą visais įmanomais būdais. Ar tokie neoperatyviniai metodai yra įmanomi? Ir apskritai baimės dėl adenoidų yra pagrįstos?

Kodėl žmogui reikia adenoidų?

Pirmiausia turite suprasti, kas yra adenoidai. Tai yra susietos piktžolės tonzilės, kurios atlieka svarbų barjerinį vaidmenį - jose išlaiko dulkes, virusus, mikrobus ir dalyvauja jų sunaikinimo procese. Kai vaikui atsiranda kokia nors kvėpavimo takų infekcija, adenoidai padeda jam greičiau susidoroti su liga, tuo pačiu didėja. Po ligos jų dydis atkuriamas.

Jei kūdikis dažnai serga, o kraujavimas iš adenoidų yra per didelis, tada tonzilės nustoja vykdyti barjerines funkcijas ir išlikti išsiplėtę. Tokiu atveju jie patys tampa infekcijos centru. Taigi patys adenoidai nėra diagnozė, o tik anatominė forma, ryklės tonzilė. Ir adenoiditas yra jų uždegimas.

Ir adenoidinės augmenijos, tai yra, ekspansijos, yra padidėję dydžiai, o jų tėvai vadinami "adenoidais".

Ką gina adenoiditas?

Jei patvirtinta adenoidinės augmenijos diagnozė, chirurgija yra vienintelis būdas juos atsikratyti. Kaip dar galite susidoroti su anatomine edukacija? Jokių stebuklingų lašų, ​​potionų ir kitų konservatyvių terapijų jie negali atsikratyti. Opozicijos operaciją yra labai sunku paaiškinti, jie yra godūs reklamos pažadams, tačiau išlieka faktas: toks gydymas gali pašalinti arba sumažinti tonzilių uždegimą - adenoiditą, o ne pašalinti kliūtis išsiplėtusių mandlių forma.
Kitas klausimas yra tai, kad ne visada būtina atsikratyti užaugusiam adenoidui.

Adenoidai gali augti įvairaus laipsnio, ir jie yra pavojingi priklausomai nuo to, kokia dalis nasopharynx lūžio dalis sutampa. Jei esant laipsniui pakanka tik stebėjimo, tada II ir III laipsnio gali atsirasti komplikacijų:
- Dažni peršalimai, uždegiminės kvėpavimo takų ligos - faringitas, laringitas, tracheitas ir bronchitas. Visos šios ligos yra obstrukcinės nosies kvėpavimo ir sutrikusios gleivių gamybos pasekmė nosies ertmėje, kuri turi apsaugines savybes.
- Klausos sutrikimas - padidėję adenoidai blokuoja garsinio vamzdelio žandą, kuris sutrikdo laisvą praeiti orą į vidurinę ausį, dėl kurio bareina praranda judrumą. Dažnas ausies uždegimas taps tavo netikėtais svečiais.
- Mokyklos veikimo pablogėjimas, nuovargis, dažni galvos skausmai - nustatyta, kad, kai sutrinka kvėpavimas nosyje, žmogus gauna deguonį maždaug 15% mažiau nei norma, o tai turi įtakos smegenų pasiūlai ir darbui.
- Nakvojo snukis - dėl oro srauto obstrukcijos kvėpavimo takuose.
- veido skeleto deformacijos, kalbos sutrikimai - nosies, netinkamo garsų išraiškos.

Kada reikia operacijos?

Jei išsiplėtę adenoidai uždegami, organizme atsiranda nuolatinis infekcijos šaltinis. Tai atsispindi kraujo tyrimuose, sukelia inkstų funkcijos sutrikimus, nervų sistemą. Gana dažnai adenoidinės augmenijos yra stimulas tokioms problemoms plėtoti kaip naktinis enurezė ir logoneurozė - užmigdymas. Ir su komplikacijų atsiradimu iš tiesų nėra išeities - būtina operacija.

Iki šiol tai atliekama naudojant anesteziją, dažnai vietinę, bet taip pat galima ir bendrą anesteziją. Pačios adenoidų pašalinimas trunka kelias sekundes, tačiau tam tikrą laiką, žinoma, vyksta paruošiamosios ir baigiamosios procedūros.

Labiausiai erzina tai, kad yra galimybė iš naujo auginti adenoidus. Dėl to pakanka net milimetro iš audinio. Tačiau atliekant operaciją su kvalifikuotu chirurgu ir esant šiuolaikinei įrangai ši tikimybė sumažėja iki 1%. Dažnai atsiranda recidyvas tiems, kuriems atlikta operacija per vėlai ar vaikams, turintiems alergiją.

Todėl tėvai taip pat teisūs savo nuožiūra, norintys atsikratyti adenoido vaiko ir bando jį išvengti. Sprendimas turi būti patikėtas kompetentingam gydytojui.

Tik ENT gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą. Bet tam, kad konkrečiu atveju būtų būtina nustatyti operaciją, bus ir jis, ir kiti specialistai, visų pirma pediatras, kuris žinojo vaiko nuo gimimo. Jis nustatys, ar yra padidėjusių adenoidų komplikacijų, sveria visus privalumus ir trūkumus.

Žinoma, geriau išvengti adenoidų plitimo, nei nuspręsti ateityje jų likimą. Deja, tai ne visada įmanoma. Galite naudoti tik žinias apie tai, kad mažai tikėtina, kad adenoidai vystysis, stiprinant bendrą kūdikio sveikatą. Todėl geriausias būdas užkirsti kelią šiam blogiui yra kietėjimas, pakankamas vaikščiojimas, geras šeimos psichologinis klimatas, laiku ir tinkamai gydomi peršalimai.

Adenoidai

Kūne yra ląstelių grupės, kurios atlieka keletą bendrų ir panašių funkcijų, o šios ląstelės vadinamos "audiniais". Yra ląstelės, atsakingos už imuniteto gamybą ir taip vadinamos. limfoidinis audinys. Iš limfoidinio audinio visiškai susideda iš uždegimo liaukos, ji (audiniai) yra žarnyne, kaulų čiulpuose. Prieš veidrodį atidarius burną, galima pamatyti limfoidinio audinio sudėtį - tonziles - svarbiausius limfinės sistemos organus. Šie mandliai vadinami palatinais.
Palatininės tonzilės gali išaugti - toks padidėjimas vadinamas tonzilių hipertrofija; jie gali užsidegti - tonzilitas vadinamas tonzilitas. Tonsilitas gali būti ūmus ir lėtinis.
Palatininės tonzilės nėra vienintelė limfinės raumens formacija. Yra dar viena amygdala, vadinama ryklė. Matydamas, kai nagrinėja burnos ertmę, neįmanoma, bet įsivaizduoti, kur jis yra, yra lengva. Vėlgi, žiūrėdamas į burną, galime pamatyti nugaros sieną, rąstą išilgai jos, lengvai pasiekti nosies kraujagyslės arką, ir ten yra ryklės tonzilė.
Ryklės tonzilė, o tai jau aiški, taip pat susideda iš limfoidinių audinių. Gali išaugti ryklės tonziliai, o ši sąlyga vadinama "ryklės tonziliu hipertrofija".
Garsiniojo tonzilio dydžio padidėjimas vadinamas adenoido padidėjimu arba tiesiog adenoidu. Žinodamas terminologijos pagrindus, lengva daryti išvadą, kad gydytojai vadina ryklės tonzilių adenoiditą uždegimu.
Ligos yra labai akivaizdžios. Uždegiminiai procesai (gerklės skausmas, ūminis ir lėtinis tonzilitas) jau yra lengvai aptikti nagrinėti burnos ertmę. Su ryklės tonziliu situacija yra kitokia. Galų gale, tai nėra lengva į tai pažvelgti - tik gydytojas (otolaringologas) gali tai daryti naudodamas specialų veidrodį: mažas apvalus veidrodis su ilga rankena yra įdedamas giliai į burnos ertmę iki užpakalinės ryklės sienelės, o veidrodyje - ryklės tonzilę. Ši manipuliacija yra paprasta tik teoriškai, nes veidrodžio "įtempimas" dažnai sukelia "blogas" reakcijas vėmimo troškimo forma ir pan.
Tuo pačiu metu speciali diagnozė - "adenoidai" - gali būti atliekama be nemalonių egzaminų. Simptomai, susiję su adenoidų išvaizda, yra labai būdingi ir daugiausia sukelia vieta, kurioje yra ryklės tonzilė. Tai yra nazaragalės srityje, kad, pirma, yra atramos (atitvaros), skirtos audinių vamzdeliams, jungiantiems nasopharynx su vidurinės ausies ertmėmis, ir, antra, ten užbaigiamos nosies kanalai.
Garsiniojo migdolo dydžio padidėjimas, atsižvelgiant į aprašytas anatomines savybes, sudaro du pagrindinius simptomus, rodančius adenoidų buvimą, kvėpavimo takų uždegimą ir klausos sutrikimus.
Gana akivaizdu, kad šių simptomų sunkumą labiausiai lemia laipsnio padidėjusi ryklės tonzilė (otolaringologai išskiria adenoidus I, II ir III laipsnių).
Pagrindinis, svarbiausias ir pavojingiausias adenoidų pasekmės yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Įspūdinga kliūtis oro srautui praeiti sukelia kvėpavimą per burną, todėl nosis negali atlikti savo funkcijų, kurios savo ruožtu yra labai svarbios. Pasekmė yra akivaizdi - neapdorotas oras patenka į kvėpavimo takus - nevalgomas, nešildomas ar drėkinamas. Tai žymiai padidina ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių uždegimo tikimybę (tonzilitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija).
Nedažnas užkimštas nosies kvėpavimas taip pat atsispindi paties nosies darbe - susidaro grūstis, pasireiškia nosies ertmės gleivinės patinimas, nuolatinis sloga, sinusė, pasikeičia balsas - tampa nosies. Savo ruožtu, klausos vamzdelių pralaidumo pažeidimas veda prie klausos pablogėjimo, dažno ausies uždegimo.
Vaikai miega su atvirą burną, giria, skundžiasi dėl galvos skausmo, dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Vaiko išvaizda su adenoidais yra depresija - nuolat atidaryta burna, stora snukis, dirginimas po nosimi, nosine nosis visose kišenėse. Gydytojai netgi sukūrė specialų terminą - "adenoidinis veidas".
Taigi, adenoidai yra rimtas nepatogumas, o nepatogumai, daugiausia vaikams, yra didžiausias ryklės tonzilių dydis 4-7 metų amžiaus. Blauzdikaulio laikotarpiu limfoidinis audinys yra žymiai sumažintas, tačiau šiuo metu jau galima uždirbti labai daug rimtų opos - nuo ausų, nosies ir plaučių. Taigi, palaukti ir pamatyti taktiką - tarkim, mes toleruosime metus iki 14 metų, o ten, pamatysite ir išsiaiškinsite - tikrai negerai. Reikia veikti, ypač atsižvelgiant į tai, kad adenoidų išnykimas paauglystėje yra teorinis procesas, ir praktikoje yra atvejų, kai adenoidai turi būti gydomi per 40 metų.

Kokie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo?

  • Paveldimumas - bent jau, jei tėvai kenčia nuo adenoidų, vienoje ar kitoje laipsnio vaikas taip pat susidurs su šia problema.
  • Uždegiminės nosies, gerklės, ryklės ir kvėpavimo takų virusų infekcijos, tymų ir giliųjų kosų bei skarlatalo ir gerklės skausmų ir kt. Ligos.
  • Valgymo sutrikimai - ypač per daug.
  • Alerginių reakcijų tendencija, įgimtas ir įgytas imuniteto nepakankamumas.
  • Vaiko kvėpavimo optimalių oro savybių pažeidimai yra labai šilti, labai sausūs, daug dulkių, kenksmingų medžiagų mišinys (aplinkos sąlygos, buitinių cheminių medžiagų perteklius).

Taigi, tėvų veiksmai, skirti adenoidų prevencijai, yra sumažinti iki geresnio ir dar geresnio pirminio gyvenimo būdo organizavimo, kuris prisideda prie normalaus imuninės sistemos veikimo, maitinantis apetitą, fizinį krūtį, grūdinimą, apriboti sąlytį su dulkėmis ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis.
Bet jei yra adenoidų, tai būtina gydyti - pasekmės yra pernelyg pavojingos ir nenuspėjamos, jei jos netrukdytų. Tuo pačiu metu svarbiausias dalykas yra gyvenimo būdo koregavimas, ir tik tada terapinės priemonės.
Visi adenoidų gydymo būdai yra suskirstyti į konservatyvius (yra daug) ir operatyvūs (jis yra vienas). Konservatyvūs metodai dažnai padeda, o teigiamų poveikių dažnis yra tiesiogiai susijęs su adenoidų laipsniu, tačiau jis yra gana akivaizdus: kuo mažesnė ryklės tonzilė, tuo lengviau gauti poveikį be operacijos pagalbos.
Konservatyvių metodų pasirinkimas yra puikus. Šios ir stiprinančios medžiagos (vitaminai, imunostimuliatoriai), nosies skalavimas specialiais tirpalais ir įkvėpimas įvairioms medžiagoms, turinčioms priešuždegiminių, antialerginių ir antimikrobinių savybių.
Jei konservatyvūs metodai nepadeda - darbotvarkėje yra klausimas apie operaciją. Operacija pašalinti adenoidus vadinama "adenotomija". Beje, ir tai iš esmės svarbu, adenotomijos požymiai nėra nustatomi dėl adenoido augimo dydžio, o dėl specifinių simptomų. Galų gale, atsižvelgiant į tam tikro vaiko specifines anatomines ypatybes, taip pat atsitinka, kad III klasės adenoidai tik vidutiniškai trukdo kvėpuoti nosį, o I laipsnio adenoidai sukelia reikšmingą klausos sumažėjimą.

Ką reikia žinoti apie adenotomiją:

  • Operacijos esmė yra išsiplėtusios ryklės tonzilių pašalinimas.
  • Operacija yra įmanoma pagal vietinę ir bendrą anesteziją.
  • Operacija yra viena iš trumpiausių trukmės: 1-2 minutės, o "pjovimo" procesas - kelias sekundes. Specialus žiedo formos peilis (adenotomija) įkišamas į nosies kraują, prispaudžiamas prie jo, ir šiuo metu adenoidinis audinys patenka į adenotominį žiedą. Vienas rankos judesys - pašalinti adenoidai.

Operacijos paprastumas nėra operacijos saugumo įrodymas. Gali būti komplikacijų dėl anestezijos, kraujavimo ir žala danguje. Tačiau visa tai atsitinka nedažnai.
Adenotomija nėra greitoji operacija. Pageidautina pasirengti tai, atlikti įprastą egzaminą ir tt Gripo epidemijos po ūminių infekcinių ligų operacija yra nepageidaujama.
Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra greitas, gerai, išskyrus 1-2 dienas, patartina ne "važiuoti" labai, o ne valgyti kietą ir karštą.
Atkreipiu dėmesį į tai, kad neatsižvelgiant į chirurgo kvalifikaciją, visiškai neįmanoma pašalinti ryklės tonzilių - bent jau kažkas išliks. Ir visada yra tikimybė, kad adenoidai vėl pasirodys (augs).
Adenoidų atsiradimas yra rimtų tėvų mąstymo priežastis. Ir visa tai, kad blogas gydytojas "gavo". Ir tai, kad visi gydytojai, kartu paėmus, nepadės, jei vaikas yra apsuptas dulkių, sauso ir šilto oro, jei vaikas yra įtikinamas, jei televizorius yra svarbesnis nei vaikščiojimas, jei nėra fizinio aktyvumo, jei. Jei mama ir tėtis lengviau paimti vaiką otolaringologui, o ne dalintis su savo mėgstamiausiu kilimu, organizuoti kietėjimą, sportuoti, pakankamai laikytis gryname ore.

Autorius išreiškia nuoširdžią padėką vaikų otolaringologui, medicinos mokslų kandidatėms Natalijai Andreevnei Golovkui - už konsultacinę pagalbą rengiant medžiagą.

Ar turėčiau pašalinti adenoidus kūdikiui

Vis dar yra ginčų dėl to, ar atsikratyti padidėjusių adenoidų ar ne. Todėl, prieš priimdami sprendimą, apsvarstykite privalumus ir trūkumus.

Adenoidai yra imuninės sistemos dalis, natūrali gynyba nuo bakterijų ir virusų. Jie ypač svarbūs iki penkerių metų, kol vaiko imunitetas nėra visiškai suformuotas.

Pašalinus nasopharyngeal mandlių, mes atimame kūno šią apsaugą ir atidaryti vartai, kad būtų lengviau įsiskverbti į bakterijas ir virusus. Po operacijos peršalimas ir infekcijos niekur nebebus.
Bet jei anksčiau jų vystymosi priežastis buvo palanki aplinka nosies ertmėje, dabar priežastis yra kitokia - jų laisvas įsiskverbimas į vidų ir susilpnėjęs imunitetas.

Todėl labai verta priimti sprendimą pašalinti ar nepašalinti adenoidų vaikui labai rimtai.

Kada geriausia pašalinti adenoidus

  1. Lėtinis šaltas. Adenoidų augimas trukdo normaliai cirkuliacijai. Dėl to sutrinka gleivių nutekėjimas, iš tikrųjų tai išvalo nosies ertmę nuo bakterijų. Su padidėjusiais adenoidais tai neįvyksta (dėl to - nuolatinis uždegimas ir infekcijos vystymasis). Vaikas be galo kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, ir dėl to, kad ausis labai arti, nasopharynx infekcija lengvai persikelia ten, o vaikui taip pat dažnai pasireiškia otitas.
  2. Sumažėjęs klausymas. Išsiplėtę adenoidai blokuoja perėjimą į klausos (Eustachian) vamzdelį. Dėl šios priežasties trukdoma oro cirkuliacija nuo nosies ertmės iki vidurinės ausies, slėgio balanso sutrikimas, būgno praranda judrumą. Dėl šios priežasties vaiko ausys nuolat palaidojamos, kaip ir lėktuve. Ir nuosmukis
    Klausymas yra įprotis paprašyti visų ir kiekvieno, problemų vystymosi srityje, o paskui mokytis mokykloje.
  3. Kalbėjimo problemos. Patyrę gydytojai, net išvaizda, gali nustatyti vaiką su padidėjusiais adenoidais. Jis priverstas kvėpuoti per burną, todėl sutrinka veido kaukolių augimas, veido išvaizda iškraipoma, pakeičiamas įkandimas. Vaikas pradeda nosies pokalbį nosyje, dažnai negaliu ištarti kai kurių garsų. Logopedas šiuo atveju yra bejėgis.

Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo vaikas gali gauti mažiau nei 20% deguonies! Ir tai visų pirma turi įtakos smegenų darbui. Vadinasi, nuovargis, sumažėjęs dėmesys, prastas veikimas.

Tokiais atvejais būtina sutikti su operacija - tai yra vienintelė galimybė gydyti adenoidus. Deja, konservatyvus gydymas čia yra neveiksmingas.

DĖMESIO! Vaikai, kuriems diagnozuota pilvinozė, alerginės reakcijos, astma, adenoidai, nėra pašalinami. Kadangi tai gali sukelti lėtines ligas pablogėti ir paūmėti.

Kodėl ne skubėti pašalinti adenoidus

Deja, nėra jokios garantijos, kad po operacijos adenoidai vėl netaps augti. Tačiau patys ENT gydytojai pabrėžia, kad siekiant išvengti atkryčių, svarbu laikytis taisyklės - pašalinti adenoidus "po šaknimis", nepaliekant jokio audinio gabalo, kuris gali vėl augti.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad ankstyvajame amžiuje pašalinus tonziles, atsiranda daugiausia recidyvų. Be to, jei yra genetinė polinkis į padidėjusį adenoidinio audinio proliferaciją, greičiausiai negalima išvengti problemų pasikartojimo.

Ar buvo verta tai pašalinti adenoidus?

Kaip ir bet kuri kita operacija, adenoidų pašalinimas yra didžiulis stresas tiek kūnui, tiek vaiko psichikai. Ypač jei operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Kūdikis ilgą laiką prisimins skausmą. Po tokių įsikišimų daugelis vaikų ne tik bijo parodyti savo burną gydytojui, bet net atsisako eiti į kliniką, o kartais ir pradeda mikčioti.

Deja, operacija dažnai neleidžia pamiršti apie adenoidus amžinai. Ir po to reikės nosies skalavimo, specialių kvėpavimo pratimų, palaidoti lašus. Ir nuolat klausykitės: ar vaikas neleidžia nusižemėti, nevaikščioti sapne, neuždegėti per burną.

Daugeliu atvejų, adenoidai yra amžiaus problema. Iki 10 metų amžiaus jie palaipsniui mažėja ir dažniausiai 14-15 metų amžiaus sustoja. Taigi kartais tai reiškia būti kantrūs ir palaukti.

Pašalinkite adenoidus arba pašalinkite juos

Dauguma tėvų turi savo nuomonę apie bet kokią pediatrinę problemą. Ir dažnai šis požiūris su gydytojų nuomone nesutampa. Šia prasme adenoidų pašalinimo klausimas nėra išimtis. Beveik visos motinos mąsta: "Aš neleisiu savo vaiko po peiliu". Kai kurių gydytojų diegimas gali būti išreikštas garsiuoju filmu "Žuvis į pragarą be laukimo". Sustok! O kas taip baisi galite tikėtis iš adenoidų?

Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kokia yra ligos rūšis, kodėl tai įvyksta ir kokiais pagrindais ji gali būti aptikta vaikui.

Kas yra adenoidai

Adenoidai yra patologinis nazofaranginės tonzilės padidėjimas (hipertrofija). Paprastai amygdala atlieka svarbiausio kūno funkciją - apsaugo kūną nuo infekcijų, iš tikrųjų tarnauja sienos apsaugos pareigūnu, kuris priešo atakos atveju - bakterijų ar virusų atveju - pirmiausia pradeda mūšį už sveikatą.

Tačiau jo padidėjimas sukelia nepatogių simptomų pasireiškimą: gausiai išsiskiria iš nosies, perpildo ir dėl to sunku kvėpuoti. Išplėstas limfoidinis audinys blokuoja patekimą į orą, kuris patenka į plaučius per nosies gleivinę.

Tai baigiasi tuo, kad vaikas pradeda kvėpuoti išimtinai per burną. Jis uždaro tik tėvų skubiai paprašius. Bet po kelių minučių viskas grįžta į normalią: vaikas vaikšto, žaidžia, valgo ir miega atvirą burną. Kai kurie suaugę žmonės gali paklausti: kas taip? Kokia yra žala? Ką svarbu, kaip kūdikis kvėpuoja? Ir skirtumas, pasirodo, yra. Kai per kvėpavimą per burną kūnas gauna per mažai deguonies.

Visi audiniai ir organai jaučiasi mitybos stoka, o svarbiausia - smegenys. Dėl šios priežasties kūdikis su adenoidais blogėja nei bendraamžiai. Jis blogai koncentruoja dėmesį, greitai pavargsta, skiriasi letargija ir apatija. Šių vaikų mokyklos veikla dažnai mažėja. Nors iš tikrųjų intelektinė plėtra išlieka normali.

Pastovus kvėpavimas per burną taip pat sukelia kaukolės veido deformaciją. Otolaringologai netgi sukūrė specialų terminą - adenoidinį veidą. Specialistas lengvai nustatys ligos buvimą vaikui, jį sustojusį apatinį žandikaulį, uždegusią viršutinę lūpą ir sklandų nasolabialių raukšles. Laikui bėgant mažiems pacientams susidaro nedidelis įkandimas, atsirado logopedijos problemos, o tai yra esamų nosies pažeidimų fonas. Jei liga pasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu - iki metų, tada vaikas vargu ar kalba kalbos.

Vaikai su sunkiais adenoidais dažnai kenčia nuo neramių miego. Taip atsitinka, kad jie naktį prabunda keletą kartų, nes jiems sunku kvėpuoti, taip pat dėl ​​savo audros ar sauso kosulio, kuris atsiranda refleksiškai, reaguojant į nudegimo iš nosies gleivinės išsiskyrimą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti patinimas namuose dėl smegenų kraujotakos ritmo pokyčių.

Kitas nemalonus išsiplėtusios tonzilės pasekmės yra klausos sutrikimas. Adenoidai uždaro Eustachio vamzdžių angas ir sutrikdo įprastą vidurinės ausies ventiliaciją, dėl kurios atsiranda dažnas ausies uždegimas ir netgi klausos praradimas.

Jei norite patikrinti, ar vaiko išklausymas yra tinkamas, kiekviena motina gali savarankiškai, be specialisto pagalbos. Norėdami tai padaryti, yra paprastas diagnozės metodas - šnabždesys. Kaip jį taikyti? Tiesiog paskambinkite vaikui nuo tolimiausio šnabždesio. Jei jis iš pirmo karto negirdi, priartėkite ir pakartokite jo vardą.

Kreipkitės į savo kūdikį, kol jis atsakys. Jei pasirodys, kad vaikas suvokia šnabždesio kalbą mažesniu nei šešių metrų atstumu, tai yra priežastis kreiptis į otolaringologą. Tokiu atveju, jei klausos praradimas yra susijęs su adenoidais, tai neturėtumėte bijoti to. Klausos problemos išnyks iškart, kai bus išspręsta jų sukelta problema. Tiesa, priežastis gali būti kita liga, pavyzdžiui, klausos nervo neuritas. Bet kokiu atveju, verta vėluoti konsultacijas su otolaringologu.

Mes išvardijome daugybę komplikacijų, kurias sukėlė adenoidai. Galbūt net per daug vienos migdolos, ar ne? Bet tai dar ne viskas. Pridėkite prie pirmiau minėtų dalykų, dažnus galvos skausmus, virškinimo trakto sutrikimus, anemiją, astmos priepuolius. Apskritai paaiškėja, kad viena patologija kūne automatiškai sukelia kitą. Ir proceso ignoravimas lemia tai, kad vaiko sveikata yra rimta grėsmė.

Kokios yra tokios pavojingos ligos priežastys? Pastebėta, kad dažniausiai adenoidai pasireiškia 3-7 metų vaikams, kai vaikai pradeda eiti į darželį, mokyklą ir keičia ne tik savo žaislus, bet ir mikroflorą su savo bendraamžiais. Dėl to atsiranda dažnos ligos: skrelia karštligė, tymai, difterija, ARVI ir kt. Jie, savo ruožtu, išprovokuoja padidėjimą ir uždegimą iš migdolų. Paveldimos veiksniai taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Jei vaiko tėvui ar motinai vaikystėje buvo diagnozuotas adenoidinis augimas, tada jų atsiradimo į trupinius tikimybė yra labai didelė.

Svarbu, kad liga būtų diagnozuojama kuo anksčiau. Tada tikimybė sėkmingai gydyti adenoidus žymiai padidėja.

Adenoidų gydymas

Kyla logiškas klausimas: "Kaip elgtis su adenoidais nosyje?" Čia viskas priklauso nuo migdolo augimo laipsnio. Jei jis neperjungia kvėpavimo takų proveržio, tuomet galite daryti gydymą, kineziterapiją, kvėpavimo pratimus ir balneoterapiją. Tačiau sąžiningai reikia pasakyti, kad visos šios priemonės ne visada yra veiksmingos. Jei per šešis mėnesius jų vartojimo tobulinimas nepastebimas, o vaikas ir toliau serga liga, atėjo laikas galvoti apie chirurginį problemos sprendimą.

Chirurginis gydymas

Veiksmas adenoidų pašalinimui (adenotomija - dalinis šalinimas arba adenektomija - visiškas nazofaringalinės tonzilės pašalinimas) šiandien atliekamas pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Pirmasis laikomas saugesniu fiziologiniu požiūriu. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad operacijos pažangos stebėjimas netinkamam kūdikiui gali sukelti rimtą psichinę traumą. Atmintis apie bausmę ir bausmę žmonėms baltomis paltų lieka daugelį metų. Štai kodėl vis daugiau ir daugiau ligoninių kreipiasi į bendrą anesteziją kaip į humaniškesnį anestezijos metodą vaiko atžvilgiu.

Operacija atliekama greitai: vos kelias minutes atliekant vietinę anesteziją ir 20-30 minučių su endoskopine intervencija. Pirmąsias tris pooperacines dienas vaikui nereikėtų duoti karšto maisto: tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujavimą.

Taip pat neįtraukiami aštrūs, šalti patiekalai. Šildomos sriubos ir grūdai yra šeriami nuo ketvirtos dienos, ne anksčiau. Šis režimas nustato kūdikio dienas iki 9-10. Tada jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos dėl adenotomijos ar adenektomijos yra retos. Iš pradžių, pašalinus tonzilę, vaikas kvėpuoja per burną. Tai nereiškia, kad operacija buvo nenaudinga. Kūdikiui tiesiog sunku pereiti prie nosies kvėpavimo. Be to, pašalintų adenoidų vietoje atsiranda pooperacinė edema. Tai trukdo nasopharynx ir sunku visiškai kvėpuoti pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau iki dešimtos dienos viskas praeina, o vaikas laisvai kvėpuoja.

Yra ir kita problema: tolimasis mandlių gali atsigauti. Ir ji nėra imuninė nuo hipertrofijos ir uždegimo. Tačiau tai ne visada būna, o naujai atsirandantys adenoidai dažnai nepašalinami. Tokiais atvejais gydytojai stengiasi apsiriboti konservatyviu gydymu.

Kartais būna tai, kad kūdikio tėvai atsisako atlikti operaciją, sužinojus, kad su amžiumi mažėja nazofaringalioji migdolienė, ir daugumoje suaugusiųjų ji atrofuoja. Iš tiesų, kodėl pašalinti problemą, kuri savaime gali išnykti laikui bėgant? Pirmiausia turite prisiminti, kad pernelyg gera priskyrimas dar niekam nepateikė. Priimant sprendimą dėl galutinio sprendimo neturėtų būti spekuliacijos ir prietarai, bet sveiku protu.

Būtina pasverti viską, gerai apgalvoti ir kartu su pediatro gydytoju atvykti į tam tikrą, o svarbiausia, pagrįstą išvadą. Gydytojai žino, kad iki 5 metų nazofaringalinės migdolos vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaikų imunitetą ir laikytis auksinės taisyklės: jei vaikas gali išsiversti be operacijos, tada geriau jį nenustatyti. Chirurginė intervencija yra ypatinga priemonė. Jei gydytojas to reikalauja, tai tikrai būtina.

Konservatyvi terapija

Kai mažai ir vidutinio dydžio adenoidai yra 1 ir 2 laipsnio ligos, reikia skirti konservatyvų gydymą: 2 proc. Proforgolio tirpalo įkvėpimas į nosį, nosies ertmės plovimas, vaikų vazokonstrikcinių lašų naudojimas, kuris apsaugo nosį nuo spūstys.

Plaukdami nosį prieš adenoidų fone vaiku reikia kreiptis ypatingai atsargiai. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti vidurinės ausies ertmės ir ūminio ausies išsivystymo sprendimą. 100% atvejais ši situacija atsiranda su 3 ir 4 laipsnių adenoidais. Todėl svarbu prisiminti, kad sunkiomis ligos formomis draudžiama nuplauti nosį. Taip pat neįmanoma tai daryti dažnai su nosies kraujavimu ir lėtiniu vidurinės ausies uždegimu jauniems pacientams.

Kaip nuplauti kūdikio nosį

Daugelis vaikų gydo šį gydymo metodą priešiškumu ir net bijo jo. Todėl svarbu švelniai spręsti problemą, paaiškinti vaikui, kad tai reikalinga jo sveikatai - kad nosis turėtų kvėpuoti geriau. Gerai, jei procesas vyksta žaismingai, arba vienas iš tėvų parodys, kad nosies plovimas yra visiškai neskausmingas. Tėvas ar motina turėtų vizualiai parodyti procedūrą, kad vaiką įtikintų, kad to padaryti nėra baisu.

Daugelis tėvų yra suinteresuoti klausimu: kokiu amžiumi jūs visada galite nusiplauti nosį? Atsakymas yra paprastas. Nuo to laiko jūs galite paaiškinti jam procedūros tvarką ir įsitikinsite, kad vaikas galės jus teisingai suprasti. Gydytojai pataria tai padaryti ne anksčiau kaip po 4 metų. Iki šio taško, norint išvalyti nosies ertmę, naudokite specialius vaikų lašelius, kurie minkština storą gleivinės skysčio išsiplėtimą, vatos dangą ir aspiratorius.

Skalbiant, galite naudoti įprastą virtą vandenį, vaistažolių (ramunėlių, eukalipto, medetkų, šalavijų, jonažolių), jūros vandens, izotoninio tirpalo ar specialių paruoštų vaistų, parduodamų vaistinėje, nuoviras. Leidžiama keisti skirtingas priemones: naudoti vieną ar kitą. Sprendimai atrenkami kartu su otolaringologu, atsižvelgiant į tai, kokios alerginės reakcijos pasireiškė vaiko istorijoje. Pagamintas produktas turi būti šiek tiek šiltas (temperatūra 34-36 °). Vienai procedūrai bus pakankamai 100-200 ml tūrio.

Labai gerai ne tik pašalina sukauptą gleivę, bet ir pašalina patinimą ir turi baktericidinį jūros vandens poveikį. Jis gali būti paruoštas iš sausosios jūros druskos (1/2 šaukštelio, ištirpinto į stiklinę vandens) arba, jei jo nėra, iš įprasto maisto (1/3 šaukštelio, ištirpinama stikline vandens ir įpilama 2 lašai jodo).

Prieš pradėdami procedūrą įsitikinkite, kad vaiko nosis nėra užpildytas. Otolaryngologai pataria iš anksto išvalyti ertmę, panaudodami aspiratorių arba atidžiai pūsdami. Jei po to nosies ertmės prasiskverbimas išlieka sunkus, jam leidžiama lašinti kūdikio kraujagyslių susitraukimo lašus (po vieną lašą kiekvienoje šnervėje). Po to jūs galite pradėti skalbti.

Procedūra atliekama stovint virš kriaukle. Tirpalas yra surenkamas mažame švirkšte su plonu snapu arba naudojamas specialus farmacijos prietaisas (taip pat vadinamas "nosies dušu"). Vaikui reikia nusileisti 90 °. Galva turėtų būti laikoma griežtai vertikaliai, procedūros metu ją į dešinę ir į kairę neįmanoma pakreipti. Paprašykite vaiko giliai kvėpuoti ir išspausti nedidelį kiekį tirpalo į vieną iš šnervių. Skystis visiškai užpildys nosies kanalą ir ištrauks kitą.

Jei vanduo patenka į burną, galite patarti, kad vaikas injekcijos metu išklausytų "ir ir" traukimo garsą. Tuo pačiu metu minkštas gomurys pakyla ir atskiri grobuonys. Po to, jums reikia pūsti nosį ir pakartoti procedūrą su antrosios šnervės. Ir taip - keletą kartų. Užpildykite nosies ertmių praplovimą, kuris pašalins tirpalo likučius iš gleivinės.

Jei tai - praplovimo metodas (iš vienos šnervės į kitą) - sukelia sunkumų, galite pabandyti paprastesnį metodą: į vaiko nosį įpurškite nedidelį skysčio kiekį ir paprašykite jo iš karto pūsti nosį. Įsitikinkite, kad galva vėl stovi vertikalioje padėtyje ir jokiu būdu neatstumta. Tirpalas neturėtų patekti į burną, daug mažiau į ausis. Netgi nedidelis vidurinės ausies ertmės skysčio kiekis sukelia rimtą ausį, kuris tada bus labai sunkus išgydyti.

Praėjus 15 minučių po plovimo, tai yra gydytojo paskirtas aniseptinių ar antibakterinių vaistų ruožas. Antiseptikai apima koloidinius preparatus iš sidabro, ypač protargolį.

Skirtingai nuo vazokonstrikcinių lašų, ​​kurių kūdikiui reikia palaidoti ant jo, kad jie nepatektų į burną ir veiktų tik ant nosies ertmės gleivinės, protargolas yra palaidotas ant nugaros. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad stiklinė medžiaga iš nosies ertmės į nosies kraują ir pasiektų mandlių paviršių. Protargolyje esantys sidabro jonai numalšina visus patogenus, taip pat šiek tiek sumažina uždegiminį limfoidinį audinį, sumažindami jo dydį. 2-6 lašai vaisto įšvirkščiami į kiekvieną šnervę (priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo).

Rekomenduojama, kad vaikas tada laikydamasis savo nugarą, nenukeldamas galvos. Idealiu atveju - 15 minučių. Bet jei kūdikis yra neklaustas, jūs galite apriboti save iki 5 minučių. Įkvėpimas atliekamas pagal gydytojo rekomendaciją, paprastai 2 kartus per dieną 2 savaites. Antrasis gydymo kursas gali būti nustatytas per mėnesį. Nepamirškite, kad 2% progargolio tirpalo tinkamumo laikas yra labai mažas. Tik 30 dienų nuo pagaminimo datos. Todėl senas vaisto naujojo kurso butelis nebebus naudojamas.

Nepamirškite kvėpavimo stimuliatoriaus, kurį ekspertai rekomenduoja adenoidams gydyti. Kartu su kūdikiu geriau praleisti mamą tuo pačiu metu, paversdami procesą į įdomų žaidimą. Gimnastika stiprina kvėpavimo raumenis, stimuliuoja kraujotaką nosies sinusose, padeda išvengti sinusito. Be to, pratimo procese paciento kūnas yra prisotintas deguonies trūkumu.

Hipertrofija dėl tonzilių

Deja, vaikams dažnai kartu su adenoidais yra kita liga - tonzilių (nacionalinių, liaukų) hipertrofija. Šiuo atveju kvėpavimas tampa sunku ne tik per nosį, bet ir per burną. Palatininės tonzilės, kaip ir nazofaringelės, apsaugo kūdikį nuo patogeninių mikroorganizmų, tačiau tai daro daug aktyviau. Todėl jų pašalinimas yra labiau apčiuopiamas kūno praradimas. Be jų, vaikui kyla didesnis bronchų ir plaučių ligų pavojus.

Uždegimos piktino tonzilės yra daug pavojingesnės nei galimi peršalimai. Jie yra lėtinės streptokokinės infekcijos šaltinis, kuris, kartais pablogėja, sukelia karščiavimą ir gerklę. Pastaroji savo ruožtu gali sukelti inkstų ir širdies komplikacijas. Taigi "dvigubos" ligos atvejo atveju yra tikslingiau eiti į chirurginę operaciją, o ne kelti rimtą pavojų vaiko sveikatai.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad išsiplėtusios tonzilės yra labai sudėtingas klausimas. Čia daug kas priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir tėvų sveikumo. Sprendimą dėl gydymo turi atlikti kompetentingas specialistas. Ne močiutės, kurios "privertė jus sveikai ir rūpinosi savo anūkais", nėra draugai, kurie turi "būtent tą pačią situaciją" ir tikrai ne daugybę forumuose dalyvaujančių virtualių mamų.

Iš gydytojo pusės - nuodugnios žinios apie problemą ir patirtį. Patikėkite, jis kovos iki paskutinio, kad tonziles būtų galima nugaišti be skalpelio. Bet jei gydymas nepadeda, o adenoidai ir toliau kenkia vaiko sveikatai, tada verta atidėti operaciją.

Gerai žinoti Visi straipsniai

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu plinta į burnos gleivinę ir viršutinę trachėjos dalį. Žmonės su laringotracheitu dažnai skundžiasi dėl balso pasikeitimo, kosulys su skrepliu, sunku kvėpuoti ir apskritai pablogėja sveikatos būklė. Garsys yra žmogaus kūno gerklės dalis, jungianti trachėją su ryklės. Gandyne yra vokalo aparatas, susidedantis iš vokalinių virvių. Oro srautas per vokalinius virves verčia juos vibruoti, kurie virsta garsais. Trachėjos -...

Sinusitas

Antritas vadinamas uždegimu viršutinėje smegenų sinusose. Žarnos sinusai užima visą viršutinės žandikaulio kaulą. Sinusitas yra sinusito forma - sinusų uždegimas, t.y. tuščios kaulų ertmės, sudarančios asmens veidą. Ligos pagrindas yra gleivinės uždegimas, apimantis vidines sinusų sienas, kartais liga prasiskverbia į kaulinį audinį.

Ausies skausmas

Skausmas ausyse vadinamas diskomfortu, kurį perduoda nervų galūnės, esančios skirtingose ​​klausos priemonės dalyse: vidinė ausija, ausys, smegenys. Dažnai žmogus tik atrodo, kad jo ausys skauda: iš tikrųjų skausmą sukelia uždegimas ir ligos, nesusiję su klausos organų žalojimu. Apie tai, kas sukelia skausmą ausyse, kaip tiksliai nustatyti skausmo šaltinius, kaip išgydyti klausos organus ir kaip išvengti nemalonių padarinių, mes apsvarstysime...

Ar būtina pašalinti adenoidus vaikui ir kokio amžiaus

Ar reikia pašalinti adenoidus iš vaiko - šis klausimas yra susijęs su visais tėvais, kurie susidūrė su tokia problema. Pirmiausia mes suprasime, kokie yra adenoidai ir kaip jie yra pavojingi vaiko sveikatai.

Adenoidai yra ryklės tonzilės, kurios yra ant nosies kraujagyslės arkos. Su uždegimu, jie didėja ir gali užblokuoti deguonies tekėjimą per nosį. Vaikas pradeda kvėpuoti per burną, svajonė yra knarkimas ir gali pasirodyti silpnumo požymiai. Įkvėpus, adenoidai nustoja vykdyti savo apsaugines funkcijas. Dėl to kūdikis dažnai pradeda kenčia nuo peršalimo, ausies uždegimo, bronchito ir kitų ligų.

Adenoiditas dažniausiai būna vaikystėje. Su 1 ir 2 laipsnių uždegimu nustatyta konservatyvus gydymas. Jei mes kalbame apie 3 laipsnius, gydytojai klausia apie operaciją pašalinti adenoidus. Tėvai turi nuspręsti, ar iš vaiko pašalinti adenoidus, ar be operacijos. Žvelgiant į ateitį, sakome, kad jei gydymo metodai nesukėlė rezultatų, negalima išvengti operacijos.

Adenoidų simptomai

Tėvai turėtų būti labai atsargūs, kad nepraleistų pirmųjų adenoidų požymių, nes adenoidų paleidimas yra labai sunkiai konservatyvus gydymas.

Pirmasis ženklas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra vaiko kvėpavimas per burną, taip pat stebimas naktį. Sveikas vaikas kvėpuoja tyliai sapne. Esant bent šiems požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be to, adenoidų uždegimas atsiranda dėl vaiko jausmo ir nerimo. Kūdikis ryte patiria galvos skausmą, balsas tampa nosies. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas turi adenoidinį veidą: prailgęs ir neryškus, nemalonus, burnas nuolat atviras.

  • Konservatyviojo gydymo neveiksmingumas (tai yra, adenoidų augimo laipsnis nesikeičia).
  • Nuolatiniai, dažni ir sunkūs adenoidų komplikacijos: ausys, nosies kvėpavimo nepakankamumas, miego sustabdymas, opos laikymosi pažeidimas.

Kada geriausia atlikti adenoidinę operaciją?

Ar vasarą galima pašalinti adenoidus, ar geriau pasirinkti kitą metų laiką? Toks klausimas tenkina tėvus, ir tai nenuostabu, nes iš tikrųjų yra skirtumas, kai geriau atlikti operaciją.

Operacija visada atliekama pagal planą, tai yra, kai vaikas nieko nedaro. Tėvai dažnai klausia gydytojų, ar galima šalinti adenoidus. Tiesą sakant, geriau palaukti, kol vaikas bus visiškai sveikas, jis neturi ūminės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimo. Vaikai su adenoidais susirgti labai dažnai ir ilgą laiką, todėl tinkamo momento paieška ne visada yra lengva. Tai ypač sunku šaltuoju metų laiku, kai ORZ yra siaučiantis. Vasarą karštu oru taip pat nepageidautina atlikti operaciją, nes yra didelė kraujavimo ir nurimo rizika. Labiausiai palankus laikas yra vasaros pabaiga ir rudens pradžia.

Kada amžiaus vaikai pašalina adenoidus

Paprastai ENT gydytojai nepašalina adenoidų vaikams iki 3 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad nazofaringalinė migdolija atlieka svarbų vaidmenį organizmo imunitetui. Jei yra įrodymų, adenoidai gali būti pašalinti bet kuriame amžiuje.

Svarbu žinoti, kad vaikas gali išaugti ir adenoidai su laiku gali mažėti. Adenoidai pasiekia maksimalų dydį 3-8 metų amžiaus. Nuo 7 metų amžiaus prasideda jų atvirkštinė plėtra. Bet jei yra įrodymų ir nėra tinkamo kvėpavimo per nosį, operacija atliekama iki to amžiaus.

Pašalinti adenoidus ar ne vaikas: argumentai prieš

Yra 3 adenoidų vystymosi stadijos, tačiau tik trečias yra patologija. Ankstyvosiose ligos stadijose galima konservatyviai gydyti: homeopatija, krioterapija, lazerio terapija, antibiotikai. Jei šis gydymas yra neveiksmingas, tai yra chirurgo poreikis. Prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, tėvai turėtų išbandyti visus įmanomus būdus. Astmos ir vaikų, sergančių kitomis alerginėmis ligomis, gydymas yra draudžiamas, nes tai gali pabloginti vaiko būklę.

Prieš operaciją yra keletas argumentų:

  • Jei jaunesniame amžiuje pašaliname adenoidus, mes atimame natūralią apsaugą vaikui. Amygdala apsaugo kūną nuo bakterijų ir virusų, tai yra, adenoidai yra svarbus organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaiko imunitetą. Su ankstyvuoju adenoidų pašalinimu (iki 6 metų) gali atsirasti alerginis rinitas, tracheobronchitas, pollinozė ir netgi bronchų astma.
  • Vaikas nesirgs mažiau retai. Per pirmuosius mėnesius pastebėsite, kad vaikas yra mažiau susirūpinęs dėl šalčio. Tačiau tai nepakenks mažiau, nes, pašalinus adenoidus, jis buvo atimtas iš jų apsaugos. Adenoidai pašalinami ne taip, kad vaikas būtų mažiau serga, bet norint atkurti kvėpavimą ir išvengti klausos praradimo. Svarbu žinoti.
  • Jums gali reikėti daugiau nei vienos operacijos. Adenoidiniai audiniai linkę atsigauti. Tai reiškia, kad po 4-6 mėnesių adenoidai gali vėl pasirodyti. Kuo anksčiau operacija atliekama, tuo greičiau vėl pasirodys adenoidai. Recidyvo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei po operacijos buvo adenoidų pasikartojimas, tai rodo, kad pašalinimas buvo netinkamas.
  • Persikraustymas ateityje neatšaukia gydymo. Po operacijos atliekamas išsamesnis gydymas - plovimas, kvėpavimo pratimai, instilacija. Net ir taikydami tokias priemones, po kelių mėnesių jums gali tekti susidurti su 3 laipsnio adenoidų diagnoze.
  • Sunkumo priežastis kvėpuoti per nosį negali būti adenoidai. Nazų kvėpavimo sutrikimų priežastys taip pat apima nosies pertvaros kreivumą, parazolio sinusų uždegimą, alerginį rinitą, kuris sukelia nosies conchs patinimą.

Pašalinti adenoidus ar ne: kaip priimti sprendimą

Tėvai, išgirdę iš gydytojo, apie tai, kad reikia pašalinti adenoidus vaikui, yra sunkiai sprendžiami, nes mažai žmonių nori pakenkti kūdikiui tokį stresą. Jei norite pašalinti ar ne, priklauso nuo konkrečios situacijos, kai kuriais atvejais operaciją galima išvengti. Kai kuriais atvejais gydytojų nuomonės skiriasi. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti chirurginę operaciją, neskubėkite sutikti. Pasikalbėkite su kitu gerbiamu gydytoju. Jei jis patvirtina operacijos būtinybę, nieko nebus padaryta, bet norint susitarti dėl adenoidų pašalinimo.

Prieš priimdami sprendimą, kreipkitės į gydytoją į šiuos klausimus:

  • Ar yra adenoidų pusė ir gleivės. Jei taip, pirmiausia juos reikia pašalinti iš adenoidų ir įsitikinti, ar vaikas pradėjo kvėpuoti geriau.
  • Ar paviršius yra lygus adenoiduose. Jei taip, tai yra uždegimas ar patinimas, kuriame operacija yra draudžiama. Sveiki adenoidai turi raukšlių paviršių.
  • Kokios spalvos gleivinės iš adenoidų. Jei gleivinė yra rausva, tada veiksmas turės daryti. Jei jis yra melsvai ryškiai raudonas, tai yra galimybė išgydyti adenoidus konservatyviais metodais.

Kontraindikacijos ir profilaktika

Chirurgija pašalinti (adenotomija) draudžiama šiais atvejais:

  • Infekcinė liga - chirurgija galima tik praėjus 2 mėnesiams po išgydymo.
  • Kraujo sutrikimai.
  • Bronchų astma.
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Rimtos alerginės ligos.

Tokiose ligose yra skiriamas konservuojamasis gydymas.

Renkantis - atlikti operaciją ar gydyti vaistu - neįmanoma remtis tik padidėjimo laipsniu. Gana dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai vaikui rekomenduojama pašalinti 3 laipsnių adenoidus ir po mėnesio jie žymiai sumažėja. Tai įmanoma, jei dėl uždegimo proceso padidėjo adenoidai. Tai atsitinka ir atvirkščiai, kai su adenoidais 1-2 laipsniai vaikas nuolat kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, ausies uždegimas, kenčia nuo sunkaus kvėpavimo, snoringų.

Adenoidų pašalinimas nėra avarinė operacija, kai nėra jokio laiko galvoti, todėl galite palaukti ir sekti vaiką, apsilankyti įvairiose ENT gydytojose, atlikti papildomą diagnostiką, išbandyti visus medicininius metodus. Sprendžiant, ar vaikas turėtų pašalinti adenoidus, viską gerai apsvarstykite, nes bet koks chirurginis įsikišimas į vaiko kūną ne visuomet yra pagrįstas ir gali turėti neigiamų pasekmių.

Kad išvengtumėte tokių problemų, kaip įkvėpus adenoidų, reikėtų laikytis šių prevencinių priemonių.

  • Nuolat padidinkite vaiko imunitetą: grūdinimas, fizinis krūvis, vaistažolių ir vaistažolių preparatų naudojimas, siekiant padidinti imunitetą.
  • Dažniau drėgnas valymas kambaryje, kuriame vaikas gyvena.
  • Laikykitės temperatūros režimo vaiko kambaryje, jis neturėtų būti per karštas ir užterštas.
  • Dažnai vėdinkite kambarį.

    Visos šios priemonės padės apsaugoti savo vaiką nuo adenoidų uždegimo.

  • Skaityti Daugiau Apie Gerklės

    Geriausi kosulys suaugusiems ir vaikams

    Sloga

    Išskreciantys yra skirti kosuliui gydyti, kuris prasideda bronchų klampių gleivių susidarymui. Preparatai, turintys atsektamųjų savybių, skirti palengvinti skreplių atskyrimą ir pašalinimą suaugusiesiems ir vaikams nuo ankstyvos amžiaus.

    Geriausi vaikams skirti šalčio ir gripo preparatai

    Stenokardija

    Bendrosios gydymo taisyklėsŠios ligos grupės ligos simptomai yra tokio paties pobūdžio ir žinomi kiekvienam moksleiviui: pirma, šiek tiek padidėja temperatūra, atsiranda galvos skausmas, raumenų suskaidymas, negalavimas ir silpnumas visame kūne.